Пневмококковая инфекция: что это такое, причины, симптомы, лечение

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Пневмококковая инфекция. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Проявления болезни: 1) Пневмококковая пневмония (воспаление легких)
2) Пневмококковый менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
3) Пневмококковый отит (воспаление среднего уха)
4) Пневмококковый сепсис (заражение крови)

Основной механизм заражения — аэрогенный, а путь — воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле — это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Пневмококковая пневмония

Группы риска заражения:
1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес. жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.
2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).
3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).
4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Осложнения после перенесенного заболевания

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Лабораторные показатели

Применение эриотропной терапии рекомендуется еще до развития болезни – если воспаление стремительно распространяется на здоровые ткани, придется применять лечение более мощными составами. Медики предупреждают – без назначения врача не следует использовать эти лекарства, поскольку они принимаются только под контролем врача, который следит за результатами воздействия средств.

Если нет перфорации барабанной перепонки, то определить возбудителя сложно. К врачу нужно обращаться сразу после того, как у ребёнка появилась боль в ухе. У новорождённых боль в ухе можно заподозрить, если ребёнок кричит, плачет при несильном надавливании в области уха. При выделениях из слухового прохода и температуре нужно срочно вызвать скорую.

Пневмококковая инфекция — это комплекс заболеваний, среди которых чаще всего встречаются пневмонии, отиты, менингиты. Так, из всех пневмоний 70% составляют пневмококковые; также с ним связано четверть отитов; при каждом десятом менингите обнаруживается пневмококк. Исходя из этого, симптомы развития пневмококковой инфекции могут быть следующие:

Пневмококковый отит

Ряд заболеваний, вызванных ими, называют пневмококковой инфекцией — это пневмонии, менингит, отиты и многие другие. Когда говорят — у человека пневмококковая инфекция, что это значит? К сожалению, это не всегда означает, что человек заразился и заболел, — пневмококковая инфекция обнаруживается у 70% населения земли, причём часто они являются носителями.

Пневмококки, или бактерии Streptococcus pneumoniae, представлены грамположительными альфа – гемолитическими (в аэробных условиях) и бета – гемолитическими (в анаэробных условиях) факультативными анаэробными микроорганизмами. Эти бактерии были признаны одной из главных причин развития пневмонии в 19 веке. Этот возбудитель использовался в многочисленных опытах по изучению гуморального компонента иммунной защиты.

Пневмококк у пожилых

Гемофильная инфекция и пневмококк являются причиной более 80% всех бактериальных пневмоний, отитов и менингитов, в связи с чем являются достаточно серьезной проблемой. Кроме того, эти возбудители имеют одинаковые пути передачи, поэтому к ним восприимчивы одни и те же группы населения.

Часто ли пневмококк – причина менингита или сепсиса?

Также особое внимание следует уделить иммунодефицитным состояниям, имеющим в этом возрасте вторичный характер (так как первичные наблюдаются уже с 6-месячного возраста). Вторичные иммунодефициты могут быть инфекционной (при ВИЧ) и неинфекционной (при опухолях) природы.

Так как происходит заражение крови токсинами, человек может пребывать в шоковом состоянии. Нередко общая клиническая картина сопровождается расстройствами неврологического характера. Пневмококковый сепсис может стать причиной развития серьёзных осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Новости по теме

Даже у пациентов в развитых странах инвазивное пневмококковое заболевание имеет высокий уровень смертности — в среднем 10–20% у взрослых с пневмококковой пневмонией, причем гораздо более высокие показатели у лиц с факторами риска заболевания.

Воспаление легких

Возбудителем пневмококковой инфекции является бактерия Streptococcus pneumoniae, которая относится к стрептококковому семейству. Имеет шарообразную или яйцеподобную форму. Пневмококк могут называть и по-другому – «Диплококк Френкеля» и «Диплококк Вейксельбаума» (устаревшие термины). Это грамположительные бактерии, обладающие размером от 0,5 мкм до 1,25 мкм. Их расположение в организме парное, в редких случаях кокки выстраиваются в цепочку. Пневмококк находится в плотной капсуле с антигенами капсульными и соматическими.

Сегментарная пневмококковая пневмония обычно развивается на фоне ОРВИ. Общая слабость, чувство усталости и потоотделение усиливаются. Симптомы схожи с проявлениями крупозной формы, однако оказываются менее выраженными. Лихорадка держится на протяжение 1-3 дней, кашель умеренный, боли в груди незначительные. Эта форма заболевания имеет менее тяжелое течение, осложнения возникают достаточно редко. Сегментарная пневмококковая пневмония отличается затяжным характерам, инфильтраты в легких сохраняются до 2 месяцев.

