Грипп при беременности в третьем триместре лечение

Любые заболевания будущей мамы негативно воздействуют на плод.

Иногда кажется, что простуда не настолько серьезное заболевание, чтобы вызывать волнения. Переживать во время беременности, безусловно, не стоит, ведь такое состояние тоже никакой пользы не принесет, но нужно понимать, что оно может оказать негативное воздействие на кроху.

Третий триместр беременности – период, когда уже давно заложены все органы и системы малыша, и как раз сейчас завершают свое развитие. Именно ему болезнь будущей мамы может навредить.

Кроме того, болезнь ослабляет и без того ослабленный иммунитет, а ведь беременной женщине еще предстоят роды, которые потребуют от нее немалых сил.

Опасные симптомы

Нести угрозу плоду могут не только болезнетворные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, но и признаки недуга, которыми он проявляется.

Простуда опасна прежде всего такими симптомами:

• Кашель. Поздние сроки беременности сопровождаются затруднением дыхания женщины, поскольку выросший плод давит на диафрагму, затрудняя дыхание еще более. Это чревато тем, что малыш не получает нужного количества кислорода, что может привести к гипоксии плода. Кроме того, кашель способен привести к нарушению кровоснабжения будущего малыша, что может обернуться его обвитием пуповиной. Опасен кашель и тем, что он приводит в тонус матку, а это грозит преждевременными родами;
• Температура. Если она составляет не более 37,5 градусов C, сбивать ее не рекомендуется. Кроме того, врачи не считают такую температуру опасной для плода. Но если она выше этого порога, необходимы меры по ее снижению. Температура, хоть и является защитным механизмом организма, цель которого – уничтожить болезнетворные микробы, ослабляет его. Более уязвимой становится и плацента, и в этом случае опасности заражения подвергается уже сам малыш.

Причины болезни

Они не отличаются от причин, в силу которых простуда возникает у не беременных.

В организм попадает инфекция либо вирус, развиваясь в нем. Обычно заболевание провоцируется с переохлаждением, но у беременных часто виновником развития недуга становится ослабленный иммунитет.

Проявление первых признаков заболевания – повод срочно начать лечение, и сделать это можно как с применением традиционных медикаментов, так и с помощью народных средств.

Лечение медикаментами

Борьба с недугом обычно ведется комплексно. Она предполагает, в том числе симптоматическое лечение, а беременным женщинам оно необходимо, чтобы обезопасить себя и ребенка от последствий проявления симптомов.

Против кашля, которым опасна простуда, будущим мамам можно применять сиропы.

• «Лазолван» . Нужно помнить, что только со 2 триместра можно начинать лечить кашель этим препаратом. Выпускается медикамент в форме сиропа и таблеток. Основной действующий компонент медикамента – амброксол. Вещество помогает откашляться за счет того, что разжижает мокроту, позволяет ей быстрее выводиться из организма. Амброксол способен проникать через плаценту, и это пугает многих будущих мам, но он не приносит никакого вреда плоду в 3 триместре вынашивания ребенка, поэтому «Лазолван» и считается безопасным для применения в этот период. Сироп применяется в количестве 1 мерной ложки трижды/день, а когда больная почувствует ослабление проявлений симптомов простуды, можно сократить дозировку до 0,5 мерной ложки. Таблетки «Лазолван» принимаются трижды/день по 1 шт. При облегчении состояния доза сокращается до 2 таблеток/сутки. Противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов средства. Среди мер предосторожности основным является запрет одновременного применения «Лазолвана» с противокашлевыми медикаментами;
• «Стодаль» . Этот сироп от кашля, который принимается во время простуды, универсален, поскольку может применяться как при сухом, так и при влажном симптоме. Препарат является гомеопатическим. Он способствует расширению бронхов, разжижению мокроты и ее отхаркиванию. В состав «Стодаль» входят такие компоненты, как миокардэ, антимониум тартарикум, стикта пульмонария, дрозера, коккус какти, бриония, румекс криспус, спогния тоста, ипекакуана. В комплект к сиропу прилагается мерный стаканчик, с помощью которого и отмеряется нужное количество средства. Дозировку и частоту применения обычно определяет врач, но если никаких особых указаний специалист не дал, употреблять сироп нужно в количестве 15 мл трижды/день. При сильном кашле частоту применения препарата можно увеличить до 5 раз/день. Длительность приема лекарства тоже определит врач, но обычно его прекращают принимать при улучшении состояния, которое наступает спустя несколько дней после того, как будущая мама начинает лечить кашель. В состав препарата входят только натуральные компоненты, в силу чего противопоказаний к его применению практически нет, если не считать индивидуальную непереносимость его компонентов.

Помогают лечить болезнь и устранять ее симптомы и народные средства.

Конечно, сразу нужно исключить из списка такие методы, как теплые ванночки для ног, горчичники, банки и прочие способы избавления от недуга, которые предполагают воздействие на тело высокими температурами.

Липовый отвар

Это средство помогает не только избавиться от симптомов простуды, но и активно борется с ней самой.

