После кесарева сечения боли в прямой кишке внизу живота

Содержание

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;
Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня женщины все чаще, когда приходит срок рожать, прибегают к медицинской помощи – делают кесарево сечение, дабы избежать родовых болей. О родовых болях, ведь, слагаются легенды! Вот только не думают молодые мамочки о том, какие их подстерегают подводные камни и боли после кесарева сечения.

Что же такое кесарево сечение? Это роды, проводимые неестественным путем, когда ребенок извлекается из матки роженицы через надрез брюшной полости.

Планово кесарево сечение назначается как врачами, так и выбирается самыми роженицами. В таких случаях разрез в области матки делается горизонтальный. Показаниями к кесареву сечения являются:

небольшой размер таза, который препятствует свободному прохождению ребенка во время естественных родов;
неправильно расположение плаценты, которая преграждает пути выхода ребенка;
разнообразные наросты и образования в области матки;
возможный разрыв матки, вызванный, например расхождением рубца, оставленного при предыдущих родах;
заболевания, связанные с различными системами организма и органами, такие как отслойка сетчатки либо сердечно-сосудистые болезни – в таком случае заболевания могут представлять угрозу жизни будущей мамочки;
различные осложнения при беременности, которые также могут угрожать жизни матери;
неправильное расположение плода перед родами;
если малыш не один;
наличие вирусных или аллергических заболеваний на внешних половых органах, которые грозят новорождённому заражением.

Существует понятие экстренного кесарева сечения, которая производится во время естественных родов, когда возникают осложнения, грозящее негативно отразиться на здоровье и жизни как матери, так и ребенка. В таком случае врачи делают вертикальный надрез. Показаниями к экстренному кесареву сечению являются:

незначительная родовая деятельность, ее приостановление или даже прекращение;
внезапное отслоение плаценты, угрожающее плоду смертельным исходом родов;
слишком сильное растяжение тканей, предполагающее разрыв кожи либо самой матки;
недостаточное поступление кислорода ребенку – гипоксия.

Первые сутки-двое после проведения кесарева сечения роженица находится под круглосуточным наблюдением врачей. Для сокращения матки и прекращения кровопотери, а также для внешней анестезии на разрез от кесарева кладется мешочек со льдом. Помимо льда также приписываются и другие медицинские препараты, которые не только обезболивают и сокращают матку, но и способствуют восстановлению работы желудочно-кишечного тракта. Для препятствия развитию болезней после хирургического вмешательства также приписывают антибиотики. Отличным средством для быстрейшего выздоровления и восстановления женских органов врачи все же считают ранее начало кормления ребенка грудью, поскольку это стимулирует сокращение внутренних женских органов и способствует выработке молока.

Существует понятие экстренного кесарева сечения, которая производится во время естественных родов, когда возникают осложнения, грозящее негативно отразиться на здоровье и жизни как матери, так и ребенка. В таком случае врачи делают вертикальный надрез. Показаниями к экстренному кесареву сечению являются:

Причины болей в животе после кесарева

- Шрам. Во время заживления тканей кожи шов становится довольно плотным и вызывает не просто дискомфорт, а в достаточном количестве случаев вызывает тупую боль, которая, следует заметить, вполне естественна и носит безопасный характер, поэтому необходимо перетерпеть данный этап заживления;
- Шов. Боль возникает после любых движений, поскольку твердая структура шва втискается в ткани и провоцирует болевые ощущения. Особенно чувствуется дискомфорт после того, как пройдет эффект от анестетиков. Также является нормальным показателем природного процесса заживления. Для того, чтобы снизить возникшие болезненные ощущения женщина может принимать инъекции обезболивающего направления. Впоследствии еще сохранится боль при кашле, смехе или чихании, что является показателем недостаточного заживления раны и необходимо воздержаться от физических нагрузок. В некоторых случаях сохраняет свой болезненный характер при смене погодных условий;
- Маточные сокращения возникают по причине наличия свежего рубца. Боли затрагивают низ живота, в дальнейшем прекратятся;

- Нарушения работы кишечника, что проявляется в излишнем газообразовании и типичной, для данного органа, болезненностью и проблемами с дефекациями. Устранить расстройство можно с помощью медикаментозных средств, или соблюдая диету;
- Болевые ощущения спины, которые напрямую связанны с животом. Причина в излишней нагрузке позвонка что приводит к нервным защемлениям;
- Наличие спаек, которые локализируются меж кишечными петлями. Возникают в связи с усиленным выделением вещества фибрина, который содержит волокна, что способствуют заживлению поврежденных тканей;
- Эндометрит – воспалительный процесс матки который может быть вызван оперативным вмешательством при родах;

Важно! При кесаревом сечение риск осложнения в виде эндометрита в 10 раз выше чем при родах естественным путем. Поэтому если к болям внизу живота добавились кровянистые или гнойные выделения, необходимо срочно вызывать врача!

Неправильное питание и несоблюдения рекомендаций, которые назначил врач

Надо понимать, что после перенесенной операции следует уделить необходимое внимание пищи, которая принимается, ведь преобладание вредных продуктов активизирует возникновения как болезненных ощущений, так и развития болезней, что в следствии повлияет на период послеоперационной реабилитации

Что делать, если болит шов после кесарева

Если после кесарева болит шов, то прежде всего нужно убедиться в том, что причина болей не патологическая, а для этого нужно обратить внимание на угрожающие симптомы: изменение ритма и характера боли, а также появление сопутствующих изменений на коже и рубце. Для точной диагностики следует обратиться к врачу

Дома можно принять меры для уменьшения болевых ощущений – принять обезболивающие препараты, устранить раздражающий фактор.

Как помочь себе самостоятельно

Дома самостоятельно следует оградить поверхность рубца от раздражения: синтетическими тканями, косметическим средствами, водой. Не следует использовать мази и гели без назначения врача. Если рубец уже сформировался, то допускается использование местных противовоспалительных гелей вокруг рубцовых тканей, мазать сам рубец не стоит.

Если же прошло меньше месяца после операции, то никакими смазывающими веществами пользоваться не стоит. Также нужно корректировать применение мазей с учетом кормления грудью, не все препараты разрешены к применению в этой ситуации.

Внутрь можно принимать обезболивающие и противовоспалительные краткими курсами: допустимо принимать Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак. Анальгин, цитрамон, Пенталгин принимать нельзя

Кетанов допускается использоваться через месяц после родов с большой осторожностью по назначению врача. Вообще все лекарственные средства в период лактации должны быть назначены только врачом

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется скорректировать двигательный режим и уменьшить нагрузку на мышцы пресса. Также следует воздержаться от продуктов питания, усиливающих вздутие и брожение в кишечнике: бобовые, мучное, сладости, копченое, пряное и острое.

Если сильно болит

Если боли сильные, то нужно обратиться к врачу и обследоваться. До этого допускается прием анальгетиков и препаратов из группы нестероидных противовоспалительных Их следует пить короткими курсами 5-7 дней. Если имеется патология ЖКТ (гастрит, язва, изжога) необходимо принимать также Омепразол для защиты слизистой при приеме НПВС. При лактации спектр препаратов должен уточняться.

Мази наружно могут ограниченно помочь при сильных болях. Чаще всего такие ощущения связаны с развитием обширного воспаления.

Что думают врачи

«Послеоперационные швы неизбежно будут беспокоить молодую маму в периоде восстановления после родов, которые проходили хирургическим путем

Но важно обратить внимание на тот момент, что в норме после кесарева рубец болит не более месяца. Болезненные ощущения будут более сильными в первые несколько дней и постепенно сойдут на нет за несколько недель. Кроме того, они могут усиливаться во время кормления грудью, но только в период налаживания лактации

Кроме того, они могут усиливаться во время кормления грудью, но только в период налаживания лактации.

Если болит шов даже после того, как со дня родов прошло два-три месяца, нужно обратиться к гинекологу для установки причины недомогания. Насторожить также должны сопутствующие симптомы в виде повышения температуры, кровотечений, выделений со шва и пр., в каком бы периоде они ни появились. Практически всех серьезных осложнений женщинам можно избежать, если следить за своим здоровьем, прислушиваться к рекомендациям врачей и своевременно проходить обследование», – делиться мнением относительно послеродовых болей акушер-гинеколог высшей категории Руслан Евминов.

