Как уменьшается желтое тело при беременности на ранних сроках

Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания. Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.

Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.

Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.

Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.

Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.

Как меняются размеры?

Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.

Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:

• после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
• к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.

Трудно сказать, каким должно быть гравидарное желтое тело на 4 неделе беременности или на 6 неделе, поскольку все зависит от того, каким оно было у данной женщины на период начала беременности. И 16 мм, и 17-18 мм, и 19-20 мм, а также 21, 24 и 25 мм могут быть нормой, поскольку все эти значения вписываются в среднестатистические представления о норме размеров временной железы при беременности.

Если размеры слишком маленькие (9-12 мм), врач может заподозрить, что у будущей мамы продуцируется мало прогестерона, и назначить лабораторные исследования крови на прогестерон. Если размеры желтого тела будут впечатляюще большими (от 40 мм и выше), предположат лютеиновую кисту желтого тела.

Недостаточность

Недостаточность желтого тела – проблема достаточно широко распространенная. Она связана не только с уменьшением железы в размере относительно норм, но и с нехваткой прогестерона, гипофункция временной железы может привести к выкидышу, замершей беременности. Именно недостаток прогестерона является распространенной причиной хронического невынашивания или бесплодия.

Нередко такой диагноз ставят женщинам, которые до наступления беременности страдали нерегулярным циклом, часто сталкивались с задержкой месячных, а также с укорочением цикла. Вероятность наступления беременности снижена, но если такое произойдет, то малые концентрации прогестерона могут оказаться недостаточными для того, чтобы зародыш благополучно рос и развивался в материнской утробе.

Но это не приговор. Если анализы крови подтверждают опасения врачей и уровень прогестерона снижен, то для спасения малыша назначаются поддерживающие медикаменты – препараты прогестерона.

Их принимают по схеме, рекомендованной доктором, в строгом соответствии с назначенной дозировкой. Нередко принимать такие средства приходится до окончания первого триместра.

Полезные советы

Желтое тело при беременности, конечно, очень важно, но женщине не стоит придавать его размерам слишком большого значения и нервничать по поводу отклонений в ту или иную сторону. Порой малый или большой размер временной железы – это индивидуальная особенность, и ни с какими патологиями это не связано.

Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельно расшифровку результата УЗИ, пытаясь понять, что же может означать размер желтого тела в той или иной ситуации. На основании ультразвукового протокола диагнозы не ставят, а потому женщине обязательно назначают дополнительные обследования, если есть подозрения на неблагополучное протекание раннего срока гестации.

Если же вы покинули кабинет врача, имея на руках протокол УЗИ с указанием размера желтого тела, но не получили при этом назначений на анализы крови на прогестерон и направления в стационар на сохранение беременности, то волноваться совершенно не о чем.

Волнения и переживания могут нанести ребенку куда больше вреда, чем маленькое или большое желтое тело на яичнике его будущей мамы.

О том, насколько важна поддержка функции желтого тела, смотрите в следующем видео.

При появлении резкой боли, сопровождающейся кровяными выделениями, а также падением кровяного давления, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Нужно отметить, что в большинстве случаев, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство, операцию проводят лапароскопическим методом и беременность удается сохранить.

Желтым телом называют временный эндокринный орган, который помогает слизистой оболочке матки принять эмбрион, не отторгнуть его и обеспечить должное развитие на первоначальном этапе. Железа синтезирует гормон прогестерон, а также ряд других необходимых веществ, без которых невозможно нормальное, гармоничное развитие плода:

Орган получил название «желтый» благодаря пигменту лютеину, который находится внутри железы. Размеры тела варьируются в пределах 10-27 мм и меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Размеры, не соответствующие нормам, свидетельствуют о возможных патологиях в ее функционировании:

• размеры меньше нормы – недостаточность лютеиновой железы;
• размеры больше нормы – признак кисты.

Стадии развития

Все фазы жизнедеятельности железы контролируются гипофизом, иммунной системой и яичниками.

1. Фаза пролиферации.
В организме происходит резкое увеличение уровня лютеинизирующего гормона, яйцеклетка покидает фолликул и выходит в брюшную полость. После стенки фолликула образуют складки, происходит кровоизлияние и начинается активное деление гранулезных клеток. Если произойдет лютеинизация фолликула, который доминирует, орган может образоваться без овуляции.