Благодаря липовому отвару можно избавиться от температуры, кашля, болей в горле.

• Заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. липы и даем смеси прокипеть на медленном огне в течение 5 минут.
• Даем составу остыть, сцеживаем.
• В жидкость добавляем немного меда и пьем полученное средство в количестве ½ стакана 2-3 раза/день.

Когда самочувствие улучшится, можно немного сократить дозировку. Такое средство позволит выздороветь за несколько дней.

Чай с малиной

Средство это проверено веками. Малина обладает потогонным свойством, а потому эффективно снижает температуру.

Кроме того, полезная ягода успешно борется с патогенными микроорганизмами, изгоняя саму простуду.

• В стакан кипятка кладем несколько ягод, даем смеси настояться.
• Добавляем в чай немного меда и ломтик лимона.
• Такой чай можно пить несколько раз/день по стакану за 1 раз.

Благодаря этому напитку уже спустя пару часов от температуры не останется и следа, откашливаться станет легче.

Простуда благодаря чаю с малиной отступит через несколько дней.

Лечение простуды у беременных в 3 триместре должно осуществляться под наблюдением врача, чтобы будущего малыша не настигли ее опасные последствия, ведь этот период вынашивания крохи крайне ответственный.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Проявление первых признаков заболевания – повод срочно начать лечение, и сделать это можно как с применением традиционных медикаментов, так и с помощью народных средств.

Грипп – одно из острых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется сильным недомоганием, подъемом температуры, головной болью, ломотой в суставах и мышцах, сухим кашлем. Обычно, болезнь заканчивается через 5-7 дней, с момента появления первых симптомов, но у беременных с ослабленным иммунитетом существует вероятность развития осложнений.

Изменчивость и агрессивность вируса гриппа приводят к ежегодным эпидемиям, во время которых заражается 10% населения, в том числе и беременные женщины. В итоге 2-3% женщин переносят грипп во время вынашивания ребенка.

Из всех ОРВИ, к группе которых он относится, вирус гриппа самый агрессивный, и лечению беременных больных гриппом должно уделяться особое внимание. Однако опасность гриппа для беременной и для плода значительно преувеличена. При условии правильного лечения большинство женщин, перенеся грипп, рожают здоровых детей.

Опасность гриппа при беременности

Считается, что основная опасность гриппа – это развитие осложнений у беременной женщины, а пороки развития плода – гораздо более редкое осложнение.

Для беременных наиболее опасной разновидностью гриппа считается Н1N1 (калифорнийский или свиной), эпидемия которого была в 2009 году. Он вызывал наибольшее количество осложнений и был опасен для плода. Вирусы гриппа, циркулирующие в последние годы, не оказывают такого вредного воздействия на эмбрион и крайне редко вызывают тяжелые осложнения.

Опасность гриппа для плода

Поражение эмбриона случается лишь у 8% женщин, перенесших грипп. Последствием гриппа на ранних стадиях беременности становится самопроизвольный аборт (выкидыш). Если женщина переболела гриппом во 2-м триместре, то на 2% увеличивается вероятность формирований аномалий развития. Грипп в 3-м триместре может стать причиной преждевременных родов. Врачи считают, что эти последствия связаны не с самим вирусом, а с высокой температурой и с отравлением организма токсинами.

Последствия гриппа на ранних сроках

Грипп в первом триместре может повлиять на процесс формирования нервной системы эмбриона, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Однако стоит учитывать, что у 10-15% женщин, не болевших гриппом, беременность также заканчивается выкидышем. У перенесших грипп этот показатель отличается незначительно. Также не доказана связь между гриппом в первом триместре беременности и врожденными аномалиями (пороками сердца, заячьей губой).

Важно: повышение температуры выше 38,5°С, независимо от причины лихорадки, увеличивает риск развития пороков сердца. В связи с этим беременным рекомендовано принимать препараты парацетамола при повышении температуры выше 38°С.

Грипп во 2-м триместре

Во 2-м триместре вирус может вызвать небольшие очаговые кровоизлияния в пуповину и базальную пластинку, которые ухудшают поступление крови плоду. Также есть вероятность образования тромбов в сосудах плаценты. Нарушения плацентарного кровотока могут привести к маловодию, задержке развития плода, порокам развития неба, гипоксии. Повреждающее действие на плаценту оказывает не столько сам вирус, сколько высокая температура, гиперацидоз (повышение уровня кислотности), наличие токсинов в крови. От этих факторов можно защититься, сбивая температуру и потребляя больше жидкости.

Грипп в 3-м триместре

Грипп перед родами уже не может вызвать пороки развития плода, однако иногда провоцирует преждевременные роды, а также может стать причиной повышенной кровопотери во время родов.

Грипп в третьем триместре может вызвать внутриутробное инфицирование, когда ребенок рождается с симптомами гриппа. Риск такого развития событий 10-15%. Внутриутробное инфицирование может вызвать врожденную пневмонию, позднее прорезывание зубов, кожно-аллергические заболевания, нарушения в работе эндокринных желез, отставание в развитии, но вероятность таких осложнений невелика.

