Врачи не запрещают беременным женщинам продолжать интимную жизнь, если на это нет прямых противопоказаний, к коим относятся выявленное с помощью УЗИ предлежание плаценты, повышенный тонус маточных стенок и диагностированные патологии развития плода. Лучше воздержаться от половых контактов, начиная с 35 недели вынашивания, если сразу после соития у женщины начинаются мажущие темно-коричневые выделения и боли внизу живота.
Специалисты настаивают на половом воздержании последние два месяца вынашивания при наличии следующих проблем со здоровьем:
- многоплодная беременность (пациентка вынашивает двух или более детей);
- подтекание околоплодных вод;
- выраженное отхождение слизистой пробки;
- неожиданное раскрытие маточной шейки, произошедшее задолго до предполагаемой даты родов;
- недостаточность цервикального канала (патология, при которой шейка не способна удерживаться в закрытом состоянии, и повышается риск преждевременного родоразрешения);
- выделения из половых путей с неприятным запахом и неестественного цвета, с посторонними вкраплениями – желтые, бурые, зеленоватые, белые с творожистой консистенцией;
- ложные схватки.
Если выделения начались при беременности перед самыми родами сразу после сексуального контакта, значит, партнеры выбрали неудобную позу, травмирующую шейку матки. Следует обратиться за врачебной помощью и выяснить, действительно ли выделения становятся предупреждающими о начале схваток и родов, либо они пройдут при соблюдении полового покоя.
Многие специалисты даже советуют интимный акт женщинам, вынашивающим ребенка дольше 39-40 недель. Половой контакт способствует выбросу гормонов, положительно влияющих на состояние плода.
Во многих случаях сразу после секса у женщины появляются мажущие выделения, и через несколько часов начинается процесс родовой деятельности с активными схватками.
Выделения при схватках
На поздних месяцах беременности, на сроке 38-40 недель плод является полностью доношенным. Слизистый секрет, подтекающий в это время из половых путей, не должен пугать женщину – он сигнализирует о приближающихся родах. Во время первых схваток у роженицы появляются кровянистые слизистые выделения – перед родами они обладают оттенком от коричневого до бурого, могут включать вкрапления, похожие на прожилки желтого цвета.
Схватка представляет собой процесс сокращения матки, который начинается в верхней точке и далее распространяется на стенки.
Сопутствующими симптомами выступают резкие болевые ощущения внизу живота, распространяющиеся на поясницу. Схватки, отмечающиеся в первом периоде, не такие интенсивные, благодаря им плод продвигается вниз, родовые пути готовятся к активному процессу родоразрешения.
Как только первые схватки начались, женщина может заметить коричневатую жидкость с наличием сгустков.
Она появляется из-за растущего давления на матку, напичканную набухшими кровеносными сосудами. Именно по наличию этих сгустков врачи могут определить примерную продолжительность родов и время появления на свет ребенка. Объем кровянистого секрета, появляющегося при схватках, не должен превышать 50-70 мл. Увеличение количества позволяет заподозрить, что началась преждевременная отслойка плаценты.
Излитие околоплодной жидкости
Момент, когда полностью изливается околоплодная жидкость, женщина не может не заметить.
Объем амниотической жидкости в норме составляет от 500 мл до 1,5 л.
Сама жидкость обладает сладковатым ароматом, вместе с ней из матки отторгаются частицы смазки, предназначенные для предотвращения травмирования ребенка при проходе по родовым путям.
Целиком излитие околоплодных вод происходит при резкой перемене женщиной положения тела или натуживании во время похода в туалет.
Чаще подтекание вод происходит постепенно, быстрота их отхождения зависит от локализации места разрыва пузыря.
Диагностировать подтекание амниотической жидкости можно следующим образом:
- обмыть наружные половые органы с применением нейтрального моющего средства;
- осушить кожу чистым полотенцем или салфеткой;
- лечь на чистую постель;
- полежать четверть часа и рассмотреть простынь.
