Мне 29 лет, рост 167, вес 64, беременностей пока не было ввиду предохранения. Мой естественный цикл 32-35 дней.
В мае 2016 года прекратила приём Мидианы, которую принимала в течение 3-х лет. Первые месячные после отмены пришли на 28-й день, вторые — на 40-й, третьи и последующие — на 32-35-й.
В ноябре 2016 года начала приём снова в целях предохранения, пропила три упаковки, прекратила, т.к. планирую беременность. Сейчас 35-й день цикла, месячных нет, хотя около недели есть предвестники — ощущение небольшой тяжести в животе, чувствительность сосков — пару дней. Беременность исключена анализами. Последний контакт был 3 недели назад, ППА, 5 тестов, в т.ч. сегодняшний — отрицательные.
Также в этом месяце была и смена климата, и перелёт, и ОРВИ, и перемена в личной жизни (до этого долго не было секса, а здесь появился).
Нормально ли это? Была у гинеколога — всё в порядке, по её словам. ЗППП нет, сдавала ПЦР. До скольких дней ждать месячных, а потом предпринимать какие-то действия? Почему тянет живот? Каковы должны быть мои действия?
Мне 29 лет, рост 167, вес 64, беременностей пока не было ввиду предохранения. Мой естественный цикл 32-35 дней.
После первой упаковки Медианы, в течении семидневного перерыва не начались месячные, упаковку закончила пить на 19 таблетке, чтобы ускорить приход месячных до поездки на море, сделала тест на беременность — отрицательный, таблетки пила регулярно, не забывала, как быть дальше? Хочу на восьмой день после отмены начать новую упаковку в целях контрацепции , но месячных не было, это нормально? и может ли этот цикл начаться при приеме второй упаковки
Мария, возможно, что причина в непринятых 2 таблетках — организму не хватило гормонов, особенно если это первый цикл приема. Таблетки рассчитаны на 21-курс, поэтому смена схемы могла вызвать такой сбой. Другие причины — прием не в одно и то же время, фальсифицированные таблетки (посмотрите внимательно на коробку, препарат называется «мидиана», если написано «медиана», то это повод задуматься об аптеке. То, что месячных не было — ненормально. Стоит обратиться к врачу, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить величину эндометрия. После этого можно будет точнее сказать о следующем цикле.
После первой упаковки Медианы, в течении семидневного перерыва не начались месячные, упаковку закончила пить на 19 таблетке, чтобы ускорить приход месячных до поездки на море, сделала тест на беременность — отрицательный, таблетки пила регулярно, не забывала, как быть дальше? Хочу на восьмой день после отмены начать новую упаковку в целях контрацепции , но месячных не было, это нормально? и может ли этот цикл начаться при приеме второй упаковки
Медиана противозачаточные таблетки фотоМедиана противозачаточные таблетки. Отзывы показывают, что это средство не только позволяет избежать нежелательной беременности, но даже помогает избавиться от нескольких ненужных килограммов. Данные низкодозированные противозачаточные таблетки назначаются нерожавшим девушкам, а также уже рожавшим женщинам и дамам старше 35 лет. В некоторых случаях Медиану назначают для обеспечения косметического эффекта.
Препарат Медиана – это монофазный контрацептив, то есть, в каждой таблетке содержится равноценная доза гормонов – 3 миллиграмма дроспиренона, а также 0,03 миллиграмма этинилоэстрадиола.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Контрацептивный эффект основан на взаимодействии факторов, среди которых самыми важными считается торможение овуляциии структурно-функциональные изменения эндометрия.
Мидиана является комбинированным пероральным контрацептивом благодаря таким активным веществам, как этинилэстрадиоли дроспиренон. Кроме того, дроспиренон в терапевтической дозе имеет антиандрогенные и слабые антиминералокортикоидные свойства, тем не менее, не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной, антиглюкокортикоидной активностью, что дает дроспиренону сходство по фармакологическому профилю с природным прогестероном.
Относительно фармакокинетики: биотрансформация дроспиренона и эинилэстрадиола происходит по-разному. Дроспиренон при пероральном приеме абсорбируется не полностью, биодоступность в пределах 76-85 % вне зависимости от питания. Максимальная его концентрация после первой дозы в сыворотке составляет 37 нанограмм на мл через несколько часов, в первый цикл равновесная концентрация 60 нанограмм на мл устанавливается через 7-14 часов. Снижение концентрации в сыворотке происходит в 2 фазы путем связывания с сывороточным альбумином.
