Могу ли я быть беременна если коричневые выделения пошли на 4 день отмены ок

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

Угроза выкидыша

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

Читайте также:  Может ли женщина забеременеть после удаления простаты у мужчин

Другие гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

После ЭКО

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

Применение оральных контрацептивов (ОК) сопряжено с колоссальной гормональной перестройкой, затрагивающей не только женскую половую систему, но и весь организм. Важным информативным признаком того, как переносится лекарственное средство, будут вагинальные выделения.

  • Фармакологические аспекты
  • Что является нормой
  • Белые выделения (бели)
  • Секреция в разные периоды цикла
  • Почему возникают обильные кровотечения?
    • Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?
  • Кровь после пропущенных таблеток
  • Отмена гормональной контрацепции
  • Выделения после приема средств экстренной контрацепции
  • Выделения из груди
  • Мнение женщин и специалистов

Рассмотрим, какие из выделений при приеме противозачаточных таблеток являются нормой, а какие сигнализируют о том, что пора отправляться на консультацию к специалистам.

Что является нормой

В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца ), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.

  • коричневого или красного цвета;
  • прорывные или мажущие;
  • скудные.

Такая секреция объясняется перестройкой организма.

В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.

Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.

Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.

  • Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
  • Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток , когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).

Секреция в разные периоды цикла

Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:

Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища).

Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ.

Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся:

  • Джес,
  • Димиа,
  • Линдинет 20,
  • Логест,
  • Новинет,
  • Мерсилон,

— иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК.

Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .

Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).

Читайте также:  Что если через месяц после кесарева выходят алые сгустки

Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки.

Кровь после пропущенных таблеток

Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.

Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.

В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.

Если женщина жалуется, что у нее болит грудь и присутствуют желтые или темные выделения из груди, без консультации врача не обойтись, т.к. такие выделения могут сигнализировать о заболеваниях молочных желез.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.87% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Коричневые выделения вместо месячных признаком беременности считают многие женщины, и не зря. Такой симптом зачатия действительно существует, его уже давно объяснили ученые медики и назвали имплантационным кровотечением. Но не только зарождение новой жизни вызывает темную мазню, существует множество патологических причин описанного явления.

Все знают, что зачатие происходит в середине цикла. Хотя овуляция может сдвигаться по индивидуальным причинам. Сперматозоид достигает “подруги” в маточной трубе, там же происходит их слияние. Затем крошечная клетка плывет до матки, на это ей понадобится неделя или даже 10-12 суток. В результате простых подсчетов получается, что места назначения плодное яйцо достигает примерно в дни менструации или близко к ней.

Чтобы прикрепиться к стенке, зародыш должен буквально зарыться в эндометрий. Естественно, слизистая получает микротравму. Это можно сравнить с брызгами при нырянии в воду. Крови выделяется очень мало, и она постепенно выходит через шейку во влагалище, смешивается со слизью. Внешне это выглядит, как выделения светло-коричневого цвета за неделю до конца цикла или вместо месячных при задержке.

Длительность симптома обычно ограничивается одним днем, но в редких случаях мазня продолжается до 2-3 суток. Оттенок может быть бежевым, запахи у жидкости не отмечаются.

Внимание! По характеру выделений можно только предполагать, точку в диагнозе может поставить врач по итогу обследования.

Случается, что организм не успевает перестроиться гормонально и через 2 недели после зачатия возникают ложные “месячные”. От нормальной менструации отличаются меньшей продолжительностью, скромными объемами и темным оттенком свернувшейся крови. Называют это и омыванием плода, а также цветной беременностью.

Выделения на 5 неделе, по акушерским расчетам (старт от начала прошлой менструации), случаются оттого, что гормональные перестройки начинаются только после имплантации. На этот момент эндометрий уже может начать отторгаться, но из-за беременности процесс блокируется. Вот и возникает такая недоменструация.

Отличить выделения от патологических при угрозе выкидыша на столь раннем сроке невозможно. Поэтому женщине назначают лечение, направленное на восстановление уровня гормона прогестерона и купирование кровотечения.

По отзывам женщин, получается, что аптечные бумажки или электронные приборы начинают показывать вторую полоску на 5-8-й день отсутствия менструаций. Поэтому иногда стоит немного подождать и повторить исследование. Возможно, за этот период придут месячные. Тогда задержка объясняется гормональным сбоем. Понять его причину нужно обязательно, сдав анализ крови.

На таком сроке тесты бесполезны, даже самые чувствительные. Ультразвук покажет лишь легкое увеличение матки. Но существует исследование, которое способно достоверно подтвердить зачатие — анализ крови на уровень ХГЧ. Однако информативен он в динамике, то есть необходимо сделать его хотя бы дважды с интервалом в 3-7 суток. Если отмечается значительный рост, то оплодотворение доказано.

Внимание! Тест на беременность может давать ложные результаты, особенно в первые недели.

