Что означает желточный мешок при беременности
Под желточным мешком подразумевают не постоянный орган, расположенный по соседству с зародышем. Он формируется спустя 15 — 16 суток после оплодотворения, во время активного созревания тканей плаценты. Желточное вещество зиготы обрастает эмбриональными клетками и в итоге приобретает вид округлой замкнутой структуры с тонкостенной мембраной. Фиксируется она около брюшной части эмбриона, активно работает в первые дни его существования, а на УЗИ начинает четко просматриваться с 6 недели от момента оплодотворения.
Если говорить о диаметре этого специфического образования, то с 6 по 10 неделю в норме он составляет 5,5 мм. Чуть позже, начиная с 8 недели, желточный мешок уменьшается примерно до 2 мм. На 12 неделе ультразвук его уже не улавливает.
Что означает «желточный мешок не визуализируется»?
При нормальном протекании беременности желточный мешочек должен быть заметен на ультразвуковом исследовании с 6 по 12 неделю вынашивания. Полное отсутствие временного органа говорит о патологии развития беременности. Свидетельствует, что рассасывание его произошло раньше времени, тогда, когда органы эмбриона еще отсутствуют. То есть основные функции по его жизнеобеспечению, кровоснабжению, синтезу гормонов, другому выполнять нечему.
При такой патологии происходит выкидыш – сохранить беременность невозможно, так как без желточного мешка эмбрион нежизнеспособен. Если самостоятельного выкидыша нет, выполняется хирургический аборт – выскабливание полости матки.
Если при ультразвуковом исследовании отмечается уменьшение желточного мешка, такое свидетельствует, что он начал активно регрессировать. Патологическое состояние, которое рано или поздно приведет к тому, что мешочек перестанет обеспечивать поддержание жизнедеятельности эмбриона, тот погибнет.
А вот увеличение мешка говорит о том, что никакой патологии развития вынашивания нет, но срок беременности был определен неверно. Характерно для женщин с нерегулярным менструальным циклом, когда происходит кормление грудью. Срок беременности пересчитывается.
Неблагоприятным признаком является изменение/нарушение формы мешочка. Может говорить о патологиях эмбриона, либо о том, что орган начинает рассасываться раньше времени, либо орган отсутствовал изначально.
Важно понимать, что показатели размеров мешка информативны только с учетом основных характеристик эмбриона. Даже уменьшение мешка при наличии жизнеспособного эмбриона нормального развития говорит о том, что такова индивидуальная особенность протекания вынашивания, а не патология
Причины уменьшения КТР
Неразвивающаяся беременность
Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.
Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции
Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.
Нарушение гормонального фона матери
Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.
Инфекционные заболевания у матери
Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.
Генетические заболевания
Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных. При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови). Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.
Патология матки
В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.
Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.
Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.
Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.
Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:
- Наличие сердцебиения и их частота.
- Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
- Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
- Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).
Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.
Как растет ребенок?
Рост малыша начинается уже через 12 часов после зачатия. Первые 12 часов формируется первая клетка его организма, которая даст начало всему остальному. Она называется зиготой. В ее формировании принимают участие материнская и отцовская половые клетки (яйцеклетка и сперматозоид). Они сливаются, обмениваются генетической информацией, отдают по 23 хромосомы, и уже через 12 часов, вы только представьте, внутри у женщины поселяется совершенно новый организм.
Уже на этом этапе клетка содержит всю информацию о будущем человеке — известно, какого пола родится малыш, какие у него будут глаза и уши, будет ли он высоким или низким, толстым или худым. Клетка содержит информацию о том, какие заболевания он унаследовал от предков, где у него будут расположены родинки, будет ли у него талант к музыке, спорту, науке, каким будет его психотип.
И первые дни после зачатия зигота усиленно дробится, не увеличиваясь в размерах. То есть количество клеток внутри одной клетки увеличивается, а общий размер клетки — нет. Приблизительно через неделю после зачатия малыш становится бластоцистой и прикрепляется к стенке матки, где ему и предстоит провести ближайшие девять месяцев.
В этот период все силы крошечного организма брошены не на рост как таковой, а на формирование внутренних органов. Идут процессы эмбриогенеза — закладываются сердце, кишечник, позвоночник, головной мозг, мозжечок, почки, желудок, половые органы и так далее. С 10 недель малыш из эмбриона превращается именно в плод и является таковым до самых родов.
После окончания эмбриогенеза дети растут по-разному. У каждого имеется своя генетическая программа — одним суждено быть высокими, а другим — небольшими, одни будут пухленькими, а другие — худыми, влияет раса, этническая принадлежность, родительские гены и частично — пол ребенка. А потому размеры малыша в первом триместре — наиболее информативны для того, чтобы устанавливать по ним точный срок беременности.