Метаболиты дроспиренона представлены кислотными формами, образованными в процессе раскрытия лактонового кольца. Средний кажущийся объём распределения составляет около 3,7 литра на кг, скорость метабол. клиренса — 1,5 мл/ мин/ кг. Процесс элиминации происходит исключительно в следовых количествах в неизмененной форме, продукты метаболизма выводятся почками и посредством кишечника в приблизительном соотношении 1,2:1,4 при периоде полураспада 40 ч.
В отличие от дроспиренона этинилэстрадиол при пероральном приеме абсорбируется быстро и полностью, причем абсолютная биодоступность — 45 %. Максимальная же концентрация после первой дозы достигается через несколько часов и составляет 30 мкг. Установлено, что значительный эффект 1го прохождения происходит с большой индивидуальной вариабельностью, причем кажущийся объем распределения обычно составляет 5 литров на кг, приблизительно 98% соединений связывается с белками плазмы.
Этинилэстрадиол способен индуцировать синтез глобулин, связывающих половые гормоны и транскортин в печени. Метаболизм происходит полностью со скоростью метаболического клиренса в 5 мл/ мин/ кг, 0,02% от дозы попадает в грудное молоко, продукты метаболизма выводятся почками и посредством кишечника в устойчивом соотношении 4 к 6 при периоде полураспада экскреции 1 день и элиминационном периоде полураспада 20 часов.
При беременности и лактации
Данное лекарственное средство противопоказано применять при беременности и лактации.
В период беременности и лактации применять препарат Мидиана противопоказано. Если наступила беременность на фоне контрацепции, то следует тотчас отменить препарат.
Имеется немногочисленная информация об отсутствии тератогенного влияния и увеличении риска для ребенка и женщины во время родов при непреднамеренном приеме комбинированных контрацептивов перорально. Кроме того, они влияют на лактацию, способны уменьшать количество и менять состав грудного молока, что может оказать вредное воздействие на ребенка.
Медиана во время беременности и кормления грудью запрещена категорически. Если принята небольшая доза препарата, не стоит волноваться, но прием необходимо прекратить. При лактации может измениться состав молока и его количество, поэтому не стоит рисковать.
Как принимать
Перед началом приема медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное диагностическое обследование.
Начало
Начинать принимать препарат необходимо с первого дня менструального цикла. Женщинам, которые ранее использовали другие гормональные средства, разрешается начать курс со 2-5 дня цикла.
Суточная норма составляет 1 таблетку, принимать следует в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Длительность употребления — 3 недели. После приема последней таблетки следует семидневный перерыв, начинается менструальное кровотечение.
Через неделю стоит возобновить прием, даже в случае, когда месячные не закончились. О продолжительности использования средства стоит узнать у лечащего врача. Некоторые рекомендуют делать перерыв при применении Мидианы более 6 месяцев подряд.
После родов разрешается начинать курс через 3 недели, после искусственного прерывания беременности на ранних сроках — в день операции, на поздних сроках — через 21 день.
В случае необходимости отсрочить наступление очередной менструации разрешается не делать семидневный перерыв между пластинами и сразу начинать употребление следующей. Это позволит задержать месячные на необходимый период.
В случае приема без перерыва возможно возникновение кровомазания или незначительного кровотечения в середине цикла.
При опоздании приема очередной таблетки менее чем на 12 часов стоит немедленно принять ее. Обычно использовать дополнительную контрацепцию барьерными методами не нужно. Если пропуск составил более суток, разрешается употребить 2 таблетки, на протяжении недели важно применять презервативы.
Если женщина пропустила несколько дней, снова начинать прием необходимо немедленно, но употреблять нужно не пропущенные таблетки, а те, что приходятся на сегодняшний день. На протяжении следующих 2 недель применение дополнительных средств контрацепции обязательно. В случае более длительного пропуска следует проконсультироваться со специалистом.
Отмена
Отмена препарата осуществляется почти всегда постепенно. Гинекологи настоятельно рекомендуют употребить все таблетки из блистера, после чего прекратить курс.
Срочная отмена показана только в случае беременности, развития острой аллергической реакции с выраженными симптомами со стороны дыхательной системы, кожных покровов. Решение о прекращении курса принимает специалист.
Мидиана тоже влияет на другие лекарства, изменяя концентрацию (повышает или снижает ее) действующих веществ в крови и тканях. Но такое взаимодействие случается крайне редко. Не стоит забывать о том, что всегда следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Так прием противозачаточных ОК при климаксе должен идти строго по назначенному врачом гинекологом графику.
