Могут ли быть запоры при тонусе у беременных

Содержание

Запор при беременности на ранних сроках

Запор на ранних сроках беременности — явление очень распространенное. Причины патологии заключаются как в неправильном питании и низкой активности, так и некоторых физиологических особенностях организма будущей матери. Поговорим подробнее о причинах, профилактике и о том как лечится запор при беременности на ранних сроках безопасно для плода.

Итак, причины нерегулярного стула.

1. Недостаточное употребление жидкости. Кишечник может хорошо работать только в том случае, если в него поступает достаточно жидкости. Нужно взять за правило выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Таким образом можно предотвратить запор во время беременности на любых сроках.

2. Небольшое количество поступающей в желудочно-кишечный тракт клетчатки, которая регулирует работу желудочно-кишечного тракта. Профилактика в данном случае — употреблять больше овощей и фруктов, есть овсяную кашу, отруби.

3. Низкая физическая активность. Если по состоянию здоровья не требуется строгий постельный режим, как, к примеру, при кровотечении и угрозе самопроизвольного выкидыша, нужно стараться ежедневно бывать на улице, больше двигаться. Но только не забывать об умеренности, так как первый триместр — это всегда повышенный риск прерывания беременности.

4. Повышенный уровень гормона прогестерон. Это физиологическая норма. Прогестерон снижает тонус мышц, в том числе и ослабляет перистальтику кишечника. С этим бороться невозможно, да и не нужно. При соблюдении трех вышеприведенных рекомендаций стул должен стать регулярным.

Народные способы лечения запора

Если возник запор на ранних сроках беременности, что делать, как сходить в туалет? Помимо общепризнанных рекомендаций можно попробовать ввести следующие продукты в свой рацион:

кефир или любой другой кисломолочный продукт без сахара;
сухофрукты (чернослив, инжир, курага) — их можно заваривать и пить отвар, или есть в чистом виде, но только предварительно обязательно обдав кипятком;
киви — на многих людей оно оказывает послабляющее действие;
свежие абрикосы, сливы — лучшее средство от запоров;
чайную ложку растительного или оливкового масла в чистом виде или добавлять в пюре и другие блюда;
овсяную кашу, как продукт, богатый клетчаткой.

Все это можно и нужно есть беременной женщине. А сладкое и мучное нужно наоборот свести к минимуму.

Медикаментозные средства борьбы с запорами

1. Клизмы. Без них лучше обойтись во время беременности. И не только потому, что клизмы «вымывают» кишечную микрофлору и способствуют снижению перистальтики кишечника, но и из-за того, что клизмы провоцируют тонус, сокращения матки, что в первом триместре может быть очень опасным.

2. Слабительные свечи и микроклизмы на основе глицерина. В некоторых случаях их могут рекомендовать гинекологи женщинам. Но необходимо учитывать то, что сокращения матки после введения глицерина, могут быть куда сильнее, чем после клизмы.

3. Другие слабительные. Во время беременности разрешены Дюфалак, Мукофальк, Форлакс.

Но лучше не проверяйте может ли быть запор на ранних сроках беременности, а заранее постарайтесь помочь хорошей работе своего кишечника.

3. Низкая физическая активность. Если по состоянию здоровья не требуется строгий постельный режим, как, к примеру, при кровотечении и угрозе самопроизвольного выкидыша, нужно стараться ежедневно бывать на улице, больше двигаться. Но только не забывать об умеренности, так как первый триместр — это всегда повышенный риск прерывания беременности.

Запоры у беременных.
Это одна из очень деликатных, но от этого не менее актуальных тем, так как с этой проблемой сталкивается практически каждая беременная женщина. Особенно это становится актуальным при нездоровом образе жизни, малоподвижности, неправильном питании беременных. А еще – при беременности с запорами нельзя бороться классическими методами – клизмами и слабительными – они могут вызвать повышенный тонус матки и даже спровоцировать преждевременные роды. Что же делать будущим мамам, ведь запор не полезен для организма? давайте будем решать проблему вместе.

Что такое запор?
Итак, медики называют запорами при беременности проблемы в дефекации – затруднение, систематическое неполноценное опорожнение кишечника, отсутствие процесса дефекации и самостоятельного стула в течение двух и более суток. Запор может сформироваться у беременных с самых ранних сроков, даже когда животик еще маленький и нет сдавления петель кишки растущей маткой. В дальнейшем они могут быть постоянными спутниками женины до самых родов, что, согласитесь, энтузиазма и настроения беременной не добавляет. Иногда и после рождения ребенка проблема не решается, поэтому, необходимо начать решать проблему в самом ее начале.

Причины запора у беременных.
На самом деле причин запоров очень много, и они будут зависеть от сроков беременности, кроме того, могут быть запоры еще и в послеродовый период. Однако, в общем их можно представить как нарушение процесса формирования пищевого комка и нарушения его правильного продвижения по кишечнику. Это вызывается ослаблением тонуса мускулатуры кишечника, нарушением моторной функции кишки, снижением позывов на дефекацию из-за изменения взаимоотношений внутри брюшной полости из-за смещения органом и сдавления их растущей маткой.

Все эти изменения вызываются целым рядом физиологических изменений внутри женского тела, обусловленных ожиданием ребенка. Наибольшей значимостью обладают следующие изменения – это изменение гормонального фона, которое снижает возбудимость и тонус матки, а вместе с нею и всех органов, содержащих, как и матка, гладкомышечные клетки – это сосуды, стенки мочеточников и кишечная стенка.