Для дифференциации отита у младенца следует нажать на ушной козелок. При болевых ощущениях ребенок начнет сильно плакать. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Запрещено прогревать уши в домашних условиях — тепло способствует размножению патогенных бактерий, проникновению микробов в кровь, что чревато осложнениями в виде менингита, сепсиса. Лечение проводится только под контролем ЛОР-врача во избежание повреждения слухового нерва и нарастания тугоухости.

Пневмония

Начальными признаками пневмококковой пневмонии являются гипертермия (до 40 градусов), которой предшествует озноб. Помимо этого, пациент жалуется на сухой, малопродуктивный кашель и появление резких болей в груди на стороне воспаления при вдохе.

В целях профилактики с 2014 года в неблагополучных регионах нашей страны в общий календарь прививок введена обязательная вакцинация против пневмококковой инфекции. Такая мера полезна не только с целью предупреждения болезни, но и для сокращения численности людей, являющихся носителями инфекции.

Какими препаратами проводится эриотропная терапия пневмококковой пневмонии? Чаще всего здесь используются антибактериальные лекарства. Помимо антибиотиков назначаются нитрофураны. Роль таких средств – уничтожение бактерий, спровоцировавших воспалительный процесс. Эти составы нужно принимать определенное время, обычно курс лечения не превышает полутора недель. Если результаты отсутствуют, назначается средство с другим составом.

Лабораторные показатели

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

• прием иммуномодуляторов (Декариса, Тималина и т.д.) для усиления защитных сил организма;
• для лучшего отхождения мокроты назначаются отхаркивающие средства (Бромгексин, Лазолван);
• использование ингаляций с бронхолитиками (Беродуалом, Атровентом);
• назначаются муколитики (Калия йодид, Ацетилцистеин, Мукалтин) и бронхорасширяющие препараты, например, Эуфиллин;
• в качестве антиоксидантного лечения назначается комплекс витаминов, преимущественно группы С и Е, Рутин и поливитамины.

Физикальное обследование

Для исключения наличия злокачественных новообразований, а также туберкулеза легких рекомендуется проведение компьютерной томограммы. Ориентировочное улучшение общего состояния происходит не ранее чем через 30 дней.

Стадия бурого уплотнения (серого опеченения)

Детоксикация (выведение из организма токсинов) обязательно включает инфузии лекарственных препаратов (физиологического раствора, Рингера, гемодеза, глюкозы, липоевой кислоты, Лидазы и т.д.) с обязательным контролем диуреза. При ярко выраженной интоксикации назначается плазмаферез и гемосорбция (очищение крови пациента от токсинов сорбентами).

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.

Противопоказания

1. Дезинтоксикацию — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов;
2. Улучшение микроциркуляции – «Кавинтон», «Трентал»;
3. Разжижение и удаление мокроты – «АЦЦ», «Амбробене», «Бромгексил»;
4. Нормализацию работы сердца – «Триметазидин», «Милдронат», «Панангин»;
5. Коррекцию защитных функций организма – «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген»;
6. Восстановление нормальной микрофлоры в организме – «Бифиформ», «Линекс», «Аципол».

Профилактика пневмококковой инфекции

В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% — у взрослых и до 90% — у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс.

Контактно-бытовой путь. Большинство видов инфекции сами по себе не умирают, поэтому, совместной с больным человеком использование одних и тех же кухонных принадлежностей и предметов личной гигиены увеличивает риск заболеть.

• обильное питье (до 3 л жидкости в сутки, желательно с добавлением витамина С);
• полоскание носа и ротоглотки слабо-соляным раствором или раствором фурациллина;
• приеме детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».

3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

• Боль в горле, грудном отделе;
• Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
• Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, насморк, одышка;
• Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 40 °С;
• Озноб;
• Головная боль, иногда сильная;
• Головокружение, нарушение сознания;
• Светобоязнь;
• Нарушение обоняния;
• Тошнота, иногда с рвотой;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Все виды синусита – ринит, гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит;
• Болезни дыхательной системы: тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония;

Лечение заключается в назначении антибиотиков, следует применять препараты группы пенициллина или цефалоспоринов 3-4 поколения. По показаниям назначается симптоматическое лечение: жаропонижающие препараты, анальгетики, дезинтоксикационная терапия, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы.

Методы диагностики

В крови отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. При исследовании ликвора в случае развития менингита обнаруживается огромное количество нейтрофилов, нередко повышен белок, сама жидкость мутная, иногда желтого или зеленоватого цвета из-за примеси гноя.

Чем опасна пневмококковая инфекция?

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) чаще всего приводит к развитию заболевания у маленьких детей до 2 лет из-за недоразвития иммунной системы. У деток постарше и взрослых пневмококковая инфекция обычно является осложнением других болезней (ОРВИ, корь).

