Медикаментозный сон отдых при целом плодном пузыре?

Содержание

Медикаментозный сон – анестезия, которая применяется для введения человека в поверхностный сон. Такой вид анестезии помогает снять болевые ощущения и приводит пациента в обездвиженное состояние.

Седация и наркоз очень схожи между собой, но имеют некоторые отличия. В случае первого индивид сохраняет все рефлексы, а человек находится в сознании.

Искусственный сон также называют седацией. Погружение человека в состояние искусственного сна происходит посредством внутримышечных или внутривенных инъекций или ингаляции.

Основным отличием от наркоза является доза вводимых препаратов (наркотических или успокоительных).

При седации количество действующего вещества значительно меньше, чем при наркозе, что позволяет обследуемому дышать самостоятельно, в течение получаса после мероприятия вернуться к обычному образу жизни.

Во время действия седативных веществ человек может видеть сны, как и под наркозом, но чаще всего пациенты запоминают инъекцию и выход из комы.

Сон считается более безопасным видом анестезии.

Особенности седации

Все этапы седации контролирует врач-анестезиолог.

Для успешного проведения процедуры необходимо придерживаться инструкций по подготовке:

последний прием пищи должен быть завершен за 12 часов до манипуляции;
сутки до манипуляции стоит воздержаться от употребления алкоголя и употребления никотиносодержащих веществ;
перед процессом погружения очистить кишечник с помощью клизмы.

Перед введением человека в искусственную кому доктор проводит сбор анамнеза, некоторые диагностические процессы, забор анализов на наличие ВИЧ, HbsAg, HCV, Rw в организме, консультирует.

В ходе беседы доктор выясняет наличие факторов, предполагающих повышения дозы седативных медикаментов.

К таким факторам относятся зависимость от алкоголя, никотина, токсикомания, продолжительное употребление психотропных веществ, отклонения психики.

При хронических заболеваниях, преклонном возрасте, нарушенной работе печени и почек доза седативных сокращается.

После консультации врач приступает к инъекции, после которой пациент засыпает в течение минуты. Анестезиолог должен контролировать динамику кровотока и уровень гемоглобина.

Выход из сна длится около 10 минут. В течение 40 минут наступает полная реабилитация, однако в этот день лучше сохранять состояние покоя и не совершать резких движений.

Препараты, применяющиеся при седации

Для наиболее комфортного проведения мероприятия и сокращения риска неприятных последствий седативный препарат должен обладать такими свойствами:

непродолжительное действие — воздействует до 10 минут;
отсутствие длительного угнетения сознания – реабилитация и возвращение в сознание происходит в короткие сроки;
отсутствие или минимальная вероятность отрицательных эффектов.

Также медикамент подбирают в зависимости от цели предстоящих манипуляций. Для легкой стадии комы используют мидазолам.

Пропофол используется для введения пациента в средний или глубокий уровень седации.

Посредством ингаляции в организм вводят закись азота, ксенон, севофлюран. После использования закиси азота человек успокаивается, его мышцы становятся расслабленными.

При родах чаще всего используют натрий оксибутират. Так как он по составу схож с веществами, образующимися в организме, он менее токсичен, способствует раскрытию шейки матки, не оказывает негативного влияние на ребенка и работу матки, не нарушает дыхание малыша, оказывает сильный обезболивающий эффект. Вводится внутривенно.

Реже медики прибегают к использованию барбитуратов, они оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему. Но из-за их негативного влияния на работу сердца стараются подобрать альтернативное более безопасное средство.

Преимущества и недостатки

мягкое воздействие на нервную систему;
предупреждение стресса;
оперативная реабилитация;
отсутствие привыкания к седативным средствам
малая вероятность побочных эффектов;
показан при нарушении артериального давления.

Недостатки:

медикаментозный сон имеет противопоказания: хронические заболевания, аллергия на медикамент, эпилепсия, наличие острых инфекционных заболеваний, прием алкоголя, наркотиков;
продолжительное применение может повлечь нарушения в нервной системе.

Употребление различных лекарственных средств может сопровождаться неприятными последствиями.

Кома редко сопровождается побочными эффектами, но некоторые пациенты в течение 40 минут после пробуждения могут испытывать головокружение, тошноту, рвоту, в течение дня – слабость, сонливость, плохая координация, пониженное давление.

Эти симптомы в скором времени проходят. Иногда наблюдается аллергия на отдельные вещества или индивидуальная непереносимость.

При правильном подборе средства и дозировки риски негативного влияния практически исключены, а реанимация обещает быть скорой и безболезненной.

Седацию применяют для следующих групп людей:

Лечение показано в случаях доношенной беременности при длительности прелиминарного периода свыше 6 ч. Выбор способа лечения зависит от психоэмоционального состояния беременной, степени утомления, состояния родовых путей и плода.

Известно, что «незрелость» шейки матки в патологическом прелиминарном периоде встречается довольно часто. Это следует учитывать при назначении терапии.

I. При продолжительности прелиминарного периода до 6 ч, наличии «зрелой» шейки матки и фиксированной во входе в таз головке, независимо от целости плодного пузыря, лечение необходимо начинать с применения электроаналгезии или сеанса иглорефлексотерапии. Если добиться успеха не удается, то рекомендуется лечебная электроаналгезия, т. е. введение перед сеансом с целью премедикацин 2% раствора промедола (1 мл) или 2,5% раствора пипольфена (2 мл), 1 % раствора димедрола (1 мл) внутримышечно. Во всех случаях патологического прелиминарного периода при доношенной беременности показано введение эстрогенов.

II При длительности прелиминарного периода до 6 ч и недостаточной «зрелости» шейки матки центральную регуляцию патологического прелиминарного периода следует начинать с внутривенного введения седуксена (диазепам). Диазепам в дозе 10 мг вводят внутримышечно или разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно внутривенно. Одновременно показано лечение, направленное на созревание шейки матки.

