Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как проявляется полисегментарная пневмония. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Дети, у которых воспаление легких протекает тяжело, с осложнениями, а также те, у кого имеются серьезные сопутствующие заболевания, помещаются для прохождения лечения в стационар. В остальных случаях возможно проведение терапии в домашних условиях с амбулаторным контролем.
Вышеописанные симптомы с большой степенью достоверности позволяют заподозрить воспаление легких, но не помогают врачу установить размер поражения легочной ткани. Для этого применяется рентгенография органов грудной клетки. Признаки полисегментарной пневмонии, описанные в статье, должны помочь человеку самостоятельно заподозрить патологию и незамедлительно обратиться к врачу.
Локализация
Помимо антибактериальной терапии, при лечении пневмонии медицинские специалисты применяют препараты, снижающие аллергические реакции. Если у пациента появляется отек Квинке или начинается удушье, ему требуется срочная госпитализация и введение препаратов, содержащих адреналин. Нехватка кислорода в организме, возникающая при удушье, способна привести к необратимым изменениям в функционировании тканей и внутренних органов. Чтобы не допустить такого, принимаются меры для искусственной вентиляции легких. Если у взрослых заболевание развивается непрерывно, то у маленьких пациентов пневмония может появляться и исчезать на насколько дней. При этом острый воспалительный процесс способен начаться в любой момент, что делает течение заболевания еще более непредсказуемым.
Более точно указывают на микоплазменную природу заболевания изменения на рентгенограмме. Доктор обнаруживает инфильтрацию лёгочной ткани в виде «размытых теней», появляются изменения со стороны бронхиального и сосудистого рисунка. Обнаруживаются петлевые и сетчатые элементы на рентгеновском снимке.
Лечение микоплазменной атипичной пневмонии у детей
Не всегда болезнь протекает «по плану», без особенностей. Встречаются случаи воспаления лёгких со стёртыми клиническими симптомами, когда заподозрить и вылечить недуг совсем не просто. Причиной необычных проявлений являются редкие возбудители инфекции – некоторые бактерии, вирусы, простейшие и грибы, а болезнь носит название «атипичная пневмония».
Особенности клиники микоплазменной пневмонии
Важным моментом в диагностике хламидийной пневмонии считается проведение рентгенографии. На снимке врач выявляет мелкие и крупные очаги воспаления, которые обычно обнаруживаются с двух сторон. Это даёт возможность заподозрить атипичную природу заболевания и назначить специфическое обследование.
При пневмонии, вызванной бактериальной флорой антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности выделенного микроба. Замена на альтернативный препарат проводится на основании бактериологических данных или эмпирически при отсутствии эффекта от препарата первого выбора в течение 48 часов. При тяжелых формах — внутривенное или внутримышечное введение препаратов.
При пневмонии, вызванной хламидиями, препаратами выбора являются антибиотики класса макролидов (азитромицин, эритромицин, ровамицин). При пневмонии, вызванной цитомегаловирусом, препаратом выбора является специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин. При пневмониях, вызванных вирусом простого герпеса, препаратом выбора являются — ацикловир.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
· бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность.
NB! При наличии плевральной жидкости, она должна быть направлена на микроскопию, бактериологический посев, выявление пневмококкового антигена или на ПЦР (УД–С) [19].
- Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
- Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
- Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
- Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.
Вирусная
- Температура повышается до 40 градусов и практически не сбивается жаропонижающими средствами. Если заболевание уже в стадии развития, но еще не диагностировано, температура может неделями держаться на уровне 38 градусов.
- Сухой кашель с ежедневным прогрессированием заболевания переходит во влажный и бесконечно мучительный.
- Ребенок становится вялым и апатичным, плохо спит ночью и капризничает.
Двусторонняя
Запоздалая или неправильная терапия воспаления легких нередко приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, особенно часто подобный недуг встречается у детей 2 лет. Происходит это при сильном воспалении и долгой интоксикации организма.
Обратите внимание! Такое течение характерно для классической пневмококковой или стрептококковой пневмонии. Атипичное хламидийное и микоплазменное воспаление лёгких проходит практически бессимптомно, но приводит к грубым деструктивным изменениям лёгочной ткани.
Основой благополучного лечения воспаления легких у маленьких детей являются антибиотики. Эффективное лекарство от воспаления легких для детей подбирают с учетом переносимости, особенностей организма ребенка и осложнений.
Антибиотики
Первым признаком пневмонии у детей старшего возраста и подростков становится подъем температуры до 39-40 °С и сохранение ее на этой отметке несколько дней. Также школьник может предъявлять жалобы н а одно- и двухсторонние боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе.
- Бактериальную пневмонию. В большинстве случаев патология развивается на фоне ОРВИ или гриппа. При этом состояние ребёнка может постепенно улучшаться, но приблизительно через неделю наступает резкое ухудшение, проявляющееся:
- повышением температуры вплоть до 39–40°C;
- сильной слабостью;
- учащением дыхания;
- бледностью кожи;
- болями в груди;
- отсутствием аппетита.
Сравнение симптомов пневмонии при различной локализации воспалительного процесса — таблица
Обратите внимание! Характерным признаком развития воспаления лёгких является дыхательная недостаточность, проявляющаяся одышкой и участием вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение надключичных ямок, межребий) в акте дыхания. Причём одышка часто возникает не только после физической активности, но и в состоянии покоя.