Как уже было сказано, выделения коричневых оттенков — это риск прерывания. Врач проведет обследование, назначит медикаменты, а, возможно, и направит в стационар. Вероятные опасные состояния при беременности:

  • Пузырный занос или другие генетические аномалии, которые исключают развитие эмбриона дольше определенного срока. Происходит самопроизвольный выкидыш, либо делают аборт. Ткань хориона при этом сильно разрастается и может озлокачествляться.
  • Отслойка плодного яйца в области прикрепления к матке. Сначала образуются небольшие участки с разрывами, это полости наполненные кровью — гематомы. Прогрессируя, они приводят к большему отторжению и в результате могут спровоцировать выкидыш или остановку развития. Причина в гормонах, а именно в недостатке прогестерона. Восполнить его можно с помощью свечей Утрожестан или Дюфастон. Выделения поначалу коричневые, при прогрессировании отслойки переходят в алые, а при заживлении снова становятся темной мазней. Опорожнение уже образовавшихся гематом при лечении продолжается несколько дней и даже до месяца.
  • Замершую беременность диагностировать до 5-6 недели с помощью УЗИ невозможно. Поможет лишь анализ крови на ХГЧ. Недостаточное количество, которое не соответствует сроку, и спад через 2-3 дня говорит о том, что плод погиб. У женщины отмечается коричневая мазня, которая может перейти в кровотечение. Если эмбрион не отторгается, то проводят вакуумную аспирацию или выскабливание.
  • Внематочная беременность также нежизнеспособна, но ее опасность еще и в вероятности гибели женщины. Если зародыш располагается в области придатков, то уже к 5-6 неделе он начнет рвать окружающие ткани. Обширное кровотечение заканчивается смертью женщины. Локализацию плода можно определить на 5 неделе.
  • Выкидыш на ранних сроках порой остается незамеченным и расценивается как менструация. При этом происходит отторжение эндометрия и плодного яйца.
Читайте также:  Маска из белка для лица от морщин: омолаживающие процедуры в домашних условиях, состав и польза, показания и противопоказания, полезные свойства, особенности приготовления

Большинство случаев угрозы в стационаре устраняются за несколько дней. Оставшийся процент может приходится на полную нежизнеспособность плода. Поэтому расстраиваться не только вредно, но и бесполезно. В критической ситуации женщина должна довериться профессионалам, которые предпринимают все возможное.

Если имплантационное кровотечение — это мазня светлых оттенков, которая постепенно пропадает, то нездоровые выделения, напротив, имеют нарастающий характер. Увеличивается их объем, цвет становится темнее, а в критических состояниях ярче. Могут появиться сгустки, кусочки, прожилки.

Если развивается патология беременности, то клиническая картина не ограничивается кровянистыми выделениями. Возникают следующие признаки:

  • Окаменелость живота;
  • Тянет низ;
  • Ноет поясница;
  • Ощущения нарастают;
  • В критическом состоянии — рвота, обморок, панический страх, учащенный пульс, бледность кожи, пониженное давление.

Внимание! Указанные симптомы — сигнал, нужна срочная медицинская помощь. Женщина не должна сидеть, ходить или стоять до приезда врачей.

Если тест на беременность или анализы уже подтвердили интересное положение женщины, а в результате интима на белье остаются темные пятна, то причин несколько:

  • Травма слизистой. В первые недели усиливается кровоснабжение, развивается целая сеть новых сосудов. При осмотре врач видит слизистую пурпурного цвета — один из первых признаков беременности. Повредить ткани очень просто не только при интиме, но и в результате вагинального УЗИ или стандартного осмотра зеркалом. Мазать может до 2 суток в зависимости от степени травмирования. Выделения розовые, коричневатые, красные, но очень скудные;
  • Если есть эрозия шейки, то контактная мазня — характерный симптом заболевания. Врач увидит ее на кресле, но лечения до родов не будет;
  • Аналогичным образом проявляются и полипы в матке. Такая патология несет угрозу беременности. Может спровоцировать выкидыш или частичную отслойку плаценты. Но в большинстве случае зародыш нормально развивается, а полип периодически кровит.

Многие женщины до зачатия имеют в анамнезе заболевания. Иногда она о них даже не подозревает. Но гормональная перестройка и сниженный иммунитет приводит к обострению. Первыми признаками становятся нетипичные выделения, часто кровянистого характера.

Причиной коричневой мазни могут быть следующие патологии:

  • Эндометриоз — сложное гормональное нарушение, которое приводит к “неадекватному поведению” эндометрия. Он отделяется сгустками и паразитирует в придатках и брюшной полости. Вылечиться практически невозможно, болезнь надолго усыпляют с помощью противозачаточных препаратов. Проявляется она темными выделениями со сгустками и спазмирующими болями в животе.
  • Воспаление в матке, придатках, которое вызвано инфекцией характеризуется грязно-коричневыми скудными выделениями с плохим запахом, а иногда желтыми гнойными, а также режущими и ноющими болями в спине и животе.
  • Кольпиты при ИППП, кандидозе тоже вызывают кровянистые бели из-за повреждения слизистой. Кроме неприятного аромата, присутствует зуд половых органов.
  • Различные образования — киста яичника, миома, раковая опухоль также вызывает бели темных оттенков.

Внимание! При любых кровяных выделениях врачи советуют снизить активность и отказаться от секса до обследования.

В первую очередь сбой цикла ровно гормональные нарушения. Спровоцировать их может все что угодно, от стресса до простудного заболевания. В таком случае явление быстро проходит и наступает менструация. Но длительная задержка на фоне отрицательного теста на беременность может сигнализировать о серьезных проблемах:

  • Поликистоз или киста яичника;
  • Опухоль головного мозга;
  • Патология щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественное образование;
  • Аднексит;
  • Гипертиреоз;
  • Ранняя менопауза.

Для выявления потребуется сдать мазок, кровь на уровень гормонов, пройти ультразвуковое исследование репродуктивных органов. А также посетить эндокринолога, который может назначить диагностику щитовидной железы и головного мозга с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Гинекологи советуют всем женщинам, которые практикуют интимную жизнь без предохранения и планируют беременность, прежде провести комплексное обследование. Тогда большинства сюрпризов получиться избежать, а коричневые выделения при задержке будут означать только имплантацию зародыша в матке.

  • Поликистоз или киста яичника;
  • Опухоль головного мозга;
  • Патология щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественное образование;
  • Аднексит;
  • Гипертиреоз;
  • Ранняя менопауза.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней