Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Симптомы и лечение вирусного и бактериального буллезного отита у взрослых и детей, профилактика заболевания. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Для взрослых рекомендуется по 5 капель трижды в день, с учетом течения заболевания доза может корректироваться. Препарат несовместим с амикацином и мономицином, может вызывать местные аллергические реакции. Системные отклонения из-за медленного всасывания препарата в кровеносную систему возникают редко. Беременным женщинам прописывается только в случае крайней необходимости. При стойких инфекциях лечение необходимо дополнять различными антибиотиками.
Действующие вещества прокаин и борная кислота, облегчает болевые ощущения. Оказывает антисептическое действие, взрослым назначается по 2–3 капли три раза в день, допускается ввод в ухо тампонов, смоченных в препарате.
Симптомы диффузного отита наружного уха
Без должного лечения буллезный отит достаточно быстро перетекает в хроническую форму. Такое развитие событий вызывает поэтапное понижение слуха, вплоть до наступления глухоты. Даже операция не дает 100% гарантии восстановления функциональности органа.
- Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин ® и Амоксициллин ® ) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат ® , Ампициллин/сульбактам ® ).
- Ампициллин ® для перорального использования назначают по 500 мг, четыре раза в сутки. При внутривенном введении — до 6 г, за четыре введения.
Основные принципы терапии
- Амоксиклав ® при отите назначается в стандартных дозировках.
- При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® ).
- Амоксициллин ® при наружном отите назначают по 1000 мг каждые восемь часов.
Азитромицин ® при отите в неперфоративной стадии
У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.
При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.
Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.
К минусам лекарственного средства можно отнести и то, что имеется риск возникновения побочных эффектов, среди которых: аллергические реакции, звон в ушах, болезненность барабанной перепонки, зуд в слуховом проходе.
После применения капель Неладекс имеется риск развития грибковой инфекции, что часто случается при использовании препаратов, содержащих глюкокортикостероид и антибиотик. Поэтому возможно, что дополнительно потребуется введение противогрибковых капель в ухо.
Плюсы
Еще одно преимущество препарата – это возможность его использования для лечения детей. Причем педиатры и детские отоларингологи чаще всего при отите у ребенка назначают именно Отипакс. Входящие в его состав компоненты действуют комплексно, что позволяет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Отипакс можно применять для лечения даже новорожденных детей.
При воспалении среднего уха, которое сопровождается стойкой перфорацией барабанной перепонки можно препарат Отофа. Продолжительность терапии среднего отита может варьировать от 5 до 10 суток. Курс лечения может быть увеличен у пациентов младше 2 лет, а также если наблюдаются выделения из уха.
Ушные капли
Антибиотик при отите у взрослого и ребенка целесообразно назначать только когда возбудителем патологического процесса являются бактерии. При таком течении болезни отказ от антибиотикотерапии и несвоевременном ее назначении может стать причиной абсцесса головного мозга, сепсиса и гибели пациента.
При наружном отите
При появлении этих симптомов нельзя откладывать визит к врачу. Если доктор подтвердит диагноз внутренний отит, то заболевание должно лечиться в условиях больницы. При таком течение патологического процесса предпочтение нужно отдавать инъекционным формам антибиотиков. В тяжелых случаях врач может прописать одновременно несколько антибактериальных средств.
1 Только у детей с четко задокументированным ОСО.
2 Ребенок с интоксикацией, устойчивой оталгиею продолжительностью более 48 часов, лихорадкой более 39 ° С или если нет уверенности в возможности контрольного визита.
Неэффективность антибиотикотерапии оценивают при отсутствии улучшения следующих симптомов: оталгия, лихорадка, оторея через 48-72 часа после начала антибиотикотерапии. Удержание таких симптомов, как ринорея, кашель или секрет в среднем ухе, не является критериям неэффективности лечения.
Рекомендуемые антибиотики для лечения острого среднего отита в США
В современных рекомендациях четко обозначены роль тактики внимательного наблюдения. Основным препаратом в лечении ОСО является амоксициллин в разных дозах. Растет роль амоксициллина / клавуланата и уменьшается роль макролидов.