Наиболее эффективным является введение простагландина Е2 (динопростон, препидил) в виде геля (0,5 мг) интра-цервикально (Ekman G. et al., 1983; Чернуха Е.А., Алиева Э.М., 1996). Эффективно вагинальное введение простагландина Е2 (цервидил, 10 мг динопростона).

С целью созревания шейки в нашей стране используют 0,1% раствор эстрадиола дипропионата (20 000-30 000 ЕД) или 0,1% раствор фолликулина (20 000 ЕД) внутримышечно 2 раза в сутки. Следует вводить один из спазмолитических препаратов: 2% раствор но-шпы (2-3 мл), 2% раствор папаверина гидрохлорида (2 мл). 1% раствор анрофена (2 мл), баралпш (5 мл) внутримышечно.

III. При затянувшемся прелиминарном периоде (10-12 ч), когда после введения седуксена нерегулярные боли продолжают беспокоить беременную и она утомлена, необходимо повторно ввести 10 мг седуксена в сочетании с 50 мг пипольфена (2 мл 2,5% раствора) и 20 мг промедола (2 мл 1% раствора). Если в течение последующего часа беременная н

Установлено, что седуксен, воздействуя на лимбическую область, обеспечивает нормализацию нервно-психических реакций и расслабляюще действует на циркулярную мускулатуру матки. Промедол, баралгин и другие анальгетики дают и спазмолитический эффект, способствуют отдыху беременной, снимают спазм циркулярной мускулатуры нижнего сегмента и шейки матки и повышают готовность к родам.

Для лечения патологического прелиминарного периода можно с успехам применять B-адреномиметики с целью токолиза (партусистен, бриканил, гинипрал и др.). Одну ампулу (10 мл) партусистена разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно со скоростью 8-12 капель в минуту в течение 2-3 ч. Бриканила (тербуталина сульфата) в одной ампуле содержится 0,5 мг. Способ введения идентичен с введением партусистена.

Можно использовать токолитик гинипрал (сульфат гексопреналина). Одну ампулу (5 мл — 0,025 мг) гинипрала разводят в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия и вводят капель-но внутривенно, начиная с 30 кап/мин.

В.В. Абрамченко (1999) для лечения патологического прелиминарного перода рекомендует использовать антагонист кальция — нифедипин в таблетках по 10 мг каждые 15 мин. Всего назначают три таблетки.

Дифференцированное лечение в патологическом прелиминарном периоде с использованием одного из описанных выше способов позволяет снять некоординированные болезненные сокращения матки, добиться улучшения состояния родовых путей и спонтанного развития родовой деятельности.

Если не удается достигнуть эффекта у женщин с доношенной беременностью, «незрелой» шейкой матки, отягощенным акушерским анамнезом, крупным плодом или тазовым предлежанием, аномалиями развития половых органов, экстрагенитальными заболеваниями, а также у первородящих старше 30 лет, то целесообразно родоразрешение путем операции кесарева сечения. При появлении признаков внутриутробного страдания плода вследствие патологического прелиминарного периода также следует предпринять оперативное родоразрешение.

II При длительности прелиминарного периода до 6 ч и недостаточной «зрелости» шейки матки центральную регуляцию патологического прелиминарного периода следует начинать с внутривенного введения седуксена (диазепам). Диазепам в дозе 10 мг вводят внутримышечно или разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно внутривенно. Одновременно показано лечение, направленное на созревание шейки матки.

Многие медицинские манипуляции не обходятся без анестезии. Она необходима для того, чтобы снять болевые ощущения, предотвратить шоковое состояние. Ведь характерная реакция организма (усиленное сердцебиение, повышенное давление, выработка гормонов стресса) может значительно сказаться на состоянии пациента. Нередко применяется медикаментозный сон.

Разновидности анестезии

Выделяют два основных способа обезболивания. Местная анестезия применяется для локального снижения болевых ощущений. При этом человек остается в сознании. Данный тип обезболивания имеет следующие разновидности. Поверхностный способ – препараты наносят на кожу (или слизистые), где они всасываются и начинают действовать. Очень часто такой метод используют стоматологи. Также к этой категории относится и замораживание. Инфильтрационное обезболивание применяется при некоторых хирургических вмешательствах, травмах. Вещество вводится в ткани при помощи инъекции. Регионарная анестезия имеет несколько подвидов: это эпидуральная, проводниковая, спинальная. В данном случае препарат вводится в область, которая очень близка к нервному стволу или сплетению. При помощи такого способа блокируется передача болевого импульса. Если проводится операция на конечностях, то возможно использование внутрисосудистого обезболивания. Анестетик вводят в сосуды конечности. Общая анестезия тормозит деятельность центральной нервной системы. Мышцы расслабляются, сознание нарушается. Может производиться как при помощи ингаляции, так и внутривенной инъекции.

Что такое медикаментозный сон

Седация является перспективной альтернативой глубокому наркозу. Очень важно, что человек находится в сознании, его рефлексы сохраняются. Для погружения в медикаментозный сон вводят специальные седативные препараты внутривенно или в мышцу. Они способствуют полному расслаблению, успокоению, а также обезболиванию. Рекомендуют такой тип анестезии людям с низким болевым порогом, при нервных расстройствах, детям. Процедура проводится врачом-анестезиологом, который и рассчитывает необходимую дозу препарата. Также специалист помогает пациенту выйти из данного состояния. Характерно, что в комплексе можно дополнительно использовать местное обезболивание. Основные преимущества погружения в сон при помощи медикаментов таковы. Лекарственные препараты, которые используются, не содержат наркотических компонентов и привыкания не вызывают. Дыхательный центр не угнетается. В сознание человек приходит довольно быстро – за 5-10 минут. Таким образом, если применяется медикаментозный сон, последствия негативного характера практически отсутствуют.