Причина боли в правом боку

Стоит отметить, что не только хирургическое вмешательство может быть «виновником» недомогания. Если женщина до беременности страдала холециститом, панкреатитом, проблемами печени или желудка, вполне возможно, что болит правый бок из-за обострения перечисленных заболеваний после кесарева сечения.

Рассмотрим также причины болевых ощущений, возникающих внизу живота справа, которые могут быть следствием перенесенной операции:

Сокращающаяся матка. Когда главный детородный орган возвращается к своим дородовым размерам, неизбежно возникают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать как в правый, так и в левый бок, усиливаться при лактации. После КС этот процесс может длиться около месяца.
Сбои в работе кишечника. Вздутие живота от скопившихся газов – распространенная проблема, являющаяся следствием нарушенной перистальтики. Боли могут концентрироваться в центре живота или отдавать в бок.
Затягивающийся рубец. Операционный шов, как только выйдет анестезия, начинает сильно ныть и болеть. Дискомфорт может сохраняться до нескольких недель и распространяться вправо или влево.
Спайки. После оперативного вмешательства между внутренними органами и петлями пищеварительного тракта могут образовываться сращения, которые провоцируют болевые ощущения.

Даже простые движения, вдохи и выдохи, чихание, кашель могут вызывать сильный дискомфорт после родов, проходивших посредством операции. Если боли нестерпимые, не стоит заниматься самолечением. Единственно правильный выход из такой ситуации – обращение к доктору.

В этот период женщина должна избегать физических нагрузок, чтоб шов не разошелся. Интенсивная боль в животе будет сохраняться примерно неделю, потом она пойдет на убыль. Чтобы снизить неприятные ощущения врачи советуют носить бандаж, который уменьшит давление на прилегающие к шву ткани.

Специфика операции такова, что вывести шрам нелегко. Ведь разрезаются абсолютно все ткани брюшины и стенок матки
Размер рассечения должен быть таким, чтобы обеспечить извлечение малыша без повреждений
Но женщины, у которых была проведена операция родоразрешения, могут быть уверенны в том, что во время последующих родов не появиться нового шрама.Ткани будут разрезаться строго по имеющемуся рубцу

Как долго будет заживать шов? Это зависит от нескольких факторов:

от техники разреза
проходили ли роды стремительно
были ли осложнения во время родовой деятельности

Шов по белой линии

При гипоксии плода, сильном кровотечении принимается решение о проведении операции корпорального кесарева сечения
При нижесрединной лапаротомии разрез вертикальный. Он проходит по белой линии живота на 4 см ниже пупка. Заканчивается разрез на расстоянии 4 см выше зоны лобка
Таким классическим методом лапаротомии обеспечивается хороший доступ к женским репродуктивным органам. Кроме того, есть возможность проверить состояние органов верхней части живота
Одно из неприятных последствий проведения нижесрединной лапаротомии является то, что шов со временем может изменить форму, стать толще из-за того, что постоянно испытывает напряжение
К тому же, вертикальный шов не эстетично выглядит и заметен под прозрачной одеждой

Горизонтальный надрез

Разрез кожи в поперечном направлении по надлобковой складке проводится при лапаротомии по Пфаннештилю. Брюшина не вскрывается
Разрез после операции быстрее заживает и малозаметен благодаря наложенному косметическому шву. Лапаротомия по Пфаннештилю проводится чаще
Поперечное направление разреза выполняется и при лапаротомии по Джоэл-Кохену . Он проходит на 3 см ниже срединной линии под пупком до лобковой зоны

Сколько болит живот после кесарева?

Шов заживает в течение недели, после образования кожного рубца. На 5-7 сутки удаляют швы. Если шов косметический, то он сшит саморассасывающимися нитями. Через 65-80 суток такие нити полностью рассасываются.
Заживающая рана на матке и коже сильно болит, потому роженице внутримышечно колют обезболивающие наркотические или ненаркотические анальгетики. Чтобы не допустить инфекционных осложнений, назначают и антибиотики.
В дальнейшем с болевым синдромом справиться и анальгин с димедролом или другие противовоспалительные нестероидные препараты. Но их должен назначать врач, учитывая другие назначения и лактационный период. Неграмотное применение препаратов может иметь негативные последствия для малыша.
От того, какой был сделан разрез хирургом, зависит длительность восстановительного периода, а также то, как сильно будет болеть шов. Если разрез продольный, то болеть будет 2 месяца. Поперечный болит около 6 недель, но тянущие ощущения будут беспокоить женщину около года.

Что делать, чтобы уменьшить боль?

не поднимать тяжести (более 2кг) на протяжении месяца или двух после операции
использовать послеродовый бандаж, надевая его сразу с утра после пробуждения (бандаж фиксирует матку и мягкие ткани, не позволяя им двигаться)
избегать физических нагрузок и резких движений
при проблемах с кишечником боль только усиливается, потому необходимо еще до операции отказаться от употребления сладкого, мучного, острого, жирного, бобовых
делать легкий самомассаж живота, который поможет активизировать деятельность кишечника
побольше двигаться
при маточных болях помогает ромашковый чай: чайную ложку ромашки аптечной нужно залить чашкой кипятка и дать настояться в течение часа (выпивать ромашковый чай можно 2-3 раза в день без вреда для ребенка)
шов нужно обрабатывать зеленкой, промывать водой с мылом, без мочалки

Долгое пребывание под наркозом, а также введение определенных препаратов во время операции, иногда приводит к атоническим запорам.

Крайняя степень атонического запора проявляется вздутием живота и вспучиванием

Избежать вздутия живота можно, если после операции активно двигаться. Так кишечник начинает лучше функционировать
На восстановление работы кишечника уходит в среднем 7-10 дней. В некоторых случаях перистальтика улучшается после приема пищи
После кесарева может начаться диарея. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться послеродовой диеты
При нарушении микрофлоры кишечника назначаются препараты с бифидобактериями, которые приведут работу кишечника в норму

Когда можно спать на животе после кесарева?

После операции на животе, кажется, будто ложиться на него нельзя. Но это не так. Поза на животе во время сна способствует формированию плоского и красивого живота
Некоторые врачи сами рекомендуют своим пациенткам спать на животе. Таким образом происходит укрепление мышц живота, а также интенсивнее сокращается матка
Если женщина спит на спине или на боку, то мышцы брюшного пресса не испытывают нужной нагрузки, в результате живот приобретает прежнюю форму медленнее

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;
поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;
руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

После кесарева сечения проблем у женщины зачастую больше, чем у родивших самостоятельно. Одна из них касается функций органов пищеварения. Они работают не так активно, как должны, доставляя немало неприятных минут. Последствием этого становится запор после кесарева сечения, что делать в этой ситуации, подскажет опыт уже избавившихся от него мамочек. Ведь терпеть проблему очень вредно и для малыша, который получит грудное молоко с попавшими в организм матери токсинами.

Женщины нередко стесняются проблем с кишечником, пытаются решить их сами, когда нужна профессиональная помощь. Если размеренный и верный образ жизни, свечи не спасают от мучений со стулом, уже пора идти к врачу. Тем более нельзя терпеть:

Ни роды естественным путем, ни кесарево сечение не стимулируют спонтанное появление геморроя. Обострение этой деликатной патологии возникает после операции у тех рожениц, кто страдал от геморроя, будучи беременными.

Это явление встречается повсеместно, и обусловлено строением организма, гормональными изменениями.

Тяжелая матка давит на органы и сосуды.
Кровоснабжение в тазовой области нарушается.
Из-за высокого давления кровь в венах застаивается.
Гормон прогестерон способствует снижению тонуса стенок сосудов.
Кишечник перестает адекватно работать, возникают запоры.

Из-за того что после операции показан постельный режим, застойные процессы провоцируют образование геморроидальных шишек, а нарушение стула ведет к их повреждению и воспалению. Поэтому при реабилитации после кесарева геморрой обостряется.

Симптомы геморроя после кесарева

Из-за постельного режима и малоподвижности роженицы после кесарева сечения возникает геморрой, при этом кровь скапливается в сосудах, которые расположены под слизистой прямой кишки. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, ей стоит внимательно присмотреться к первым возможным симптомам такого деликатного недуга, как геморрой:

отягощающие ощущения в области ануса;
боль во время дефекации;
зуд и жжение в прямой кишке;
раздражение прямой кишки по причине воспаления геморроидальных узлов;
запоры;
боль тянущего характера внизу живота.

