Мне назначали от тонуса, тоже 10 дней + утрожестан и магне B6 вместо гинипрала, и как профилактика возможного воспаления (у меня швы на шейке) Я сначала сомневалась, ставить или нет. Поставила 6 и прекратила, а зря, надо было закончить курс, они реально помогают от тонуса.
Еще могу добавить что я месяц пила гинипрал по 6! таблеток в сутки, а живот все равно каменел.
Позже нашла несколько статей, где написано, что в Европе индометацин применяют от тонуса и что он более безопасен, чем гинипрал.
«Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200–300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками».
Супер!
Спасибо большое, что не поленились поискать.
3 года назад мне врач (кстати, хваленая тут Шаманиха из ЦПСиР) тоже прописала индометациновые свечи от тонуса, у меня было нехорошее предчувствие после прочтения инструкции и я стала копать инфу об этом, так же как и вы создав топик здесь.
Помимо инфы в ссылках, которые я прочитала, мне написала свой опыт женщина, там правда у нее не человек, а еесобака, которая умерла от рака, вызванном этими свечами. Факт, то что онкология возникла от индометацина-100% подтвержденная ветеринарами впоследствии. Также мне девочки писали о негативных последствиях приема, в подробности их не вдавалась правда. Вот ссылки (даю ниже и выдержку из второй ссылки), там проведен опыт и видно тератогенное воздействие на плод. Я вам очень не советую эти свечи, пожалуйста, выкиньте их как выкинула я.
У меня в итоге тонус прошел после нормализации гемостаза(был Д-диммер повышен) и после нормализации мужских гормонов(тоже оказались высокими).
Надо выяснить вашу причину тонуса.
VI. Влияние на плод и новорожденного нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологической практике.
Анальгетики при необходимости во время беременности рекомендуют применять в малых дозах и кратковременно. При их использовании в поздних сроках возможно осложнение в виде переношенной беременности, кровотечений у плода и беременной, преждевременное закрытие боталлова протока, легочная гипертензия и нарушение функции почек у новорожденного. Данные литературы о тератогенности в отношении плода человека салицилатов и индометацина немногочисленны. Однако в экспериментах на животных была показана их тератогенность. Назначение данных средств в ранние сроки беременности не рекомендовано, так как прием ацетилсалициловой кислоты, даже симптоматически (1 раз в неделю), может оказать следующее воздействие на плод:
• эмбриотоксическое, вплоть до резорбции эмбриона;
• тератогенное, проявляющееся в постнатальном периоде сердечно-сосудистыми аномалиями (гипоплазия левого желудочка, дефекты межжелудочковой перегородки с развитием легочной гипертензии), диафрагмальными грыжами;
• замедление темпов роста плода, приводящее к врожденной гипотрофии.
Исследование 599 случаев развития расщелины неба у плодов показало, что 14,9% таких новорожденных подвергались воздействию салицилатов в I триместре беременности, 11,5% — во II, и 8% — в III триместре (I. Saxon, 1975).
В литературе имеются данные, свидетельствующие о наличии воздействия на плод, подобного аспирину, у других нестероидных противовоспалительных средств: индометацина, ибупрофена, напроксена, флуфенамовой кислоты и некоторых других. Прием перечисленных препаратов в поздние сроки беременности может стать причиной кровотечения у плода в результате их влияния на функции тромбоцитов, а также способствовать перенашиванию беременности, благодаря их токолитическому эффекту.
При применении ацетилсалициловой кислоты возможен риск развития синдрома Рейе, регулярный прием в больших дозах способен вызывать антиагрегантный эффект.
При применении индометацина могут появиться судороги у младенцев. Данных о побочных эффектах на новорожденного младенца других ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных препаратов при грудном вскармливании нет, но большинство изготовителей рекомендуют избегать их применения в период грудного кормления.
VI. Влияние на плод и новорожденного нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологической практике.
ИНДОМЕТАЦИН: инструкция по применению и отзывы
Суппозитории ректальные от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, без запаха; на срезе допускается наличие воздушного стержня и воронкообразного углубления; поверхность среза должна быть гладкой и однородной.
| 1 супп. | |
| индометацин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый (Эстарам W35-PA-(MV)/Витепсол W35/Суппосир NAS 50) — 0.6 г, жир твердый (Эстарам H15-PA-(MV)/Суппосир NA 15) — 1.3 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность — 80-90%.
T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, период после аортокоронарного шунтирования, тяжелая артериальная гипертензия, панкреатит, беременность, грудное вскармливание; детский возраст до 14 лет; для ректального применения — проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Свечи с индометацином при ГВ!
Кто ставил для обезболивания швов и как часто?
Я пытаюсь хотя бы через день, вчера половинку поставила! Но без них вообще ни ходить, ни сидеть, да и лёжа все ноет!😭
И сколько, блин, эти внутренние швы будут заживать. Когда легче то станет👿? Может ещё какие способы обезболивания и быстрого восстановления знаете? А то я уже вою))
— @trostnikova, именно внутренние, что точно не знаю((
— @elle_milano, у тебя именно внутренние? Тоже боковые стенки?
— @trostnikova, это жесть вообще! Не думала, что такое восстановление будет. Надеюсь скоро все придет в норму 😉
— @elle_milano, 2 недели просто лежала, свечи через день, но мне они не подошли(тошнота и головокружение были)! Через 3 недели резко лучше стало, но я использовала свечи Депантенол и Релиф для уменьшения отеков! Повязки с левомеколем убрала после 2,5 недель и тоже резко лучше(как сказали, что она слизистую немного раздражает и швы мокнут)! Подушка специальная для сидения-с 3-й недели могла на неё присаживаться! Из гомеопатии-Арника и Траумель(но эффекта особо не заметила!😁) + остеопат со мной сразу начала работать! Держись, я на 4-ой неделе прям выдохнула, а то каждый день ревела от боли! Сейчас уже бегаю практически, хотя иногда ощущается (особенно с утра или если долго хожу!) Понимаю, какая это неприятная боль! Пусть все скорее заживёт!
