Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела. Они вмешиваются в процесс слияния гормона и желтого тела и повреждают клетки плода. Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша и причиной бесплодия. Наиболее высокая частота встречаемости антител к ХГЧ отмечается среди женщин с привычным невынашиванием беременности, с антенатальными потерями или искусственными прерываниями беременности на малых сроках. Кроме того, антитела к ХГЧ выявляются при лечении бесплодия и в программах экстракорпорального оплодотворения. Определение антител к ХГЧ рекомендуется включать в обследование женщин, планирующих беременность, в целях профилактики и лечения невынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов, а также при оценке уровня иммунореактивности к ХГЧ у пациенток в ходе проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Antibodies to human chorionic gonadotropin (anti-HCG IgG and anti-HCG IgM).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
об исследовании
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном с молекулярной массой 37,5 кДа. Он состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Альфа-субъединица ХГЧ не уникальна и полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. Бета-субединица представляет собой последовательность из 145 аминокислот. Она на 80 % гомологична по структуре бета-цепи лютеинизирующего гормона, но обладает отличными и особенными биологическими функциями.
Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Основное количество циркулирующего ХГЧ метаболизируется клетками печени, около 20 % выводится с мочой. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани. У мужчин ХГЧ стимулирует выработку тестостерона в яичках.
С 8-10 недель беременности её развитие зависит уже от гормональной активности плаценты. Именно хорионический гонадотропин снижает иммунную активность материнского организма, предотвращая отторжение плода как гомотрансплантата.
Антитела к хорионическому гонадотропину блокируют его активность со снижением выработки гормонов фетоплацентарного комплекса — плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона, что создаёт угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Они оказывают большое влияние на его функциональность и угнетают выработку других гормонов. Это приводит к развитию ДВС-синдрома, свидетельствующего об угрозе самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или гибели плода во втором и третьем триместрах. Также возможно развитие хронического ДВС-синдрома с наклонностью к гиперкоагуляции, когда в плацентарных сосудах формируются множественые тромбозы с фетоплацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты. Повреждённая плацента в таком случае не препятствует проникновению в циркуляцию плода токсичных продуктов, что приводит к внутриутробной гибели плода.
Для чего используется исследование?
- Для выявления патологического иммунного ответа материнского организма, для оценки уровня иммунореактивности к ХГЧ.
Когда назначается исследование?
- При необходимости подтверждения предварительного диагноза при наличии отклонений от нормы в развитии плода в первом триместре;
- при диагностике синдрома Дауна и других патологий (тест на здорового ребенка);
- беременным, чей возраст превышает 35 лет;
- при наличии отягощенной генетической наследственности;
- всем женщинам, в анамнезе которых присутствует самопроизвольный выкидыш;
- при неудачных попытках ЭКО;
- при бесплодии.
Что означают результаты?
| Показатель | Референсные значения |
| Результат IgG | Отрицательный |
| Результат IgM | Отрицательный |
Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия.
При обнаружении антител класса IgG необходимо повторить анализ через 2-3 недели. Во время беременности или протокола ЭКО диагностическое значение имеет именно рост титра анти-ХГЧ IgG.
Понижение показателя теста диагностически значимо при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура проведена успешно, через несколько суток определяется снижение уровня хорионического гонадотропина и антител к нему.
- Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров.
[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
[08-016] Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
[08-126] Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
[08-034] Плацентарный лактоген
[13-013] Антифосфолипидные антитела IgM
[13-019] Антифосфолипидные антитела IgG
[40-006] Беременность — Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
[40-007] Беременность — Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности
[40-044] Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)
[13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
[13-062] Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
[42-007] Предрасположенность к ранней привычной потере беременности
[40-006] Беременность — Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.
Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.
Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.
Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.
Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?
Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.
Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.
У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.
У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:
- хорионкарцином;
- пузырного заноса;
- онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.
Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.
Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.
В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:
- нескольких плодов (многоплодная беременность);
- ранних токсикозов и гестозов;
- гестационных СД.
Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.
В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.
Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?
Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.
Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.
Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).
Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).
Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:
- активно повреждать плацентарные ткани;
- нарушать развитие желтого тела;
- замедлять нормальное эмбриона;
- способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
- нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
- снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
- увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
- приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.
Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.
Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.
В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.
