Начала борьбу со своим хроническим эндометритом, чувствую, что начал обостряться, так как критические дни стали болезненными и мазня опять. Под контролем врача и гомеопата разработала схему лечения эндометрита на два месяца: уколы алоэ — 10 дней в первый месяц, свечи лонгидаза — 1 свеча через 2 дня на ночь, в каждые два дня перерыва от лонгидазы вливание и тампоны с деринатом 10 раз, все это время принимаю ортилиду по схеме (но хочу ее до полугода пропить). Затем второй месяц: опять 10 дней уколы алоэ, свечи лонгидаза 1 раз в неделю, тампоны с деринатом через день 10 раз, ортилида. Вот, что нашла про лонгидазу:
В связи с множественностью нарушений гомеостаза в эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом и/или внутриматочными синехиями тактика терапии предполагает комплексный подход, предполагающий сочетание ряда лечебных мероприятий. Первым, крайне важным, этапом терапии является необходимость элиминации инфекционного фактора, что достигается назначением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовирусных препаратов, метронидазола. Однако, поступление лекарственных препаратов в очаг воспаления у пациенток с хроническими заболеваниями эндометрия, как правило, снижено в связи с гемодинамическими нарушениями в тканях матки в виде хронического венозного стаза, о чем свидетельствуют результаты реологического обследования органов малого таза у этих больных (2). В связи с этим терапия хронических эндометритов длительна и эффективность ее зависит от давности заболевания и, следовательно, от степени морфологических изменений стромы эндометрия. Способностью активировать действие лекарственных препаратов, облегчать их проникновение в ткани, как известно, обладают протеолитические ферменты, которые уже несколько десятилетий используются в комплексе терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (1, 4). Наиболее универсальным общепризнанным средством воздействия на соединительную ткань является фермент гиалуронидаза (Rovny и соавт. 1997). Однако терапевтический эффект существующих ферментных препаратов на основе гиалуронидазы (Лидаза, Alidasa, Hyalasa, Hyalidasa и др.) низок из-за быстрого их разрушения в биологических средах крови, пирогенности, токсичности при парентеральном введении и антигенности как чужеродных организму белков.
Начала борьбу со своим хроническим эндометритом, чувствую, что начал обостряться, так как критические дни стали болезненными и мазня опять. Под контролем врача и гомеопата разработала схему лечения эндометрита на два месяца: уколы алоэ — 10 дней в первый месяц, свечи лонгидаза — 1 свеча через 2 дня на ночь, в каждые два дня перерыва от лонгидазы вливание и тампоны с деринатом 10 раз, все это время принимаю ортилиду по схеме (но хочу ее до полугода пропить). Затем второй месяц: опять 10 дней уколы алоэ, свечи лонгидаза 1 раз в неделю, тампоны с деринатом через день 10 раз, ортилида. Вот, что нашла про лонгидазу:
Здравствуйте, сегодня была у доктора, так как второй день тянет низ живота (такое чувство что вот вот начнутся месячные) хотя до месячных ещё 11 дней, острых болей нет, вот тянет просто когда сильнее когда меньше, и как бы чаще в туалет по маленькому хожу, вроде только сходило, а такое чувство что опять полный мочевой. Писять не больно. Прикладываю её диагноз и назначения, как я поняла что у меня спайки и эрозия, выписала мне пока лонгидаза каждые 4 дня ректально, и на 10 дней депантол вагиналтно, потом подавать мазки и к ней на приём, она будет назначать прижигание эрозии лазером. Но с скажем так сейчас с деньгами не очень, и я вот думаю может можно заменить лонгидаза чем нибудь? Депантол купила.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, сегодня была у доктора, так как второй день тянет низ живота (такое чувство что вот вот начнутся месячные) хотя до месячных ещё 11 дней, острых болей нет, вот тянет просто когда сильнее когда меньше, и как бы чаще в туалет по маленькому хожу, вроде только сходило, а такое чувство что опять полный мочевой. Писять не больно. Прикладываю её диагноз и назначения, как я поняла что у меня спайки и эрозия, выписала мне пока лонгидаза каждые 4 дня ректально, и на 10 дней депантол вагиналтно, потом подавать мазки и к ней на приём, она будет назначать прижигание эрозии лазером. Но с скажем так сейчас с деньгами не очень, и я вот думаю может можно заменить лонгидаза чем нибудь? Депантол купила.
| мне про него такие чудеса рассказали. от всех женских болезней. а подруга сама себе перед операцией делала уколы(наверно нельзя так). кто про него слышал? может применяли? как эффект? |
| Я его колола в прошлом году как иммуномодулятор. Но мне его не отдельно назначали, а в комплексе с антибиотиками в процессе лечения. В моем случае он использовался для повышения иммунитета. В связи с этим его предназначением мне врачи его очень советовали. |
| Я его колола вместе с мужем лет 5 назад по совету одной целительницы 🙂 (коих мы посещали немало). Уколы дико болезненные, просто невероятно. Вводить лекарство надо ооооочень медленно, несколько минут. И все равно начинаются мышечные судороги в ягодице :-(, к тому же после укола может подняться температура под 38.0. Сейчас появились капли в нос Деринат — они более мягкого действия. |
ПРИМЕНЕНИЕ «ДЕРИНАТА» В ГИНЕКОЛОГИИ
к.м.н. Соколова Т.М., к.м.н. Мельников Д.Ю., Ощенков С.П.
На первом месте среди заболеваний женской половой сферы стоят воспалительные заболевания, которые вызываются как специфической, так и неспецифической флорой и составляют 60-65% всех гинекологических болезней. При возникновении воспалительного процесса в женских половых органах нарушаются функции практически всех органов женского организма.
Еще в конце прошлого столетия В.Ф. Снегиревым было высказано мнение, что воспалительные заболевания женских половых органов вовлекают в патологический процесс весь организм женщины. В настоящее время это считается доказанным. В последние годы произошли определенные изменения в формах и течении воспалительного процесса. Возросла частота хронизации, что сопровождается нарушением специфических функций женского организма -менструальной, половой, репродуктивной, секреторной. Воспалительные заболевания сопровождаются возникновением стойкого болевого симптома. Появилась наклонность к частым повторным обострениям. Нередко воспалительные заболевания половых органов служат причиной временной, а иногда и стойкой потери трудоспособности. И не смотря на использование мощного арсенала новых медикаментозных средств и методов терапии, число воспалительных заболеваний женской половой сферы неуклонно растет. Это связано, во-первых, с изменением микробной флоры. Возбудители приобрели способность к быстрой выработке антибиотикоустойчивых штаммов, возросли их вирулентность и способность длительно существовать в окружающей среде. Во-вторых, со снижением иммунологической реактивности организма женщин, что выражается в угнетении активности системы комплемента, в снижении высвобождения медиаторов из тучных клеток, слабом хемотаксисе полиморфноядерных нейтрофилов в очаг воспаления, незавершенном фагоцитозе, Т-клеточной супрессии, супрессии антителообразования. Из вышесказанного следует, насколько важно изучение этой проблемы, подбор и апробация новых средств и методик. Рассчитывать на успех можно только при включении в схемы лечения эффективных иммуномодуляторов широкого спектра действия, которые воздействуют на все звенья иммунного статуса. И здесь препаратом выбора становится Деринат. Его великолепные иммуномодулирующие свойства, отсутствие противопоказаний и побочных явлений, возможность сочетать его со всеми лекарственными средствами были очень быстро оценены врачами-гинекологами. Кроме того, не осталось без внимания еще одно удивительное свойство препаратов дезоксирибонуклеиновой кислоты: препараты не только сами накапливаются в тканях и органах, находящихся в стадии метаболического голода, испытывающих гипоксию, но и способствуют накоплению там других лекарственных средств, в частности антибиотиков, что является незаменимым качеством для лечения воспалительных заболеваний.