2. Фаза васкуляризации.
На этом этапе происходит прорастание кровеносных сосудов, которые поддерживают жизнедеятельность железы. Именно здесь фиксируется наиболее активный кровоток.

3. Фаза «расцвета».
К этому моменту активность органа достигает своего пика, он меняет оттенок – становится багровым, увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму, выступая над поверхностью яичника. Длительность фазы составляет десять дней, затем активность железы снижается.

4. Фаза регресса.
Если зачатие не наступило, в клетках происходят дистрофические изменения, образуется белое тело или рубцовый участок, который естественным путем исчезает. Параллельно снижается уровень половых гормонов, отторгается эндометрий и наступает менструация. Затем автоматически начинается процесс образования новых фолликулов.

Если зачатие произошло, функционирование лютеиновой железы продолжается и ее деятельность длится вплоть до 12 недели беременности. Затем необходимые для развития функции выполняет плацента, а железа исчезает самопроизвольно.

Диагностика органа

Осмотр проводят во время ультразвукового обследования яичников. Исследование назначают в таких случаях:

• для оценивания овуляторной функции организма;
• при планировании беременности;
• при бесплодии;
• на начальных этапах беременности при подозрении на кисту;
• с целью контроля динамики развития кисты.

Исследование проводят двумя способами:

• трансабдоминально – через живот, мочевой пузырь необходимо наполнить;
• трансвагинально – с помощью влагалищного датчика, мочевой пузырь нужно опорожнить.

Железа визуализируется на мониторе медицинской аппаратуры в виде мешочка круглой формы в одном из яичников (доминирующем). Если она не просматривается, необходимо оценить сопутствующие признаки:

• отсутствует менструация – симптом, указывающий на патологию эндокринной системы или репродуктивной системы;
• если тест указывает на беременность, плод визуализируется, но временный орган отсутствует – опасность выкидыша, необходимо срочно начать лечение препаратами, которые поддержат развитие плода;
• если месячные не наступили, лютеиновая железа визуализируется, но плод не просматривается, вероятнее всего, зачатие прошло успешно.

Киста желтого тела на ранних сроках

Данная проблема не является причиной дисфункции лютеиновой железы. Это доброкачественное образование, которое появляется вместо исчезнувшего временного органа. Продолжительность жизни кисты составляет четыре менструальных цикла. Женщина ведет привычный образ жизни, не ощущает признаков патологии. Редко возникают болевые ощущения, дискомфорт внизу живота, в пояснице или по бокам.

Самая распространенная причина появления кисты – нарушения кровообращения. Орган естественным путем не исчезает, внутри него скапливается жидкость, а это является причиной его увеличения до 2-7 см.

В период беременности киста не представляет угрозы для плода и женщины. Ее не удаляют, а лишь контролируют ее развитие. Киста представляет собой видоизмененное желтое тело, которое продолжает выполнять свою функцию – синтезировать гормон прогестерон. Опасность представляет лишь киста, у которой лопнула оболочка, но такие ситуации единичны. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать все меры предосторожности во время интимной близости.

Киста исчезает естественным путем в третьем триместре или сразу после родов. Если доброкачественное образование появляется, когда не наступает зачатие, могут проявляться нарушения менструального цикла, но они не несут никакой угрозы здоровью. Когда организм не может самостоятельно справиться с кистой, и она не исчезает долгое время, принимается решение о ее удалении.

Учитывая, что патологии в функционировании желтого тела можно диагностировать только во время ультразвукового исследования, нельзя пропускать визиты к гинекологу и игнорировать назначенные обследования. Это поможет своевременно выявить отклонения в организме женщины и при помощи специальной медикаментозной терапии устранить их. Результатом лечения станет долгожданное, успешное зачатие и рождение здорового, счастливого малыша.

В этом случае специалист исследует лютеиновую железу на наличие кисты. Для развития плода она не представляет угрозы. Терапия необходима в редких случаях, чаще всего киста исчезает самопроизвольно в третьем триместре или сразу после родов.

Почему так важен размер желтого тела на ранних сроках беременности?

