Понятие «желтое тело» очень часто используется в акушерстве и гинекологии, что нередко приводит в недоумение некоторых женщин. В действительности это непостоянное, жидкостное образование на яичнике в определенную фазу цикла, а точнее лютеиновую, в момент после овуляции. Рассмотрим его физиологическую норму, размер.
Данный термин определяется как временная железа, которая продуцирует гормоны. По структуре она является неоднородной, имеющая неправильную форму и края на изображениях УЗИ. Формирование происходит на левом либо правом яичнике в период овуляции, 10-16 сутки цикла.
Данное название железа получила за счет цвета внутренней структуры.
Размеры ее меняются в течение каждого дня лютеиновой фазы цикла. К его завершению временная железа уменьшается и исчезает совсем с наступлением менструации, так как оплодотворение не наступает.
Разберем, что это — желтое тело при беременности. На УЗИ оно просматривается в железе в период, начиная от оплодотворения и до 10, а порой и 12 недельи, пока функции по питанию плода не будут переданы плаценте.
Размер желтого тела по дням цикла при беременности на УЗИ соответствует иногда 3 сантиметрам, что является нормальным для данной стадии. При этом происходит активная выработка им очень нужного прогестерона. Угасание этих функций происходит к 10 неделе.
Определение желтого тела при беременности на УЗИ также используется для выяснения, не наступила ли внематочная беременность. При обследовании проводится комплексная оценка обстоятельств и признаков, для определения расположения оплодотворенной яйцеклетки.
Процесс формирования
Образование желтого тела делится на несколько этапов:
- Пролиферация — это возникновение железы после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. В процессе этого начинается деление клеток и образование лютеина, имеющего желтоватый оттенок. Желтое тело приобретает неровные края и неоднородную структуру.
- Васкуляризация — стадия роста железы, в процессе которой она обвивает кровеносные сосуды и вживается в эпителиальный слой. Происходит это на 13-17 день цикла, представляет из себя небольшую опухоль с нормальным кровотоком.
- Расцвет — достижение желтым телом максимальных размеров, приобретение более ярких очертаний и усиление кровотока, на 19-25 день менструального цикла.
- Регресс — данный этап будет только в том случае, если оплодотворение не наступило, и яйцеклетка погибает. Желтое тело уменьшается в размерах и пропадает к началу менструации. После на яичнике остаются рубцы или так называемые гилиановые образования.
Отклонения
Встречаются такие ситуации в медицинской практике, когда наличие железы не соответствуют средним ее значениям. Этому предшествуют какие-либо условия и факторы. Отклонения возможны в случае присутствия кисты или недостаточности желтого тела.
Если УЗИ показывает увеличение в диаметре железы, то у врача возникнут предположения новообразований. Природой их является киста. Данная патология возникает при гормональном сбое и исчезает без какой-либо помощи через несколько менструальных циклов.
Киста размером более 40 миллиметров требует лечения или такого оперативного вмешательства, как лапароскопия.
Если же образование составляет более 60 мм, то без хирургический методов здесь никак не обойтись, так как возможен его разрыв.
При небольших размерах желтого тела по дням цикла требуется гормональная терапия и длительное лечение из-за того, что чаще всего данные показатели являются причиной бесплодия.
Подводя итоги, нужно определить, что величина желтого тела — это диагностическая норма, которая отражается при помощи УЗИ и КТ. При наличии каких-либо отклонений от известных средних размеров часто выявляется патология.
В большинстве случаев увеличение временной железы говорит о новообразованиях таких, как функциональные кисты, не требующие лечения, однако запускать такой процесс не нужно, требуется обязательный осмотр и наблюдение врача.
Небольшие или даже незначительные размеры желтого тела являются причиной гормонального сбоя, то есть дисбаланса или какого-либо другого гинекологического заболевания, которые нужно в обязательном порядке лечить.
Для предотвращения необходимо также УЗИ-обследование.
В современной медицине существует огромное количество препаратов, которые нормализует дисбаланс в организме женщины, помогает подготовить его к предстоящей беременности.
- 13-18 дн. — 15-20 мм.
- 18-21 дн. — 18-20 мм.
- 21-24 дн. — 20-27 мм.
- 25-29 дн. — 10-15 мм.
Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?
Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.
Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.
Функции и виды
Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.
Прогестерон выполняет ряд функций:
- готовит эндометрий матки к имплантации;
- сгущает цервикальную слизь;
- снижает иммунитет во время беременности;
- снижает тонус матки.
Сколько функционирует?
Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.
Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.
Симптомы недостаточности
Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.
- задержка менструаций;
- невозможность зачать;
- выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.
Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.
В таблице представлены размеры ЖТ по дням и неделям после овуляции:
Желтое тело является одним из главных компонентов яичника. Следует отметить, что это преходящая структура, которая периодически формируется и подвергается инволюции.
Желтое тело претерпевает 4 стадии формирования, функционирования и регресса:
1. Стадия пролиферации и васкуляризации.
2. Стадия железистого метаморфоза (лютеинизации).
Образование желтого тела происходит во II фазе менструального цикла. Оно необходимо для продукции прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание цикла и способствующего наступлению и сохранению беременности. Следует отметить, что на разных стадиях своего развития желтое тело претерпевает различные изменения, а также меняется в размерах.
В ранней лютеиновой фазе нормальные размеры желтого тела колеблются в пределах 15 – 20 мм (15-й – 18-й дни менструального цикла).
В средней лютеиновой фазе желтое тело достигает 25 – 27 мм в диаметре, а в период угасания 10 – 15 мм. Таким образом, существенной разницы между размерами желтого тела (12, 13, 14 или 15 мм) в этом периоде нет, так как все они находятся в пределах нормы.
Вместе с тем, если желтое тело не развивается, и такие небольшие размеры характерны для других периодов его развития, речь идёт о недостаточности желтого тела. При этом в организме отмечается недостаточный синтез прогестерона, что, в свою очередь, может привести к возникновению репродуктивных проблем.
Недостаточное функционирование желтого тела может происходить вследствие генетически обусловленной патологии (изменение структуры Х хромосомы). Также она может развиться из-за снижения гормонального фона (поликистоз яичников, кистозное перерождение ткани яичника, травмы или онкологические заболевания).
Вместе с тем, недостаточность желтого тела иногда наступает по причине патологических изменений в гипофизе, а также в других тканях и органах.
Следует отметить, что в случае возникновения этой патологии появляются нарушения менструального цикла (из-за недостаточной выработки прогестерона). При этом наблюдаются пролиферативные изменения в эндометрии, и удлиняется менструальный цикл.
Если при маленьких размерах желтого тела оплодотворение всё же наступает, могут возникнуть проблемы в процессе имплантации оплодотворенного яйца в полость матки. Это происходит по причине функциональной незрелости слоя эндометрия.
И, наконец, самая главная проблема недостаточности желтого тела — невынашиванние беременности. Или как яркое проявление проблемы — отсутствие желтого тела. Очень часто такое состояние может стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта, так как уровеня прогестерона, вырабатываемого в организме, в этом случае недостаточно, и, как следствие, происходит самопроизвольное сокращение матки, в результате чего из её полости изгоняется плодное яйцо.
Необходимо отметить, что малые размеры желтого тела, нехарактерные для определенной стадии его жизнедеятельности, рассматриваются специалистами, как патология, которая требует коррекции. Для этого применяются специальные прогестерон содержащие гормональные препараты.
Для обнаружения такого нарушения недостаточно только измерения уровня базальной температуры. Хотелось бы отметить, что это устаревший метод, так как в некоторых случаях температурные показатели могут быть снижены и при нормальной продукции прогестерона.
Для определения точного количества прогестерона на современном этапе специалисты рекомендуют сдать анализ крови. Благодаря определению уровня прогестерона в сыворотке крови полностью исключается ошибка. Кровь сдается на 16-й – 18-й день месячных на протяжении нескольких менструальных циклов.
В том случае, когда у женщины наблюдаются постоянные нарушения менструального цикла, на 26-й день рекомендуется проведение биопсии эндометрия. При этом по характеру полученной ткани определяется его соответствие дню цикла.
Вместе с тем, если желтое тело не развивается, и такие небольшие размеры характерны для других периодов его развития, речь идёт о недостаточности желтого тела. При этом в организме отмечается недостаточный синтез прогестерона, что, в свою очередь, может привести к возникновению репродуктивных проблем.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.