Да, я пришла и сказала, что у меня антитела к хгч, и мой гинеколог хочет прокапать мне иммуноглобулин, аллерголог-иммунолог сказала, что всеми руками за. он только на пользу, и дала направление на капельницы!
А где делала и сколько стоит?
Цена за иммуноглобулин 17 тыс ( 3 капельницы), капала в Лечебном центре на Тимура Фрунзе ( у меня там ДМС, капали бесплатно, но я узнавала цена 1 кап-700 р+ визит к аллергологу-иммунологу, чтобы дал назначение)
Круто, у меня планирование в ДМС не входит 🙁
Планирование у меня в ДМС тоже не входит! Хожу к платному врачу. А тут просто капельницу прокапали, написали, что типа герпес и надо иммуноглобулин прокапать
Понятно. Круто. А они сами на это пошли? Ты просто сказала надо?)
Отличные новости. Поздравляю тебя! ?
Поздравляю вас! в закладки!
Спасибо! Пусть маленькая, но Победа, на пути к великой мечте 🙂
Конечно!) как говорится путь к счастью легким не бывает. Главное идти. Пусть мелкими шажками, но верными.
Да, в протоколе обязательно прокапать надо будет капельницы 3, поэтому заранее важно знать, иммуноглобулин помогает или нет!
Мне 10 капельниц через 1 день назначили. В первом протоколе было 4 всего..
Ого! 10? А какая дозировка! Наш российский будите капать? Сильно превышены антитела были?
igG 38 были, М в норме. Гематолог посоветовала И.Г.Вена (Испания вроде производитель), а так все равно какой. Получается 50мл за раз дозировка, т.е. 2 по 25мл.
У меня тоже дозировка была 50, 2 по 25 прокапывала через день, и значительно снизились. Сейчас иммуноглобулин пропал в аптеках ( особенно иностранный), так что если не найдете, капайте смело наш, поможет.
Я и в первый раз наш капала, считаю что все хороши)) Удачи нам.
Да, пусть всё, наконец-то, получится и сложится.
Тоже на себе испробовала иммуноглобулин, помог так же с 3-й капельницы. Теперь главное дождаться результата ?
Ага! Главное, чтобы теперь долгожданная б.наступила :))))
Тоже самое.Антихгч то есть-то нет.((Врачуля против ИГ.чую что наплюю ка я на ее мнение и тоже покапаю)Еще б найти кто покапал)))А какой вы брали именно?
Я была и у иммунолога, она всеми руками за иммуноглобулин, только на пользу! Как я понимаю, Главное ваша нормальная переносимость. Поэтому капать медленно очень я просила. Я брала именно наш иммунологлобулин человеческий нормальный ( так и называется). Хотя бы здоровье укрепите, и дай бог, тоже эти дурацкие антитела уйдут!
Проблема в том, что ИГ вызывает у многих аллергию, поэтому не все берутся его капать, исключительно по направлению врача (по крайней мере я смогла только в своей клинике прокапать), рядом с домом никто за меня не взялся. Начинают капать очень медленно. У меня препарат был отечественный.
Настя а ИГ до // капала? А в Б капала на каких сроках еще
Поздравляю, что усилия не напрасны
Спасибо! 🙂 Хоть какой то результат, а не просто деньги на ветер!
Ой да и не говори… понятное дело, что ни каких денег не жалко для мечты, но что то носишь носишь их, а толку 0
Вот, вот… Основная статья затрат каждый месяц .
Ой да и не говори… понятное дело, что ни каких денег не жалко для мечты, но что то носишь носишь их, а толку 0
Не так страшен зверь, как счет за консультацию у гематолога. Можно выносить и родить с анти-хгч.
Я часто отшучиваюсь, что у меня аллергия на беременность, вот и не рожаю. Многие думают, что это просто шутка. Честно говоря, до определенного момента в жизни я и не знала, что есть даже просто анализ крови на ХГЧ, какой там анти-ХГЧ. Кстати, от знаний новых легче не стало, ибо клиник даже по Москве, которые делают такой анализ на пальцах можно пересчитать, а снимается синдром анти-ХГЧ по факту копеечными таблетками. Так что, девочки, которые ЗБ и невынашиванием мучаются, спросите своего лечащего врача, обследуйтесь.