Кроме этого, запору способствует неправильное питание и нерациональная диета беременных, если она вообще у женщины есть. Важную роль играет и придавленное маткой положение брюшины и кишечника, постепенное его оттеснение к спине и пережатие петель. Многие женщины сами усугубляют запоры, сдерживаясь и боясь натуживаться на унитазе, переживая за начало родов и какие-то другие предрассудки.

Особенно это ярко выражено у женщин с гипертонусом матки, угрозой преждевременных родов, у мнительных и впечатлительных особ, это конечно, больше психологическая проблема, но это приводит к трансформации ее на организм. Важно и то, что женщины мало двигаются, лежат, а уж о гимнастике я и не говорю – ее делают единицы из беременных. Иногда, в редких случаях причинами запора могут стать врожденные или приобретенные проблемы кишечника – слишком длинные петли, геморрой или полипы.

Какие виды запора бывают?
Запоры по своему механизму развития можно разделить на две большие группы, они по-разному будут проявляться, и лечить их тоже нужно, исходят из их механизма. У беременных могут быть запоры атонического и спастического типов, они разделяются в зависимости от состояния мышечной стенки кишки.

При атонических запорах происходит резкое снижение мышечного тонуса кишки вплоть до почти полного ее расслабления. За счет этого перистальтические волны (мышечные сокращения в направлении от рта к анусу), продвигающие пищу на выход становятся медленными, несильными и просто не могут протолкнуть достаточно плотные пищевые массы. За счет этого они застаиваются и уплотняются и обезвоживаются. Такого рода мышечная слабость возникает из-за гормональных перестроек, малого объем движений тела, погрешностей в диете и других причин.
В результате происходит формирование типичных проявлений запора – возникает чувство переполненности кишки, могут быт ноющие или тянущие боли в области низа живота по проекции кишки, петли вздуваются, отмечается метеоризм (отхождение газов). Из-за этого у беременной нарушается аппетит, появляются тошнота и вялость, подавляется настроение. В процессе опорожнения каловых масс выходит много, в начальной порции они плотные и оформленные, большого диаметра, последние порции могут быть жидковаты, кашицей. При дефекации женщине больно, могут возникать неприятные трещины в области слизистой оболочки прямой кишки или ануса, на поверхности стула могут быть прожилки крови.

При другой форме, спастическом запоре, наоборот, появляется чрезмерно повышенный тонус мышц в кишечной стенке, происходит замедление перистальтики из-за спазмов кишечника на различных отрезках кишки. Такие запоры могут быть как психологического, так и функционального плана. Спастические формы запора дают схваткообразные или приступообразные боли в области кишечника, чаще они проявляются слева, по проекции толстого кишечника, могу отдавать в область паха и прямой кишки. У женщины возникает метеоризм и вздутие стенок кишки, аппетит портится, возникают нервность, усталость, раздражение и тошнота. Стул может возникать несколько раз в день, но нет чувства полного опорожнения кишечника, стул затрудненно отходит, малыми порциями, фрагментирован как овечьи каки или камушки.

Очень сложно определить запоры, которые связаны с удлинением стенки кишки – они обычно бывают и до беременности, при ее возникновении носят упорный характер. При них стул выглядит как спастический, но по характеру это запор от слишком долгого нахождения каловых масс в кишке, пока они дойдут до выхода. И лечить его необходимо по принципу атонических запоров. За счет такой сложности с диагностикой запоров, их лечением нужно заниматься вашему врачу – терапевту в тандеме с акушером.

Как их лечат?
Для запоров самое главное – это диета, ей мы удели отдельное и подробное внимание, кроме нее необходима гимнастика и физическая активность, беременным необходимо как лекарство прогулка не менее часа в день и именно ходить а не сидеть сиднем на лавочке у подъезда. Зарядку тоже нужно воспринимать как лекарство от запора и заниматься ею не менее получаса в день, можно в несколько заходов. При растущем животике полезно несколько раз в день стоять в коленно-локтевом положении, чтоб матка слегка отвисала вниз и освобождала петли кишечника. Однако, все упражнения вам должен прописать врач, чтобы ни не навредили вам и крошке, ведь по состоянию здоровья не все они могут вам подойти.

Чего делать нельзя!
При запорах вне беременности часто применяют различные методы физиотерапии – это электрофорез, модулированные токи и электростимуляция, при беременности, даже на ранних сроках это категорически запрещено. Слишком велик риск повысить тонус матки и вызвать выкидыш или спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, методы физиотерапии могут неблагоприятно отразиться на состоянии плода.

Запрещено принимать слабительные без разрешения на это вашего лечащего врача – особенно опасны солевые слабительные по типу жженой магнезии, карловарской соли, касторки, коры крушины, сены, ревеня. Также опасны препараты регулакс и бисакодлил, они дают резкие схваткообразные боли в животе, и повышают тонус матки. Очень редко и очень аккуратно назначают в экстренных случаях регулакс или фитлакс. Беременным под контролем врача могут назначить форлакс, но его трудно принмать или фортранс, но его прием тоже затруднителен.

В случае экстренной необходимости можно применить глицериновые свечи или клизму с грицерином, но это должно быть единичными разовыми акциями. Прием слабительных, постановка свечей и клизмы при постоянном применении могут вызывать привыкание и потеряют свой эффект.