Уровни седации

Выделяют несколько степеней погружения в сон при помощи медикаментов. Минимальный уровень характеризуется тем, что пациент бодрствует, контактирует с врачом. В этом случае слегка нарушаются интеллектуальные способности, координация движений. Умеренная глубина седации – это состояние, при котором человек реагирует на слова, тактильную стимуляцию. Глубокий медикаментозный сон характеризуется отсутствием контакта пациента с врачом. Пробуждение возможно при довольно болезненной стимуляции. В некоторых случаях возможно возникновение проблем с дыханием, хотя гемодинамика остается стабильной.

Какие препараты используются для седации

Идеальный препарат для медикаментозного сна должен иметь определенный набор качеств. Прежде всего, быстродействие. Также такое вещество должно иметь минимум побочных эффектов, а сознание быстро восстанавливаться после прекращения его введения. Легкая седация осуществляется при помощи «Мидазолама». Более глубокий сон возникает после введения «Пропофола». Производится седация также при помощи такого вещества, как закись азота. Это газ, который подается через специальную маску. Под его воздействием происходит расслабление всех мышц, пациент успокаивается. В ряде случаев применяются барбитураты, однако они плохо воздействуют на сердечную мышцу. Необходим постоянный контроль гемодинамики. В связи с этим их применение ограничено. Раствор натрия оксибутирата зачастую рекомендуют для использования в процессе родов.

Применение в стоматологии

Одна из областей, где широко используется медицинский сон – стоматология. В отличие от общего наркоза, который бывает необходим в определенных ситуациях, такой тип обезболивания является более безопасным и имеет ряд преимуществ. Рекомендуется он при наличии аллергических реакций на местную анестезию, сложном хирургическом вмешательстве (при абсцессе, повреждении челюсти, периостите и др.). Немало людей испытывают панический страх перед посещением зубного врача. Медицинский сон – единственный способ безболезненно и малотравматично провести все необходимые манипуляции в ротовой полости. Также такой способ обезболивания просто необходим для пациентов с эпилепсией, шизофренией и другими расстройствами нервной системы. Очень важно и то, что все зубы можно вылечить за один визит к специалисту. Также такая анестезия позволяет врачу спокойно работать (ведь пациент спит). Метод настолько безопасный и легкий, что можно даже рекомендовать медикаментозный сон ребенку. Особенно это актуально, если малыш гиперактивный или попросту боится врачей и их инструментов.

Использование медикаментозного сна при родах

Стоит отметить, что такое обезболивание не назначают лишь по одному желанию роженицы. Акушер оценивает ситуацию в целом и в случае затяжных родов может порекомендовать использование медикаментозного сна. Эта мера необходима, если женщина испытывает очень сильные боли, которые лишают ее сил. Ведь если боль изнуряет роженицу, то сам процесс выхода ребенка может быть нарушен. При этом пострадает малыш. Для временного восстановления сил пациентку погружают в легкий сон. Препараты, которые вводятся, также оказывают и анестезирующее действие. Стоит отметить, что боль не уходит полностью. Она только слегка притупляется, схватки продолжаются. Производится такая манипуляция в два этапа. Во время первого организм готовят к введению анестезии (премедикация). Используются средства, притупляющие боль, расслабляющие. Однако они могут проникать в плаценту. Как следствие, может наблюдаться длительный сон новорожденного. Второй этап – это введение непосредственно препаратов для медицинского сна. Во время родов зачастую используется натрий оксибутират (его 20% раствор). Такое вещество безопасно, малотоксично, не вызывает проблем с дыханием у ребенка. Многие роженицы отмечают облегчение течения родов при использовании подобной анестезии.

Анестезия в реанимации

При тяжелых черепно-мозговых травмах и других подобных состояниях также может использоваться медикаментозный сон в реанимации. Однако в этом случае он длится несколько дней (1-3 или больше). Несомненный его плюс при подобном применении – снижение высокого внутричерепного давления, мозг при этом отдыхает. Во время седации специалисты разрабатывают дальнейшую тактику лечения. Также такой метод иногда применяют в том случае, если состояние пациента тяжелое, а специалисты не знают, как его лечить. Однако, как и всякая анестезия, этот метод имеет свои недостатки и противопоказания. Отзывы говорят, что длительное использование подобных препаратов может иметь негативные последствия для центральной нервной системы.

Возможные последствия анестезии

Введение любых лекарственных препаратов в организм может вызвать аллергические реакции. Хотя медикаментозный сон отзывы имеет положительные, все же иногда можно наблюдать головокружение, тошноту и рвоту. Противопоказаниями к применению такого вида анестезии могут стать хронические болезни, особенно в период их обострения. Стоит отметить, что нередко в состоянии сна проводят и такие процедуры, как гастроскопию, колоноскопию. Многие врачи перед проведением манипуляций рекомендуют сдавать общий анализ крови, делать кардиограмму и флюорографию. Таким образом, они страхуют себя от всевозможных рисков, убеждаются в том, что во время процедуры не возникнут проблемы с дыханием, сердцем. Если использовался медикаментозный сон, после операции и других манипуляций пациент легко приходит в себя. А чтобы минимизировать все негативные последствия, предварительно необходимо осведомить врача о возможной аллергии, предполагаемой беременности, приеме лекарственных препаратов.

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Ответы:

CharmingGad

Возможно был подобран не совсем верный наркоз, возраст все таки и за какое время две операции были сделаны?? ? Время прошло мало, чем старше человек тем дольше востановление
Восстановление может проходить по разному, все зависит от общего состояния здоровья вашего отца, то есть такие симптому могут наблюдаться даже до году, хотя в клинике где делали, к нему должны пригласить узких специалистов, нервопотолога, офтальмолога, всех кто необходим, у нас всегда так делают и назначают комплексное лечение.
Еще раз повторюсь возраст и время прошло мало, может через месяц будет все хорошо, по возможности необходим постоянный уход вас или нанять, чтоб не упал и ни в коем случае не наклонялся сам

Настроение сейчас — По погоде, идет снег и мрачно что-то!

Медикаментозный сон- «химический сон», как он был назван при своем рождении и развитии.

Сон, вызванный действием успокаивающих или наркотических лекарственных средств. Со времен Пирогова анестезиология претерпела столь кардинальные изменения, что позволяет подобрать индивидуальную программу наркоза и проводить так называемый волнообразный наркоз: когда врач выполняет болезненные операции, пациент крепко спит, а во время косметической работы над зубом просто дремлет. Современные препараты в тысячу (!) раз сильнее морфия, поэтому дозировка их очень мала. Они не угнетают дыхания, быстро выводятся из организма (через полчаса можно своим ходом отправиться домой) и не вызывают осложнений.
Анестезия, наркоз или общее обезболивание

В разговоре словосочетание «общая анестезия» часто заменяется словом «наркоз», при этом подменяются не только медицинские термины, но и сами понятия. Попробуем внести ясность, что же они значат на самом деле.

Слово анестезия, имея греческое происхождение, образуется при слиянии отрицательной приставки αν- и существительного αἴσθησις –«чувство», «ощущение» и обозначает не что иное, как «нечувствительность». На сегодняшний день понятие анестезии значительно шире своего дословного перевода и объединяет различные виды утраты чувствительности, как по причине их возникновения, так и по степени распространения.

Причинами нарушения восприятия могут послужить те или иные патологические процессы, происходящие в организме человека – ими должны заниматься соответствующие специалисты. Мы же будем говорить об искусственно вызванной потере чувствительности, в том числе и болевой – медицинской анестезии, частью которой может являться наркоз (νάρκωσις), или попросту «сон».

Медицинская анестезия достигается применением специальных лекарственных средств и является крайне важной и существенной частью проводимого лечения. Врач-анестезиолог не только управляет течением анестезии, делая процедуру максимально комфортной, но и обеспечивает безопасность, следя за работой всех жизненно важных функций организма пациента.

Существуют различные виды медицинской анестезии:
Общая (или наркоз) – наиболее часто используемый вид анестезии, при которой пациент спит в течение всей операции или другой проводимой ему манипуляции, а его сознание «выключено» специальными препаратами – анестетиками. Общая анестезия от способа введения анестетика в организм человека может быть внутривенной, эндотрахеальной или сочетать эти два вида.
Регионарная анестезия – обезболивание зоны интереса при проведении хирургических вмешательств, наиболее часто применяемое в акушерстве (кесарево сечение), гинекологии, сосудистой хирургии нижних конечностей и др., или как дополнение к общей анестезии.
Местная анестезия – знакомая всем по визитам к стоматологу.
Мониторируемая седация или медикаментозный сон, применяется при проведении болезненных, неприятных манипуляций или при требовании к пациенту продолжительное время находиться в неподвижном состоянии (например, при выполнении МРТ).

Выбор анестезии, уместной в Вашем случае, будет основываться на таких факторах, как состояние здоровья, характер вмешательства (операции) и индивидуальная лекарственная переносимость. Откровенное и открытое общение с анестезиологом перед процедурой – это ключ к выбору лучшего варианта обезболивания, применительно именно к Вашей ситуации.
Наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с проведением анестезии

Действительно ли обезболивание действует не на всех?

Это не так. Применение препаратов для обезболивания, как и любая медицинская манипуляция, окружено своими мифами и страхами. Боязнь «не уснуть и все чувствовать» или «просыпаться слишком долго» – самые частые из них. Основная доза необходимых в каждом конкретном случае анестетиков рассчитывается по массе тела пациента и продолжительности предстоящего вмешательства. Кроме того, учитываются такие индивидуальные особенности, как возраст, телосложение, функции почек и печени, наличие сопутствующих заболеваний и др. Именно для того чтобы максимально точно подобрать дозировку и скорость введения препарата, учесть все значимые для анестезии факторы, а значит сделать процедуру максимально эффективной, и необходима предварительная консультация у врача-анестезиолога.

Правда ли, что применение препаратов для анестезии ухудшает память и плохо влияет на здоровье?

Нет, современные анестетики не оказывают влияния на память и интеллект. Временные расстройства координации и внимания, замедленная реакция и сонливость возможны лишь первые 40 минут после анестезии и носят обратимый характер. Планируя анестезиологическое пособие, пациенту достаточно отказаться от управления автомобилем и сложных интеллектуальных занятий в первые часы после проведения процедуры. Некоторые анестетики обладают способностью вызывать необычные сновидения и галлюцинации, но в нашей клинике они не применяются.

Можно ли «не проснуться после наркоза»?

Такой исход не должен рассматриваться пациентом, в том числе и по причине явного вреда негативного настоя, особенно перед предстоящей медицинской манипуляцией. Кроме того, любые риски возрастают пропорционально увеличению сложности проводимой процедуры – чем сложнее анестезия, тем вероятнее возникновение тех или иных осложнений. Любое предстоящее Вам вмешательство по объему и сложности должно быть соизмеримо используемому при нем анестезиологическому пособию. Отдайте решение вопроса подбора анестезии в руки профессионалу! Эта процедура сегодня – хорошо отработанный, четко контролируемый и вполне безопасный процесс, а весь персонал нашего отделения хорошо подготовлен к любым неожиданностям и обладает достаточной квалификацией для того, чтобы Вы могли доверить ему свою жизнь.