Каждый месяц организм женщины испытывает изменения, которые связаны с репродуктивной системой, без этого явления зачатие ребенка будет невозможным. Этот процесс невозможен без лютеиновой железы. Наверное, это название не раз встречалось в жизни у каждой девушки, но далеко не все имеют представление, что это вообще такое. А ведь размер желтого тела на ранних сроках беременности указывает на многочисленные факторы, они важны при диагностике состояния будущей мамы. Женщинам важно понимать, как работает их организм и в чем его особенности.

Какие функции выполняет лютеиновая железа?

Как ведет себя лютеиновая железа, если оплодотворение всё же произошло? Когда яйцеклетка соединилась с эндометрием, ворсинчатое покрытие оплодотворенного яйца синтезирует хорионический гонадотропич. За счет этого лютеиновая железа получает сигнал работать до тех пор, пока его функции не станет выполнять плацента, а она в свою очередь появится только с 6 недели, но функционировать в нормальном состоянии сможет только с 4 месяца. Именно в этот период потребность в желтом теле исчезнет. Его габариты при беременности напрямую зависят от срока. В самом начале размер находится в диапазоне 15-20 мм, но с течением времени растет, где-то к 15 неделе уже достигает 28 мм. Затем этот показатель идет на спад до тех пор, пока его заместит соединительная ткань.

Итак, железа вырабатывает прогестерон – этот гормон имеет очень большое значение, потому что от него зависит вероятность успешного вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Гормон готовит женский организм к росту плода: увеличивается размер матки, уменьшается степень её возбудимости, мускулатура малого таза расслабляется, изменяется работа защитной системы, происходит трансформация молочных желез. Медики стараются максимально анализировать и контролировать работу лютеиновой железы.

От функционирования желтого тела зависит не только зачатие, но и дальнейшее развитие плода, как на ранних этапах беременности, так и в дальнейшем вплоть до рождения ребенка.

А когда яйцеклетка все же имплантировалась в эндометрий, ворсинчатая оболочка плодного яйца начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он дает «команду» желтому телу продолжать работать и далее, пока его функцию не возьмет на себя плацента. Последняя начинает развиваться с 6 недели, но полностью формируется на 4 месяце гестации. В это же время исчезает и желтое тело. При беременности его размер зависит от срока. Сначала оно находится в пределах от 15 до 20 мм, но постепенно увеличивается, к 15 неделе достигая диаметра 28 мм. А в дальнейшем размеры желтого тела только уменьшаются, и оно замещается соединительной тканью.

Бывают случаи, когда во время беременности на месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость – киста желтого тела придатков. Такой патологический процесс нередко встречается у беременных. Киста желтого тела может развиться у представительниц слабого пола на любом временном отрезке детородного возраста.

Согласно статистике, кистозное образование желтого тела яичника на начальных этапах беременности, возникает у каждой 3-ей женщины. Чаще она не несет угрозы жизни. Никогда не перерастает в злокачественные образования, но требует тщательного, регулярного контроля со стороны специалиста.

Особенности

Если слияние яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, желтое тело погибает вместе с ней. Вследствие этого начинается менструальное кровотечение. Желтое тело в яичнике при беременности после оплодотворения яйцеклетки будет осуществлять свои функции до окончательного формирования плаценты. Затем выработкой прогестерона будет заниматься плацента. Срок, в течение которого функционирует желтое тело во время беременности, варьирует от десяти до двенадцати недель.

Возможна ли беременность, если есть желтое тело? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь установить, когда произойдет овуляция достаточно сложно. Для это потребуется специальное обследование, помогающее определить гормональный фон женского организма. Если тестирование показывает резкое повышение показателя лютеинизирующего гормона, то вероятнее всего овуляция наступит в течение ближайших суток.

Жизнеспособность созревшей яйцеклетки сохраняется в течение суток после выхода ее из фолликула, и, если в данный момент мужские половые клетки уже будут находиться в организме женщины (сперматозоиды жизнеспособны до 7 дней), то есть большая вероятность того, что оплодотворение все-таки произойдет.

Особенно важное значение выполняемые этой железой функции, имеют на самых ранних сроках до того, как закончится формирование плаценты. Желтое тело отвечает за следующие процессы:

• Выработка гормона (прогестерона);
• Защита от появления новых яйцеклеток;
• Регулирование маточного тонуса;
• Питание эмбриона.