Но что же делать? проблема-то есть!
На помощь могут прийти фитотерапия и прием соков растений, обладающих послабляющим эффектом.

Для спастических запоров
Очень полезна картошка, выжмите с нее сок и разведите пополам с водой, пейте по 1\4 стакана за полчаса до еды трижды в день.
Отварите в молоке инжир, две столовых ложки сырья на стакан кипяченого молока или кипятка, пусть настоится до полного остывания, и пейте по столовой ложке четырежды в день.
На ночь выпейте треть молока с растворенными в нем 15 граммами меда.
Анис, крапиву, корень валерианы, шиповник, листья земляники, ромашку и пустырник в равных долях смешайте, ложку сбора заварите в стакане кипятка, процедите и выпейте за два приема.

Для атонических форма запора.
Ешьте крыжовник или пейте выжатый из него сок по полстакана.
Пейте чай с дольками яблока или вишни, утром натощак еще до чистки зубов выпейте полный стакан холодной воды. Полезен сок моркови или зеленого яблока по четверть стакана натощак утром.
Ложку семян льна залить стаканом кипятка в термосе на 4 часа, потом пить, не процеживая, массу перед сном. Полезно пить сок рябины и черноплодки, есть много ягод и фруктов со шкуркой.

Во второй части статьи мы поговорим о правильном питании для лечения и профилактики запоров.

Все эти изменения вызываются целым рядом физиологических изменений внутри женского тела, обусловленных ожиданием ребенка. Наибольшей значимостью обладают следующие изменения – это изменение гормонального фона, которое снижает возбудимость и тонус матки, а вместе с нею и всех органов, содержащих, как и матка, гладкомышечные клетки – это сосуды, стенки мочеточников и кишечная стенка.

Гибель ребенка в утробе матери — должна ли она это почувствовать? Может ли расти матка, а вместе с ней и живот несмотря на остановку в развитии ребенка и что делать при обнаружении патологии? Об этом ниже.

Как определяют патологию и растет ли матка у женщины при замершей беременности?

При подозрении на внутриутробную гибель плода беременной назначают ряд анализов. Главный — анализ крови на ХГЧ. Снижение его показателей указывает на патологию. Учитывая, что уровень хронического гонадотропина падает постепенно, некоторое время удерживая позиции, анализ проводится несколько раз с перерывом.

Отсутствие сердцебиения ребенка при осмотре беременной также указывает на проблему. Процедура называется эхографическим исследованием и кроме сердцебиения помогает определить состояние плодного яйца на ранних сроках.

До 12 недели на замершую беременность указывает несоответствие размеров метки указанному сроку, хотя возможны и исключения, когда матка продолжает расти, вводя в заблуждение.

Со второго триместра на патологию кроме вышеописанных признаков указывают изменившие характер и размер выделения и боли при этом наиболее часто это покалывания в области живота.

Любой из перечисленных признаков — это серьезный повод обратиться к врачу.

Как не допустить ЗБ?

Снизить вероятность развития патологии в боровой матке после замершей беременности поможет комплексное обследование до зачатия и лечение. Воспалительные процессы,инфекции — все это нужно вылечить на этапе планирования беременности.

Обязательна диагностика уровня аутоантител, определение и стабилизация иммунного и гормонального статуса. Планируя стать мамой, женщина должна приучить себя к правильному режиму дня и питания, отказаться от вредных привычек, обеспечить организм поливитаминами.

Во время беременности женщине необходимо:

оградить себя от стрессов и переживаний;
регулярно гулять на свежем воздухе;
правильно питаться;
соблюдать режим сна и питья;
избегать физического переутомления и нагрузок;
исключить лечение медикаментами, противопоказанными для беременных.

Спровоцировать внутриутробную гибель ребенка может удар в живот, поэтому важно соблюдать правила безопасности на дороге как участник дорожно-транспортного движения, избегать сомнительных компаний. Чтобы оградить себя от опасных для здоровья и жизни ребенка в утробе инфекций, будущей маме следует исключить посещение общественных мест. Для избежания последствий патологии чутко прислушиваться к ранним симптомам организма, сигнализирующим о возможном риске развития проблемы, своевременно обращаясь к врачу.

Почему происходит замершая беременность?

Зачастую сложно узнать истинную причину этого, однако для снижения ее вероятности рекомендуется исключить из жизни курение и алкоголь, вести нормальный образ жизни, принимать сбалансированное питание и фолиевую кислоту.

Главные причины замершей беременности:

наличие у плода генетической патологии. Выкидыш может случиться по причине того, что плод является нежизнеспособным после рождения. Прекращение беременности происходит потому, что организм понимает, что у плода имеются хромосомные аномалии. В этом случае замершая беременность может случиться на сроке около 8 недель;
второй и наиболее популярной причиной замершей беременности являются гормональные проблемы у беременной. Беременность может неправильно развиваться из-за нехватки прогестерона. Плод не способен закрепиться полноценно на матке, что приводит к нарушению его кровоснабжения. Также на раннем сроке замершая беременность может случиться из-за увеличения содержания в крови андрогенов. Такое состояние может возникнуть во время неправильной работы надпочечников или поликистозе яичников. Однако выявить такие нарушения могут перед началом беременности, сводя к минимуму риск возможного выкидыша;
боли при тонусе матки могут быть вызваны при наличии инфекции, передающейся половым путем. Именно она приводит к нарушениям в развитии плода. Наиболее часто замершая беременность может появиться от хламидиоза и вирусных заболеваний. Однако нарушить течение беременности способна любая инфекция, в том числе и простая молочница.