Особенности симптомов при разных формах воспаления лёгких
Существует также и «немая» форма воспаления лёгких, при которой в первые дни развития пневмонии проявляются большинство симптомов заболевания, за исключением типичных хрипов. Это значительно затрудняет диагностику. В таких случаях, если к следующему дню не наступит улучшение, ребёнка нужно обязательно снова показать педиатру, поскольку обычно состояние лёгких меняется буквально каждый день.
Заболевание вызвано распространением коронавируса Severe acute respiratory syndrome — related coronavirus (сокр. SARS-CoV). Эпидемия началась в Южном Китае и из-за дезинформации населения о новой инфекции распространена в соседнем Гонконге и Вьетнаме.
В лабораторных тестах крови выявляется лимфопения, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных ферментов, изменение газового состава крови (снижение насыщения крови О2). Для идентификации возбудителя атипичной пневмонии используются ИФА, РИФ, молекулярные тесты.
Острый респираторный синдром: стадии и особенности течения
Более точно указывают на микоплазменную природу заболевания изменения на рентгенограмме. Доктор обнаруживает инфильтрацию лёгочной ткани в виде «размытых теней», появляются изменения со стороны бронхиального и сосудистого рисунка. Обнаруживаются петлевые и сетчатые элементы на рентгеновском снимке.
- Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
- Посев мокроты.
- Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
- Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
- Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.
При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей. В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания. При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.
Правосторонняя пневмония
Механизмы развития воспаления легких у детей отличаются от взрослых людей, поэтому к лечению требуются собственные подходы. Перед тем, как начать лечение заболевания, необходимо выяснить патогенез пневмонии и все проявления недуга, которые могут привести к развитию осложнений.
Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто. Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.
Нарушения осанки
- Скачки веса. Увеличение веса при беременности является дополнительной нагрузкой для позвоночника. После родов вес резко меняется, позвоночнику нужно время для восстановления.
- Снижение уровня прогестерона. Этот гормон после родов перестает вырабатываться. Снижается вызванная им эластичность мышц и хрящевой ткани.
- Восстановление мышц. Растянутые при росте младенца мышцы начинают восстанавливать свои размеры.
- Родовые травмы. Обезболивание делает незаметным для женщины возможные при схватках смещение позвонков и другие повреждения. После прекращения действия обезболивания это отдается болью в спине.
- Мышечное напряжение и растяжение тазовых мышц, оставшееся после родов.
- Смещение внутренних органов. Плод в животе матери оттесняет внутренние органы, которые теперь возвращают свое естественное положение.
- Запоры. Это частая проблема после родов, способная отзываться в спине.
- Психосоматика. Послеродовая депрессия может вызвать подобные боли, необходима психологическая помощь.
Старые повреждения позвоночника
Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.
В некоторых случаях консервативная терапия показывает свою неэффективность. Это случается при адекватной степени активности. Возможно такое явление при распространенности процесса, а также его продолжительности не менее одного года. Поражение может выйти за пределы легкого, а это требует хирургической корректировки. В возрасте старше 7ми лет, а также при развитии осложнений оперативное вмешательство является единственным шансом побороть заболевание.
Народная медицина славится большим количеством эффективных рецептов. Все они позволяют устранить заболевание, не нанеся вред организму. Но при народном лечении, стоит учитывать один факт: использовать его без ведома врача не рекомендуется. Не всегда лекарственные травы способны помочь так же, как качественный антибиотик.
Народное лечение
Несмотря на столь оптимистичный прогноз, полностью исключать возможность последствий не стоит. Так, в первую очередь может пострадать сердечнососудистая система. Возможно развитие тахикардии. Пострадать может и кровеносная система. Что самое интересное, количество лейкоцитов остается в пределах нормы, но при этом все равно обнаруживается лейкоцитоз или лейкопения. Показатель СОЭ при этом повышен.
- возраст ребенка до 1-1,5 лет;
- анализ крови показал пониженную лейкопению или повышенный лейкоцитоз;
- аспирация дыхательных путей;
- дитя теряет сознание, находится в бреду;
- выраженная симптоматика сепсиса;
- осложнение экссудативным плевритом;
- подозрение на абсцесс легкого;
- антибактериальное лечение не дает результата;
- воспаление легких сочетается с хронической обструктивной болезнью легких.
Признаки пневмонии в любом случае очень опасны и грозят малышу потерей самого драгоценного – жизни. Поэтому прислушайтесь к мнению специалиста и отправляйтесь туда, где медицинский персонал о вас позаботится.
Симптомы пневмонии у детей с температурой и без температуры
Нельзя заниматься самолечением или запускать болезнь. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Конечно, улучшение наступает не сразу, но если никаких изменений через несколько дней нет, лучше повторно обратиться к врачам.
До установления возбудителя заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, обычно это пенициллины, цефалоспорины или макролиды. Лечение антибиотиками продолжается не менее 7 дней, в дальнейшем врач оценивает дальнейшую целесообразность их использования.
Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:
Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.
Интерстициальная пневмония
Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов. Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.
Соблюдение карантина — вынужденная мера, которая необходима для всех малышей, имеющих признаки пневмонии. Это поможет предотвратить развитие массовых вспышек заболевания в организованных детских коллективах.
Еще одним схожим микроорганизмом, который приводит к развитию пневмонии у малышей, является хламидия. Она вызывает инфицирование гораздо реже. В большинстве случаев регистрируются случаи инфицирования хламидийной инфекцией через кровь.
Лечение в домашних условиях
Груднички в острый период, как правило, плохо прикладываются к материнской груди. Выраженный интоксикационный синдром может сопровождаться повышенной жаждой. Этот симптом хорошо проявляется у малышей в 2-4 года.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.