Анализ кала на хеликобактер пилори: подготовка и расшифровка показателей

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Анализ на хеликобактер пилори. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Анализ основан на определении титра антител – иммуноглобулинов класса G. В норме они при попадании хеликобактер в организм связывают микроорганизмы, останавливая их болезнетворное влияние. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа после взятия крови из вены в стерильную пробирку. Перед исследованием нельзя есть на протяжении 8 часов, пить кофе и алкоголь, курить. Для изучения динамики анализ проводят на протяжении всего периода лечения.

При проведении этого тестирования нужно взять натощак фоновые пробы выдыхаемого воздуха. После легкого завтрака в виде сока или молока обследуемый выпивает водный раствор мочевины, меченой 13C, так называемый тестовый раствор. Затем через каждые 15 минут производят забор 4 финальных проб.

Цитологическое исследование

Результаты исследования полимеразной цепной реакции могут зафиксировать в крови образцы ДНК Helicobacter pylori, что ставит ПЦР-тест на первое место среди всех методов диагностики. Положительный результат теста доказывает наличие бактерии в организме, отрицательный – ее отсутствие. Единственное, что недоступно при выполнении анализ крови на ПЦР – определение времени внедрения бактерии в организм.

Это спиралевидная форма паразитарных микроорганизмов, локализующихся в слизистой оболочке желудка (в нижнем его отделе — привратнике). Эти бактерии обладают возможностью укрываться от антител, быстро перемещаясь. Им удается при помощи щупалец прикрепиться к стенкам желудка, где они пребывают в спокойном состоянии до определенного времени.

Другие методы обнаружения паразита

С этой целью используется метод Вестерн-блоттинг, который рекомендуется при обнаружении антител к паразитарной инфекции. Ценность его заключается в том, что он дает возможность получить дифференцированные сведения об антителах и их количестве.

Правила подготовки

• болевые ощущения при большом перерыве между трапезами, стихающие непосредственно после еды;
• частые приступы изжоги;
• неприятие белковых (особенно мясных) блюд вплоть до рвоты;
• желудочное недомогание, ощущение тяжести;
• дискомфорт от застаивания пищевого комка в желудке;
• слизь в каловых массах;
• отсутствие аппетита.

При развитии хеликобактериоза концентрация иммуноглобулина IgG в сыворотке крови зависит от уровня активности заболевания и снижается после ликвидации патогенной бактериальной среды. В отличие от иммуноглобулина типа G антитела A и М выявляются в крови гораздо раньше после заражения. Кроме того, IgА поддаётся обнаружению в желудочном соке и слюне заражённого хеликобактериозом, что является симптомом заражения самой высокой степени активности.

Преимущества ИФА на наличие хеликобактер пилори

• прекращение приема антибактериальных средств за трое суток до анализа;
• контрольную сдачу анализа кала проводят через месяц после окончания курса лечения;
• некоторые анализы требуют за три дня до исследования перейти на диету без продуктов с пищевой клетчаткой, исключить соленья, алкогольные напитки;
• запрет на использование слабительных препаратов, ректальных свечей, если лечение требует ежедневного приема, нужно предупредить врача;
• собирать кал нужно в чистую лабораторную посуду (выдается в клинике или покупается в аптеке), желательно отбор проб производить из трех точек;
• непригодным считается кал с примесями слизи, гноя, крови, мочи;
• доставка материала в лабораторию должна быть обеспечена в первые 2 часа, при необходимости разрешается хранить в холодильнике не более суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Недостатки метода

• выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
• если количество микроорганизмов больше нуля — подтверждается хелибактериоз;
• знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
• R — указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
• I — чувствительность умеренная.

Дыхательный тест – определение в выдыхаемом пациентом воздухе продуктов гидролиза мочевины уреазой Н.pylori. Исследование основано на способности бактерии продуцировать гидролитический фермент уреазу. В пищеварительном тракте уреаза разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ транспортируется в легкие и выделяется с воздухом в процессе дыхания, его количество фиксируется специальным прибором для уреазного анализа. Дыхательные тесты на хеликобактер подразделяют на углеродные и аммиачные.