Зачастую сложно узнать истинную причину этого, однако для снижения ее вероятности рекомендуется исключить из жизни курение и алкоголь, вести нормальный образ жизни, принимать сбалансированное питание и фолиевую кислоту.

Вчера мы говорили о таком состоянии, как тонус матки и состояние гипертонуса. В медицине отношение к данному термину неоднозначное, и во многих странах его не признают патологией, равно как и не сохраняют беременности при угрозе выкидыша, по типу «пусть работает естественный отбор». Можно долго рассуждать на тему – правильно это или нет, особенно, если попадешь в число тех «счастливиц», кто прошел через естественный отбор и выкидыш. У нас в медицине нашей страны принято настороженно относиться ко всем симптомам, в том числе и проявлениям гипертонуса и подстраховываться и лечить данное состояние.

Я сама, пройдя через трудную беременность с частым тонусом, и являясь медиком, придерживаюсь мнения, что в нормальных условиях и без какой-либо угрозы здоровью матка каменеть и уплотняться не станет. Если это происходит – это явно не нормально, и если стенка матки длительно находится в тонусе, вряд ли ребенку в таких условиях комфортно, равно как и самой маме. Сказать, что это ощущение тонуса приятно и легко переносится – я бы не могла, оно крайне дискомфортно, а иногда и болезненно, а если организм чувствует дискомфорт и боли – это явно не нормально.

Почему возникает гипертонус?

Для развития патологического состояния гипертонуса необходимо наличие особых предрасполагающих факторов, гипертонус редко возникает у молодых и здоровых женщин, чья беременность протекает без каких-либо сложностей. А сам по себе повышенный тонус может быть проявлением начинающегося прерывания беременности или каких-либо тяжелых нарушений в течение беременности. К медицинским факторам, которые являются рискованными по гипертонусу и следующему за ним невынашиванию можно отнести патологии в течении беременности, болезни половой сферы и внутренних органов, генетические заболевания. Все эти причины приводят к активации патологической импульсации от матки и повышению ее тонуса, что может привести к прерыванию беременности.

Не менее важное значение для развития проблем с тонусом матки имеют проведенные ранее аборты, воспалительные явления внутри половых органов, которые были ранее, проблемы с щитовидной железой, различного рода эндокринные заболевания, развитие простуды, гриппа при беременности, обострение хронических патологий. Рискуют заполучить повышенный тонус матки женщины, имеющие вследствие юного возраста (14-17 лет) незрелость, в том числе и половых органов, а у женщин в возрасте после 35-40 лет могут наступать дистрофические и дегенеративные явления в половых органах, которые приводят к повышению тонуса матки. При этом в таком возрасте проявления патологического тонуса встречаются в несколько раз чаще, чем обычно. Это связано и с возрастными изменениями как таковыми, и с накоплением в анамнезе женщины гинекологических и общих соматических заболеваний, а также более высокая тревожность женщины по поводу беременности.

Влияние на тонус матки и его патологическое повышение вредны условия производства и работы – длительное нахождение в статическом положении, подъем тяжестей, физические нагрузки в разные сроки беременности, сменная и суточная работа, действие особого рода химических агентов, отказ начальства перевести беременную на легкий труд, работа с командировками и разъездами, за рулем. На тонус матки может сильно влиять эмоциональная составляющая – это проблемы между супругами, нежеланная беременность, постоянные стрессы, скандалы, переживания по поводу беременности, постоянное эмоциональное напряжение и страх. На повышение тонуса влияют недосып, бессонница, вредные привычки и пристрастия.

Как это можно увидеть или почувствовать?

Определить наличие тонуса может сама женщина, почувствовав неприятные симптомы. Можно лечь на спину и прощупать живот в расслабленном состоянии, если он мягкий, это хорошо. Если же мышцы плотные как резина, стоит посоветоваться с врачом, нет ли повышения тонуса матки. Если же при повышении тонуса чувствуется еще и тянущая боль в пояснице, боли внизу живота, дискомфорт в животе и чувство окаменения – это опасные симптомы. Примерно болевые ощущения похожи на боли перед менструацией. Могут быть кровянистые мажущие выделения, это может быть признаком начала отслойки плаценты из-за чрезмерно спазмированной матки. В любом случае подобные явления – это повод для обращения к гинекологу.

Как проводится диагностика и что делает врач?

Прежде всего, стоит помнить, что гипертонус может быть симптомом угрозы выкидыша или признаком начинающихся преждевременных родов. Врач обязательно должен подробно расспросить будущую маму, как давно она ощущает подобные симптомы и как сильно они выражены, становятся ли меньше при отдыхе, от чего могут усиливаться или провоцироваться. Обычно женщины описывают боли в пояснице, ломоту, неприятные ощущения крестца, могут быть боли схваткообразного характера, ощущение камня в животе, и очень плотная матка под руками. И, как правило, женщины отмечают уменьшение боли и спазмов при приеме папаверина свечкой или «Но-шпы» в таблетках.

Врач, с целью диагностики гипертонуса и отличия его от каких-либо других проблем, связанных с беременностью, применяет прежде всего осмотр женщины на кушетке с прощупыванием живота и определением тонуса матки вручную. На больших сроках, когда животик уже объемный, определение повышенного тонуса матки проводят сквозь переднюю стенку брюшной полости. Нормальная матка расслаблена, мягкая, можно прощупать части тела плода. При повышении тонуса матка плотная, порой как камень, напряженная, прощупывают матку лежа на животе с согнутыми в коленях ногами, это максимально расслабляет брюшной пресс. В таком положении легче всего определить тонус матки и положение плода. Гипертонус матки обычно приводит к уменьшению ее размеров из-за того, что стенки напряжены и сокращены, кроме того, по возможности определяется положение плода в матке, головкой вниз или попкой.

Читайте также: Укус осы в шею

Далее, для определения состояния плода и стенок матки проводят ультразвуковое исследование. По данным этого исследования можно определить локальное повышение тонуса стенок матки – например, по задней стенке, или по передней стенке, либо тотальное повышение мышечного тонуса матки. Локальное повышение тонуса матки женщина может сама не ощущать, так как происходит сокращение и спазмирование определенного участка матки. Особенно опасно повышение тонуса той стенки матки, где прикреплен зародыш или где формируется плацента. Это может привести к выкидышу из-за отслойки хориона и плаценты. Для определения тонуса матки применяют и особую процедуру – тонусометрию, прикладывая к животу будущей мамы специальный датчик. В поздних сроках тонус матки можно также установить по данным КТГ плода.

Почему так обращают внимание на тонус?

Если не уделять необходимого внимания повышению тонуса, то при большом сроке беременности это может привести к началу преждевременной родовой деятельности и рождению недоношенного малыша. В ранние сроки беременности повышение тонуса матки может грозить прерыванием беременности и выкидышем, порой с кровотечением. Кроме того, повышенный тонус маточных стенок может приводить к резкому нарушению кровотока в маточно-плацентарных сосудах, что приведет к нарушению поступления кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. В результате могут формироваться внутриутробная гипоксия и задержка развития плода, особенно если тонус частый или постоянный. Дети от мамочек, у которых во время беременности часто был гипертонус и их ничем и никак не лечили, рождаются ниже по росту и весу, имеют признаки гипоксии.

Европейская школа акушерства предпочитает не брать в расчет тонус матки и не лечит данное явление, хотя осложнений при беременности и родах у них не меньше, чем у нас, равно как и проблем с здоровьем детей. В нашей стране гипертонус матки является показанием к госпитализации, или проведению амбулаторного лечения. Вне зависимости от причины, которая вызвала усиление тонуса, всем женщинам с повышенным тонусом рекомендовано лежать, принимать успокоительные препараты и спазмолитики, препараты для понижения сократимости матки – токолитики. В стационар кладут женщин с болями в животе или пояснице, им обеспечивают полный покой и психопрофилактическую поддержку, так как большинство из них очень переживает нервничает и плачет, а это еще больше спазмирует матку.

Всем женщинам применяют препараты седативного ряда, так как страх за ребенка не дает эффективно снимать тонус. Применяют валериану и пустырник, а в тяжелых случаях стрессов и нервозности назначают более серьезные препараты. В первом триместре дополнительно назначают препараты прогестерона в виде «Дюфастона» или «Утрожестана», назначаются спазмолитики в виде «Папаверина» свечками или «Но-шпы» в таблетках или уколах. Этими препаратами можно пользоваться и в домашних условиях при появлении болей в животе и спазмов. При более серьезных проблемах тонуса назначают «Магнезию» или «Гинипрал», их применяют после 16 недель беременности и примерно до 32-34 недель. При лечении этими препаратами контролируют давление и самочувствие.

Конечно, тонус матки неприятен, вы переживаете, но если успокоиться, взять себя в руки и расслабиться, все будет хорошо и никого тонуса не возникнет.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Почему матка продолжает оставаться в тонусе? Дело в том, что для того, чтобы плацента отреагировала на гибель ребенка и перестала работать в прежнем режиме могут понадобиться недели, за это время в организме женщины могут произойти изменения, требующие немедленного вмешательства врачей.

Кто же не согласится с тем, что беременность — одно из самых важных событий в жизни женщины? Сами женщины нередко говорят, что это самое лучшее время: место в транспорте уступают, все вокруг заботятся, можно посвятить свое время самой себе. Если беременность протекает нормально… А если, нет?

Одна моя подруга с дрожью вспоминает свою беременность, потому что все девять месяцев у нее никак не прекращался токсикоз, другая, то и дело приходила ко мне с грустным лицом и сообщала: «У меня опять запор… когда же это кончится?» Действительно, с наступлением беременности проблема сопутствующих заболеваний может обостриться. Но это не значит, что вам придется страдать от своего несовершенства. Нужно просто знать, причины, а способы лечения обязательно найдутся.

О том, как избавиться от трудностей, связанных с нарушением функций кишечника, и спокойно радоваться предстоящему рождению своего малыша, рассказывает нашим читательницам главный гинеколог г. Екатеринбурга, кандидат медицинских наук Татьяна Анатольевна Обоскалова.

— Татьяна Анатольевна, когда отсутствие желания сходить в туалет «по-большому» говорит о том, что у человека запор?

