Каждой маме хочется безоблачного течения своей беременности, чтобы не было проблем с вынашиванием и развитием плода, да и чтобы у неё самой со здоровьем было всё в порядке и в положенный срок раздался крик долгожданного малыша. В конце беременности обостряются все материнские чувства, ведь скоро свершится чудо рождения. И каково же ей узнать уже на последнем УЗИ на тридцать восьмой неделе беременности, что её ребёнок обвит пуповиной. . .
Срок беременности в тридцать восемь недель врачи считают доношенной беременностью. Плод уже полностью сформирован, у него правильно функционируют все жизненоважные внутренние органы, и ребёнок полностью готов к появлению на свет. Будущий малыш в этот период весит около трёх килограмм, и имеет рост около пятидесяти сантиметров. Малыш активно толкается, места в животе у мамы ему уже мало, поэтому он сдавливает ей внутренние органы и активно давит на мочевой пузырь, что вызывает дискомфорт у будущей мамы, особенно в ночное время. Питание и кислород малыш, как и раньше, получает через плаценту матери и пуповину. Пуповина при беременности играет очень важную роль: через неё малышу не только доставляются питательные вещества, но и поставляется кислород, ведь ребёнок ещё не может дышать самостоятельно: первый вдох он сделает сразу после рождения с первым своим криком, и дышать будет до конца жизни своими лёгкими. Но это будет потом, а пока, до рождения, ему нужно всего лишь прибавить чуть-чуть в весе. Его головка уже плотно прижата ко входу в таз матери. Если ребёнок в этот период меньше толкается, значит, скоро появится на свет. Будущая мама, которая уже очень устала в этот период от беременности, должна именно сейчас активно беседовать со своим животиком, рассказывать будущему малышу о своей любви к нему. Ведь очень скоро они встретятся и станут одним целым на всю жизнь.
А организм молодой мамы на тридцать восьмой неделе беременности усердно готовится к предстоящим родам: раздвигаются тазовые кости (что причиняет боль и дискомфорт) , меняется гормональный фон (отсюда плаксивость и резкие смены настроения) , грудь становится тяжелее и больше, ведь она вместе со всем организмом тоже готовится к рождению малыша, чтобы выполнить свою функцию: выкормить здорового ребёнка и дать ему как можно больше вкусного и полезного молока. В этот период в жизни будущей мамы должно быть как можно меньше стрессов и расстройств, иначе молоко не будет пребывать потом, ведь до родов осталось совсем чуть-чуть. Спать в этот период становится неудобно: мама не может выбрать правильного положения для сна, так как мешает слишком большой живот, плюс на мочевик давит увеличенная матка. Это причиняет дискомфорт и проблемы с настроением: хочется уже побыстрее родить. Молодой маме не следует беспокоиться: очень скоро все неудобства закончатся, и она услышит первый крик своего ребёнка, это будет наградой за все пережитые переживания и неудобства.
Обвитие пуповиной на 38 неделе беременности явление опасное и, увы, очень частое. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу: ей нужно спокойно и уверенно выполнять все рекомендации врача, ведущего её беременность. Вероятнее всего, потребуется кесарево сечение, но не стоит впадать в панику: таким путём появилось на свет много детей.
Хорошо, когда беременность, как её начало, так и конец, протекают гладко и без осложнений. Но бывают и исключения: вроде бы и анализы нормальные, и вся беременность прошла на отлично, и вдруг, на тридцать восьмой неделе, будущей маме УЗИ покажет, что её ребёнок обмотался пуповиной. Не стоит пугаться заранее: всё зависит от того, какое обвитие выявлено: тугое или не тугое, однократное или нет. Не тугое и однократное обвитие пуповиной само по себе не вызывает у врачей серьёзных опасений (даже если обнаружено на тридцать восьмой неделе беременности, когда роды могут наступить в любой момент) , так как может пройти само собой ещё до родов, если беременная будет выполнять специальные упражнения, не нервничать и вести привычный образ жизни, чётко соблюдая все рекомендации врача. Следовательно, главный девиз в этот период — без паники! Здравый смысл и умный врач — вот что нужно будущей маме в этой ситуации. Даже если роды наступят в этот период, врач выберет правильную тактику ведения родов, и малышу ничего не будет угрожать: каждые полчаса во время схваток, и после каждой потуги, будущей маме будут делать КТГ чтобы выявить сбои в работе детского сердца и выяснить, страдает ли он от недостатка кислорода или нет. А как только малыш появится на свет акушерка освободит его тельце от петель пуповины.
