Атопический дерматит: причины появления, симптомы и лечение хронической формы, советы специалистов

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Атопический дерматит: причины появления, симптомы и лечение хронической формы, советы специалистов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Чаще всего атопический дерматит проявляется у детей первых лет жизни. Появляются высыпания на волосистой части головы, лице, за ушами, на туловище, разгибательных поверхностях конечностей. Покраснение, шелушение, мокнутие кожи практически всегда сопровождаются сильной сухостью кожи и мучительным зудом. Нарушается кормление, сон, ребенок становится беспокойным, плаксивым. У старших детей — поражение сгибательных поверхностей конечностей, особенно локтевых и коленных сгибов, усиление кожного рисунка в пораженных областях, избыточная складчатость век.

Симптомы атопического дерматита:

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее генетическую предрасположенность, и связанное с нарушением барьерной функции кожи. Периодически оно обостряется, периодически затухает, но лишь на время.

Что происходит с кожей при атопическом дерматите?

Первым делом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может затянуть и ухудшить течение заболевания, и для того, чтобы помочь ребенку, потребуется более серьезное и длительное лечение.

К заболеваниям ЖКТ, которые чаще всего сопровождают атопический дерматит, относятся:

• дисбактериоз;
• гастродуоденит;
• панкреатит;
• дискинезия желчных путей.

Эти и многочисленные другие патологии снижают барьерную функцию кишечника и запускают процесс развития атопического дерматита.

Факторы риска атопического дерматита

Среди факторов, которые сопутствуют развитию детского атопического дерматита, наиболее значимым является наследственность. Так, если один из родителей страдает этим заболеванием кожи, вероятность того, что у ребенка будет аналогичный диагноз, достигает 50 процентов. Если у обоих родителей присутствует в анамнезе данное заболевание, шансы ребенка родиться с атопическим дерматитом возрастают до 75 процентов. Данные статистики говорят о том, в 90 процентах случаев это заболевание проявляется в возрасте от 1 года до 5 лет. Очень часто, примерно в 60 процентах случаев, болезнь дебютирует еще до достижения ребенком годовалого возраста. Намного реже отмечаются первые проявления атопического дерматита в более зрелом возрасте.

Теория аллергического генеза

При экзематозной форме атопического дерматита высыпания носят ограниченный характер. Они представлены мелкими пузырьками, папулами, корочками, трещинками, которые, в свою очередь, располагаются на шелушащихся участках кожи. Такие ограниченные участки располагаются на кистях рук, в области подколенных и локтевых складок. При пруригоподобной форме атопического дерматита высыпания в большей части затрагивают кожу лица. Кроме вышеперечисленных форм атопического дерматита существуют еще атипичные формы. К ним относятся «невидимый» атопический дерматит и уртикарная форма атопического дерматита. В первом случае единственным симптомом заболевания является интенсивный зуд. На коже присутствуют лишь следы расчесов, а видимых высыпаний не выявляется.

1 ситуация: Младенец 2-3 месяцев или 2 лет получает вместе с молоком матери или другим способом в пищу продукты питания повышенной алергенности. У него еще не до конца сформировались органы желудочно-кишечного тракта, иммунная система и т.д. Аллерген (любой продукт, вызывающий у конкретного человека аллергическую реакцию) попадая в организм, не может быть переработан в кишечнике, в свою очередь печень также не может нейтрализовать его неблагоприятное воздействие на организм. Почки также никак не могут его вывести. Таким образом, данный аллерген благодаря различным биохимическим процессам в организме превращается в вещества со свойствами антигенов (чужеродные для организма вещества). Организм для их подавления вырабатывает антитела. Сыпь, которую мы можем наблюдать у ребенка при атопическом дерматите, и является реакцией организма на чужеродные вещества, выработанные аллергеном.

Осложнения атопического дерматита

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, главными признаками которого является сыпь на коже экссудативного и/или лихеноидного типа, сильный зуд и сезонность. Зимой и летом часто происходят обострения, и симптоматика усиливается, однако присущи ремиссии, иногда даже полные.

Атопический дерматит. МКБ

2 ситуация: Беременная женщина употребляет в большом количестве продукты повышенной аллергенности, или же контактировала с различными веществами, вызывающими аллергию. Организм плода также может получить часть данных продуктов или веществ, которые будут находится в теле ребенка и после его рождения. Далее, когда младенец, будет употреблять в пищу или же контактировать с аллергенами, с которыми он контактировал еще во внутриутробном периоде, его организм отреагирует на это сыпью и другими симптомами атопического дерматита.

Желательно использовать нежирные сорта мяса, а сырые фрукты и овощи очищать от кожуры. При этом диетотерапию многие специалисты советуют совмещать с приемом важных витаминных комплексов для поддержания иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Питание при дерматите тщательно корректируется лечащим доктором с учётом индивидуальных особенностей организма больного. Рецепты блюд при дерматите составляются уже с учетом выявленных проблем и индивидуальной реакции организма. В общую диету в период рецидива входят пищевые продукты с низкой степенью риска аллергического ответа.