В идеале, человек должен ходить в туалет каждый день. Если позывы на стул появляются раз в два дня — это тоже считается нормой. Замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника, отсутствие стула в течение трех-семи дней — это считается запором.

— Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?

Ну, во-первых , женщины и до наступления беременности нередко имеют какие-то заболевания, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Холециститы, гастриты и дискинезия желчевыводящих путей с началом беременности никуда не исчезают. По статистике, 17% беременных страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. А с наступлением беременности эти проблемы могут обостриться.

Во-вторых , протекание беременности зависит от гормона прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки, чтобы она не сокращалась раньше времени. Но ведь кишечник состоит тоже из гладких мышц, поэтому прогестерон и на него оказывает точно такое же расслабляющее действие. Возникает атония кишечника. В этом случае кишечник сокращается неинтенсивно, эвакуация кала происходит медленно, снижается перистальтика кишечника, поэтому и возникают запоры.

И третья причина — матка, увеличиваясь в размере, меняет расположение кишечника. Он поднимается в верхнюю часть брюшной полости. Эта, чисто механическая, причина тоже способствует запорам.

Ну почему же, нужно просто заниматься этой проблемой. Существует нелекарственная и лекарственная терапия.

Нелекарственная методы — это и профилактика, и здоровое питание.

В первую очередь нужно своевременно лечить все заболевания ЖКТ, чтобы не было запущенных холециститов, гастритов.

Нужно соблюдать правильный режим и следить за составом питания. Исключить из рациона все острое, ежедневно съедать не менее 400 грамм овощей (в том числе сырых), хлеб употреблять грубого помола.

Хорошо помогает «ежеутренний» стакан воды натощак. Вода должна быть комнатной температуры.

В течение дня выпивайте 1,5 — 2 литра жидкости.

Нужно приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Специально ходить в туалет в одно и то же время, даже если ничего не получается.

Можно ежедневно выполнять «Утренний блок»: вечером замочить 4 — 10 ягод чернослива, утром выпить настой и съесть ягоды. В завтрак включить стакан любого сока и салат. После завтрака пойти в туалет, занять место на унитазе и попытаться опорожнить кишечник.

Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать позыв на дефекацию, потому что застой каловых масс растягивает ампулу прямой кишки. Результаты этого предсказуемы.

Занятия физическими упражнениями нужно согласовать с вашим врачом. Желательно подобрать специальный комплекс упражнений для беременных с учетом всех противопоказаний.

Хорошее действие может оказать ношение дородового бандажа. Он не дает мышцам брюшного пресса растягиваться и держит их в тонусе.

— Татьяна Анатольевна, могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?

Запоры приводят к ощущению постоянной тяжести в животе, вздутию кишечника, к тому же сокращения кишечника могут сопровождаться болью. Случается мамочки, почувствовав такую боль, пугаются, что может возникнуть угроза прерывания беременности. А это дополнительные переживания.

На развитие будущего ребеночка проблема запоров сильного влияния не имеет, если иметь ввиду интоксикацию (она незначительна). Другое дело, если речь идет об угрозе выкидыша вследствие того, что мама сильно тужится.

— Может ли беременная женщина принимать лекарственные препараты, которые обычно используются для нормализации стула?

Нет! Механизм работы обычных слабительных средств похож на действие клизмы. Одним из действующих компонентов в них является ацетилхолин, который активизирует перистальтику кишечника и всей гладкой мускулатуры, в том числе и на мышцы матки. Тем более что обычные слабительные препараты воздействуют только на концевые отделы кишечника, поэтому полного опорожнения кишечника не происходит. Зато появляется угроза выкидыша.

— Значит, клизма тоже противопоказана?

Конечно. Женщинам делают очистительную клизму только перед родами, в том числе и для того, чтобы сокращения кишечника стимулировали сокращения матки. Так что, если ваш срок рожать еще не наступил, с запорами лучше бороться другими средствами.

— Какими же характеристиками должен обладать препарат, чтобы будущая мама могла принимать его безбоязненно?

Беременным женщинам нужны препараты, работающие совершенно по- другому принципу. Главное условие — они не должны вызывать сократительную деятельность матки. Препарат должен размягчать содержимое кишечника, что облегчает продвижение каловых масс.

— После беременности нарушения стула проходят сами собой?

Сразу после родов гормональный фон остается еще таким же, как и при беременности, хотя и меняется постепенно, поэтому запоры могут все еще беспокоить. К тому же, несмотря на то, что матка сокращается, передняя брюшная стенка некоторое время остается растянутой. Чтобы мышцы пришли в нормальный тонус, требуется время и некоторые усилия самой мамы.

Если женщина родила с помощью операции кесарева сечения, или роды прошли с разрывом мягких тканей влагалища, без слабительных средств вряд ли получится обойтись. Ведь тужиться женщине нельзя, а проблемы с дефекацией возникают.

— Татьяна Анатольевна, могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?

Запором считается отсутствие дефекации в течение трех дней. Помимо того, что женщина чувствует тяжесть в кишечнике, его вздутие, заполненность газами, она также может чувствовать боли внизу живота.

Все эти неприятные моменты делают состояние женщины не очень комфортным, запоры также отрицательно влияют на саму беременность, поскольку детородные органы расположены в непосредственной близости с кишечником.