Немного для тех, кто не в теме.
Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями хориона после имплантации эмбриона. У мужчин и небеременных женщин он синтезируется некоторыми видами опухолей. Основные функции – стимуляция желтого тела и поддержание нормального уровня прогестерона, предупреждение отслойки эндометрия и самопроизвольного прерывания беременности. При патологическом иммунном ответе материнского организма в крови появляются антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, связывающиеся с гормоном и нарушающие его активность. В итоге желтое тело становится недостаточно функциональным, нарушается синтез прогестерона и эстрадиола, поддерживающих нормальную беременность.
Появление антител к ХГЧ является симптомом иммунных нарушений в организме женщины. Данный фактор препятствует наступлению беременности и ее нормальному течению. Точная причина этого отклонения не выявлена, но имеется несколько факторов риска, которые могут привести к такому состоянию.
Показания
Анализ на антитела к ХГЧ наиболее широко применяется для мониторинга беременности, диагностики бесплодия. Показания:
- Бесплодие. Исследование назначается при подозрении на бесплодие. Выявляет иммунологические причины, препятствующие наступлению оплодотворения, имплантации эмбриона.
- Диагностика осложнений беременности. Тест показан женщинам с отягощенным анамнезом: выкидышами, случаями внутриутробной гибели плода в анамнезе. Также он назначается беременным с аутоиммунными заболеваниями – механизм выработки антител «знаком» организму, риск формирования иммунологического ответа выше. Периодически исследование анти-ХГЧ выполняется после успешной процедуры ЭКО – в процессе искусственного оплодотворения вводятся препараты с гонадотропином, вероятность выработки специфических иммуноглобулинов к «чужому» гормону выше.
- Диагностика пороков развития плода. Анализ выполняется в рамках комплексной диагностики, показан при наличии у беременной детей с пороками развития, при отклонениях в результатах скрининговых обследований.
- Контроль успешности искусственного аборта. Тест на анти-ХГЧ производится вместе с исследованием гормонов через несколько дней после процедуры прерывания. Показатель используется для контроля эффективности аборта.
Анализ может использоваться как дополнительный метод мониторинга и контроля лечения трофобластических опухолей у женщин, злокачественных новообразований яичек и простаты у мужчин. Целесообразность проведения исследования определяется врачом индивидуально.
Появление в организме антител к ХГЧ (или по-другому, сенсибилизация к ХГЧ) является аутоиммунным фактором, который приводит к изменению вышеуказанных процессов и к угрозе прерывания беременности. Антитела нарушают связывание хорионического гонадотропина с рецепторами желтого тела, снижают выработку других гормонов, необходимых для развития плода, способствуют возникновению ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови, плацентарная недостаточность и тромбоз сосудов плаценты) и оказывают повреждающее действие непосредственно на эмбриональные клетки.
С чего всё началось.
Решили с мужем, что готовы к детям. Вперед. Помню, как радовалась первому полосатому тесту. Да! Второй месяц и получилось! На прием к врачу записалась, а тут женские дни, больнючие еще такие, обильные. Решила, что тест просто врет. Так реально бывает. Я не придала значения. Полосатых тестов за год было штук 5-6, не помню. Но каждый раз пока я отпрошусь с работы, пока запишусь к врачу, уже и повода, вроде, нет идти.
Через год обратилась в местную ЖК, сдала гормоны, назначили пропить лекарства. На гормонах полосатые тесты были, «задержки» стали больше на неделю, а кровотечения сильнее, больнее. На 4 полосатом тесте меня поздравили с беременностью. На узи сроки не совпадали на неделю-две. Гормоны увеличили. Прошло пару недель. Я уже давно всем радостно поведала о долгожданном счастье. Через неделю пошли выделения. Гормонов ударную дозу. Потом бесконечные узи, я не верила, люди ошибаются. Сдалась с температурой под 40, интоксикацией и напутствием «сдохнешь же, дура».
Потом лечилась. По кругу. Врачи разводили руками, проверили под микроскопом и меня, и мужа. Диагнозы разные ставили. Меня даже к Матроне в храм занесло, хоть я и религия далеки, а там беременная девушка попросила помочь, рассказала об больнице, где лечилась. Я решила попробовать, терять нечего (про больницу отзыв). Назначили кучу анализов, потом уточнение, лечение. Мне очень сильно повезло. Врач назначила дополнительно еще дексаметазон и к гематологу в другой профильный центр.