Другое дело — многократное, тугое обвитие пуповиной. Такое явление является опасным, и хорошо, если его обнаружат незадолго до родов: тогда ребёнок меньше пострадает от недостатка кислорода, называемого гипоксией. В данной ситуации на УЗИ видны признаки внутриутробного кислородного голодания плода, масса и рост такого ребёнка не соответствуют развитию на данный отрезок времени, потому как ребёнок недополучает и питательных веществ. Поэтому на сроке тридцать восемь недель проводят плановое кесарево сечение. Это делают из-за того, что во время естественных родов при данном обвитии пуповиной, может произойти натяжение пуповины во втором периоде родов, что, в свою очередь, чревато асфиксией, то есть полным удушением ребёнка. Натяжение пуповины в родах может вызвать преждевременную отслойку плаценты, вот поэтому в данном случае врачи прибегают к кесареву сечению. Не стоит бояться этого явления, сейчас существует много вариантов обезболивания и анестезии для родов, так что будущая мама должна соблюдать полное спокойствие, доверять своему врачу и в любой ситуации не терять веру в то, что всё будет хорошо.
Когда идёт 38 неделя беременности обвитие пуповиной пугает будущую маму, все её страхи передаются ребёнку, он начинает интенсивно шевелиться и может запутаться ещё больше! Нормальная длина пуповины составляет обычно от сорока до шестидесяти сантиметров. Как ни странно, длина пуповины зависит от генов: пуповина, вероятнее всего, будет такой длины, какой была пуповина у матери будущей мамы.
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что само по себе явление обвития пуповиной не такое уж и опасное, как принято считать. Важно, страдает ребёнок при этом гипоксией или нет. Пуповина в области шеи не задушит ребёнка, современные врачи знают, как этого избежать. Главное, чтобы будущая мама соблюдала спокойствие и жила в гармонии со всем миром. Вот тогда роды пройдут успешно, и на свет появится здоровый малыш.
Роды и обвитие пуповиной
Пуповина представляет собой шнуровидное образование около 45-50 см в длину, которое соединяет плаценту и плод. Пуповина состоит из трёх сосудов, которые окружены специальным защитным веществом. Это вещество предохраняет сосуды от пережатия. Главная функция пуповины заключается в транспорте всех необходимых веществ и продуктов обмена.
Во время беременности встречается такое состояние как обвитие плода пуповиной. В такой ситуации пуповина обматывается вокруг частей плода. Ситуацию, когда пуповина лежит на плечах или туловище малыша, считают не на столько опасной, как обвитие шейки ребёнка. Именно этого и боятся многие мамы. Такие ситуации диагностируются очень часто, и вызывают у родителей много вопросов. Само по себе обвитие не является патологией, проблему создаёт сильное обвитие и значительное натяжение пуповины. В этом случае может возникнуть гипоксия плода из-за пережатия сосудов. Гипоксия плода – или нехватка кислорода, является опасным состоянием во время беременности.
Обвитие может быть однократным, т. е. есть только одна петля или многократным. В этом случае обычно встречается двукратное и трёхкратное обвитие. Более чем трёхкратное обвитие встречается не часто, но возможно. Также обвитие может быть изолированным, когда петли пуповины лежат в определённой области, например, только на шейке плода или комбинированным, когда петли могут лежать, например, на шейке и на плечах. Само по себе обвитие может быть тугое и не тугое, что характеризует силу затягивания петли.
Даже если петля пуповины располагается на шейке ребёнка, это не означает серьёзную опасность для плода. Если это обвитие однократное и не тугое, то, как правило, ребёнок не страдает. Если обвитие многократное и/или тугое, то риск развития гипоксии высок.
Роды с обвитием проходят по-разному. Если обвитие не тугое однократное, то роды проходят обычно без каких либо затруднений. Если обвитие пуповиной более серьёзное, то вопрос о тактике ведения родов решается индивидуально. В этом случае возможны роды путём операции кесарево сечение, для того, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния ребёнка в родах (дальнейшего затягивания пуповины). Плановое кесарево сечение направлено на то, чтобы избежать возможных осложнений.
Такой диагноз ставится на основании данных ультразвукового исследования и данных кардиотокографического исследования. КТГ позволяет регистрировать сердцебиение и движения плода и оценить их характер. При обнаружении обвития исследования повторяют т. к. возможно или усиление обвития, или наоборот, ослабление обвития и даже полное снятие петель пуповины.
Обвитие пуповиной можно отнести к случайным факторам. Ребенок, двигаясь в околоплодной жидкости, может случайно запутать себя в пуповине, но и также снять её. К предрасполагающим факторам относят самые различные патологии беременности т. к. нарушения здоровья будущей мамы, особенно те, которые приводят к гипоксии заставляют ребёнка совершать более активные движения, что увеличивает риск обвития. Также будущей маме необходимо меньше волноваться и избегать стрессов. В некоторых случаях врач назначает специальную гимнастику. В этом случае нужно внимательно и точно соблюдать все рекомендации врача и не выполнять какие-либо упражнения по своему усмотрению.
Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна
Причины обвития пуповины вокруг шеи плода
Пуповина – главное звено, которое связывает женщину и ее будущего ребенка, позволяя ему получать необходимые полезные вещества. Формируется пуповина в момент зачатия и только на 13-14 неделе она принимает окончательный вид.
Обвитие пуповиной вокруг шеи плода может произойти по следующим причинам:
- длинная пуповина (больше 70 см). Из-за этого в матке могут образовываться петли вокруг шейки малыша. Длина пуповины зависит от наследственных факторов;
- многоводие. Оно создает плоду больше пространства для движений. Пуповина же абсолютно свободно плавает. Этот факт повышает вероятность того, что произойдет обвитие;
гипоксия. Из-за нехватки кислорода, поступающего от матери через пуповину и плаценту, малыш может начать чрезмерно двигаться и попасть в образовавшуюся петлю.
Вышеперечисленные причины не всегда приводят к обвитию. Иногда это может произойти чисто случайно.
Обвитие пуповины выявляется на УЗИ. Выявленные петли еще ничего не значат. Во-первых, ребенок до родов может не только «запутаться» в пуповине, но и «распутать» себя. Петля, обнаруженная на УЗИ, может просуществовать недолго и не сказаться на состоянии плода. Во-вторых, не каждое обвитие пуповиной вокруг шеи представляет опасность. Лишь 10% подобных случаев заканчиваются различными осложнениями.
Обвитие, выявленное на УЗИ, должно быть дополнительно обследовано. Благодаря цветному доплеровскому картированию, показывающему направление кровотока, можно посчитать количество петель на шейке малыша, то есть таким способом определяется кратность обвития. Чаще всего встречается однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.
С помощью кардиотокографии можно выяснить, приводит ли к гипоксии имеющаяся петля. Далее при наличии признаков нехватки кислорода проводится ультразвуковое исследование под названием «доплерометрия», которое позволяет проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, узнать, достаточное ли количество кислорода получает ребенок, находящийся в утробе матери.
При подозрениях на гипоксию все исследования проводятся несколько раз, так как плод двигается и его состояние постоянно меняется.
Что делать будущей маме при обнаружении у плода обвития пуповины?
Вопрос, касающийся того, что делать при обвитии пуповины вокруг шеи плода, интересует многих беременных женщин.
Во-первых, представительница прекрасного пола в положении, узнав о существовании у своего малыша обвития, не должна беспокоиться. Стрессы и волнения отрицательно скажутся на ребенке.
Во-вторых, чтобы избежать страшных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не нужно пропускать запланированных обследований. Благодаря им можно вовремя узнать о нарушениях в состоянии малыша и предупредить возникновение нежелательных последствий.
Врачи иногда в целях профилактики гипоксии назначают специальные препараты, направленные на поддержание маточно-плацентарного кровообращения. В определенных случаях медицинские работники могут предложить женщине раннюю госпитализацию.
При многократном обвитии пуповиной шеи плода на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение. Естественные роды в таких ситуациях недопустимы, так как могут представлять опасность для ребенка. При наличии у плода гипоксии, угрожающей его жизни, врачом может быть назначено экстренное кесарево сечение.
В заключение стоит отметить, что обвитие пуповиной является не столь страшным событием, каким оно кажется. Серьезных последствий обвития пуповины вокруг шеи плода можно избежать, если посещать по плану врача и следовать его рекомендациям. Также стоит гулять как можно чаще на свежем воздухе, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Это уменьшит риск возникновения обвития.
Если же все-таки его обнаружили, то не нужно ничего бояться. В большинстве случаев такие ситуации являются неопасными. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи или двукратное не будет угрожать ребенку до того момента, пока не будет нарушен кровоток.
Такие случаи являются очень редкими и могут проявиться только во время родов. Однако профессиональные врачи не дадут случиться беде. Современные методы исследований и контроля позволят родить абсолютно здорового малыша.
В любой из периодов беременности будущая мама испытывает беспокойство за своего малыша. Даже самое минимальное изменение в самочувствии может натолкнуть ее на мысль о возможной патологии развития плода, хотя далеко не всегда эти перемены являются поводом для паники. Более точным критерием, позволяющим с уверенностью утверждать наличие отклонений со стороны ребенка, выступают выявленные в ходе диагностических мероприятий варианты патологии. Одним из самых распространенных и пугающих будущих матерей примеров является обвитие шеи малыша пуповиной, связывающей его с организмом мамы.
Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.