В НИИПК препараты дезоксирибонуклеиновой кислоты врачами-гинекологами используются в течение трех лет. Лечение получили 106 человек с воспалительными гинекологическими заболеваниями. По нозологиям -двухсторонний хронический сальпингоофорит- 62 человека, хронический эндометрит и параметрит- 44 человека. Возбудители — как специфическая, так и неспецифическая флора. В схемы лечения всех больных был включен 1, 5% раствор Дерината по 5 мл в/м 5-10 инъекций через 1-2 дня. Всем больным до и после лечения с целью комплексной оценки влияния «Дерината» проводилось обследование, включающее сбор анамнеза, наружный осмотр, цитологическое исследование мазков, бактериологическое, иммунноферментное, иммунологическое исследование, УЗИ в динамике. У всех больных отмечается выраженная положительная динамика. Катамнез-2 года. На втором месте среди заболеваний женской половой сферы стоят гиперпластические процессы -фибромиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз эндометрия. Фибромиома тела матки, например, среди гинекологических больных наблюдается у 20-27%. При профосмотрах эту опухоль впервые выявляют у 1-2, 5% женщин. Это заболевание очень осложняет жизнь женщины, так как сопровождается меноррагиями, болями, которые часто носят упорный и выраженный характер, а так же в ряде случаев нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки. Несмотря на применение длительных комбинированных курсов консервативной терапии положительный эффект при лечении фибромиом достигается менее чем у 2/3 больных.
В НИИПК с фибромиомой тела матки получили лечение 32 человека. Всем им в схему лечения был включен Деринат — женщины получили от 5 до 10 инъекций 1,5% раствора Дерината. У 90% больных получен выраженный положительный эффект. «Мы наблюдали случаи, когда после первого же укола Дерината опухоль начинала уменьшаться, а к концу курса превращалась в горошину, хотя до начала лечения имела размер 12-14 недельной беременности» — говорит Караськов А. М. (д. м. н., директор института) Также прошли курс лечения Деринатом 6 человек с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и 4 человека с полипозом эндометрия. После лечения у всех больных отмечалась положительная динамика. Все больные находятся под динамическим наблюдением, 12 из них прошли повторные курсы. Критерии оценки лечения Деринатом заболеваний тела матки: отсутствие дисфункциональных маточных кровотечений, болей, уменьшение размеров тела матки как пальпаторно, так и по данным УЗИ в динамике, исчезновение полипов и гиперпластических процессов эндометрия по данным УЗИ и патогистологических исследований.
Применялся Деринат и для лечения эндометриоза. Как известно, эндометриоз представляет собой гормонально-зависимую гиперплазию эндометрия и наряду с половыми органами может поражать любые органы и системы, поэтому его относят к полисистемным заболеваниям. До недавнего времени эта патология очень плохо поддавалась терапии. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний эндометриозом, что связывают с целым рядом причин, среди которых на одном из первых мест стоит иммунологическая недостаточность. Поэтому включение Дерината в схему лечения эндометриоза в качестве универсального иммунокорректора ведет к увеличению положительных результатов. Гинекологами НИИПК с успехом пролечено 20 больных. Из них 12 человек с эндометриозом шейки матки в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом и 8 больных с эндометриозом тела матки средней степени тяжести. Критерии положительной динамики — уменьшение или исчезновение болей, исчезновение метроррагий. Больные находятся под наблюдением.
Наружная форма «Дерината» (0,25% раствор) применялась для лечения псевдоэррозий шейки матки, кольпитов, эндоцервицитов. Всего получили лечение 96 женщин, 36 больных с псевдоэррозией, 24 человека с эндоцервицитом, 36-с кольпитами различной этиологией. Лечение проводилось в сочетании с гелий-неоновым лазером. У больных отмечался стойкий выраженный противовоспалительный эффект. Это выражалось в сужении капилляров, уменьшении отека слизистой стенок влагалища и шейки матки, восстановилась способность шейки окрашиваться раствором Люголя равномерно в темно-коричневый цвет. Это связано с тем, что «Деринат» как мощный стимулятор клеточной регенерации обеспечивает быструю эпителизацию псевдоэррозий. При цитобактериологическом исследовании влагалищного содержимого увеличивается степень чистоты влагалища и снижается уровень лейкоцитарной реакции. «Деринат» для лечения гинекологических заболеваний применяется в городе Новосибирске довольно широко. Кроме НИИПК его используют также во 2-ой гинекологической больнице. Врачи по достоинству оценили этот препарат. «На сегодняшний день нет лучшего иммуномодулятора с более широким спектром действия»-говорит врач-гинеколог из 2-ой гинекологической больницы Латышева Л.А. В этой больнице препарат применяют в течении 1,5 лет для лечения миом тела матки, мастопатий, хронических воспалительных заболеваний половых органов.
Прогресс в фармацевтической промышленности, а также синтез новых групп антибактериальных препаратов пока не дают гарантии излечения при хламидийной инфекции.
Наиболее эффективным средством лечения по прежнему остаются антибиотики тетрациклинового ряда. Основным представителем этой группы является доксициклин. Эффективность применения одного доксициклина составляет 10-30%. Добавление в лечении антибиотиков группы макролидов повышает эффективность до 60-80%.
Повторное заражение или рецидивирование инфекции из-за неэффективности антибиотиков требует назначения повторных курсов лечения. Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда повторно может привести к различным осложнениям. Наиболее серьезными из них являются — кумуляция препарата в пролиферирующих клетках ( зонах роста трубчатых костей, гепатоцитах, в быстроделящихся костномозговых клетках и т.д.), подавление функции предстательной железы, дисбактериоз.
Применение Дерината в лечении хламидиоза впервые проводилось в Екатеринбурге, Новосибирске и Глазове. Во всех клиниках лечение проходило успешно, эффективность достигала 84%.
Лечение проводили двумя методами: Деринат с антибиотиком и монотерапия Деринатом.
При сравнении токсичности курсов лечения с использованием Дерината и чистых антибиотиков отмечено отсутствие каких-либо признаков токсичности при комплексном лечении с Деринатом у 92%, тогда как при лечении антибиотиками 80% больных имели первую степень токсических проявлений во время лечения.
Больная Г., 30 лет, диагноз — хронический двухсторонний аднексит, хламидиоз (титр 1: 200, при диагностическом 1: 100), первичное бесплодие. Давность заболевания -7 лет. Больная неоднократно безуспешно лечилась. Прошла курс лечения у врача-гинеколога НИИПК. В комплексное лечение был включен Деринат. Лечение оказалось очень эффективным. Уменьшились проявления аднексита — исчезли боли положительная динамика на УЗИ, исчезли антитела к хламидиям. Через несколько месяцев наступила беременность, которую больная успешно выносила. Роды нормальные. Ребенок родился здоровым.
Больная С; 27 лет. Диагноз — хронический двухсторонний аднексит, выраженный спаечный процесс, (на УЗИ-«симптом летучей мыши», оба яичника припаены к задней стенке матки). Больная получила комплексное лечение, в схему входил и 1,5% раствор Дерината. Отмечена выраженная положительная динамика: исчезли боли, на УЗИ-яичники уменьшились в размере, спаечный процесс уменьшился значительно, яичники отделились от тела матки, заняли нормальное положение в малом тазу.
Больная Ц. 36 лет, диагноз — узловатая фибромиома тела матки, субсерозный интрамуральный узел передней стенки, размером 3,7 на 1,4 см. После курса лечения с включением в схему лечения Дерината (1, 5% раствор 5 инъекций) узел перестал определяться. На УЗИ также не лоцируется. Катамнез 1, 5 года.
Больная К, 35 лет. Диагноз — множественная узловатая фибромиома тела матки. После лечения-матка значительно уменьшилась в размерах, узелки практически исчезли.
Применение Дерината в гинекологии позволяет получить высокий процент выздоровления при воспалительных заболеваниях половых органов, фибромиомах, фибромах молочных желез, эндометриозе, хламидиозе,
Применение иммуноконъюгатов в химиотерапии онкологических больных
Д.Ю. Мельников, И.С. Булавин, Э.Н. Каплина.
В начале 70-х годов в зарубежной литературе появились публикации по использованию конъюгатов дезоксирибонуклеиновой кислоты с антибиотиками-цитостатиками при лечении различных видов онкологических заболеваний (1,2). Однако в те годы нестабильность созданных конъюгатов не дала возможности широкого распространения этого направления в клинической практике лечения онкологических больных.
Российский препарат Деринат, представляющий собой натриевую соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, является иммуномодулятором на клеточном и гуморальном уровне и обладает противоопухолевым эффектом. Деринат снижает скорость роста опухоли.
Отечественные ученые, создавшие препарат Деринат, также получили конъюгаты Деринат+антибиотик антрациклинового ряда (адриамицин, доксорубицин и т.д.) Изучение физико-химических свойств этих конъюгатов показало их высокую прочность и стабильность. Конъюгаты проявили повышенное терапевтическое действие при значительно сниженной кардио- и миелотоксичности по сравнению со свободным цитостатиком. Так снижение скорости роста опухоли при действии конъюгата Деринат+адриамицин составиляет: Са 45 — 71%, Са М-1 — 73.3%, У-256 — 85.3%, РС-1 — 61.6%. Тогда как свободный адриамицин снижает скорость роста опухоли на: 55.8%, 70.5%, 78.6%, 46.2% -соответственно.
Одновременно были разработаны методики лечения рака различных локализаций внутримышечным введением конъюгата (3). Эти методики лечения успешно стали применять во многих клиниках страны.
В 1995 году Фармацевтический журнал Украины опубликовал результаты лечения больных Ш —IV стадии рака различных локализаций с использованием, конъгата Деринат+ адриамицин (4). Отмечено, что практически у всех больных наблюдалась положительная динамика: либо полный, либо частичный эффект. Отмечено, что конъюгат преодолевает гематоэнцефалический барьер ( в отличие от свободного адриамицина) и имеет значительно меньшую токсичность для организма человека.
Известно, что скорость генерализации и тяжесть состояния больных IV стадии зависит от нарастающей активности лизосомальных ферментов, что также усугубляет декомпенсацию жизненно-важных органов, депрессию кроветворения и снижает функциональную активность иммунитета.
Применение Дерината в любой схеме химио- или лучевой терапии восстанавливает иммунный статус больного и стабилизирует гемопоэз,т.к. восстанавливается, в первую очередь, количество лейкоцитов, что дает возможность не прерывать курс обычной химиотерапии.
Разработанные схемы лечения онкобольных конъюгатом повышают чувствительность к терапевтическому лечению, что также приводит к повышенному положительному терапевтическому действию. Так при лечении конъюгатом рака желудка больных на III-IV стадии с прогнозом жизни 3 месяца, схема проводимого лечения состояла в следующем:
1-й день. 20 мг в/в митомицина, 30 мг/м2 адриамицина, 600 мг/м2 в/в циклофосфорана, 300 мг-30 мг/м2 конъюгата адриамицин -деринат, конъюгированного аутоплазмой пациента, вводимого внутримышечно ежедневно с 3 по 6 день.
Повторные курсы лечения проводили через 21 день. Предпочтение продолжения лечения отдавалось больным со стабилизацией, частичной ремиссией и повышенной активностью креатининкиназ, определяемой биохимически в плазме крови после каждого курса лечения. Все больные с частичной ремиссией (55.6%) имели стабильные показатели гемопоэза, декомпенсация жизненно-важных органов не нарастала. По данным компьютерной томографии у больных были выявлены кальцинаты в метастатических лимфоузлах, а также в первичной опухоли желудка.
Введение в схему лечения рака желудка с плохим прогнозом конъюгата адриамицин-деринат, конъюгированного аутоплазмой пациента позволяет продлить время частичной ремиссии и стабилизацию состояния до 18 месяцев, что в 3 раза выше стандартного ПХТ подхода. Схема внутримышечного введения конъюгата доксорубицин+деринат хорошо зарекомендовала себя при лечении генерализованных процессов (III-IV стадиях) лимфосаркомы, лимфогрануломатозе, рака легкого, молочной железы, прямой кишки, гортани и др. Примерная схема лечения продолжительностью 16 дней приводится справа в таблице. Во время лечения следует проводить дезинтоксикационные мероприятия:гемодез, физ. раствор и т. д.
Методика лечения заболеваний рак легкого, рак молочной железы,
рак прямой кишки, рак гортани, лимфогранулематоз, лимфосаркома
День Лечебные мероприятия
1 внутримышечно 5 мл 1, 5% «Деринат»®
2
3 внутримышечно 5 мл 1, 5% «Деринат»®
4
5 внутримышечно 5 мл 1,5% «Деринат»®
6 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% »Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
7 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
8 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
9 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
10 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
11 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
12 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 млi сыворотки
13 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® +5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
14
15
16 внутримышечно 5 мл 1,5% «Деринат»®
Методика приготовления комплекса «Деринат»® + доксорубицин+сыворотка:
1. Взять из вены 20 мл крови (консервант не добавлять!), дать образоваться сыворотке крови. (Учесть, что образование сыворотки занимает определенное время, зависящее от температуры). Получают 8 мл сыворотки.
2. 5 мг доксорубицина растворить в 2, 5 мл прилагаемого растворителя (или в физ. растворе).
3. В каждый из 4 флаконов с 5 мл 1, 5% раствора «Деринат»® перенести раствор 5 мг доксорубицина и добавить 2 мл сыворотки.
4. Таким образом получено 4 фл, в каждом из которых 75 мг «Дерината»®, 5 мг доксорубицина, 2 мл сыворотки крови.
5. Первый флакон используют для введения внутримышечно через 30 мин. после приготовления, остальные поставить в холодильник (при+ 4°С) и вводить внутримышечно ежедневно. Срок хранения такой смеси составляет 72-96 часов.