ВАЖНО: У некоторых женщин дефекация отсутствует несколько дней, у других может быть ощущение неполного опорожнения кишечника, что также вызывает дискомфорт. Все эти явления, характеризующие запор, имеют свое объяснение

Причинами запоров у беременных на ранних сроках являются:

Активная выработка прогестерона. Во время беременности, уже на ранних сроках, в организме женщины начинается активная перестройка ее гормонального баланса. Начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, отвечающий за сохранение беременности. Действие этого гормона направлено на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе, и кишечника
Изменения режима питания и двигательного режима. Одной из возможных причин запоров на ранних стадиях беременности считают изменение двигательного режима женщины. Некоторым беременным для сохранения беременности даже может быть показан постельный режим, а некоторые могут и сами ограничивать его в связи со своим новым положением. Недостаточная двигательная активность беременной может приводить к уменьшению тонуса кишечника
Прием железосодержащих препаратов во избежание анемии. Своеобразное негативное влияние на своевременную дефекацию может оказать и прием женщиной необходимых препаратов, содержащих железо и кальций. Эти минералы делают каловые массы более плотными, в связи с чем может возникнуть запор
Уменьшение количества потребляемой жидкости. Еще одной причиной запоров можно назвать ограничения женщиной принятия жидкости, что рекомендовано ей во избежание отеков
Токсикоз и отказ от пищи. Многие женщины на ранних сроках беременности страдают от токсикозов. Чтобы избежать и облегчить состояние они могут отказываться от привычного рациона, недоедать, а это автоматически означает недостаток дефекации
Стресс. Немаловажную негативную роль могут также сыграть различные стрессы, связанные с новым состоянием беременной

Средства от запоров для беременных. Слабительное для запорах у беременных

К сожалению, запоры у беременных могут стать причиной неприятных последствий для будущей матери и ее малыша, поскольку кишечник расположен в непосредственной близости с маткой и родовыми путями
Если нарушается микрофлора кишечника, и в нем развиваются болезнетворные бактерии, то они могут инфицировать и родовые пути
Также продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий могут попадать в кровь и инфицировать организм

Желание избавиться от накопившихся в кишечнике масс заставляет беременную тужиться, а это может привести и к выкидышу, и к преждевременным родам.

ВАЖНО: Все эти проблемы необходимо пытаться избежать, однако, оказывается, что средств для избавления от запоров у беременных не так много

Привычные слабительные беременная употреблять не может ввиду разных причин:

из-за их раздражающего действия
из-за из влияния на гладкую мускулатуру
из-за их способности нарушать ферментный и минеральный состав, что нежелательно для женщины

Тем не менее, есть некоторые препараты, которые, по согласованию с врачом, может принимать беременная. Это препараты микролакс и фортранс, дюклак.

Микролакс – это миниклизма, которая окажет слабительный эффект уже через несколько минут
Дюклак – пробиотик, заботящийся о сохранении и развитии полезных бактерий в кишечнике, препарат на основе лактулозы, обладающий мягким слабительным эффектом

К названным выше препаратам типа дюклак и микролакс можно добавить и препарат фитомуцил на основе растительных волокон, который помогает размягчить содержимое кишечника и способствовать его беспроблемному опорожнению
Однако, снова подчеркнем, все препараты, даже самые деликатные, следует принимать после рекомендаций акушера-гинеколога
Кроме этих современных препаратов беременные традиционно могут применять свечи от запора

Масло при запорах у беременных

Масло вазелиновое, растительное, льняное, тыквенное считается хорошим средством от запоров. Но, опять-таки, беременные женщины – это особая категория, и к ней всегда нужно подбирать самые деликатные и безопасные средства избавления от запоров.

Что касается, растительного или оливкового масла, то такую рекомендацию может дать лишь врач. А вот тыквенное масло может подойти.

РЕЦЕПТ: Тыквенное масло от запора
Беременным женщинам до нормализации стула можно рекомендовать принимать тыквенное масло 3 раза в день по чайной ложке.
Тыквенное масло в объеме 1 чайная ложка можно добавить в 1/3 часть стакана йогурта, смешанного с 1 столовой ложкой меда. Такую смесь принимают перед сном.

Если брать оливковое или подсолнечное не рафинированное масло, то лучше всего добавлять его в любую кашу. Полезный слабительный эффект масла, плюс клетчатка в крупе – прекрасное средство профилактики запоров.

Профилактика запоров у беременных

В качестве профилактических мер от запора для беременных необходимо назвать:

питание на основе клетчатки и свежих овощей и фруктов
еда должна быть приготовлена, желательно с помощью варки иди тушения
нужно избегать питания всухомятку
достаточная физическая активность — прогулки, легкие упражнения, если нет противопоказаний
стакан теплой воды натощак

Проблемы с естественным опорожнением кишечника считаются традиционными спутниками периода вынашивания плода. От запоров страдают женщины независимо от возраста, состояния здоровья или образа жизни. Такое состояние можно не только устранить, но и эффективно предотвратить специальными мерами профилактики.

Причинами этого явления могут стать:

Запоры при беременности являются очень частой проблемой, ими страдает каждая вторая беременная женщина.

Запором называют редкий (менее 3 раз в неделю) или сухой и твердый стул.

Когда начинаются запоры при беременности?

Чаще всего они возникают на сроке с 16 по 36 неделю, но возможно их возникновение и в самом начале вашей беременности, и непосредственно перед родами.

Запоры во время беременности возникают по многим причинам, основными из которых являются изменение гормонального фона, приводящее к снижению активности кишечника, и давление матки на желудочно-кишечный тракт.