Пожилые люди восприимчивее к инфекциям и тяжелым течениям болезни, так как иммунная система менее эффективно борется с окружающей микробной средой. Поэтому вакцина рекомендуется как стандарт для всех людей старше 50. Это же самое необходимо при определенных хронических заболеваниях для детей более 5 лет, молодых людей и взрослых.

Лечение в домашних условиях

Случаи инвазивной пневмококковой инфекции обычно достигают максимума зимой, в течение декабря и января. Неинвазивные пневмококковые инфекции, как правило, легкие и проходят при полноценном лечении. Более инвазивные виды пневмококковых инфекций можно лечить антибиотиками, как дома, так и в больнице.

При иммуносупрессии

В течение 1990-х годов серьезной проблемой было повышение уровня S. pneumoniae, у которого развилась резистентность к трем или более типам антибиотиков. Эти типы бактерий известны как устойчивые к лекарственным средствам Streptococcus pneumoniae (MDRSP). MDRSP представляет собой реальную проблему, потому что его трудно лечить, и он несет в себе более высокий риск возникновения осложнений.

Пневмококковая инфекция очень распространена. По статистике, ежегодно от нее умирает свыше полутора миллионов человек по всему миру. При этом более 50% жертв – это дети младшего дошкольного возраста и новорожденные младенцы. Чаще заболевания, провоцируемые пневмококками, диагностируются при ослаблении иммунитета. Они поддаются лечению.

Пневмококковая инфекция – пути заражения

Важно основательно разобраться, пневмококковая инфекция – что это такое, поскольку по данным ВОЗ ежегодно болезни данной группы диагностируются у 10% — 25% населения земного шара. Однако и эти показатели считаются заниженными, так как инвазивные формы заболевания трудно диагностируются.

Какие болезни вызывает пневмококковая инфекция?

Заразиться можно легко, поскольку патогенные микроорганизмы данной группы передаются воздушно-капельным путем. Пневмококк в носу обитает. Также он обнаруживается в бронхиальной слизи. Потому инфицирование происходит при кашле либо чихании зараженного человека или в процессе разговора с ним. В зоне повышенного риска находятся лица, находящиеся в непосредственной близости с источником поражения. Для справки: при чихании образуется аэрозольное облако диаметром около 3-х метров, содержащее вредоносные бактерии.

• У ребенка до двух лет иммунная система только развивается. До 6 месяцев малыши в борьбе с вирусами используют материнские антитела. После полугода их количество активно снижается, защитные силы организма ослабевают, и риск развития инфекции увеличивается.
• Особенность строения органов слуха у малышей создает условия для развития гнойного отита, так как кишащая бактериями слизь из носоглотки свободно попадает в ухо. Отит, отягощённый пневмококком, встречается у 30-40 % маленьких детей.

При подтверждении диагноза лечение особенно самых маленьких пациентов производится только в стационаре. Круглосуточное наблюдение врачей позволит вовремя и верно диагностировать заболевание, а при необходимости скорректировать лечение.

Причины

1. Болезнь возникает весьма остро, чувствуется озноб; выражена лихорадка. Пациент испытывает грудные боли, задыхается, сильно кашляет.
2. Показательные данные физикального исследования и рентгенологии легких.
3. В препаратах мокроты, которые окрашены по Граму, наличествуют грамположительные ланцетовидные диплококки – они создают недлинные цепочки. При этом нужно выявить 10 и более диплококков или типичных пневмококков. Последним доказательством того, что выявленные стрептококки принадлежат к пневмококку является реакция набухания его капсулы. Такая реакция бывает, когда добавляют поливалентную пневмококковую антисыворотку.
4. Нарастают титры противопневмококковых антител в парных сыворотках крови пациенте, которые брали в первый день болезни и на 10-14 день.

Так как происходит заражение крови токсинами, человек может пребывать в шоковом состоянии. Нередко общая клиническая картина сопровождается расстройствами неврологического характера. Пневмококковый сепсис может стать причиной развития серьёзных осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Как и другие виды стрептококков, пневмококки чаще всего существуют парами, иногда выстраиваясь в цепочки. Размер бактерии составляет 0,5-1,25 мкм. По поведению, пневмококковая инфекция неподвижная, анаэробная, грамположительная. Стремительное размножение происходит при увеличении углекислого газа. Основой пневмококка является пептидогликан, в совокупности с поверхностными белками, углеводами, липопротеинами и тейхоевыми кислотами, и все это находиться в защитной мощной полисахаридной капсуле, предотвращающей опсонизации.

Осложнения пневмококка:

Контактно-бытовой путь. Большинство видов инфекции сами по себе не умирают, поэтому, совместной с больным человеком использование одних и тех же кухонных принадлежностей и предметов личной гигиены увеличивает риск заболеть.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.