Для сдачи анализа на Хеликобактер не требуется специальной подготовки, но важно соблюсти общие правила, так как только правильно собранный материал гарантирует достоверность результата. Как правило, все анализы сдаются натощак, то есть после как минимум восьми часов воздержания от пищи. Перед исследованием следует исключить прием алкоголя, курение, употребление жирной и жареной пищи. При самостоятельном сборе материала, например, для анализа кала, важно избегать его загрязнения, так как любые посторонние включения (например, моющие средства, которыми чистился унитаз или подкладное судно) могут исказить результат.

Иммуноблотинг

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить фрагменты ДНК возбудителя хеликобактериоза. В качестве исследуемого биоматериала используют каловые массы. В ходе анализа из биоматериала выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно дублируется на специальном устройстве – амплификаторе. Когда количество ДНК оказывается достаточным для дальнейшей детекции, выясняют, обнаружен ли в пробе геномный фрагмент, характерный для Helicobacter pylori. Положительный результат означает наличие хеликобактерной инфекции. Анализ на ПЦР позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95%. В норме генетический материал Helicobacter pylori в исследуемом материале не обнаруживается.

• напитки: алкоголь, газировка, крепкий чай и кофе;
• овощи: редька, капуста, свекла, редис, помидоры, морковь, болгарский перец;
• фрукты: персики, абрикосы, апельсины, мандарины, гранат, нектарины, хурма, манго, грейпфрут;
• специи: карри, куркума;
• соусы: кетчуп, соевый;
• первые блюда: отруби, перловая, гречневая или бобовая каша.

Данный паразит, в отличие от подавляющей части иных бактерий, превосходно себя чувствует, пребывая в кислой желудочной среде. Выделяемые хеликобактер пилори вредные токсичные вещества ежедневно воздействуют на слизистый слой ЖКТ, что может привести к воспалительным процессам, перфорации, эрозии, а также канцерогенезу (формированию онкологических очагов).

Применение лекарственных средств

Тару следует наполнить на ⅓ или ¼, затем прикрутить крышку. Желательно собирать кал за 1–3 часа до анализа на хеликобактер пилори, однако при необходимости можно обернуть контейнер в цельный полиэтиленовый пакет и поставить его в холодильник (ни в коем случае не в морозильную камеру). Требуемый температурный режим – не выше 3–4 °C. Хранить пробу подобным образом следует не более 48 часов.

Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта.

В продолжение темы обязательно читайте:

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Большинство врачей рекомендуют сдавать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори периодически в дополнении к прохождению общего медицинского обследования. Но очень редко кто-то из людей станет обращаться к врачу без острой необходимости. Однако малейшее промедление в борьбе с патогенной бактерией чревато серьезными осложнениями.

Где можно сдать анализ, укажет врач. Он же должен ознакомить пациента с правилами забора материала и подготовки. Некоторые частные клиники выдают посетителям напечатанную инструкцию «Как сдавать анализы». От соблюдения указанных условий зависит результативность исследования.

По итогам анализов врач может ввести пациента в группу риска с повышенной вероятностью заболевания язвой желудка, злокачественными опухолями. Предварительное применение специфического лечения позволяет снизить степень риска.

Определение хеликобактер культуральным методом

• исключить прием антибиотиков за 30 дней до обследования;
• за 3-5 дней до сбора материала не использовать в пищу продукты, способные изменить цвет фекалий (черную смородину, красную свеклу и вино);
• отказаться в этот же период от употребления блюд, приготовленных из мяса, рыбы капусты, свеклы, редиса, моркови;
• следует также исключить прием лекарственных средств, вызывающих ускорение процесса дефекации, так как они провоцируют изменение каловых масс и влияют на результаты.

• атрофический гастрит;
• дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
• диспепсия (несварение);
• лимфома желудка;
• железодефицитная анемия;
• болезнь Менетрие (патологическое утолщение слизистых желудочных оболочек с дальнейшим поражением желез внутренней секреции, которое приводит к образованию множественных кист и аденом);
• злокачественные образования, локализующиеся в ЖКТ;
• тромбоцитопения (резкое снижение количества кровяных пластинок);
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• дисплазия кишечника.