Недостатки

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

Александр Прокофьев, La Roche-Posay: «Увлажняющие — глицерин, масла (масло карите, макадамии), витамин Е, мочевина, гиалуроновая кислота. Успокаивающие, восстанавливающие и противовоспалительные ингредиенты. К ним относятся компоненты естественного кожного сала: церамиды, триглицериды и фосфолипиды. Пантенол и ниацинамид восстанавливают кожу, снимают воспаление и ускоряют заживление. Есть и компоненты, способствующие восстановлению микробиома кожи — у La Roche-Posay это, например, Aqua Posae Filiformis».

Александр Прокофьев: «В основе лежит мутация с потерей функции филаггрина. Филаггрин – особый белок, который участвует в дифференцировке клеток эпидермиса. Он необходим для поддержания барьерной функции кожи — обеспечивает сцепление и взаимодействие между корнеоцитами.

В чем причина возникновения атопического дерматита?

«Средства дерматологической косметики значительно снижают частоту обострений, увеличивая период ремиссии, — говорит Татьяна Щанкина . — Такой уход направлен на повышение барьерной функции кожи. Если сухость не устранять, избавиться от расчесов и трещин, которые ведут к инфицированию, не удастся».

1. При первых симптомах сухого дерматита достаточно делать компрессы на пораженные участки кожи из глины, разведенной в спирте. Менять компрессы нужно через каждые два часа.
2. Для размягчения чешуек нужно наложить на поврежденный участок х/б ткань (белую), пропитанную оливковым маслом. Оставить на 10 часов.
3. Смешать следующие ингредиенты: сосновый деготь (50 г), аммоний хлорид а (2 г), порошок яичной скорлупы (10 г), аптечная сера (2 г). Добавить немного кукурузной муки, предварительно обжаренной на сковороде. Тщательно растереть до консистенции теста. Сделать из него небольшие пилюли, обвалять в кукурузной муке. Принимать ежедневно по 2 пилюли в течение недели.
4. Удалить кору с веточки смородины, измельчить и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стакан воды). Настаивать не менее 12 часов (в термосе). Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в день. Данный настой отлично подходит и для примочек.
5. Для избавления от зуда хорошо помогают листья грецкого ореха: 1 ст. л. измельченных листьев залить 1 ст. теплой воды. Поставить на огонь, кипятить 10 минут. Настаивать не менее 2-х часов, после чего процедить. Использовать для компрессов.

Лечение атопии

Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько. Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.

Фотографии дерматита

• противогрибковые шампуни, в состав которых включен медицинский деготь и кетоконазол;
• специальные мази и пасты, содержащие противогрибковые компоненты;
• лечебные растворы, содержащие препараты серы, борную кислоту.

Помимо диеты, есть ещё одно предостережение — приём ванн. Такие водные процедуры необходимо проводить, как можно реже, когда идёт обострение атопического дерматита. Исключением являются травяные ванны, которые можно принимать два-три раза в неделю. Но температура должна быть не выше 38С, и не ниже температуры тела.

Определить влияние того или иного фактора на появление обострений атопического дерматита довольно просто. Рецидивы наступают в период тесного контакта с тем или иным аллергеном, а спад обострения отмечается во время его отсутствия.

Причины атопического дерматита

Диета мамы должна быть не менее грамотно сбалансированной. Даже если женщина не страдает, и никогда не страдала этим заболеванием, все равно очень важно соблюдать диету, ведь никогда не скажешь точно, кто из родственников не жаловался на атопию. Те же продукты-аллергены нельзя кормящим мамам, а беременным можно только в минимальном количестве.

Часто у некоторых больных рецидивы атопического дерматита наступают в результате самостоятельного лечения народными средствами, приготовленными преимущественно с использованием различных лекарственных трав. Подобное самолечение недопустимо, так как оно не учитывает характер течения болезни в каждом конкретном случае. На выбор средств и методов лечения оказывает влияние возраст и аллергическая предрасположенность больного, распространенность кожных поражений и стадия заболевания.

В зависимости от морфологических проявлений и клинического течения выделяют следующие стадии атопического дерматита

3. Тяжелое течение. Характеризуется распространенным или даже диффузным поражением кожи, серьезно отягчающим общее состояние больного. Рецидивы в тяжелых случаях могут возникать до 5 и более раз в год с непродолжительными ремиссиями или без них. В таких случаях может быть необходима интенсивная терапия.

Классификация по степени тяжести заболевания:

Но для основной терапии лучше и эффективнее принимать антигистаминные препараты 2-го поколения и их производные (Лоратидин, Цетиризин, Дезлоратидин, Левоцетиризин), не оказывающих седативных и побочных эффектов. Также пользуется популярностью препарат Фенистил, выпускающийся в капсулах, каплях и в форме геля.

В отдельную группу включены средства народной медицины — эхинацея и женьшень. Издавна их экстракты применяются во время болезней как поддерживающие средства, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией.