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом. Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода. Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

• С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
• Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет. Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение. Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Осложнения

Перекручиванию или разрыву кисты желтого тела свойственно наличие таких признаков:

• Острая, режущая боль нижнего отдела живота. Ее постепенное усиление;
• Возникает бледность лица. Причиной может стать кровоизлияние в брюшную полость;
• Снижение артериального давления;
• Тошнота, рвота, обморок;
• Учащение пульса;
• Появление холодного пота.

Подобные проявления требуют немедленного обращения в службу скорой помощи. Разрыв кисты провоцирует излияние крови в яичник, а также брюшную полость. Это может привести к возникновению перитонита. Развитие таких событий может серьезно угрожать вынашиванию ребенка. По этой причине обнаружение патологии является важной причиной для постоянного контроля процесса развития кистозного желтого тела. Для этой цели врач назначает УЗИ.

Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.

Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая находится в одном из яичников. Оно формируется из фолликула, выпустившего яйцеклетку, и основной его функцией является выработка гормонов, в первую очередь, прогестерона, отвечающего за развитие беременности. Желтое тело формируется каждый раз, когда происходит овуляция, однако к концу цикла оно угасает и редуцируется, яичник готовится к новому циклу и новой овуляции. Если беременность состоялось, то желтое тело будет отвечать за ее развитие в течение следующих 10-12 недель, а затем функцию выработки прогестерона возьмет на себя плацента.

Желтое тело – признак беременности

Наличие в одном из яичников желтого тела действительно может рассматриваться в качестве дополнительного признака беременности. Но только в совокупности с другими симптомами. Дело в том, что и вне беременности в яичнике может, по разным причинам, возникнуть киста желтого тела, которая также может быть диагностирована на УЗИ. Киста желтого тела как признак беременности может быть и не отмечена во время исследования, поэтому только на этот фактор полагаться не стоит. Желтое тело при беременности не болит и никак себя не проявляет.

В некоторых случаях, если овуляция происходит сразу в двух яичниках, возникают два желтых тела при беременности. Если оплодотворение обеих клеток пройдет успешно, то родится двойня. Однако желтое тело при двойне может быть одним, ведь близнецы бывают как однояйцевые, так и разнояйцевые.

Недостаточность желтого тела при беременности

Гипофункция желтого тела – это серьезное осложнение, которое может грозить прерыванием беременности. Среди признаков – мажущие выделения, кровотечения, тонус, отслойка плодного яйца, выявляемая на УЗИ. Гипофункция желтого тела при беременности, подтвержденная специальными исследованиями, в том числе и анализом крови на уровень гормонов, корректируется при помощи медикаментозной терапии. Беременной женщине назначают гормон прогестерон, а точнее его растительный аналог в лекарственной форме. При правильном приеме и тщательно рассчитанной дозе, если никаких других причины для прерывания нет, беременность нормально развивается и заканчивается родами. Не следует путать отсутствие желтого тела при беременности на УЗИ, которое не всегда можно рассмотреть на аппаратах с низким разрешением, и подтвержденную врачом гормональную недостаточность.

Желтое тело при замершей беременности вообще перестает вырабатывать гормоны, при повторении анализа крови наблюдается снижение уровня гормонов, на УЗИ не выявляются признаки развития беременности.

Желтое тело в яичнике на беременность оказывает прямое воздействие. Оно отвечает за развитие эмбриона и формирование плаценты. Именно поэтому на УЗИ в беременность желтое тело, как правило, смотрят, а в анализах выявляют уровень прогестерона. Забеременеть при желтом теле, если речь идет о кисте, также возможно, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.

Наличие в одном из яичников желтого тела действительно может рассматриваться в качестве дополнительного признака беременности. Но только в совокупности с другими симптомами. Дело в том, что и вне беременности в яичнике может, по разным причинам, возникнуть киста желтого тела, которая также может быть диагностирована на УЗИ. Киста желтого тела как признак беременности может быть и не отмечена во время исследования, поэтому только на этот фактор полагаться не стоит. Желтое тело при беременности не болит и никак себя не проявляет.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.