Перед введением больному, флакон. нагреть до температуры тела. (Московский НИИ диагностики и хирургии МЗ РФ, отделение лучевой терапии.)
Лечение по представленной схеме имеет высокий терапевтический эффект при низкой интоксикации организма, что позволяет проводить лечение людям преклонного возраста, при наличии метастазов в легких, печени, костях и головном мозге.
Применение иммуноконъюгатов в химиотерапии онкологических больных
Д.Ю. Мельников, И.С. Булавин, Э.Н. Каплина.
В начале 70-х годов в зарубежной литературе появились публикации по использованию конъюгатов дезоксирибонуклеиновой кислоты с антибиотиками-цитостатиками при лечении различных видов онкологических заболеваний (1,2). Однако в те годы нестабильность созданных конъюгатов не дала возможности широкого распространения этого направления в клинической практике лечения онкологических больных.
Российский препарат Деринат, представляющий собой натриевую соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, является иммуномодулятором на клеточном и гуморальном уровне и обладает противоопухолевым эффектом. Деринат снижает скорость роста опухоли.
Отечественные ученые, создавшие препарат Деринат, также получили конъюгаты Деринат+антибиотик антрациклинового ряда (адриамицин, доксорубицин и т.д.) Изучение физико-химических свойств этих конъюгатов показало их высокую прочность и стабильность. Конъюгаты проявили повышенное терапевтическое действие при значительно сниженной кардио- и миелотоксичности по сравнению со свободным цитостатиком. Так снижение скорости роста опухоли при действии конъюгата Деринат+адриамицин составиляет: Са 45 — 71%, Са М-1 — 73.3%, У-256 — 85.3%, РС-1 — 61.6%. Тогда как свободный адриамицин снижает скорость роста опухоли на: 55.8%, 70.5%, 78.6%, 46.2% -соответственно.
Одновременно были разработаны методики лечения рака различных локализаций внутримышечным введением конъюгата (3). Эти методики лечения успешно стали применять во многих клиниках страны.
В 1995 году Фармацевтический журнал Украины опубликовал результаты лечения больных Ш —IV стадии рака различных локализаций с использованием, конъгата Деринат+ адриамицин (4). Отмечено, что практически у всех больных наблюдалась положительная динамика: либо полный, либо частичный эффект. Отмечено, что конъюгат преодолевает гематоэнцефалический барьер ( в отличие от свободного адриамицина) и имеет значительно меньшую токсичность для организма человека.
Известно, что скорость генерализации и тяжесть состояния больных IV стадии зависит от нарастающей активности лизосомальных ферментов, что также усугубляет декомпенсацию жизненно-важных органов, депрессию кроветворения и снижает функциональную активность иммунитета.
Применение Дерината в любой схеме химио- или лучевой терапии восстанавливает иммунный статус больного и стабилизирует гемопоэз,т.к. восстанавливается, в первую очередь, количество лейкоцитов, что дает возможность не прерывать курс обычной химиотерапии.
Разработанные схемы лечения онкобольных конъюгатом повышают чувствительность к терапевтическому лечению, что также приводит к повышенному положительному терапевтическому действию. Так при лечении конъюгатом рака желудка больных на III-IV стадии с прогнозом жизни 3 месяца, схема проводимого лечения состояла в следующем:
1-й день. 20 мг в/в митомицина, 30 мг/м2 адриамицина, 600 мг/м2 в/в циклофосфорана, 300 мг-30 мг/м2 конъюгата адриамицин -деринат, конъюгированного аутоплазмой пациента, вводимого внутримышечно ежедневно с 3 по 6 день.
Повторные курсы лечения проводили через 21 день. Предпочтение продолжения лечения отдавалось больным со стабилизацией, частичной ремиссией и повышенной активностью креатининкиназ, определяемой биохимически в плазме крови после каждого курса лечения. Все больные с частичной ремиссией (55.6%) имели стабильные показатели гемопоэза, декомпенсация жизненно-важных органов не нарастала. По данным компьютерной томографии у больных были выявлены кальцинаты в метастатических лимфоузлах, а также в первичной опухоли желудка.
Введение в схему лечения рака желудка с плохим прогнозом конъюгата адриамицин-деринат, конъюгированного аутоплазмой пациента позволяет продлить время частичной ремиссии и стабилизацию состояния до 18 месяцев, что в 3 раза выше стандартного ПХТ подхода. Схема внутримышечного введения конъюгата доксорубицин+деринат хорошо зарекомендовала себя при лечении генерализованных процессов (III-IV стадиях) лимфосаркомы, лимфогрануломатозе, рака легкого, молочной железы, прямой кишки, гортани и др. Примерная схема лечения продолжительностью 16 дней приводится справа в таблице. Во время лечения следует проводить дезинтоксикационные мероприятия:гемодез, физ. раствор и т. д.
Методика лечения заболеваний рак легкого, рак молочной железы,
рак прямой кишки, рак гортани, лимфогранулематоз, лимфосаркома
День Лечебные мероприятия
1 внутримышечно 5 мл 1, 5% «Деринат»®
2
3 внутримышечно 5 мл 1, 5% «Деринат»®
4
5 внутримышечно 5 мл 1,5% «Деринат»®
6 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% »Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
7 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
8 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
9 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
10 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
11 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
12 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 млi сыворотки
13 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® +5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
14
15
16 внутримышечно 5 мл 1,5% «Деринат»®
Бесплатная курьерская доставка на заказы от 1499 рублей в Москве и области.
Больше не нужно надевать маску, идти в аптеку, беспокоиться о дистанции между людьми. Ваш заказ аккуратно упакуют, и курьер доставит до дома. Возможна бесконтактная доставка!
Бесплатная курьерская доставка на заказы от 1499 рублей в Москве и области.
Больше не нужно надевать маску, идти в аптеку, беспокоиться о дистанции между людьми. Ваш заказ аккуратно упакуют, и курьер доставит до дома. Возможна бесконтактная доставка!
Бесплатная курьерская доставка на заказы от 1499 рублей в Москве и области.
| Добрый день. Хочу узнать у вас девочки, кому прописывали это препарат, назначения, результат. У меня после лапароскопии по результатам гистологии обнаружили хронический неактивный эндометрит, т. е воспаление внутринней слизистой матки. Пока никого назначения не прописали, но когда лежала в больнице слышала от девочек о ее волшебных свойствах.. Читать полностью |
хотя в инстуркции через 3 дня.. да кстати чем в итоге лучше разводить то, когда мегнезию кололи,проще было ничем не разводить.
потому что объем был больше и дольше впитывалось и рассасывалось
Спасибо
Ну я лучше сразу буду уколы, магнезию вытерпела, куда деваться то
Я теперь буду в Ростов вставать на учет . Ничего что 200 км ехать зато я буду уверенна что мне помогут, если что. А в нашей одни «грамотеи» работают
У меня читка была после ЗБ. После первой кровило и болел живот, на узи нашли сгустки. Повторно почистили. Снова кровило, побежала на узи, там воспаление, признаки спаечного процесса. Еще бы, дважды ковырять за один месяц. Хотя ак положено, отлежала в стационаре оба раза, кололи антибиотики, последний раз вообще капельницы ставили.