При наличии появившихся на постели мокрых пятен можно утверждать о вскрытии пузыря и начале отхождения вод.
Течение амниотической жидкости, окрашенной в желтый или зеленый цвет, свидетельствует о наличии проблем – гипоксии плода (кислородном голодании), предлежании плаценты или ее несвоевременной отслойке. Если вместе с околоплодными водами выделяется обильное количество крови, требуется срочно вызвать врачебную бригаду и оставить попытки самостоятельно доехать до стационара.
Признаки патологических выделений на позднем сроке
Иногда выделения из влагалища у беременных не относятся к разряду нормы. Признаками патологического процесса, требующего врачебного вмешательства, выступают:
- обильные кровяные выделения;
- резкие болевые ощущения, не соответствующие схваткам (при схватках боль нарастает постепенно, распространяется с низа живота на поясницу и всю спину);
- выраженный неприятный запах у влагалищного секрета;
- зуд, жжение и раздражение на коже половых губ;
- неестественные высыпания в промежности;
- отечность в интимной зоне.
При диагностировании у женщины перечисленной симптоматики не имеет смысла медлить с визитом к врачу. Нарушения в ходе протекания вынашивания могут быть опасными для здоровья женщины и ребенка.
Беременной женщине ближе к родам следует узнать, что естественные выделения, не представляющие опасности, появляются в три этапа. Это подтекание небольшого количества слизистого секрета, говорящего о подготовке шейки матки к родам, отхождение пробки и излитие амниотической жидкости. Во всех остальных ситуациях, когда секрет внезапно изменяет структуру, цвет, запах, его количество увеличивается, следует обратиться к врачу для обследования и выяснить причину подозрительной симптоматики.
Не у всех женщин перед родоразрешением появляются непривычные влагалищные жидкости, согласно статистике, симптом отмечается у четырех пациенток из десяти.
Беременность — один из самых сложных и волнительных этапов в жизни женщины. Активная гормональная и психологическая перестройка, предвкушение встречи с ребенком и пугающая неизвестность последнего триместра… Вот неполный перечень дум и процессов, тревожащих молодую маму. Обратив внимание на тематические форумы, можно сделать вывод, что одной из проблем, пугающих женщин на 8–9 месяцах беременности, являются выделения перед родами.
Исходя из статистических данных Министерства Здравоохранения, в среднем, у 4 из 10 опрошенных женщин, на завершающем этапе вынашивания плода появляется секреция различной интенсивности и цвета.
Выделения при беременности на поздних сроках считаются нормальным физиологическим явлением. Их характер, обильность и интенсивность помогут гинекологу не только установить предполагаемый срок родоразрешения, но и узнать о патологических процессах, происходящих с плодом. Подобное явление, в зависимости от состояния роженицы и факторами, вызвавшими их, отличаются по цвету и консистенции.
Выделения перед родами бурого или темно-коричневого оттенков малой интенсивности и объема не являются свидетельством нарушения естественного протекания беременности.
Подобные субстанции в малых количествах указывает на готовность шеечной мышцы к прохождению плода.
В подобной ситуации стоит прислушаться к собственным ощущениям. Резкий тонус мышц внизу живота в сочетании с обильными выделениями коричневого или темно-бурого оттенков свидетельствуют о резком сокращении шеечной мышцы. Данное явление чревато разовым или многократным разрывом околоплодного пузыря.
Мажущие выделения на позднем сроке периода гестации
Беспокойство должно вызвать наличие кровянистого сгустка или небольших мажущих кровяных выделений. Если подобное явление застало роженицу дома, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Кровянистая мазня до родов может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты и предлежании.
Данные явления способны вызвать кровотечение, что напрямую угрожает не только сохранности плода, но и жизни женщины.
Кровянистые и розовые слизистые выделения перед родами
Тягучие розовые слизистые выделения при беременности в третьем триместре, по консистенции напоминающие слизь или, как говорят многие роженицы, «сопли», рассматриваются как физиологическое явление и не свидетельствуют об отклонениях в ходе беременности.