Такую форму лекарства применяют при воспалении наружного уха и негнойном поражении среднего. При легком течении болезни назначаются Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского, которыми смазывают слуховой ход 3-4 раза в сутки. Составы с антибиотиком выписывают, если от указанных средств нет эффекта. Проверенные мази:
Если эффекта от назначенной терапии на протяжении 2-3 дней нет, состояние больного ухудшается, врач подбирает антибиотики. Они обязательны для острого отита с сильным воспалением, лихорадкой. В педиатрии это основа лечения детей до 2-х лет. Другие показания:
Симптомы
Капли остаются главным лекарством, но при разрыве перепонки в них должен присутствовать лидокаин. Если она не повреждена, применяют составы с гентамицином: Фугентин. При хронической форме болезни выписывают цефалоспорины 2-3 поколения внутрь и местно. Пациентам с острой формой отита показаны капли с кортикостероидами – они снимают воспаление. Хорошие средства:
Цефтриаксон является правильным выбором для детей, у которых есть рвота или другие состояния, препятствующие пероральному введению лекарств. Проблемы и побочные эффекты: действительно высокая стоимость, неудобство — цефтриаксон вводится внутримышечно, редкий риск анафилаксии.
Также есть ряд причин, при котором назначают антибиотики альтернативного (второго ряда). Такими факторами является невозможность улучшения после первичной терапии (устойчивый или стойкий острый средний отит), отсутствие реакции рецидивирующего острейшего отита на амоксициллин, аллергия, сопутствующая болезнь, требующая различных лекарств, например, гнойный конъюнктивит. Важной причиной является недавняя терапия амоксициллином (в течение последних 30 дней).
Амоксициллин
- Слуховой проход перед лечением должен быть очищен от ушной серы.
- Перед нанесением капель их следует разогревать, держать в руках или помещать бутылку в теплую воду. Лучше всего еще погреть в воде уже измеренный объем средства.
- Если препарат не снабжен специальным колпачком, следует набрать его в пипетке.
- Нужно лежать на боку или наклонять голову от сидячего положения.
- Необходимо вводить лекарство в наружный слуховой проход, оттягивая назад и вниз.
- После закапывания следует полежать на стороне в течение 10-15 минут, затем повторить обработку второго уха.
- Ципрофлоксацин – популярный антибиотик, оказывающий губительные воздействия как на неподвижных, так и на активных бактерий. Рекомендуемая максимальная суточная доза таблеток для приема составляет 750 мг. Продолжительность лечения — от семи дней. Противопоказан детям до восемнадцатилетнего возраста, беременным и кормящим матерям. Побочных эффектов, согласно инструкции, антибиотик имеет довольно много. Самыми часто встречающимися являются: головокружение, метеоризм, тошнота, диарея, бессонница, утомляемость, кандидоз, тахикардия, крапивница.
- Авилокс – противомикробное лекарство с бактерицидным действием. Активно в отношении многих штаммов микроорганизмов. Суточная доза для взрослых – 400 мг. Лечение хронических форм должно длиться не менее семи дней. Препарат противопоказан детям до 18 лет, при беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам и эпилепсии.
- Спарфло – бактерицидный противомикробный препарат. В первые дни лечения применяется по 400 мг в сутки, в последующие – по 200 мг. Длительность терапии зависит от возбудителя, течения и тяжести заболевания. Противопоказан при беременности и лактации, почечной недостаточности, эпилепсии, гиперчувствительности к Спартфло и детям до 18-летнего возраста.
Острый отит – антибиотики для лечения
Отит – это самое распространённое заболевание ушей. Эта патология характеризуется сильной болью и прострелами, высокой температурой и общей слабостью. Отит лечат комплексно, в состав терапии включают не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры. Лекарство от отита у взрослых подбирает врач. На ранней стадии болезни используются противовоспалительные препараты, когда заболевание запущено и боль становится невыносимой, больному прописывают антибиотики. Антибактериальные препараты устраняют инфекцию, за счёт чего уменьшается воспаление и боль.
Метронидазол
- Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Располагающийся в наружном слуховом проходе воспалительный процесс вызывает беспрерывную ушную боль, отек в области слухового прохода, увеличение вокруг уха лимфоузлов, головную боль, заложенность в ухе. Боль может усиливаться при жевании.
- Внутренний отит или лабиринтит возникает в результате микротравмы или является осложнением перенесенной бактериальной инфекции. Первыми симптомами заболевания являются: головокружение, расстройство координаций движения и нарушение равновесия. На вторые сутки к ним добавляются боли и шум в ушах, снижение слуха. При отсутствии лечения может наступить полная глухота.