Болезни желудочно-кишечного тракта могут быть как причиной, так и следствием атопического дерматита. В любом случае для стабилизации его функций необходимо принимать специфические меры. Их главная цель — улучшить работу кишечника и желудка. В противном случае в организме продолжать циркулировать токсичные продукты обмена веществ. Они не только притормозят результаты лечения дерматита, но и усугубят ситуацию.

Диета

Если на коже отчетливо видны наслоения роговых чешуек, крепко сцепленных между собой, применяются кератолитики. Они расщепляют связи между клетками и помогают их удалению с поверхности эпидермиса. Действующие вещества здесь — кислоты: фруктовая, молочная, салициловая.

Заболевание носит ремиссионно-рецидивный характер, то есть протекает в фазах активизации и временного прекращения проявления симптомов. Обычно период обострения наблюдается зимой, когда кожа особенно подвержена пересыханиям из-за сниженной выработки пота и жира. В теплое время года проявления болезни уменьшаются или исчезают совсем. Признаками обострения являются:

Очень важно придерживаться правильного режима питания, избегать тяжелой пищи, требующей повышенной выработки ферментов. Необходимо также следить за нормальной работой кишечника, не допускать запоров, которые способствуют усилению высыпаний на коже. По возможности следует избегать переохлаждений в осенне-зимний период. Пользу принесет летний отдых в рекреационных зонах.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Лечение атопического дерматита требует воздействия не только в периоды обострения. Необходимо проводить общий поддерживающий курс и во время ремиссий, чтобы снизить вероятность рецидива. Важно соблюдать правильный режим питания и распорядок дня, чтобы естественным образом стимулировать иммунную систему. Это поможет организму справиться с периодами обострения.

Предполагается также, что повышенный уровень прогестерона и некоторых других гормонов при беременности приводит к повышению кожной чувствительности и зуду. Немаловажное значение имеют и повышение сосудистой проницаемости, увеличение проницаемости липидного барьера кожи в области тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности предплечья, психоэмоциональная неустойчивость, гестозы беременности, нарушения функционирования органов пищеварения, в результате которых происходит замедление выведения из организма токсинов.

Видео: Как найти причину аллергического дерматита

Характерными для взрослых являются частые рецидивы атопического дерматита под влиянием многих внешних факторов, средней тяжести и тяжелый характер течения. Заболевание может постепенно переходить в стадию более или менее длительной ремиссии, однако почти всегда остается склонность кожи к зуду, избыточному шелушению и воспалениям.

Видео: Атопический дерматит правила жизни

Действующие компоненты этих средств, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектами, не очищены от сопутствующих элементов, многие из них обладают аллергенными свойствами или индивидуальной непереносимостью, содержат дубящие и подсушивающие вещества (вместо необходимых увлажняющих).

Хорошо снимают симптомы дерматита примочки с соком каланхоэ. Можно прикладывать на кожу компрессы с картофельным соком. Для устранения зуда, жжения полезно сделать травяную мазь. Курс лечения составляет месяц, втирают состав ежедневно по два раза. По рецепту требуется:

При лечении атопического поражения кожи используются лекарственные препараты, действующие на проявления болезни. Схема терапии включает несколько групп медикаментозных средств. Дерматологи назначают лекарства с целью:

У детей

• Для обострения характерны красные пятна в местах сгибания суставов на руках, ногах, сухость эпидермиса, растрескивание шелушение, жжение, зуд.
• Хронический атопический дерматит отличают лихенизация (уплотнение кожного покрова с усилением его рисунка), темные периорбитальные круги под глазами, дополнительные складки на нижнем веке, поредение волос на затылке, гиперемия, растрескивание подошв.

Также необходимо придерживаться специальной диеты. Во время обострения диета должна соблюдаться особенно жестко, вне обострения её можно немного расширить, чтобы не вызвать у ребенка какое-нибудь неврозоподобное состояние из-за того что ему «все нельзя».

Обязательным является обследование состояния желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемые анализы: анализы кала на дисбактериоз и копрограмма, УЗИ брюшной полости. Необходимо выявление или исключение паразитарных заболеваний. Для этого сдают анализ кала на яйца глист (но это мало информативно), сдача анализа крови на антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой на факт присутствия инфекции в организме) к основным паразитам: токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, лямблиям и т.д.

Подростково-взрослая форма атопического дерматита, симптомы.

В настоящее время, большое внимание уделяется использованию в этот период лечебной косметики. В связи с наличием аллергического воспаления, даже вялотекущего без внешних клинических проявлений, изменяются свойства кожи. Нарушается её проницаемость и влажность. И целью регулярного использования витаминизированной косметики является восстановление нарушенных свойств кожных покровов. Примеры препаратов, относящихся к лечебной косметике: радевит, бипантен, пантодерм, локобейз-рипеа и т.д.

Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.

Первичная профилактика

• EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
• POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.

Вторичная профилактика

Офтальмологические осложнения атопического дерматита — рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.