А вот хр.эндометрит каждое узи подтверждает. Врача спрашивала, может надо на физ.лечение походить, может свечи какие. Она говорит, что это своего рода шрам, который бывает, если например, порезать руку, так и ту, ткани повредили, шрам остался.
Еще поняла, что хр. эндометрит на то и хронический, что он не лечится, заглушается, но не лечится
Спасибо
Ну я лучше сразу буду уколы, магнезию вытерпела, куда деваться то
| мне про него такие чудеса рассказали. от всех женских болезней. а подруга сама себе перед операцией делала уколы(наверно нельзя так). кто про него слышал? может применяли? как эффект? |
| Я его колола в прошлом году как иммуномодулятор. Но мне его не отдельно назначали, а в комплексе с антибиотиками в процессе лечения. В моем случае он использовался для повышения иммунитета. В связи с этим его предназначением мне врачи его очень советовали. |
| Я его колола вместе с мужем лет 5 назад по совету одной целительницы 🙂 (коих мы посещали немало). Уколы дико болезненные, просто невероятно. Вводить лекарство надо ооооочень медленно, несколько минут. И все равно начинаются мышечные судороги в ягодице :-(, к тому же после укола может подняться температура под 38.0. Сейчас появились капли в нос Деринат — они более мягкого действия. |
ПРИМЕНЕНИЕ «ДЕРИНАТА» В ГИНЕКОЛОГИИ
к.м.н. Соколова Т.М., к.м.н. Мельников Д.Ю., Ощенков С.П.
На первом месте среди заболеваний женской половой сферы стоят воспалительные заболевания, которые вызываются как специфической, так и неспецифической флорой и составляют 60-65% всех гинекологических болезней. При возникновении воспалительного процесса в женских половых органах нарушаются функции практически всех органов женского организма.
Еще в конце прошлого столетия В.Ф. Снегиревым было высказано мнение, что воспалительные заболевания женских половых органов вовлекают в патологический процесс весь организм женщины. В настоящее время это считается доказанным. В последние годы произошли определенные изменения в формах и течении воспалительного процесса. Возросла частота хронизации, что сопровождается нарушением специфических функций женского организма -менструальной, половой, репродуктивной, секреторной. Воспалительные заболевания сопровождаются возникновением стойкого болевого симптома. Появилась наклонность к частым повторным обострениям. Нередко воспалительные заболевания половых органов служат причиной временной, а иногда и стойкой потери трудоспособности. И не смотря на использование мощного арсенала новых медикаментозных средств и методов терапии, число воспалительных заболеваний женской половой сферы неуклонно растет. Это связано, во-первых, с изменением микробной флоры. Возбудители приобрели способность к быстрой выработке антибиотикоустойчивых штаммов, возросли их вирулентность и способность длительно существовать в окружающей среде. Во-вторых, со снижением иммунологической реактивности организма женщин, что выражается в угнетении активности системы комплемента, в снижении высвобождения медиаторов из тучных клеток, слабом хемотаксисе полиморфноядерных нейтрофилов в очаг воспаления, незавершенном фагоцитозе, Т-клеточной супрессии, супрессии антителообразования. Из вышесказанного следует, насколько важно изучение этой проблемы, подбор и апробация новых средств и методик. Рассчитывать на успех можно только при включении в схемы лечения эффективных иммуномодуляторов широкого спектра действия, которые воздействуют на все звенья иммунного статуса. И здесь препаратом выбора становится Деринат. Его великолепные иммуномодулирующие свойства, отсутствие противопоказаний и побочных явлений, возможность сочетать его со всеми лекарственными средствами были очень быстро оценены врачами-гинекологами. Кроме того, не осталось без внимания еще одно удивительное свойство препаратов дезоксирибонуклеиновой кислоты: препараты не только сами накапливаются в тканях и органах, находящихся в стадии метаболического голода, испытывающих гипоксию, но и способствуют накоплению там других лекарственных средств, в частности антибиотиков, что является незаменимым качеством для лечения воспалительных заболеваний.
В НИИПК препараты дезоксирибонуклеиновой кислоты врачами-гинекологами используются в течение трех лет. Лечение получили 106 человек с воспалительными гинекологическими заболеваниями. По нозологиям -двухсторонний хронический сальпингоофорит- 62 человека, хронический эндометрит и параметрит- 44 человека. Возбудители — как специфическая, так и неспецифическая флора. В схемы лечения всех больных был включен 1, 5% раствор Дерината по 5 мл в/м 5-10 инъекций через 1-2 дня. Всем больным до и после лечения с целью комплексной оценки влияния «Дерината» проводилось обследование, включающее сбор анамнеза, наружный осмотр, цитологическое исследование мазков, бактериологическое, иммунноферментное, иммунологическое исследование, УЗИ в динамике. У всех больных отмечается выраженная положительная динамика. Катамнез-2 года. На втором месте среди заболеваний женской половой сферы стоят гиперпластические процессы -фибромиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз эндометрия. Фибромиома тела матки, например, среди гинекологических больных наблюдается у 20-27%. При профосмотрах эту опухоль впервые выявляют у 1-2, 5% женщин. Это заболевание очень осложняет жизнь женщины, так как сопровождается меноррагиями, болями, которые часто носят упорный и выраженный характер, а так же в ряде случаев нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки. Несмотря на применение длительных комбинированных курсов консервативной терапии положительный эффект при лечении фибромиом достигается менее чем у 2/3 больных.
В НИИПК с фибромиомой тела матки получили лечение 32 человека. Всем им в схему лечения был включен Деринат — женщины получили от 5 до 10 инъекций 1,5% раствора Дерината. У 90% больных получен выраженный положительный эффект. «Мы наблюдали случаи, когда после первого же укола Дерината опухоль начинала уменьшаться, а к концу курса превращалась в горошину, хотя до начала лечения имела размер 12-14 недельной беременности» — говорит Караськов А. М. (д. м. н., директор института) Также прошли курс лечения Деринатом 6 человек с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и 4 человека с полипозом эндометрия. После лечения у всех больных отмечалась положительная динамика. Все больные находятся под динамическим наблюдением, 12 из них прошли повторные курсы. Критерии оценки лечения Деринатом заболеваний тела матки: отсутствие дисфункциональных маточных кровотечений, болей, уменьшение размеров тела матки как пальпаторно, так и по данным УЗИ в динамике, исчезновение полипов и гиперпластических процессов эндометрия по данным УЗИ и патогистологических исследований.
Применялся Деринат и для лечения эндометриоза. Как известно, эндометриоз представляет собой гормонально-зависимую гиперплазию эндометрия и наряду с половыми органами может поражать любые органы и системы, поэтому его относят к полисистемным заболеваниям. До недавнего времени эта патология очень плохо поддавалась терапии. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний эндометриозом, что связывают с целым рядом причин, среди которых на одном из первых мест стоит иммунологическая недостаточность. Поэтому включение Дерината в схему лечения эндометриоза в качестве универсального иммунокорректора ведет к увеличению положительных результатов. Гинекологами НИИПК с успехом пролечено 20 больных. Из них 12 человек с эндометриозом шейки матки в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом и 8 больных с эндометриозом тела матки средней степени тяжести. Критерии положительной динамики — уменьшение или исчезновение болей, исчезновение метроррагий. Больные находятся под наблюдением.