Анализ на ани-ХГЧ.
Гематолог хмурилась. Есть чему. Скажу так, анти-ХГЧ не бывает единственной проблемой, он всегда с чем-то идет. Аутоиммунные заболевания такие. Знаете, мне сильно повезло с подозрительным доктором. Мой вечный пограничный итог — 4-5 недель. Полосатый тест, я уже не радовалась вообще, да и особо ни на что не надеялась, наступает момент, что ты перегорела, уже край.
Гематолог послала на сдачу анти-ХГЧ. На тот момент в Москве еще была огромная проблема найти лабораторию, где берут анализ. В начале 2014 года их можно было по пальцам на одной руке сосчитать. ХГЧ все готовы, а вот что такое анти-ХГЧ? Стоимость была около 2,5 тысяч. Мне нужны были не только цифры, а сама динамика хоть раз в неделю пару месяцев. Сейчас больше стало центров, где можно сдать, еще и цены снизили.
Это результат в беременности на дексаметазоне. Почти норма. Выдыхаем.
Это мне от гематолога известного в определенных кругах. Продолжаем кушать и колоть всё то, что с отметкой «беременным нельзя». Кроме витамин для беременных. Это лишь часть назначений. Беременность я выносила. Тяжело далась. Всё время на сохранении, в кучей лекарств, уколов, вечной угрозы.Роды тоже очень тяжелые были.
Анти-ХГЧ и беременность.
Выносить можно. Но это постоянный контроль. Я сдавала хгч 2 раза в неделю. Смотрели именно рост показателя, не цифры. Без лекарств никак для меня. Самое главное, чтобы росло, а не конкретные цифры, хотя по границам тоже нужно вписываться. Анти-хгч сдавала до 16 недель раз в неделю, смотрел врач динамику от приема,корректировал дозу.
Наш квест завершился успешно. Я родила живого ребенка. Скажу честно. очень тяжело писать. Вспоминаю просто всё до, во время. Я до последнего хранила беременность в секрете. Так проще. Никто не сочувствует.
И да. Не верьте тому, что в интернете пишут. Идите к врачу.К хорошему. Просто так повторяющихся выкидышей не бывает. Иногда причина кроется в мелочах, которые можно подправить.
И да, сдавать либо на голодный желудок, либо через 4 часа после еды.
Стоит ли сдавать?
Девочки, милые мои, кто столкнулся с бесплодием, кто ЭКО делает безрезультатно, — сделайте анализ. Стоит реально не так дорого, как нервы и надежды. Да и лечится копеечными лекарствами. Увы, не всегда попадаются компетентные врачи. Даже если за прием берут дорого.
Знаете, о чем жалею? Что не знала раньше. Но об этом я стараюсь не думать. Да, анализ дорогой, но он стоит того. Это «стоит» сейчас носится с топотом по квартире.
Ещё момент. С такой проблемой следите во время беременности за состоянием плаценты. У меня в 21 неделю были огромные проблемы, раннее старение. Там из оперы доносить. При родах врачи удивлялись, что доносила, даже детское место было в удручающем состоянии. Бугры и ямы. Опять, при грамотном лечении можно дотянуть не в ущерб ребенку, но там лекарства должен подбирать хороший гематолог, который именно специализируется на ведении беременности. Лекарства серьезные, дозы индивидуально рассчитываются и постоянно корректируются.
Спасибо за внимание! Надеюсь, что отзыв окажется для вас полезным)))
Через год обратилась в местную ЖК, сдала гормоны, назначили пропить лекарства. На гормонах полосатые тесты были, «задержки» стали больше на неделю, а кровотечения сильнее, больнее. На 4 полосатом тесте меня поздравили с беременностью. На узи сроки не совпадали на неделю-две. Гормоны увеличили. Прошло пару недель. Я уже давно всем радостно поведала о долгожданном счастье. Через неделю пошли выделения. Гормонов ударную дозу. Потом бесконечные узи, я не верила, люди ошибаются. Сдалась с температурой под 40, интоксикацией и напутствием «сдохнешь же, дура».
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.