Со второго триместра рост и прибавка веса становится главной задачей для ребенка в утробе матери. И темпы роста уже указывают на то, насколько благополучно чувствует себя кроха — хватает ли ему кислорода, питательных веществ, все ли у него хорошо.
Нормы по УЗИ — это фетометрия. Фетометрические показатели довольно условны, и в каждом конкретном случае они могут отличаться от среднестатистических, а потому всех детей под одну норму подогнать не представляется возможным. Все размеры, о которых мы будет говорить ниже — лишь усредненные, свойственные детям, согласно статистике.
Уже на этом этапе клетка содержит всю информацию о будущем человеке — известно, какого пола родится малыш, какие у него будут глаза и уши, будет ли он высоким или низким, толстым или худым. Клетка содержит информацию о том, какие заболевания он унаследовал от предков, где у него будут расположены родинки, будет ли у него талант к музыке, спорту, науке, каким будет его психотип.
Это от тонуса, это не страшно))
Поддержка прогестерона обязательно должна помочь. Идеальных беременностей не бывает.
Следи за уровнем прогестерона, должна быть хорошая поддержка. Тогда он выровняется
У меня такое ставили при замершей, но уже после того, как кровь пошла.По этому это не твой случай, надеюсь у тебя это физиологически.Главное не нервничай. Генетик нам говорил, что нервы на первом ряду с тромбофилией и генетическими причинами выкидышей и замершей… У тебя хгч прекрасно растёт, твои врачи говорят, сердечко стучит.Все хорошо будет .
Также было из-за гипертонуса. Лежала на сохранении и все выровнялось. Усиленно принимала дюфастон и лежала в больнице
Сейчас поищу узи, что писали в заключении
Здравствуйте. Чем у вас закончилось(деформированный желточный мешочек) у меня тоже такая ситуация. Очень переживаю.
Закончилось рождением прекрасной здоровой дочурки =)))
А вот нервы не к чему, они могут вызвать больше вреда, чем желточный мешок, это ничего не значит, просто вот он такой, он не обязан быть таким как у всех, вообще не парьтесь
Когда замершая была, был деформирован, но уже по факту замершей это заметили. У тебя все хорошо, сердечко бьётся, это самое главное! И никаких нервов, от них тонус и угроза, врачи рядом и наблюдают тебя. А что они предлагают из сохраняющих средств так сказать, наверно дозировка дюфастона максимальная, и свечи утрожестана добавили?
Ничего не подскажу по данному вопросу, но желаю огромной удачи! Очень надеюсь что все будет хорошо и благополучно выносишь ляльку!)
Ничего страшного, у мня с первой дочкой немного был деформирован, все ок
Именно желточный мешок был деформирован?
Надо глянуть, а может и плодное яйцо ..
Спроси у врача, ты ж в больничке)
У меня такое было, закончилось печально. Гематолог мне говорит, что у меня антитела к прогестерону, свой не вырабатывается из-за заблокированных рецепторов, а искусственный не помогает при таком раскладе. Плазмаферез теоретически должен помочь. Не знаю, что Вам здесь посоветовать, разве что следить за прогестероном. Может, врач что-то придумает. Пусть все у вас будет хорошо!
++У меня были антитела к хгч и плюс прогестерон(свой высокий был) почему то также не усваивался организмом. 3 выкидыша на ранних. Благодаря гематологу, которая это все и выявила родила через 4 мес забеременев от последней чистки. Помогли 5 плазмоферезов, иммуноглобулин и утрик уже в во время бер.
Настенька, дорогая, не изводи себя, ты под наблюдением врачей они все сделают чтоб все хорошо было
У меня от гипертонуса был деформирован, гипертонус сняли и все нормально стало
Олечка вы имеете ввиду пузырь плодный или именно желточный мешок?
Блин, сейчас посмотрела и правда плодное яйцо неправильной формы было.
А врачи что говорят? Сердечко же бьется, думаю, все хорошо должно быть
Врач сказала что от этого угроза выкидыша и замирания
Угроза, но не 100% же. Вы в больнице, под наблюдением, не думаю, что одна с такой проблемой, сделают максимально возможное, чтоб все было хорошо. Не нужно нервничать, понятно, что тяжело, но я на более позднем сроке из-за сильных нервов попала на сохранение, шейка приоткрывалась и матка в тонус как при схватках приходила, еще и розовая мазня тогда была, вот я реально испугалась тогда, но все же старалась взять себя в руки. И все это от нервов. Отвлекитесь на что-то, чтоб не думать только об одном. Знаю, что сложно, но нужно постараться ради ребенка.