Наружная форма «Дерината» (0,25% раствор) применялась для лечения псевдоэррозий шейки матки, кольпитов, эндоцервицитов. Всего получили лечение 96 женщин, 36 больных с псевдоэррозией, 24 человека с эндоцервицитом, 36-с кольпитами различной этиологией. Лечение проводилось в сочетании с гелий-неоновым лазером. У больных отмечался стойкий выраженный противовоспалительный эффект. Это выражалось в сужении капилляров, уменьшении отека слизистой стенок влагалища и шейки матки, восстановилась способность шейки окрашиваться раствором Люголя равномерно в темно-коричневый цвет. Это связано с тем, что «Деринат» как мощный стимулятор клеточной регенерации обеспечивает быструю эпителизацию псевдоэррозий. При цитобактериологическом исследовании влагалищного содержимого увеличивается степень чистоты влагалища и снижается уровень лейкоцитарной реакции. «Деринат» для лечения гинекологических заболеваний применяется в городе Новосибирске довольно широко. Кроме НИИПК его используют также во 2-ой гинекологической больнице. Врачи по достоинству оценили этот препарат. «На сегодняшний день нет лучшего иммуномодулятора с более широким спектром действия»-говорит врач-гинеколог из 2-ой гинекологической больницы Латышева Л.А. В этой больнице препарат применяют в течении 1,5 лет для лечения миом тела матки, мастопатий, хронических воспалительных заболеваний половых органов.
Прогресс в фармацевтической промышленности, а также синтез новых групп антибактериальных препаратов пока не дают гарантии излечения при хламидийной инфекции.
Наиболее эффективным средством лечения по прежнему остаются антибиотики тетрациклинового ряда. Основным представителем этой группы является доксициклин. Эффективность применения одного доксициклина составляет 10-30%. Добавление в лечении антибиотиков группы макролидов повышает эффективность до 60-80%.
Повторное заражение или рецидивирование инфекции из-за неэффективности антибиотиков требует назначения повторных курсов лечения. Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда повторно может привести к различным осложнениям. Наиболее серьезными из них являются — кумуляция препарата в пролиферирующих клетках ( зонах роста трубчатых костей, гепатоцитах, в быстроделящихся костномозговых клетках и т.д.), подавление функции предстательной железы, дисбактериоз.
Применение Дерината в лечении хламидиоза впервые проводилось в Екатеринбурге, Новосибирске и Глазове. Во всех клиниках лечение проходило успешно, эффективность достигала 84%.
Лечение проводили двумя методами: Деринат с антибиотиком и монотерапия Деринатом.
При сравнении токсичности курсов лечения с использованием Дерината и чистых антибиотиков отмечено отсутствие каких-либо признаков токсичности при комплексном лечении с Деринатом у 92%, тогда как при лечении антибиотиками 80% больных имели первую степень токсических проявлений во время лечения.
Больная Г., 30 лет, диагноз — хронический двухсторонний аднексит, хламидиоз (титр 1: 200, при диагностическом 1: 100), первичное бесплодие. Давность заболевания -7 лет. Больная неоднократно безуспешно лечилась. Прошла курс лечения у врача-гинеколога НИИПК. В комплексное лечение был включен Деринат. Лечение оказалось очень эффективным. Уменьшились проявления аднексита — исчезли боли положительная динамика на УЗИ, исчезли антитела к хламидиям. Через несколько месяцев наступила беременность, которую больная успешно выносила. Роды нормальные. Ребенок родился здоровым.
Больная С; 27 лет. Диагноз — хронический двухсторонний аднексит, выраженный спаечный процесс, (на УЗИ-«симптом летучей мыши», оба яичника припаены к задней стенке матки). Больная получила комплексное лечение, в схему входил и 1,5% раствор Дерината. Отмечена выраженная положительная динамика: исчезли боли, на УЗИ-яичники уменьшились в размере, спаечный процесс уменьшился значительно, яичники отделились от тела матки, заняли нормальное положение в малом тазу.
Больная Ц. 36 лет, диагноз — узловатая фибромиома тела матки, субсерозный интрамуральный узел передней стенки, размером 3,7 на 1,4 см. После курса лечения с включением в схему лечения Дерината (1, 5% раствор 5 инъекций) узел перестал определяться. На УЗИ также не лоцируется. Катамнез 1, 5 года.
Больная К, 35 лет. Диагноз — множественная узловатая фибромиома тела матки. После лечения-матка значительно уменьшилась в размерах, узелки практически исчезли.
Применение Дерината в гинекологии позволяет получить высокий процент выздоровления при воспалительных заболеваниях половых органов, фибромиомах, фибромах молочных желез, эндометриозе, хламидиозе,
Применение иммуноконъюгатов в химиотерапии онкологических больных
Д.Ю. Мельников, И.С. Булавин, Э.Н. Каплина.
В начале 70-х годов в зарубежной литературе появились публикации по использованию конъюгатов дезоксирибонуклеиновой кислоты с антибиотиками-цитостатиками при лечении различных видов онкологических заболеваний (1,2). Однако в те годы нестабильность созданных конъюгатов не дала возможности широкого распространения этого направления в клинической практике лечения онкологических больных.
Российский препарат Деринат, представляющий собой натриевую соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, является иммуномодулятором на клеточном и гуморальном уровне и обладает противоопухолевым эффектом. Деринат снижает скорость роста опухоли.
Отечественные ученые, создавшие препарат Деринат, также получили конъюгаты Деринат+антибиотик антрациклинового ряда (адриамицин, доксорубицин и т.д.) Изучение физико-химических свойств этих конъюгатов показало их высокую прочность и стабильность. Конъюгаты проявили повышенное терапевтическое действие при значительно сниженной кардио- и миелотоксичности по сравнению со свободным цитостатиком. Так снижение скорости роста опухоли при действии конъюгата Деринат+адриамицин составиляет: Са 45 — 71%, Са М-1 — 73.3%, У-256 — 85.3%, РС-1 — 61.6%. Тогда как свободный адриамицин снижает скорость роста опухоли на: 55.8%, 70.5%, 78.6%, 46.2% -соответственно.
Одновременно были разработаны методики лечения рака различных локализаций внутримышечным введением конъюгата (3). Эти методики лечения успешно стали применять во многих клиниках страны.
В 1995 году Фармацевтический журнал Украины опубликовал результаты лечения больных Ш —IV стадии рака различных локализаций с использованием, конъгата Деринат+ адриамицин (4). Отмечено, что практически у всех больных наблюдалась положительная динамика: либо полный, либо частичный эффект. Отмечено, что конъюгат преодолевает гематоэнцефалический барьер ( в отличие от свободного адриамицина) и имеет значительно меньшую токсичность для организма человека.
Известно, что скорость генерализации и тяжесть состояния больных IV стадии зависит от нарастающей активности лизосомальных ферментов, что также усугубляет декомпенсацию жизненно-важных органов, депрессию кроветворения и снижает функциональную активность иммунитета.
Применение Дерината в любой схеме химио- или лучевой терапии восстанавливает иммунный статус больного и стабилизирует гемопоэз,т.к. восстанавливается, в первую очередь, количество лейкоцитов, что дает возможность не прерывать курс обычной химиотерапии.