После хирургических родов роженице показан покой. Она некоторое время мало двигается, и это приводит к тому, что приток крови к органам малого таза усиливается, а отток нарушается. Ситуация отягощается тем, что угнетенная система пищеварения не позволяет оптимально эвакуировать каловые массы, что приводит к запорам, которые способствуют обострению геморроя, выпадению геморроидальных шишек, их раздражению и разрыву. Если испражнение сопровождается выделением крови из заднего прохода, это говорит о том, что болезнь перешла в обостренную форму. Это чревато последствиями, такими как анемия, внутреннее кровотечение. Проблема может решиться хирургическим путем, поэтому важно не допустить подобных ситуаций и вовремя обратиться к врачу.

Вы предпочитаете народные средства медицины?

После кесарева сечения новоиспеченная мама озабочена в первую очередь своим ребенком, поэтому часто может попросту не замечать первого сигнала заболевания. К тому же, многие женщины стесняются говорить о подобных вещах и бросают проблему на самотек. Допускать развития болезни нельзя. Следует внимательно отнестись к своему здоровью, особенно после родов, ведь от этого зависит не только состояние матери, но и комфорт малыша.

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Из-за нарастающего давления на кровеносные сосуды прямой кишки и нарушенного кровотока вены под воздействием крови деформируются. Они находятся непосредственно под слизистой оболочкой, имеют тонкие стенки, которые, ко всему прочему, после кесарева сечения становятся менее эластичными. Кровь накапливается в венах, образуя геморроидальные узлы. При этих первых признаках следует обратиться к врачу.

Если эту стадию проигнорировать, геморроидальные образования перейдут к следующему этапу развития:

На первой стадии сосуды только наполняются кровью, утолщаются и воспаляются. Чувство тяжести в прямой кишке, болевые ощущения при дефекации, выделения крови при опорожнении – главные сигналы на этом этапе развития геморроя.
Второй этап развития геморроидальных шишек характеризуется их выпадением из прямой кишки. Но они еще могут вправляться самостоятельно. При этом боль усиливается, сопровождается жжением, зудом. С каловыми массами выделяется кровь, появляется анальная трещина.
Болевые ощущения становятся еще сильнее, мучают не только во время опорожнения, но и после него. Увеличенные геморроидальные шишки выпадают, но не вправляются без посторонней помощи.
Во время четвертой стадии выпавшие шишки невозможно вправить даже с помощью проктолога. Очень опасно запускать геморрой до этого состояния, так как высок риск тромбозов и сильных кровотечений.

В силу того, что после кесарева сечения иммунитет женщины ослаблен, в поврежденные геморроидальные узлы легко проникает инфекция. Вследствие этого может возникнуть воспаление и инфицирование органов мочеполовой системы. К самым опасным осложнениям относится тромбоз, который имеет риск перейти в сепсис. Это чревато сильными отеками, некрозом и заражением крови.

Является ли геморрой показанием для кесарева сечения

Геморрой настигает беременную еще во втором или третьем триместре. Плод развивается, увеличивается, с ним растет нагрузка на вены. Иногда первые стадии недуга могут проходить бессимптомно, но если беременная замечает специфические признаки заболевания, у нее возникает логичный вопрос, является ли геморрой медицинским показанием для кесарева сечения? Будущих мам пугает то, что во время родов сильное напряжение может вызвать обострение патологии. Однако независимо от способа родоразрешения, если проблема берет свое начало во время беременности, то вероятность, что она обострится после родов, очень велика.

После операции риск развития заболевания выше. Это связано с тем, что естественные роды сопровождаются коротким реабилитационным периодом. Женщина почти сразу начинает самостоятельно передвигаться, кормить грудью и ухаживать за малышом. После хирургического вмешательства следует обязательный постельный режим, а это способствует застойным процессам в сосудах. Речь о геморрое, как о показании к операции кесарева сечения, может идти, только если к моменту родов болезнь достигла четвертой стадии. В таком случае можно избежать сильной нагрузки и возможных осложнений.

Если женщина все же страдает запорами и все вышеперечисленные способы не способны быстро избавить ее от мучений, лучше применить мягкие слабительные препараты. Их выбор должен зависеть от того, кормит ли она своего малыша грудью.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.