Бывает, что от тонуса или гематомы деформирован и со временем выравнивается. Ничего критичного.
Саш ты имеешь в виду плодный пузырь или именно желточный мешок?
И то и другое бывает деформированным. Единственное, что очень важно за прогестероном следить. В прошлый раз у меня было и то и другое деформировано из-за тонуса и гематомы и оказалось нехватка прогестерона была.
Уточни это с врачем, чтоб у тебя достаточная поддержка была.
Ничего страшного, просто неправильной формы, физиология такая у него, на малыша никак не влияет.
У нас такой, но, сказали ничего страшного в этом нет, просто такая особенность. На жизнь и здоровье, не влияет
Вы наверное не про то подумали про пузырь вы имеете в виду
Блин, сейчас посмотрела и правда плодное яйцо неправильной формы было.
А врачи что говорят? Сердечко же бьется, думаю, все хорошо должно быть
Здравствуйте, сегодня (28.10.19) было сделано узи. Первый день последней менструации предположительно 06.09.19 (точно не помню, возможно и +3-4 дня). Матка размеры: 59,9х50,0х60,7 мм. В полости матки 1 плодное яйцо, расположенное в верхней трети полости матки. ДПЯ 14,8х13 мм. Эмбрион визуализируется. КТР 7,3 мм СБ 101 уд в мин, ритмичное. ЖЕЛТОЧНЫЙ МЕШОК: СВД 6х7 мм, эхоструктура без особенностей. Хорион кольцевидный. Структура хориона: эхонеоднородная, толщина 4 мм. Особенности придатков: правый яичник без особенностей. Левый яичник с жёлтым телом 19 мм. Особенности строения стенок матки: в дне лоцируется интерстициальный гипоэхогенный аваскулярный миоматозный узел 8 мм. Шейка матки 40 мм, внутренний зев закрыт, церквильный канал сомкнут. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографическая картина прогрессирующей маточной беременности 6-7 недель. Увеличение размеров желточного мешка. Гипертонус миометрия по задней стенке. Миома матки малых размеров. Подскажите, пожалуйста, насколько плохая картина этого узи? Увеличение желточного мешочка 6х7мм? Сердцебиение эмбриона 101 удар в минуту? Влияет ли выявленная миома на беременность? Нужно ли ложится на сохранение? Срок он менструации 7,3 (минус 3-4 дня, т.к точно не уверена в дате 06.09.19 могли быть и 8-9.09) P. S. Беременность желанная, живот не болит, выделений нет. Принимаю: дюфастон 1х3 раза в день (сегодня назначили, пила по 1х2 раза в день), магне б 6 форте 1х3 раза в день, йодомарин 1 т. в день, элевит 1 т. в день.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, сегодня (28.10.19) было сделано узи. Первый день последней менструации предположительно 06.09.19 (точно не помню, возможно и +3-4 дня). Матка размеры: 59,9х50,0х60,7 мм. В полости матки 1 плодное яйцо, расположенное в верхней трети полости матки. ДПЯ 14,8х13 мм. Эмбрион визуализируется. КТР 7,3 мм СБ 101 уд в мин, ритмичное. ЖЕЛТОЧНЫЙ МЕШОК: СВД 6х7 мм, эхоструктура без особенностей. Хорион кольцевидный. Структура хориона: эхонеоднородная, толщина 4 мм. Особенности придатков: правый яичник без особенностей. Левый яичник с жёлтым телом 19 мм. Особенности строения стенок матки: в дне лоцируется интерстициальный гипоэхогенный аваскулярный миоматозный узел 8 мм. Шейка матки 40 мм, внутренний зев закрыт, церквильный канал сомкнут. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографическая картина прогрессирующей маточной беременности 6-7 недель. Увеличение размеров желточного мешка. Гипертонус миометрия по задней стенке. Миома матки малых размеров. Подскажите, пожалуйста, насколько плохая картина этого узи? Увеличение желточного мешочка 6х7мм? Сердцебиение эмбриона 101 удар в минуту? Влияет ли выявленная миома на беременность? Нужно ли ложится на сохранение? Срок он менструации 7,3 (минус 3-4 дня, т.к точно не уверена в дате 06.09.19 могли быть и 8-9.09) P. S. Беременность желанная, живот не болит, выделений нет. Принимаю: дюфастон 1х3 раза в день (сегодня назначили, пила по 1х2 раза в день), магне б 6 форте 1х3 раза в день, йодомарин 1 т. в день, элевит 1 т. в день.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.