Постоянно продолжается поиск новых безопасных и эффективных средств контрацепции. Фармацевтическими компаниями регулярно проводятся новые разработки в этой области, что касается в первую очередь противозачаточных таблеток.
И если еще несколько десятков лет назад у противозачаточных таблеток был немалый список побочных действий, что и вызывало особую тревогу у женщин, то сегодня фармакология является более успешной в этой области.
Рынок постоянно пополняется новыми разработками, к которым относятся также противозачаточные таблетки Медиана. Это низкодозированные противозачаточные таблетки, назначаемые нерожавшим и рожавшим женщинам, а также представительницам прекрасного пола в возрасте после 35 лет.
Медиана таблетки инструкция
Если ранее вы не принимали противозачаточные таблетки, первая таблетка принимается в первый день месячных. В этой ситуации можно не использовать презервативы уже с начала приема Медианы. Начало приема таблеток может также проводиться на протяжение периода со второго по пятый день менструации, но в данной ситуации презервативы необходимо использовать еще неделю после первой таблетки.
Медиану рекомендуется принимать каждый день «по будильнику» в одно и то же время, без привязанности к приему пищи. Однако небольшие отклонения, в принципе, не считаются опасными. Если вы опоздали принять следующую таблетку не больше чем на 12 часов, то эффект препарата не снизится.
Таблетки принимаются в том порядке, который указан в инструкции, но это не строгое правило. Все таблетки медиана содержат равную дозу гормонов, именно поэтому порядок приема не принципиален. Важно также принимать по таблетке в сутки.
По окончании таблеток в блистере необходим семидневный перерыв, на протяжение которого прием таблеток не проводится. В течение этого времени может наступить кровотечение отмены, похожее на месячные. Следующую упаковку начинают принимать на восьмой день после перерыва. Кстати, при всем этом совершенно не важно, началась ли или успела ли закончиться менструация к моменту приема следующей упаковки.
Переход с других противозачаточных средств
Если вы решили перейти на Медиану с каких-либо других противозачаточных таблеток, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.
1. В случае если блистер предыдущего препарата содержал 28 таблеток, Медиану нужно начать пить на следующий день после последней таблетки в блистере предыдущего препарата.
2. Если блистер предыдущего препарата содержал 21 таблетку, Медиану начинают пить после завершения приема предыдущего препарата или же после перерыва на следующий же день.
Еще на протяжение первой недели приема медианы специалисты советуют предохраняться дополнительно.
Переход на Медиану с ВМС, вагинального кольца либо гормонального пластыря
В данной ситуации первую таблетку Медианы принимают в день изъятия вагинального кольца или же удаления гормонального пластыря. Прием препарата можно также начинать и в день, когда нужно было бы крепить новый пластырь или устанавливать вагинальное кольцо. Во избежание беременности, на протяжение недели приема таблеток рекомендуется не пренебрегать дополнительными методами контрацепции.
Переходя на Медиану с ВМС, препарат необходимо начинать принимать в день удаления спирали, а потом еще неделю нужно предохраняться дополнительно.
Какими должны быть месячные после отмены ОК
В первые два месяца после окончания приема гормональных противозачаточных отклонения отмечаются минимальные. В редких случаях возможно быстрое возвращение неприятных симптомов.
Восстановление цикла после отмены ОК длится до трех, максимум четырех месяцев. Зачастую менструация сопровождается такими же болевыми ощущениями, которые были до начала приема оральных контрацептивов. Вновь появляется головная боль, наблюдаются резкие перепады настроения и раздражительность.
В тех случаях, когда при приеме гормональных контрацептивов отмечаются скудные месячные, обильных выделений можно ожидать не ранее, чем через месяц после прекращения приема ОК. Если использование противозачаточных таблеток не повлияло на количество крови при менструации, наблюдается лишь незначительное увеличение после отмены.
Месячные могут наступить через несколько дней после противозачаточных, если женщина не допила начатую упаковку. Выделения при этом скудные, коричневые. Длительность такой менструации составляет около двух недель. Возникают изменения по причине резких перепадов уровня гормонов в крови.
Производители противозачаточных препаратов тоже не хотят рисковать своей прибылью. Оральные контрацептивы принимают месяцами и даже годами, поэтому химики изо всех сил стараются обеспечить совместимость алкоголя и таких таблеток. Чтобы их можно было принимать без опаски.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.