Разработанные схемы лечения онкобольных конъюгатом повышают чувствительность к терапевтическому лечению, что также приводит к повышенному положительному терапевтическому действию. Так при лечении конъюгатом рака желудка больных на III-IV стадии с прогнозом жизни 3 месяца, схема проводимого лечения состояла в следующем:
1-й день. 20 мг в/в митомицина, 30 мг/м2 адриамицина, 600 мг/м2 в/в циклофосфорана, 300 мг-30 мг/м2 конъюгата адриамицин -деринат, конъюгированного аутоплазмой пациента, вводимого внутримышечно ежедневно с 3 по 6 день.
Повторные курсы лечения проводили через 21 день. Предпочтение продолжения лечения отдавалось больным со стабилизацией, частичной ремиссией и повышенной активностью креатининкиназ, определяемой биохимически в плазме крови после каждого курса лечения. Все больные с частичной ремиссией (55.6%) имели стабильные показатели гемопоэза, декомпенсация жизненно-важных органов не нарастала. По данным компьютерной томографии у больных были выявлены кальцинаты в метастатических лимфоузлах, а также в первичной опухоли желудка.
Введение в схему лечения рака желудка с плохим прогнозом конъюгата адриамицин-деринат, конъюгированного аутоплазмой пациента позволяет продлить время частичной ремиссии и стабилизацию состояния до 18 месяцев, что в 3 раза выше стандартного ПХТ подхода. Схема внутримышечного введения конъюгата доксорубицин+деринат хорошо зарекомендовала себя при лечении генерализованных процессов (III-IV стадиях) лимфосаркомы, лимфогрануломатозе, рака легкого, молочной железы, прямой кишки, гортани и др. Примерная схема лечения продолжительностью 16 дней приводится справа в таблице. Во время лечения следует проводить дезинтоксикационные мероприятия:гемодез, физ. раствор и т. д.
Методика лечения заболеваний рак легкого, рак молочной железы,
рак прямой кишки, рак гортани, лимфогранулематоз, лимфосаркома
День Лечебные мероприятия
1 внутримышечно 5 мл 1, 5% «Деринат»®
2
3 внутримышечно 5 мл 1, 5% «Деринат»®
4
5 внутримышечно 5 мл 1,5% «Деринат»®
6 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% »Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
7 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
8 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
9 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
10 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5%»Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
11 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
12 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® + 5 мг доксорубицина + 2 млi сыворотки
13 внутримышечно комплекс 5 мл 1,5% «Деринат»® +5 мг доксорубицина + 2 мл сыворотки
14
15
16 внутримышечно 5 мл 1,5% «Деринат»®
Методика приготовления комплекса «Деринат»® + доксорубицин+сыворотка:
1. Взять из вены 20 мл крови (консервант не добавлять!), дать образоваться сыворотке крови. (Учесть, что образование сыворотки занимает определенное время, зависящее от температуры). Получают 8 мл сыворотки.
2. 5 мг доксорубицина растворить в 2, 5 мл прилагаемого растворителя (или в физ. растворе).
3. В каждый из 4 флаконов с 5 мл 1, 5% раствора «Деринат»® перенести раствор 5 мг доксорубицина и добавить 2 мл сыворотки.
4. Таким образом получено 4 фл, в каждом из которых 75 мг «Дерината»®, 5 мг доксорубицина, 2 мл сыворотки крови.
5. Первый флакон используют для введения внутримышечно через 30 мин. после приготовления, остальные поставить в холодильник (при+ 4°С) и вводить внутримышечно ежедневно. Срок хранения такой смеси составляет 72-96 часов.
Перед введением больному, флакон. нагреть до температуры тела. (Московский НИИ диагностики и хирургии МЗ РФ, отделение лучевой терапии.)
Лечение по представленной схеме имеет высокий терапевтический эффект при низкой интоксикации организма, что позволяет проводить лечение людям преклонного возраста, при наличии метастазов в легких, печени, костях и головном мозге.
ПРИМЕНЕНИЕ «ДЕРИНАТА» В ГИНЕКОЛОГИИ
к.м.н. Соколова Т.М., к.м.н. Мельников Д.Ю., Ощенков С.П.
На первом месте среди заболеваний женской половой сферы стоят воспалительные заболевания, которые вызываются как специфической, так и неспецифической флорой и составляют 60-65% всех гинекологических болезней. При возникновении воспалительного процесса в женских половых органах нарушаются функции практически всех органов женского организма.
Еще в конце прошлого столетия В.Ф. Снегиревым было высказано мнение, что воспалительные заболевания женских половых органов вовлекают в патологический процесс весь организм женщины. В настоящее время это считается доказанным. В последние годы произошли определенные изменения в формах и течении воспалительного процесса. Возросла частота хронизации, что сопровождается нарушением специфических функций женского организма -менструальной, половой, репродуктивной, секреторной. Воспалительные заболевания сопровождаются возникновением стойкого болевого симптома. Появилась наклонность к частым повторным обострениям. Нередко воспалительные заболевания половых органов служат причиной временной, а иногда и стойкой потери трудоспособности. И не смотря на использование мощного арсенала новых медикаментозных средств и методов терапии, число воспалительных заболеваний женской половой сферы неуклонно растет. Это связано, во-первых, с изменением микробной флоры. Возбудители приобрели способность к быстрой выработке антибиотикоустойчивых штаммов, возросли их вирулентность и способность длительно существовать в окружающей среде. Во-вторых, со снижением иммунологической реактивности организма женщин, что выражается в угнетении активности системы комплемента, в снижении высвобождения медиаторов из тучных клеток, слабом хемотаксисе полиморфноядерных нейтрофилов в очаг воспаления, незавершенном фагоцитозе, Т-клеточной супрессии, супрессии антителообразования. Из вышесказанного следует, насколько важно изучение этой проблемы, подбор и апробация новых средств и методик. Рассчитывать на успех можно только при включении в схемы лечения эффективных иммуномодуляторов широкого спектра действия, которые воздействуют на все звенья иммунного статуса. И здесь препаратом выбора становится Деринат. Его великолепные иммуномодулирующие свойства, отсутствие противопоказаний и побочных явлений, возможность сочетать его со всеми лекарственными средствами были очень быстро оценены врачами-гинекологами. Кроме того, не осталось без внимания еще одно удивительное свойство препаратов дезоксирибонуклеиновой кислоты: препараты не только сами накапливаются в тканях и органах, находящихся в стадии метаболического голода, испытывающих гипоксию, но и способствуют накоплению там других лекарственных средств, в частности антибиотиков, что является незаменимым качеством для лечения воспалительных заболеваний.
В НИИПК препараты дезоксирибонуклеиновой кислоты врачами-гинекологами используются в течение трех лет. Лечение получили 106 человек с воспалительными гинекологическими заболеваниями. По нозологиям -двухсторонний хронический сальпингоофорит- 62 человека, хронический эндометрит и параметрит- 44 человека. Возбудители — как специфическая, так и неспецифическая флора. В схемы лечения всех больных был включен 1, 5% раствор Дерината по 5 мл в/м 5-10 инъекций через 1-2 дня. Всем больным до и после лечения с целью комплексной оценки влияния «Дерината» проводилось обследование, включающее сбор анамнеза, наружный осмотр, цитологическое исследование мазков, бактериологическое, иммунноферментное, иммунологическое исследование, УЗИ в динамике. У всех больных отмечается выраженная положительная динамика. Катамнез-2 года. На втором месте среди заболеваний женской половой сферы стоят гиперпластические процессы -фибромиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз эндометрия. Фибромиома тела матки, например, среди гинекологических больных наблюдается у 20-27%. При профосмотрах эту опухоль впервые выявляют у 1-2, 5% женщин. Это заболевание очень осложняет жизнь женщины, так как сопровождается меноррагиями, болями, которые часто носят упорный и выраженный характер, а так же в ряде случаев нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки. Несмотря на применение длительных комбинированных курсов консервативной терапии положительный эффект при лечении фибромиом достигается менее чем у 2/3 больных.