- Воспалительный процесс в полости среднего уха может быть вызван несколькими возбудителями – грибками, вирусами, бактериями. Заболевание характеризуется болью в ухе с прострелами, чувством распирания и щелчками, симптомами общей интоксикации. Могут появиться гнойные или кровянистые выделения, которые являются признаком разрыва барабанной перепонки.
Ушные капли Отофа относятся к разряду недорогих, но сильнодействующих лекарств. Несмотря на невысокую цену, препарат соответствует всем необходимым европейским стандартам качества. Рекомендован как антибактериальное средство при хронических, а также острых ушных болезнях. Разрешено использовать детям. Однако, беременным оно противопоказано.
В современных аптеках представлен огромный перечень ушных капель со схожим составом и свойствами. Специалист может посоветовать несколько вариантов качественных лекарств. Но о том, на сколько эффективен тот или иной препарат, сказать может только потребитель. В связи с этим, в основу рейтинга лучших были положены рекомендации специалистов и мнения реальных пациентов.
Анауран ®
Отофа убивает большинство микробов благодаря мощному антибиотику рифампицин. Вещество работает там, где не справляются аналогичные компоненты. Некоторые больные промывают средством барабанные перепонки. Единственным недостатком, по мнению пациентов, является отсутствие анальгезирующего действия. То есть, чтобы снять боль, необходимо будет принять дополнительное лекарство. Капли Отофа — качественный препарат, достоинства и эффективность которого подтверждаются лояльными отзывами отоларингологов и их пациентов.
Анальгетик Отипакс – антибиотик для ушей, разработан для лечения отитов разных форм. Нарушает проведение болевого импульса, за счет этого снимает болевой синдром, разжижает гнойную слизь и стимулирует ее выход из среднего уха. Схема применения – по 2-3 капли 5 раз за сутки на протяжении 7-10дней. Противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, непереносимости лидокаина.
Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.
Амоксиклав
Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена. Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.
- содержат противовоспалительные компоненты: отипакс, отинум (противовоспалительные ушные капли);
- содержат антибактериальные компоненты: отофа, нормакс, ципромед;
- комбинированные капли содержат антибиотик и глюкокортикостероиды: софрадекс, дексон, анауран.
Лечение отита среднего уха антибиотиками и каплями
Переохлаждение, а также проникновение в среднее ухо болезнетворных микроорганизмов могут стать причиной воспаления, или отита. Верным его признаком является резкая проникающая боль в ухе, зуд, ослабление слуха, а также выделения из слухового прохода. Традиционным методом лечения острого отита является антибактериальная терапия. Она помогает избежать распространения воспалительного процесса на близлежащие органы. Однако хроническую форму болезни можно вылечить и без антибиотиков.
Вам понадобится
Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин». Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа. Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие. Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.
До изобретения антибиотиков гнойное поражение мозга прослеживалось у 2% пациентов, мастоидит развивался у 12% больных. Современные подходы рекомендуют системную антибиотикотерапию при наличии сочетанной патологии:
Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением
5. . В составе – фрамецитин, грамицидин и дексаметазон. Эффективно снимает воспаление, отек, борется с бактериальным возбудителем при остром и хроническом отите. Не рекомендуется прием более 3-5 дней из-за включенных в состав гормонов. В случае возможных внешних аллергических проявлений применение приостанавливают.
Амоксициллин
Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.
С течением заболевания гной начинает пагубно воздействовать на барабанную перепонку, просто напросто истончая ее. Из-за этого происходит перфорация барабанной перепонки. Как правило, с отделением гнойных масс наступает заметное улучшение: проходит боль, может снизиться температура тела. Но не стоит думать, что болезнь отступила. При отсутствии должной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как потеря слуха (частичная или полная), парез лицевого нерва либо менингит.
Суспензии
Воспалительный процесс, протекающий в полости наружного, среднего или внутреннего уха называется «отит». Данная болезнь доставляет огромный дискомфорт, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, заложенностью и т.д. Особенно важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет необходимую диагностику и назначит терапевтическое лечение.
Таблетки
- Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, относящийся к классу пенициллинов. Оказывает широкий спектр действия. Чаще всего назначается деткам до 1 года. Специалисты отмечают его безопасность и минимальное развитие возможных побочных действий. Таблетки имеют небольшой цитрусовый вкус. Основным противопоказанием к применению является чувствительность к пенициллину;
- Рокситромицин – антибактериальный препарат, который принадлежит классу макролидов. Эффективно справляется как с грамположительными, так и с грамотрицательными видами бактерий. Предназначен для детей старше 4-х лет при условии, что их масса тела больше или равна 30 кг. Количество приемов определяет лечащий врач, исходя из возраста, массы тела и показаний;
- Кларитромицин – относится к классу наилучших эффективных антибиотиков пенициллинового ряда. Терапевтическое действие основано на подавлении синтеза белка, что препятствует дальнейшему размножению. Уникальность его состоит в том, что он способен оказывать антибактериальное и бактериологическое действие. Детям с 12 лет при массе тела более 33 кг. врач назначает 250 гр. препарата каждые 12 часов.