Запор после беременности обычно проходит, хотя бывает и такое, что он впервые возникает после родов, как правило, причина такого запора в наличии травм промежности в родах и геморрое.

Чем опасен запор при беременности

Опасен ли запор при беременности?

Однозначно, опасен. При запорах нарушается микрофлора кишечника, размножаются микробы, и они получают возможность для проникновения из кишечника в мочевыводящий тракт, могут инфицировать половые органы, став причиной кольпита.

Запоры при беременности это риск гнойно-септических осложнений в родах и послеродовом периоде, это риск эндометрита после родов, это геморрой при беременности, это риск преждевременных родов.

Учитывая, как запоры влияют на беременность, лечить их необходимо обязательно.

Запор на ранних сроках беременности

Бывают ли запоры при беременности на ранних сроках?
Да, бывают и имеют вполне научное объяснение.
В начале беременности запор возникает под влиянием высокого уровня прогестерона, гормона, сохраняющего беременность. Немаловажно так же имеющееся на ранних сроках у многих женщин нарушение питания и обезвоживание всвязи с ранним токсикозом.

Конечно, рассматривать такой запор как признак беременности не стоит, но и относиться легко как к самому запору, так и к методам его лечения нельзя.

Самостоятельный прием слабительных средств при беременности не безопасен, например, та же всеми любимая сенна способна вызвать формирование пороков развития у ребенка.

Запор на поздних сроках беременности

Запор на поздних сроках беременности возникают чаще всего. Сильный запор при беременности не только нарушает общее состояние женщины, вызывая чувство переполнения толстой кишки, боли в животе, тошноту, но и может стать причиной преждевременных родов.

Как реакция на констипацию характерен повышенный тонус матки, запор заставляет тужиться, что при беременности на поздних сроках при угрозе прерывания беременности может вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод и начало родов.

Очень характерны запоры в последние недели беременности. 38, 39, 40 неделя могут быть омрачены мучительным запором из-за того, что опустившаяся головка ребенка ещё больше сдавливает прямую кишку, препятствуя своевременному полноценному опорожнению.

Основные причины запоров на поздних сроках это сдавление кишечника растущей маткой, измененный гормональный фон, низкая двигательная активность беременной, особенности питания, прием некоторых препаратов.

Средство от запоров при беременности

Лечение запоров при беременности представляет собой серьёзную проблему, так как практически все имеющиеся слабительные препараты от запора при беременности противопоказаны.

Большинство из них опасны для плода или напрямую, так как могут вызвать пороки развития (сенна), или опосредованно, так как могут стать причиной преждевременных родов, вызывая сокращения не только кишечника, но и матки.

Борьба с запорами при беременности начинается с нормализации питания. В идеале, на этом она должна и закончиться. Важнейшее в питании это достаточное поступление в организм растительной клетчатки, что не всегда достижимо, потому что одновременно необходимо избежать повышенного газообразования, что вполне вероятно при потреблении традиционных источников растительной клетчатки в большом количестве, таких как свежие овощи и фрукты.

Идеальным продуктом сейчас признали отруби. Они помогают избавиться от запоров во время беременности при регулярном употреблении всего 3-4 столовых ложек в день утром. Отруби продаются в аптеке и часто ароматизированы, что делает их намного приемлемее в качестве продукта питания на каждый день. Настой и отвар чернослива, курага, свежий (не старше суток) кефир так же являются прекрасными средствами от запоров. Залейте 3 столовых ложки отрубей стаканом кефира и съешьте с утра, за полчаса до завтрака, делайте так каждый день и другое лекарство от запоров может не понадобиться.

Кроме того, нужна хотя бы минимальная физическая нагрузка. Лечебная гимнастика, прогулки, если это возможно – нужны в обязательном порядке.

Любое лечение запоров при беременности в случаях, когда диеты оказывается недостаточно, требует обязательного участия врача. Как лечить запор при беременности должен решать он, а не вы сами, так как вы легко можете не только стать зависимыми от лекарств, но и навредить себе и ребенку.

Таблетки от запора при беременности может назначить только врач, самостоятельно на крайний случай допустимо применение некоторых свечей. Далеко не всё можно, без рецепта разрешены беременным на всех сроках такие свечи от запора при беременности как глицериновые (без добавок) и свечи с облепихой.

Иногда кажется, что клизма безопасное средство от запора при беременности, но она сильно стимулирует кишечник, а так как иннервация матки и кишечника очень близки, может оказаться попросту опасной, вызвав схватки. По этой причине запоры при беременности и клизма являются малосовместимыми вещами, это допустимо только на крайний случай и с разрешения врача.

Конечно, в народе тоже разработано множество разных методов лечения запоров у беременных. Но помните, что народные средства, особенно травяные отвары и настои не могут применяться без консультации врача, многие травы при беременности опасны.

Профилактика запоров при беременности

Профилактика запоров при беременности это питание с достаточным количеством клетчатки, адекватным питьевым режимом, двигательной активностью.

К сожалению, страховки от запоров во время беременности нет, самое главное, не оставить эту проблему без пристального внимания.

Конечно, в народе тоже разработано множество разных методов лечения запоров у беременных. Но помните, что народные средства, особенно травяные отвары и настои не могут применяться без консультации врача, многие травы при беременности опасны.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.