В НИИПК с фибромиомой тела матки получили лечение 32 человека. Всем им в схему лечения был включен Деринат — женщины получили от 5 до 10 инъекций 1,5% раствора Дерината. У 90% больных получен выраженный положительный эффект. «Мы наблюдали случаи, когда после первого же укола Дерината опухоль начинала уменьшаться, а к концу курса превращалась в горошину, хотя до начала лечения имела размер 12-14 недельной беременности» — говорит Караськов А. М. (д. м. н., директор института) Также прошли курс лечения Деринатом 6 человек с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и 4 человека с полипозом эндометрия. После лечения у всех больных отмечалась положительная динамика. Все больные находятся под динамическим наблюдением, 12 из них прошли повторные курсы. Критерии оценки лечения Деринатом заболеваний тела матки: отсутствие дисфункциональных маточных кровотечений, болей, уменьшение размеров тела матки как пальпаторно, так и по данным УЗИ в динамике, исчезновение полипов и гиперпластических процессов эндометрия по данным УЗИ и патогистологических исследований.
Применялся Деринат и для лечения эндометриоза. Как известно, эндометриоз представляет собой гормонально-зависимую гиперплазию эндометрия и наряду с половыми органами может поражать любые органы и системы, поэтому его относят к полисистемным заболеваниям. До недавнего времени эта патология очень плохо поддавалась терапии. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний эндометриозом, что связывают с целым рядом причин, среди которых на одном из первых мест стоит иммунологическая недостаточность. Поэтому включение Дерината в схему лечения эндометриоза в качестве универсального иммунокорректора ведет к увеличению положительных результатов. Гинекологами НИИПК с успехом пролечено 20 больных. Из них 12 человек с эндометриозом шейки матки в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом и 8 больных с эндометриозом тела матки средней степени тяжести. Критерии положительной динамики — уменьшение или исчезновение болей, исчезновение метроррагий. Больные находятся под наблюдением.
Наружная форма «Дерината» (0,25% раствор) применялась для лечения псевдоэррозий шейки матки, кольпитов, эндоцервицитов. Всего получили лечение 96 женщин, 36 больных с псевдоэррозией, 24 человека с эндоцервицитом, 36-с кольпитами различной этиологией. Лечение проводилось в сочетании с гелий-неоновым лазером. У больных отмечался стойкий выраженный противовоспалительный эффект. Это выражалось в сужении капилляров, уменьшении отека слизистой стенок влагалища и шейки матки, восстановилась способность шейки окрашиваться раствором Люголя равномерно в темно-коричневый цвет. Это связано с тем, что «Деринат» как мощный стимулятор клеточной регенерации обеспечивает быструю эпителизацию псевдоэррозий. При цитобактериологическом исследовании влагалищного содержимого увеличивается степень чистоты влагалища и снижается уровень лейкоцитарной реакции. «Деринат» для лечения гинекологических заболеваний применяется в городе Новосибирске довольно широко. Кроме НИИПК его используют также во 2-ой гинекологической больнице. Врачи по достоинству оценили этот препарат. «На сегодняшний день нет лучшего иммуномодулятора с более широким спектром действия»-говорит врач-гинеколог из 2-ой гинекологической больницы Латышева Л.А. В этой больнице препарат применяют в течении 1,5 лет для лечения миом тела матки, мастопатий, хронических воспалительных заболеваний половых органов.
Прогресс в фармацевтической промышленности, а также синтез новых групп антибактериальных препаратов пока не дают гарантии излечения при хламидийной инфекции.
Наиболее эффективным средством лечения по прежнему остаются антибиотики тетрациклинового ряда. Основным представителем этой группы является доксициклин. Эффективность применения одного доксициклина составляет 10-30%. Добавление в лечении антибиотиков группы макролидов повышает эффективность до 60-80%.
Повторное заражение или рецидивирование инфекции из-за неэффективности антибиотиков требует назначения повторных курсов лечения. Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда повторно может привести к различным осложнениям. Наиболее серьезными из них являются — кумуляция препарата в пролиферирующих клетках ( зонах роста трубчатых костей, гепатоцитах, в быстроделящихся костномозговых клетках и т.д.), подавление функции предстательной железы, дисбактериоз.
Применение Дерината в лечении хламидиоза впервые проводилось в Екатеринбурге, Новосибирске и Глазове. Во всех клиниках лечение проходило успешно, эффективность достигала 84%.
Лечение проводили двумя методами: Деринат с антибиотиком и монотерапия Деринатом.
При сравнении токсичности курсов лечения с использованием Дерината и чистых антибиотиков отмечено отсутствие каких-либо признаков токсичности при комплексном лечении с Деринатом у 92%, тогда как при лечении антибиотиками 80% больных имели первую степень токсических проявлений во время лечения.
Больная Г., 30 лет, диагноз — хронический двухсторонний аднексит, хламидиоз (титр 1: 200, при диагностическом 1: 100), первичное бесплодие. Давность заболевания -7 лет. Больная неоднократно безуспешно лечилась. Прошла курс лечения у врача-гинеколога НИИПК. В комплексное лечение был включен Деринат. Лечение оказалось очень эффективным. Уменьшились проявления аднексита — исчезли боли положительная динамика на УЗИ, исчезли антитела к хламидиям. Через несколько месяцев наступила беременность, которую больная успешно выносила. Роды нормальные. Ребенок родился здоровым.
Больная С; 27 лет. Диагноз — хронический двухсторонний аднексит, выраженный спаечный процесс, (на УЗИ-«симптом летучей мыши», оба яичника припаены к задней стенке матки). Больная получила комплексное лечение, в схему входил и 1,5% раствор Дерината. Отмечена выраженная положительная динамика: исчезли боли, на УЗИ-яичники уменьшились в размере, спаечный процесс уменьшился значительно, яичники отделились от тела матки, заняли нормальное положение в малом тазу.
Больная Ц. 36 лет, диагноз — узловатая фибромиома тела матки, субсерозный интрамуральный узел передней стенки, размером 3,7 на 1,4 см. После курса лечения с включением в схему лечения Дерината (1, 5% раствор 5 инъекций) узел перестал определяться. На УЗИ также не лоцируется. Катамнез 1, 5 года.
Больная К, 35 лет. Диагноз — множественная узловатая фибромиома тела матки. После лечения-матка значительно уменьшилась в размерах, узелки практически исчезли.
Применение Дерината в гинекологии позволяет получить высокий процент выздоровления при воспалительных заболеваниях половых органов, фибромиомах, фибромах молочных желез, эндометриозе, хламидиозе,
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.