— Вот я сейчас с этими швами мучаюсь(( что вам помогло? Через сколько все прошло?
— Точно не могу сказать. Посоветовать, спросите у врача про свечи диклофенак! Нам в роддоме давали у кого швы болели после эпизио. Я пару раз вставляла, все прошло и больше не пользовалась ни чем. Еще очень частые подмывание помогло чуть теплой водой, но не холодной
— @juliksk, да, но только то, что снаружи! И на УЗИ через пару дней!
— @trostnikova, а сами швы нужно врачу показывать?
— @juliksk, а я меня именно швы(( словно гири туда подвесили и все зашили((
— Мне врач говорил, что за две недели там все заживает. А вот ныла долго у меня матка, особенно когда кормила ((((
И сколько, блин, эти внутренние швы будут заживать. Когда легче то станет👿? Может ещё какие способы обезболивания и быстрого восстановления знаете? А то я уже вою))
Добрый день. Беременность 21-22 недели. Лежу в стационаре. Шейка укоротилась до 26-24 мм. На осмотре сказали, что шейка мягкая, рыхлая (это при 400 Утрожестана). Зев пока закрыт. Но плод лежит низко, плацента на 1,5 см от зева. Рекомендуют ставить не кольцо (потому что шейка все равно с ним «разъедется», а шить). Вопрос 1: в интернете прочитала, что шить опасно, когда плацента Низкая — могут проткнуть пузырь. При цервикометрии видно, что малышка прижимается плотную головкой к внутреннему зеву) Все-таки стоит ли шить? Вопрос: 2. Выписали свечи с индометацином. В инструкции написано, что он противопоказан во 2 триместре, назначается только в 3 тем и идёт огромный перечень патологий плода. Стало очень страшно. Можно ли все-таки ставить эти свечи на моем сроке?? Заранее спасибо вам за ответы 🙏
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По эффекту и пессарий, и прогестерон, и шов абсолютно одинаковы
Лечение ИЦН возможно тремя способами: прогестагены, акушерский разгрузочный пессарий, серкляж (шов на шейку матки). Любой из способов может применяться в виде монотерапии. Эффективность сочетания не доказана.
Возможно назначение с момента установки до 34 недели (Утрожестан) в дозировке 200 мг/сут. Во-первых, Утрожестан — единственный препарат, фигурирующий в клинических рекомендациях. Дюфастон — разрешен до 20 недели. Праджисан, Ипрожин — они официально не одобрены. Хотя те же фаберже, только в профиль. Во-вторых, дозировка обычно больше в 3 раза. А если пациентка от репродуктологов, то и 800 мкг/сут можно получить. Также нередко вижу в назначениях Дюф+Утр — это бессмысленная трата ваших кровных. Поверьте, вы можете сколько угодно в себя запихать прогестерона — усвоится ровно столько, сколько есть прогестероновых рецепторов, ни больше, ни меньше.
Есть тот, который выполняют во время беременности (обычно проводится на сроке 12-14 недель, но технически возможен до 26 недель.
Есть вариант экстренного серкляжа — при следующих показаниях:- Дилатация шейки матки более 20 мм и менее 40 мм без видимых схваток.
— Преждевременное сглаживание шейки матки более чем на 50% от её исходной длины (но при длине ШМ не менее 15 мм.
— Пролабирование плодного пузыря — такое показание есть в клинических рекомендациях. На практике ни разу не встречала. Видимо, тут ещё определённую роль будет играть срок — скорее всего пойдут на операцию в случае преодоления рубежа в 22 недели, когда преждевремменными станут роды, а не выкидыш (но это мои домыслы по поводу. Могу ошибаться)
В вышеописанных случаях серкляж выполняется влагалищным доступом — на шейке «завязывают ленточку». А в 36-38 её срезают — и запускается родовой процесс. А есть трансабдоменальный серкляж — наложение шва на шейку матки со стороны брюшной полости (выполняется лапараскопически)Показания:
— Две попытки трансвагинального цервикального серкляжа потерпели неудачу.
— Анатомия ШМ не позволяет разместить вагинальный шов — например, после петлевой электроэксцизии шейки матки или конус-биопсии.
— Врождённая аномалия шейки матки (например, удвоение) может затруднить вагинальный цервикальный серкляж.
— Пациентки после трахелэктомии (ампутация пораженной раком части шейки матки).
Особенностью данного вида шва является то, что его снятие в большинстве случаев невозможно, в связи с чем, предпочтительно родоразрешение путём кесарева сечения, в том числе во втором триместре беременности, даже в случае неблагоприятного перинатального исхода. Шов может оставаться на месте при последующих беременностях
Если прогестерон действует на биохимическом уровне, серкляж выполняет роль «завязки», то пессарий снижает давление плодного пузыря на шейку матки, тем самым препятствуя её раскрытию. Устанавливается беременным, имеющим в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды до 34 недель, если при УЗИ выявлено укорочение сомкнутой части цервикального канала до 25 мм и менее до 24 недель — за исключением перечисленных ниже противопоказаний.Противопоказания:
— Начавшиеся преждевременные роды.
— Преждевременная отслойка плаценты.
Срок выполнения вмешательства — 12-30 недель беременности, чаще всего -15-20 недель.
Есть вариант экстренного серкляжа — при следующих показаниях:- Дилатация шейки матки более 20 мм и менее 40 мм без видимых схваток.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.