Культуральный анализ

У ПЦР существует всего два варианта результатов – отрицательный и положительный, наличие последней пометки свидетельствует об обнаружении хеликобактер пилори. Аналогична ситуация и с остальными видами исследования. Иногда степень заражения хеликобактер обозначается плюсиками: чем выше уровень содержания болезнетворных жгутиковых паразитов, тем больше соответствующих значков фигурирует в бланке (их число варьирует от 1 до 4).

Рацион питания

Некоторые лаборатории выдают тару для анализа, включая их стоимость в общую цену. Это лучший вариант. Емкость для кала можно приобрести в аптеке, стоимость несколько рублей. Контейнер продается в стерильном состоянии, его нельзя открывать, протирать или промывать. К крышке прикреплена пластиковая ложечка, которой материал набирается.

В некоторых лабораториях выделяют также показатели, при которых результат исследования на хеликобактер пилори расценивается как сомнительный. В таких случаях врачи советуют повторить сдачу анализа через 2-3 недели.

Как правильно сдавать такой анализ, как кровь на антитела к хеликобактер пилори? Нужна ли специальная подготовка для анализа, чтобы получить достоверные результаты?

Чтобы с уверенностью исключить патологию, желательно пройти два анализа на хеликобактер пилори разными методами (к примеру, анализ кала на антиген к хеликобактер и анализ крови на антитела, или хелик-тест и анализ крови на антитела).

Что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер?

Поэтому разработана следующая шкала оценки результатов уреазного экспресс-теста на хеликобактер пилори:

• хеликобактер три плюса (+++) – значительное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение первого часа);
• хеликобактер два плюса (++) – умеренное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение 2-3 часов);
• хеликобактер один плюс (+) – незначительное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение суток).

Антитела можно обнаружить в результате производимых реакций. Врач имеет в виду, что для того, чтобы сформировались антитела, должно пройти некоторое время (не меньше недели). За это время и появляется иммунная реакция на появление возбудителей заболевания.

Устойчивость Хеликобактер к агрессивной желудочной середе, иммунной системе, дают основания полагать, что она приспособлена к жизни в желудке десятилетиями. Вот почему отдельные врачи рассматривают организм как симбионт.

Патофизиология

Решение об эрадикации возбудителя принимается гастроэнтерологами на основании данных анализов и анамнеза. Ее можно вывести с помощью антибактериальной терапии. Эрадикация не откладывается при диагностировании у пациента язвы любого отдела или острого воспаления слизистых оболочек пищеварительной системы.

Таким образом, положительный результат БУТ свидетельствует о наличии НР и дает возможность назначать лечение, но отрицательный – не позволяет исключить НР, поэтому БУТ не рекомендован для оценки эффективности эрадикации [10].

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный — при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Недостатки метода

Наиболее распространенный вариант — первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.

Появление первых симптомов патологии начинается после снижения уровня иммунитета. После ее выделения и посева появляется возможность подобрать препараты, способные остановить рост и развитие данного микроорганизма.

Показания к анализу

• Анализ кала в этом случае можно сдавать только через месяц после последнего приема антибиотиков.
• За семьдесят два часа до забора материала нельзя употреблять в пищу продукты, окрашивающие кал. К ним относят чай,кофе, фрукты и овощи красных и оранжевых цветов, куркуму, карри, соевый соус.
• При подготовке к исследованию нельзя употреблять продукты, усиливающие перистальтику кишечника. К ним относят блюда из капусты, редьки, редиса, отрубей, свеклы, а также перловую кашу.
• Нельзя принимать препараты, влияющие на работу кишечника.
• Нельзя употреблять алкогольные напитки и энергетики.
• За три дня до обследования желательно уменьшить объемы потребляемых мяса и рыбы.
• Материал для исследования желательно собирать в специальную емкость, которую приобретают в аптеке. Образец кала должен быть плотно закрыт.
• Во время сбора кала, на него не должна попасть моча и вода.
• Допускается хранение собранного материала в холодильнике, но в течение короткого времени.