Есть ли риски возникновения осложнений при проведении общей анестезии (наркоза)?

Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма: врачи не могут предвидеть возникновения аллергии или послеоперационной тошноты и рвоты. В наших силах вовремя заметить необычную реакцию, возникающую в ходе проведения процедуры, и справиться с ней. Но для благоприятного течения анестезии крайне важна правильная подготовка пациента к ней, а соблюдение ряда правил и принципов поведения после визита в медицинский центр позволит Вам минимизировать возможные осложнения.
Основные правила подготовки к анестезии

Прежде всего – расскажите анестезиологу обо всем, что Вам кажется важным: сообщите о перенесенных операциях, травмах и наркозах, необычных реакциях на лекарства, пищевой аллергии, опыте приема снотворных и успокоительных лекарств. Перед процедурой необходимо отказаться от курения и приема алкоголя, удалить контактные линзы, съемные зубные протезы, макияж, лак для ногтей и украшения. Нужно прекратить прием пищи за 8-12 часов, а любой жидкости за 4-6 часов до анестезии.

Кроме беседы с врачом, в зависимости от выбранного варианта анестезии, подготовка к ней может включать дополнительные анализы или исследования. Возможно назначение успокоительного средства для приема накануне. Следуйте всем рекомендациям врача – от этого зависит Ваше здоровье и самочувствие!
Медикаментозный сон (мониторируемая седация) при проведении диагностических процедур

Неприятные, вызывающие болезненные ощущения или просто продолжительные медицинские манипуляции можно проводить с анестезиологическим пособием. При наличии определенных показаний или просто по желанию пациента ряд из них, такие как эндоскопические исследования желудка или кишечника, а также урологические, гинекологические и другие манипуляции, мы предлагаем именно в сочетании с медикаментозным сном.

Необходимым условием для получения четких медицинских изображений, а значит информативных результатов, при проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии является неподвижность исследуемого на протяжении всего процесса сканирования. Но, когда пациент не может обеспечить этого самостоятельно, медикаментозный сон является единственным способом решения проблемы. Анестезиологическое пособие также может применяться у всех желающих с целью повышения качества МРТ/КТ исследований, а также для максимального комфорта во время процедуры.
Процедура медикаментозного сна

При внутривенном введении препарата через 20-30 секунд наступает состояние близкое к физиологическому сну, при этом Вы не испытаете никаких неприятных ощущений. Пробуждение происходит в течение 5 минут по окончании исследования или процедуры, у Вас отсутствуют любые воспоминания о произошедшем. Полная работоспособность восстанавливается через 30-40 минут, мы рекомендуем лишь воздержаться от управления автомобилем на протяжении нескольких часов.

Медикаментозный сон в нашей клинике проводится опытным анестезиологом, врачом высшей категории.

Что такое медикаментозный сон

Седация является перспективной альтернативой глубокому наркозу. Очень важно, что человек находится в сознании, его рефлексы сохраняются. Для погружения в медикаментозный сон вводят специальные внутривенно или в мышцу. Они способствуют полному расслаблению, успокоению, а также обезболиванию. Рекомендуют такой тип анестезии людям с низким при нервных расстройствах, детям. Процедура проводится врачом-анестезиологом, который и рассчитывает необходимую дозу препарата. Также специалист помогает пациенту выйти из данного состояния. Характерно, что в комплексе можно дополнительно использовать местное обезболивание. Основные преимущества погружения в сон при помощи медикаментов таковы. Лекарственные препараты, которые используются, не содержат наркотических компонентов и привыкания не вызывают. Дыхательный центр не угнетается. В сознание человек приходит довольно быстро — за 5-10 минут. Таким образом, если применяется медикаментозный сон, последствия негативного характера практически отсутствуют.

Какие препараты используются для седации

скорей всего с ИВЛ снимут в ближайшие дни, послеоперационный период тяжелый, но надейтесь и помогайте ему.

Медикаментозный сон медики называют седацией. Подобное состояние вызывается благодаря использованию успокоительных и даже наркотических препаратов.

Наличие инновационных технологий в анестезии позволяет подобрать индивидуальный подход для каждого случая. Когда пациенту предстоит болезненное оперативное вмешательство, он погрузится в крепкий сон, не ощущая боли. Когда планируется работа с зубом — просто дремать. Современные препараты в разы мощнее морфия, поэтому доза медикаментов может применяться минимальной.

Инновационные препараты не провоцируют осложнения, практически моментально выводятся из тканей, не угнетают дыхание. Проснувшись, пациент может самостоятельно отправляться домой уже через полчаса.

Глубина седации

Длительность медикаментозного сна, его глубина зависит от конкретной ситуации, количества введенного препарата:

Минимальный уровень предполагает возможность общения с окружающими. Например, пациент может быть в сознании и говорить с медиком. При этом отмечается легкое нарушении координации движений, небольшое изменение интеллектуальных способностей.
Умеренный (средний) уровень — спящий восприимчив к словам, тактильным действиям.
Глубокий уровень — пациент полностью лишается контакта с окружающим миром. Для его пробуждения потребуется достаточно неприятная стимуляция. В отдельных случаях могут возникнуть сложности с дыханием, но даже в такой ситуации деятельность сердечно-сосудистой системы остается стабильной.

Благодаря такому разнообразию воздействия, процедуру можно применять в различных ситуациях, в том числе для лечения детей. Медикаментозный сон после операции позволяет восстановить силы, снять стресс после вмешательства.

Реанимация

Медики рекомендуют медикаментозный он же наркотический сон в реанимации, когда пациент получил серьезную травму головы, другие тяжелые повреждения. Особенность состояния заключается в том, что его продолжительность исчисляется не минутами, а днями.

Основным преимуществом подобного решения является возможность дать мозгу отдохнуть, уменьшить внутричерепное давление при высоких показателях. В период седации у медиков будет вдосталь времени, чтобы подготовить оптимальную тактику для лечения.