Местное лечение в виде капель при отите эффективно, поскольку активные действующие вещества попадают непосредственно в «эпицентр» воспаления, начиная действовать сразу же. Именно поэтому сильную ушную боль возможно быстро снять только каплями.
Показания
С детьми ситуация более сложная. Многие средства не разрешены, если ребенку еще нет года, какие-то из них можно применять только после 6 лет, а какие-то — после 12. Дадим небольшой обзор капель в уши для детей с антибиотиком, соответственно возрасту ребенка
Анаурин
Взрослые люди с нормальной переносимостью лекарственных средств могут применять любые подходящие ушные капли при боли в ушах. Если женщина беременная или кормит ребенка грудью, то многие из средств с антибиотиком будут под запретом. Но такой препарат, как Отипакс, при заложенности уха, безопасно поможет. Обязательно перед применением ознакомьтесь с инструкцией Отипакс для детей.
Главным противопоказанием к применению является непереносимость антибиотиков группы пенициллинов, других компонентов препарата, а также тяжелые нарушения функции печени. Стандартная схема при отите легкой и средней степени тяжести – по одной таблетке трижды в сутки. Если высок риск развития осложнений, заболевание протекает в тяжелой форме, врач может назначить более высокую дозу. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты достаточно распространена в препаратах, но все они различаются по эффективности. «Аугментин» считается одним из лучших медикаментов с таким составом.
Правила проведения антибактериальной терапии
Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:
При наружной форме
При лечении отита чаще используются антибиотики пенициллинового ряда, как наиболее эффективные по отношению к бактериям, вызывающим воспаление среднего уха, и безопасные. Но в случаях индивидуальной непереносимости, приходится прибегать к препаратам другой группы. Нередко врачи назначают «Кларитромицин» — достаточно сильный антибиотик, показывающий отличные результаты при лечении взрослых. Детям до 12 лет он обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, не самой хорошей переносимости.
При отите у взрослых применяют и другие капли: Комбинил, Данцил, Унифлокс, Аурисан, Фугентин и ряд других. Все они имеют свои достоинства и недостатки, но главное, что независимо от названия они обладают противомикробным воздействием. Подобрать конкретный препарат поможет врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания болезни.
- Противовоспалительные гормональные: отипакс и отинум.
- Растворы антибиотиков: ципромед, фугентин, нормакс и левомицетин.
- Комбинированные препараты с антибиотиком и глюкокортикоидом: анаурин, софрадекс, гаразон и полидекс.
Лучшие антибиотики
Отипакс эффективен при ранних этапах, не в запущенных случаях. Разрешён для всех возрастных категорий. Рекомендован беременным женщинам. Прекрасно снимает боль, которая проходит уже через 15 мин. после закапывания.
- Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
- Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
- Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.
- Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
- Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.
Терапия отита без приема антибиотиков
Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.
В отличие от пенициллинов, перечисленные антибиотики при среднем отите противопоказано принимать при беременности. Кроме того, их прием нельзя сочетать с пищей. Таблетки пьют либо за полчаса до или 2 часа после еды. Однако макролиды в некоторых случаях вызывают нарушение слуха, поэтому Кларитромицином и подобными препаратами воспаление среднего уха лечим только под контролем врача.
- Оспамокс (по 1 таблетке 1 г дважды в день);
- Амоксиклав (по 1 капсуле, содержащей 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты каждые 12 часов);
- Аугментин, дозировка совпадает с Амоксиклавом;
- Оспен (феноксиметилпенициллин) по 500 мг трижды в день.
Исключение потенциально опасных препаратов, определение формы выпуска и продолжительности лечения
Когда становится ясно, что без антибиотиков широкого спектра против отита не обойтись, задача врача заключается в выборе оптимального препарата для конкретного пациента. При этом учитывается множество факторов. Это клиническая картина заболевания, свойства патогенной флоры, состояние человека. Остановимся на этих аспектах подробнее.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.