Подготовка к процедуре

• Боли в верхней части живота, особенно сразу после употребления пищи.
• Частая тошнота и рвота.
• Ощущение переполненного желудка при употреблении небольшого по объему количества пищи.
• Изжога.
• Проблемы с глотанием во время приема пищи.
• Изменение цвета кала до почернения.
• Наличия железодефицитной анемии, на фоне изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Метеоризм.
• Появление крови в рвотных массах или в кале.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

• ощущение боли в абдоминальной области (живот);
• частая изжога и отрыжка;
• необъяснимое снижение аппетита и веса;
• тошнота или рвота;
• обильный налет на языке;
• воспаления десен;
• гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
• ощущение тяжести после употребления пищи;
• повышенное газообразование.

Как происходит заражение?

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Эта болезнетворная бактерия была открыта в 1983 году. Ее обнаружили именно у людей, которые страдают болезнями ЖКТ. Жгутики, имеющиеся у данного микроорганизма, позволяют ему быстро перемещаться и углубляться в стенки желудка. Чаще всего обнаруживается инфекция в случае, когда происходит анализ на антиген в кале или ПЦР.
Из-за того, что бактерия обладает защитной оболочкой, разъедающие вещества, находящиеся в пищеварительной системе, не оказывает на нее никакого влияния. В процессе жизнедеятельности микроорганизм выделяет в окружающую среду много токсинов, которые способствуют разрушению слизистой желудка. При влиянии других неблагоприятных условий из-за этого возникают:

Сбор и хранение биоматериала должно производиться в стерильные контейнеры. Допустимый срок хранения – 2 часа. Максимальный срок — 24 часа при условии хранения собранного кала в холодильнике при температуре до 8 градусов. Контейнер, хранившийся при минусовой температуре, исследованию не подлежит.

Другие методы обнаружения паразита

• человека мучают боли в животе;
• появляется многоразовая рвота, тошнота;
• темный оттенок мочи;
• диарея, жидкий стул со своеобразным кислым ароматом;
• отмечается побледнение кожи;
• повышается температура;
• слабость, недомогание;
• покраснение глаз;
• кровь в испражнениях;
• может болеть горло и быть насморк.

Данное исследование предполагает определение при помощи особых реакций содержания в крови иммуноглобулинов, т. е. антител. Они вырабатываются в ответ на инфекцию, затем связываются с самим возбудителем и полностью нейтрализуют его. Кровь для анализа берется утром натощак. Если обстоятельства не позволяют, то можно прийти в лабораторию и днем, тогда перед этим нельзя кушать в течение 4 часов. Если на вене после взятия анализа остается синяк, то пациенту рекомендуют прикладывать к ней сухое тепло для рассасывания крови.

Уреазный тест

Как было сказано выше, уреазный тест на хеликобактер пилори проводится 3 разными способами. Объединяет их то, что первая проба берется натощак, а последующие – после употребления специального раствора. Условия, которые необходимо соблюдать при подготовке к такому анализу, следующие:

Подготовка к дыхательному тесту

Для достоверности любого анализа к нему нужно правильно подготовиться. Для повышения эффективности любого исследования стоит отказаться от антибиотиков за неделю до сдачи. Среди общих правил можно отметить следующие:

Этот вид анализа кала на хеликобактер хилари основан на взаимодействии готовых (помеченных специальными метками) антител с антигеном (биоматериалом). При наличии положительной реакции (комплекс антиген-антитело) специалист может диагностировать инфекцию. Метод подходит для обнаружения любой формы бактерии. Результаты исследования сообщаются пациенту уже на следующий день.

Молекулярно-генетическая диагностика считается самой точной и информативной методикой выявления хеликобактерии. С помощью полимеразной цепной реакции обнаруживается специфическая ДНК патогена, поэтому даже при минимальном содержании в каловых массах бактерий, в том числе кокковых форм, можно легко выявить инфекцию.

Иммунологическое исследование

Коварство патогена заключается в том, что он незаметно разрушает органы изнутри. После заражения организма отсутствует какая-либо симптоматика, указывающая на инфекцию. Все негативные явления возникают лишь тогда, когда в желудке или двенадцатиперстной кишке развиваются болезни — гастрит, дуоденит, язва.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.