Зачастую к медикаментозному сну прибегают в ситуациях, когда больной пребывает в бедственном состоянии, а специалисты не могут определиться с выбором его лечения. Наравне с применением любого варианта анестезии, продолжительное применение медикаментозного сна может привести к нарушениям в нервной системе спящего.

Стоматология

Лечение зубов — сфера, в которой процедура усыпления получила максимальную востребованность. По сравнению с общим наркозом, применяемым в процессе всевозможных манипуляций, медикаментозный сон в стоматологии обеспечивает большее количество преимуществ, гарантирует большую безопасность.

Седация рекомендуется пациентам с аллергией на местную анестезию при необходимости проведения сложных, болезненных манипуляций.

Даже учитывая то, что в стоматологии используются инновационные технологии, большая часть посетителей все также боятся садиться в кресло дантиста. Используя легкий сон, будет проще выполнить все требуемые манипуляции во рту пациента, не опасаясь его резких движений.

Всевозможные психологические расстройства также становятся непреодолимым препятствием для работы стоматолога. Усыпляя пациента, специалист способен качественно выполнить лечение всех зубов за одно посещение.

Не меньшей востребованностью в стоматологии пользуется медикаментозный сон для детей. Его рекомендуют совсем крохам, которым сложно объяснить, как правильно себя вести, а также тем, кто панически боится медиков и их инструментов.

сложных мероприятий, предполагающих умственные нагрузки — работа может не принести ожидаемых плодов;

управления любым транспортом.

· Стимуляция родовой деятельности

412. Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:

o Боли в крестце и поясничной области

413. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.вод.ст. показатель:

Гиповолемии
Нормоволемии
Гиперволемии

Ничего из перечисленного

414.Повторнородящая 28 лет,3 года назад-кесарево сечение в
нижнематочном сегменте по поводу клинически узкого таза. Родовая
деятельность слабая. Полная соразмерность головки плода и таза
матери. Длительность родов 5 часов. Шейка укорочена до 1,5 см.,
цервикальный канал проходим для одного пальца. Плодный пузырь
цел. Акушерская тактика?

1. стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков

2. амииотомия и стимуляция простагландинами

3. медикаментозный сон-отдых на 2-3 часа, затем ямниотомия и
родостимуляпия

4. операция кесарево сечение

415. Показания к экстирпации матки при кесаревом сечении:

1. Субсеролная и интсретиниальная миома матки

3. Истинное приращение плаценты, расположенной и дне матки

416. При дискоординации сократительной деятельности матки
иитраамниотическое давление:

3.зависимость толщины стенки матки

417. Для профилактики несостоятельности рубца па матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:

Использование биосовместимых соединительных элементов
Применение синтетического и полусинтетического шовного материала
Обеспечить герметичность полости матки
Тщательный гемостаз раны матки

418. Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежаиии плода являются:

1.анатомическое сужение таза

2.возраст первородящей старше 35 лет

3.привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе

4.гипотрофия плода различной этиологии

419. Качество послеоперационного рубца на матке после операции
кесарева сечения зависит от:

1. выбора методики операции

2. техники зашивания разреза на матке

3. степени чистоты влагалищного мазка до операции

4. ведения послеоперационного периода

420. Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении
(кровопотеря 1200мл) во время операции кесарева сечения,
производимой по поводу отслойки нормально расположенной
плаценты:

1. Попторное введение утеротонических препаратом

2. Введение простагалаидинов в толщу миометрия

3. нядплагалишная ампутация матик

421. Для эклампсии характерно:

1.наличие тонических судорог 2.наличие клонических судорог З.отсутстние судорожного синдрома 4.коматозное состояние

422. Для иефропатии характерно:

З.боли п эпигастральной области

423. В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:

Раннее начало
Длительность течения
Плацентарная недостаточность

Наличие экстрагенитальных заболеваний

424. Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:

5-6 нед
7-8 нед
9-11 нед

12-14 нед

425. Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск
для плода:

426 «0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:

1. До 20нед

2.до 26нед

3.до 30нед

4.до 32нед

427. Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в
послеродовом периоде целесообразно проводить УЗ исследование на:

1.на 6 сутки

428. Какие из ниже перечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины характерны для иммунной водянки плода:

· Утолщение мягких тканей плода

· Увеличение размеров сердца плода

429. Симптомы угрожающего разрыва матки:

1. Вцеокое стояние контракционного кольца

2. Болезненность нижнего сегмента

3. Ущемление передней губы шейки матки

4. Потуги при высоко стоящей головке

430. Критерии нормальной кардиотокограммы плода:

1. Вязальный ритм 120-160 уд в мин

2. Наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин

4. Амплитуда акселераций 3-5

431. Исследование амниотической жидкости позволяет выявить
у плода:«

2. Адреногенитальный синдром

3. Дисфункцию щитовидной железы

432. Клетки синцитиотрофобласта начинают синтезировать
XT на:

433. Антифосфолипидный синдром может быть причиной:

1. Задержки внутриутробного развития плодя

4. невынашивания беременности

434. Для антифосфолипидного синдрома характерно появлени
и крови антител:

1. Волчаночного анти коагулянта

2. к хорионическому гонадотропину»

4. плацентарному лактогену

435. Биофизический профиль плода определяют по следующие
показателям, кроме?

!. дыхательных движений плода

2. количества околоплодных под

4. сократительного стрессового теста

436. Концентрация альфафетопотеина в крови беременно!
повышается:

1. с увеличением срока беременности и нормальном состояние
плода

2. при пороках развития почек и мочевыподящих путей

3. гемолитической болезни плода.