Данный процесс связан с началом отхождения слизистой пробки, защищающей плод от проникновения инфекций на протяжении всего срока и активной подготовке организма женщины к родам. Цветовой окрас связан с попаданием в нее во время формирования кровяных телец. Подобное явление не свидетельствует о нарушении естественного хода беременности и возможности угрозы жизни плода.
Физиологическая пробка — густая слизистая субстанция. Ее отход — явление индивидуальное и может занять от нескольких минут до дней. Результат данного процесса — размягчение хрящевых тканей в малом тазу и начало активной родовой деятельности. Кстати, именно усиленные маточные сокращения в это время становятся причиной ложных схваток.
Оценку рисков для здоровья плода и роженицы должен проводить практикующий врач-гинеколог. Если угроз не выявлено, стоит придерживаться нехитрых рекомендаций, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий:
- Вне зависимости от количества и интенсивности выделений категорически запрещено использование тампонов! Поверхность их является плодотворной средой для развития микроорганизмов.
- Воздержитесь от посещения общественных бассейнов, бань и саун.
- Откажитесь от принятия ванной. Личную гигиену проводите с помощью душа.
- Для избавления от секреции категорически запрещается использовать растворы и спринцовки.
- Воздержитесь от активной половой жизни. После выхода защитной слизи, полость матки, а значит и ребенок, легко поддаются инфицированию.
- При выборе нижнего белья старайтесь ориентироваться на бесшовные модели из натуральных, гипоаллергенных, дышащих тканей.
Выделения после осмотра гинеколога и после секса в третьем триместре
Чаще всего, выделения на поздних сроках не имеющие физиологической подоплеки, спровоцированы извне. Механические воздействия на внутреннюю слизистую матки влекут за собой появление субстанций как желтоватого, так и кровянистого оттенкам.
Осмотр гинеколога
Любая женщина, состоящая на учете по ведению беременности в родильном доме или перинатальном центре подвергается осмотру на специализированном кресле в промежутке с 36–40 неделю. Практика показывает, что чаще всего подобные процедуры проводятся на 38–39 неделе, а вот промежуток 39–40 считается периодом тишины, в которую, при отсутствии патологий плода будущая мама может успокоиться и набраться сил перед предстоящими родами.
Внутренняя полость матки покрыта тонкой размягченной слизистой оболочкой, которая с легкостью травмируется во время осмотра на гинекологическом кресле. Зачастую после подобного вмешательства на поверхности остаются микротравмы, которые и могут кровоточить на протяжении 1–2 дней и сопровождаться тупой, ноющей болью в нижней части живота. Беспокойство должны вызвать обильные выделения при беременности или те, что через несколько дней не сошли на нет, а начали резко увеличиваться. Подобное проявление — серьезный повод для экстренной госпитализации роженицы в родовое отделение.
Интимная жизнь на завершающем этапе беременности не является противопоказанием. Но если у женщины диагностированы патологии развития плода, то от половой жизни лучше воздержаться. Поводом для подобной аскезы на благо ребенка могут послужить:
- Усиленный тонус матки.
- Предлежание плаценты, диагностированное на ультразвуковом исследовании роженицы (УЗИ).
- Многоплодие (беременность сразу двумя и более детьми).
- Раскрытие матки, диагностированное задолго до предполагаемой даты родоразрешения.
- Отход слизистой пробки.
- Недостаточность, выявленная в области шейки матки.
- Молочница.
- Наличие выделений желтоватого, розового, бурого цветов или присутствие в структуре белесых выделений кровяных прожилок.
- Активное подтекание околоплодных вод.
- Ложные схватки или существующая угроза для активизации преждевременных родов.
Если у роженицы не диагностированы подобные отклонения в течение беременности, то половой контакт не только не запрещен, но и показан. Сексуальная активность провоцирует выброс в кровь гормонов, что положительно скажется на плоде. Но стоит соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, выбрать комфортную для роженицы позу и использовать средства барьерной контрацепции (презервативы). Сперма оказывает расслабляющий эффект на стенки матки. Подобное воздействие чревато провоцированием начала преждевременных родов. Помните, что в период беременности стоит отказаться от нестандартных и травматичных разновидностей половой жизни.
Выделения во время схваток
Выделения, беспокоящие роженицу в последние месяцы беременности, могут появиться непосредственно во время схваток и сопровождать роды. Подобное явление не должно вызывать тревоги у женщины.
Подобные выделения, часто, имеют мажущую слизистую консистенцию и коричневый и бурый оттенок. Иногда роженица может заметить кровяные вкрапления, больше похожие на прожилки, в светло желтых отторгаемых организмом, сгустках. Для устранения излишнего беспокойства, стоит разобраться в физиологических процессах данного этапа.
Схватки представляют собой резкое сокращение мускулатуры матки, начинающееся в верхней точке и распространяющееся вдоль по стенкам. Сопровождается резкой, пульсирующей болью, отдающей в поясничный отдел позвоночника и паховую область. Схватки не только способствуют продвижению плода, но и готовят к этому родовые пути. Схватки первого периода менее интенсивные и способствуют раскрытию шейки матки.
С началом родов слизистая поверхность матки и кровеносные сосуды испытывает сильное давление. Травмирование их в процессе родов провоцирует появление кровяных мажущих выделений. Именно на основании присутствия подобных сгустков, отторгаемых маткой, акушеры-гинекологи устанавливают предполагаемый временной интервал, в котором ребенок появится на свет.
Коричневатые выделения в малых количествах с яркими кровянистыми прожилками, свидетельствуют о возможном родоразрешении через несколько часов.
Внимание! Объем физиологических выделений, не свидетельствующих об отклонениях в развитии и предлежании плода, не превышает 2–3 столовых ложек!
Еще одной возможной причиной появления специфических коричневых выделений при схватках, есть отход слизистой пробки непосредственно в момент начала родоразрешения. В данный защитный секрет, в процессе закупоривания, могут попасть кровяные тельца, возникшие в результате травмирования или приближения менструального периода. При отторжении, перед активным началом родового процесса, «пробка» может потерять структуру и высвободившиеся частицы, взаимодействуя с воздухом, приобретают бурый оттенок.
Появление кроваво-алых выделении незадолго или непосредственно в процессе схваток, свидетельствует о возникновении ситуации, требующей неотложного врачебного вмешательства! Присутствие крупных кровяных сгустков в слизи может говорить о начале внутреннего кровотечения или преждевременной отслойки плаценты. Подобные отклонения требуют немедленного медицинского вмешательства в родовой процесс.
Кратко о главном
9 месяц — самое напряженное и волнительное время для будущей мамы. Резкое появление различных выделений может спровоцировать «предродовой мандраж» и не на шутку встревожить роженицу. Но, стоит помнить, что жидкости различного окраса и консистенции не только сигнализируют об опасности, но и предвещают скорое родоразрешение, являясь естественными женскими помощниками-ориентирами.
Например, коричневые мажущие выделения в малых количествах свидетельствуют о начале активной родовой деятельности через 2–5 дней от появления первых «мазков». Бесцветная водянистая слизь дает понять будущей маме о том, что до встречи с малышом осталось несколько дней, а вот обильные темные слизистые субстанции, выходящие параллельно с частыми схватками, считаются предвестниками появления ребенка через несколько часов.
Часто диагностируют неполный разрыв, что и приводит к подтеканию субстанции. Говорить о нарушении течения беременности стоит только в том случае, если процесс активизировался задолго до предполагаемого срока родов.
Выделения на поздних сроках беременности часто вызывают у женщин тревогу. В ряде случаев они просто отражают гормональные изменения, происходящие в организме при подготовке к родам. Под действием гормонов беременности изменяется количество, цвет и консистенция выделений. Однако в ряде случаев необычные выделения указывают на необходимость дополнительного обследования и медицинской помощи.
Поводом для обращения к врачу должны стать влагалищные выделения любого цвета или консистенции, сопровождающиеся неприятными ощущениями (резями, зудом), повышением тонуса матки, ломотой в пояснице, болезненностью при мочеиспускании, а также кровянистые или жидкие, как вода, выделения.
Обильные выделения при беременности на поздних сроках
С увеличением срока беременности выделения становятся все обильнее. На 7-9 месяце каждую минуту через матку и другие половые органы женщины проходит 500-700 мл крови. В связи с этим усиливается выработка слизи железами шейки матки и слизистой оболочкой влагалища. Количество выделений может достигнуть 10 мл, в связи с этим некоторые женщины переходят от ежедневных к гигиеническим прокладкам. Обильные бели могут стать причиной определенного дискомфорта и ощущения повышенной влажности. Это состояние можно облегчить, соблюдая правила гигиены.
- Индивидуальная особенность организма. Для некоторых женщин обильные жидкие слизистые выделения – норма. В этом случае небольшое количество жидкости выделяется после утреннего подъема и равномерно в течение всего дня. При физической нагрузке (напряжении пресса, приседании) выделения не усиливаются. Однако утверждать, что такое состояние является физиологической особенностью, можно после того, как врач проведет тест на отсутствие околоплодных вод в выделениях.
- При половом возбуждении. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиленное образование выделений. Их количество уменьшается через 2-3 часа после полового контакта.
- Подтекание околоплодных вод. Обильные водянистые выделения, которые усиливаются при натуживании, подъеме тяжестей, приседании. По консистенции они напоминают воду и практически не содержат слизи. Выделения могут быть прозрачные, розоватые или светло-бурые. У одних женщин при подтекании возникает гипертонус матки, у других этого симптома может не быть. Женщина может заметить, что после смены ежедневная прокладка быстро становится мокрой в течении 15-20 минут, а после лежания на спине на постели образуется мокрое пятно. В случае подозрения на подтекание требуется без промедления обратиться в больницу, там проведут специальный тест для определения амниотической жидкости. Существуют и домашние методы определения, они будут описаны ниже.
- Молочница (вагинальный кандидоз). Обильные беловатые выделения, сопровождающиеся зудом. При молочнице выделения содержат крупинки, напоминающие по консистенции творог, и имеют кислый или хлебный запах.
- Бактериальный вагиноз на начальной стадии. Изменение состава микрофлоры в первые дни проявляется обильными прозрачными выделениями слизистого характера. Со временем может развиться воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. Тогда выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Появляется тянущая боль в промежности, зуд и болезненность при мочеиспускании.
Белые выделения на поздних сроках беременности
Белые выделения при беременности – абсолютно нормальное явление, их еще принято называть бели или лейкорея. Они являются обычным спутником беременности, и будут сопровождать женщину до родов. Однако белые выделения в сочетании с зудом и неприятными ощущениями в промежности или нижней части живота – признак заболевания.
- Гормональные изменения. В конце беременности повышается уровень эстрогенов и пролактина, что изменяет характер работы желез, находящихся в половых органах. Это отражается на характере отделяемого влагалища.
- Реакция на новые прокладки или синтетическое нижнее белье. В этом случае прослеживается связь между тем, что прозрачные выделения приобрели белый цвет. Объем белей уменьшается через 1-2 дня после отмены раздражителя.
- Молочница. Белые выделения, содержащие крупинки или хлопья, напоминающие свернувшееся молоко – признак развития грибковой инфекции во влагалище. Характерный симптом – зуд и раздражение, усиливающиеся после мочеиспускания.
- Дисбактериоз влагалища. Пограничное состояние между здоровьем и болезнью, которое характеризуется снижением количества лакто- и бифидобактерий и усиленным ростом условно-патогенных бактерий. Оно сопровождается появлением зуда, жжения, раздражения, болезненными ощущениями внутри влагалища и наружных половых органах.
- Заболевание мочеполовойсистемы. Переохлаждение или занос инфекции могут вызвать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры и влагалища. Это вызывает резкое увеличение объема выделений, сопровождающееся частым болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями в нижней части живота и промежности.
- Патология шейки матки –цервицит, эрозия. Выявить воспаление влагалищного сегмента шейки матки или эрозии может гинеколог во время осмотра на кресле. Эти патологии протекают скрытно, и их единственным проявлением может быть изменение характера выделений.
Кровянистые выделения на поздних сроках беременности
Кровянистые выделения при беременности могут быть двух видов:
- Скудные мажущие выделения (в разговорной речи — мазня) могут быть признаком подготовки организма к родам или проблем с плацентой. Скудные кровянистые выделения не должны стать поводом для паники, но стоит посетить врача при первой возможности.
- Интенсивные выделения — кровотечение, когда выделения полностью состоят из яркой или темной крови, всегда повод вызвать скорую.
- Отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в канал шейки матки, происходит при размягчении шейки во время подготовки к родам. Начало родовой деятельности может сопровождаться незначительным выделением крови.
- Разрыв сосуда. Прожилки крови в выделениях после гинекологического осмотра и взятия мазка, скорее всего, результат повреждения стенки сосуда.
- Эрозия шейки матки. Поверхность эрозии легко повреждается. Незначительное выделение яркой крови (мазня) может возникнуть после подъема тяжести или другой физической нагрузки, секса, гинекологического осмотра.
- Полип шейки матки. Если полип находится в шейке матки, то женщина замечает скудные кровянистые ярко-красные выделения после врачебного осмотра или полового акта. Полипы эндометрия на внутренней поверхности матки могут вызывать мажущее кровотечение независимо от физической активности.
- Отслойка плаценты. Отделение плаценты от места ее прикрепления проявляется примесью крови, иногда со сгустками, гипертонусом матки, болью в животе, слабостью, нарушением сердечного ритма плода.
- Предлежание плаценты. Перекрытие плацентой маточного зева является самой распространенной причиной кровотечения на поздних сроках.
- Угроза ранних родов или выкидыша на поздних сроках. На данное состояние указывают: кровянистые выделения (скудные или обильные), учащенное мочеиспускание, активное движение ребенка в матке, тянущее чувство в нижней части живота. На ранних стадиях преждевременные роды можно остановить и женщина продолжить вынашивать беременность. Поэтому важно в кратчайшие сроки обратиться за помощью.
Консистенция выделений может быть различная. Густые, тянущиеся, желейные или киселеобразные выделения – это норма. Не должно быть гнойных, творожистых или пенистых белей, которые возникают при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Появление кровянистых или абсолютно жидких, как вода, выделений – также повод для срочного обращения к врачу.
Девочки-мамочки,вопрос скорее к вам!
у кого-нибудь шейка кровила перед родами в процессе раскрытия?
сегодня (39+4)начало тянуть низ живота, поясницу и ни с того ни с сего начало мазать, причем в начале алым.. потом коричневым (уже в РД)
испугавшись отслойки плаценты или еще чего похуже — я подорвалась в РД.
там сделали УЗИ, КТГ- все в порядке, плацента на месте, СБ отличное, паталогий нет.
осмотр на кресле показал , что шейка не зрелая, отклонена назад и еле-еле пропускает кончик пальца. и вообще она оч высоко.
вердикт врача (с учетом анамнеза — на шейке швы после первых родов) — это шеечные выделения — вариант нормы.учитывая, что 1го родила в 41 неделю — меня отправили домой на неделю минимум, сказали прийти раньше только если отойдут воды/регулярные схватки/потечет алая кровь не менее 3хкапельной прокладки в 2 часа
прошло 4 часа с момента возвращения домой — так и мажет и даже сгустками порою, как при месюках.
Успокойте меня. хочется услышать подобные истории с положительным исходом.
Наш выбор
прошло 4 часа с момента возвращения домой — так и мажет и даже сгустками порою, как при месюках.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.