4. Дефектов развития нервной трубки плода

437. Нарушения у плода при внутриутробной задержке еп
развития:

1.метаболические

4. синдром персистируюшего фстального кровообращения

438. Задержка внутриутробного развития плода обусловлена:

439. Начало беременности считается с момента:

2. имплантации бластоцисты

3. продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе

4. оплодотворения яйцеклетки

440. При асимметричной форме задержки развитияплода:

1.масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и дли
не

2.масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с
длиной

3.длина и масса тела уменьшена по сравнению с юловкой

4.масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода

441. К причинам развития симметричной внутриутробной
задержки развитая плода относят:

442. Причинами ассимстричной внутриутробной задержки
развития плода являются:

443. Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами сопровождается:

· Низким прикреплением плаценты

· Аномалиями развития плаценты

· Нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева

· Снижением массы тела плода

444. Для обезболивания роженицыс узким тазом можно
применить:

1. Ингаляционные анестетики

2. Морфиноподобные препараты

4. Перилуральная анестезия

445. Метод родоразрешения при ножном преждлежании
доношенного плода средних размеров и выявлении хронической
гипоксии:

1.Амниотомия и стимуляция родовой деятельности проста!-
ландинами

2. роды через естественные родовые пути с последующей экст
ракцией плода за тазовый конец

3. Роды через естественные родовые пути с применением пери-
дуральной анестезии

446. Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед.
Предполагаемая масса плода 3900 г. В родах 10 часов. Сердцебиение
плода 160 уд в мин. Открытие маточного зева 5 см, края шейки плотные,
ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка подвижна, над входом
в малыйтаз.

1. Медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцином

2. Амниотомия. медикаментозный сон, затем, родостимуляция
лростагланди нами

3. Медикаментозный сон. внутривенное, капельное введение
спазмолитиков, перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода

447. Для дискоординапии родовой деятельности характерно:

1.болезненность схваток

2. затрудненное мочеиспускание

4. периодичность ехпаток 10-15 минут

448. Для лечения слабости родовой деятельности применяют:

3. утеротонические препараты

449. Показания к экстренному родоразрешению путем операции
кесарево сечение при плацентарной недостаточности:

1.выраженная задержка роста

2. отсутствие прироста фетометрических показателей

3. отсутствие эффекта от комплексной терапи

4. монотонный базальный ритм кардиотокограммы

450. Возможные осложнения при выполнении кесарева сечения:

1. ранение мочевого пузыря

2. ранение сосудистых пучков

3. гипотоническое кровотечение

451. Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны плода являются:

· Разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)

· Смерть матери при живом плоде

· Выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании

o Разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное)

452. Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со
стороны матери являются:

!. расположение плаценты в области рубца

2. пороки развития матки и влагалища

4. рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном
сегменте

453. Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести.
Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к
родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:

1. Пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне прове
дения патогенетической терапии

2. Начать родовозбуждение простаглендинами при целом плод
ном пузыре

3. Пронести родовозбужденпе окситоиином с предварительно!!
амниотомией

4. родора:>решить путем операции кесарева сечения

454. Показаниями к дискретному плазмоферезу при поздних гестозах являются:

Высокое АД
Выраженный отечный синдром
Протеинурия

Плацентарная недостаточность

455. Для претоксикоза характерно:

· Лабильность и ассиметрия АД

· Патологическая и неравномерная прибавка тела

o Задержка внутриутробного развития плода

456. Диагностические признаки острого жирового гепатоза:

4. повышение уровня трансаминаз

457. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем
послеродовом периоде связано с:

1.тяжелой формой позднего гестоза

2. преждевременной отслойкой нормально расположенной пла-
ненты

3. антенатальной гибелью плода

4. эмболия околоплодными водами

458. Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в
родах являются:

!. Дискоординлция родовой деятельности

2. передозировка окситоцина при родостимуляции

ябсолютпая и относительная короткость.пуповины

459. Для клиники шеечно-нерешеечиой беременности характерно:

2. сильные боли внизу живота

3. гибель плода
4 гипотония

460. Локальный гипертонус матки характерендля:

2. шеечно-перешеечной беременности

3. преждевременных родов

4. отслойки нормально расположенной плаценты

461. При геморрагическом шоке показано быстроеи
одномоментное проведение следующих мероприятий:

1. хирургическая остановка кровотечения

2. трапсфузиониая — инфузионная терапия

3. устранение дыхательной недостаточности

462. К причинам субинволюции матки после родов относят:

3. остатки плацентарной ткани

463. Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II»
свидетельствует о:

1. физиологическом состоянии плода

464. Причинами перитонита после операции кесарево сечение
являются:

2. динамическая непроходимость кишечника

3. несостоятельность рубца

465. Причинами невынашивания в I триместре беременности
являются:

1.хромосомные аномалии 2.гормональные нарушения 3.иммунологические факторы 4.перезревание яйцеклетки

466. Особенности течения беременности при гиперандрогении:

1.Внутриутробная гибель плода

2. неразвивающаяся беременность

467. Кровотечение в I триместре беременности при
недостаточности желтого тела обусловлено:

1. падение концентрации половых гормонов

2. недостаточным распределением стероидов в гиперплазиро-
ванной слизистой матки

3. нарушение рецептором к половым стероидам в эндометрии

4. нарушением развития плодного яйца

468. Во II триместре беременности наблюдаются следующие
изменения в системе гомеостаза:

1.повышение активности тромбоцитов

2. снижение антикоагулнтного потенциала крови

3. повышение содержания факторов свертывания крови

4. увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбоп-
ластинового времени

469. В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС
синдрома является:

К внематочная беременность

470. Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый
плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение
ДВС синдрома возможно:

2. подострый

471. Ведущие симптомы при септическом шоке:

1. внезапное, резкое ухудшение общего состояния

2. снижение АД менее КО мм рт ст

472. Причинами ранних абортов являются:

· Изменения спарматозоидов и снижение ДНК в их головке

· Нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки

473. Оплодотворение яйцеклетки происходит:

3. истмическом отделе маточной трубы

4. в ампуллярном отделе маточной трубы

474. Показаниями к дискретному плазмофорезу в акушерской
практике являются:

1.сепсис 2.эклампсия ■ З.ДВС-синдром 4.Не11р — синдром

475. Для классической формы послеродового эндометрита характерно:

· Появление клинических признаков на 5-7 сутки

o Рецидивирующее течение заболевания

· Болезненность матки, гнойные лохии

476. К причинам невынашивания беременности во II триместре
относят:

4. истмико-цервикальная недостаточность

477. Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:

!. консервативная интенсивная терапия 11-12 часов

2. операция-надвлагалищная ампутация матки

3. экстирпация матки с дренированием брюшной полости че
рез влагалище экстирпация

4. матки с дренированием брюшной полости через влагалище и
боковые каналы

478. К причинам развития маловодия относят:

4. порок развития почек и мочевыводящих путей

479. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода
являются:

1.внутриутробное инфицирование

3. пороки развития диафрагмы

480. Маточное кровотечение может возникать при:

481. УЗ- исследование беременной с инсулинзависимой формой
сахарного диабета целесообразно проводить в:

I. 12-14 недель беременности

2 15-i6 недель беременности

3 19-20 недель беременности

4 21-22 недели беременности

характерными для послеродового

482. УЗ-критериями,
эндометрита, являются:

1Субикволюция матки

2 Снижение эхогенности миометрия

3 Расширение полости мятки

4 Появление пристеночных гиперэхогенных структур
д. Верны все ответы

483. УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:

1Отек плаценты

Тромбы п межворсинчатом пространстве

Преждевременное старение плаценты Инфаркт плаценты

484.Биофизический профиль плода позволяет судить о:

2 двигательной активности

4 количестве околоплодных вод

485. В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о
несоответствии между гестациоинмм возрастом и размерами матки.

Размеры !«атки больше предполагаемогоерика могут быть при:

2 многоплодной беременности

486. При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани поводится:

o Лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя

o Гистероскопия с поледующим кюретажем матки

o Гистероскопия с последующим промыванием полости мягки

· Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией.

4 21-22 недели беременности

Выделяют два основных способа применяется для локального снижения болевых ощущений. При этом человек остается в сознании. Данный тип обезболивания имеет следующие разновидности. Поверхностный способ — препараты наносят на кожу (или слизистые), где они всасываются и начинают действовать. Очень часто такой метод используют стоматологи. Также к этой категории относится и замораживание. Инфильтрационное обезболивание применяется при некоторых хирургических вмешательствах, травмах. Вещество вводится в ткани при помощи инъекции. Регионарная анестезия имеет несколько подвидов: это эпидуральная, проводниковая, спинальная. В данном случае препарат вводится в область, которая очень близка к нервному стволу или сплетению. При помощи такого способа блокируется передача болевого импульса. Если проводится операция на конечностях, то возможно использование внутрисосудистого обезболивания. Анестетик вводят в сосуды конечности. тормозит деятельность центральной нервной системы. Мышцы расслабляются, сознание нарушается. Может производиться как при помощи ингаляции, так и

Уровни седации

Выделяют несколько степеней погружения в сон при помощи медикаментов. Минимальный уровень характеризуется тем, что пациент бодрствует, контактирует с врачом. В этом случае слегка нарушаются интеллектуальные способности, координация движений. Умеренная глубина седации — это состояние, при котором человек реагирует на слова, тактильную стимуляцию. Глубокий медикаментозный сон характеризуется отсутствием контакта пациента с врачом. Пробуждение возможно при довольно болезненной стимуляции. В некоторых случаях возможно возникновение проблем с дыханием, хотя гемодинамика остается стабильной.

Применение в стоматологии

Одна из областей, где широко используется медицинский сон — стоматология. В отличие от который бывает необходим в определенных ситуациях, такой тип обезболивания является более безопасным и имеет ряд преимуществ. Рекомендуется он при наличии аллергических реакций на местную анестезию, сложном хирургическом вмешательстве (при абсцессе, повреждении челюсти, периостите и др.). Немало людей испытывают перед посещением зубного врача. Медицинский сон — единственный способ безболезненно и малотравматично провести все необходимые манипуляции в ротовой полости. Также такой способ обезболивания просто необходим для пациентов с эпилепсией, шизофренией и другими расстройствами нервной системы. Очень важно и то, что все зубы можно вылечить за один визит к специалисту. Также такая анестезия позволяет врачу спокойно работать (ведь пациент спит). Метод настолько безопасный и легкий, что можно даже рекомендовать медикаментозный сон ребенку. Особенно это актуально, если малыш гиперактивный или попросту боится врачей и их инструментов.

Анестезия в реанимации

При тяжелых черепно-мозговых травмах и других подобных состояниях также может использоваться медикаментозный сон в реанимации. Однако в этом случае он длится несколько дней (1-3 или больше). Несомненный его плюс при подобном применении — снижение высокого внутричерепного давления, мозг при этом отдыхает. Во время седации специалисты разрабатывают дальнейшую тактику лечения. Также такой метод иногда применяют в том случае, если состояние пациента тяжелое, а специалисты не знают, как его лечить. Однако, как и всякая анестезия, этот метод имеет свои недостатки и противопоказания. Отзывы говорят, что длительное использование подобных препаратов может иметь негативные последствия для центральной нервной системы.

Всевозможные психологические расстройства также становятся непреодолимым препятствием для работы стоматолога. Усыпляя пациента, специалист способен качественно выполнить лечение всех зубов за одно посещение.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.