Опасность гриппа для беременной женщины

По некоторым данным, снижение иммунитета при беременности делает женщину более подверженной заражению, развитию осложнений и обострению хронических заболеваний. Другие ученые оспаривают это утверждение, ссылаясь на отсутствие доказательств. По их мнению, иммунитет беременной женщины работает не так как до беременности, но он обеспечивает достаточную защиту от инфекций, поэтому беременные болеют не чаще, чем остальные группы населения.

Опасность гриппа для будущей матери связана с развитием осложнений. Обычно осложнения вызваны присоединением бактериальной инфекции – бактерии заселяют поврежденную вирусом слизистую оболочку дыхательных путей и других органов.

Наиболее частые осложнения гриппа у беременных:

• синусит – воспаление придаточных пазух носа;
• отит – воспаление среднего уха;
• ангина – воспаление небных миндалин (гланд);
• перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
• пневмония – воспаление легких, вызванное вирусами или бактериями. Опасность ее развития возрастает в 3-м триместре, когда поднявшаяся диафрагма затрудняет дыхательные движения;
• дыхательная недостаточность – снижение содержания кислорода в крови, связанное с нарушением функции легких;
• сердечно-сосудистая недостаточность – нарушение работы сердца, приводящее к ухудшению кровотока и развитию отеков;
• геморрагический синдром – кровотечения из носа, появление сосудистых звездочек и кровоизлияний в слизистые оболочки;
• обострение хронических заболеваний – почек, печени, легких, хронической сердечной недостаточности.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, имеющих сахарный диабет, бронхиальную астму, хронические болезни сердца и легких. У них наибольший риск развития осложнений.

Беременной требуется срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• температура выше 38 градусов, которую не удается сбить парацетамолом;
• сильная многократная рвота;
• одышка в состоянии покоя;
• боль за грудиной;
• ощущения давления в животе – повышенный тонус матки;
• замедление или отсутствие шевелений на протяжении 3-4 часов;
• кровянистые выделения из половых путей;
• головокружение, нарушение сознания;
• бледность или синюшность кожи;
• появление отеков.

В связи с тем, что грипп в 3-м триместре протекает тяжелее, чем на ранних сроках, то таких пациенток госпитализируют чаще. Это позволяет проводить лечение более интенсивно и снизить риск развития осложнений для матери и ребенка.

Диагностика гриппа у беременных

В большинстве случаев диагноз «грипп» ставится на основе жалоб больной в период роста заболеваемости ОРВИ и гриппом или при наличии контакта с больным.

На наличие гриппа указывают следующие признаки:

• острое (внезапное) начало болезни;
• наличие интоксикации – слабость, боль в суставах и мышцах, головная боль;
• высокая температура;
• кашель, саднение за грудиной;
• выделения из носа и мокрота с прожилками крови.

В качестве дополнительных методов исследования применяют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• серологические методы определения вирусов ОРВИ и гриппа в сыворотке крови и слизи с носоглотки;
• анализ крови на определения типа вируса по антигенам.

Убедиться, что грипп не вызвал пороков развития у плода, можно пройдя обследование:

• УЗИ (трансабдоминальное, трансвагинальное) – определяется количество околоплодных вод и соответствие развития плода сроку;
• Определение маркеров пороков развития — анализы на гормоны хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. «Тройной тест» проводят до 20 недели беременности, далее он не информативен.

Профилактика гриппа при беременности

Беременные женщины должны уделять максимальное внимание профилактике, особенно в период подъема заболеваемости ОРВИ. Беременным рекомендовано:

• Избегание контактов с больными. Для этого беременным не стоит посещать места скопления людей, по возможности не ездить в общественном транспорте.
• Ношение повязки, прикрывающей нос и рот. Повязку имеет смысл носить дома, если болен кто-то из членов семьи, или надевать ее во время визита в поликлинику.
• Частое мытье рук для профилактики занесения вируса на слизистые.
• Оксолиновая мазь – противовирусное средство. Мазью смазывают слизистую носа перед выходом из дома.
• Эуфорбиум композитум назентропфен С – гомеопатическое средство, повышающее местный иммунитет и препятствующее заражению.

В том случае, если кто-либо из ближайшего окружения беременной заболел гриппом, для профилактики могут быть назначены противовирусные препараты. Например: Арбидол – по 200 мг/день в течение 10 дней. Для профилактики также используются занамивир или осельтамивир.

Вакцинация от гриппа во время беременности

Прививки от гриппа беременным делать разрешено – не существует доказательств негативного влияния вакцин на эмбрион. Более того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать беременных в первую очередь, чтобы защитить их от развития осложнений.

Идеальным вариантом будет сделать прививку еще на этапе планирования беременности. Прививки от гриппа во 2-ом и 3-м триместре также абсолютно безопасны. Нет данных и о вреде прививки во время первого триместра, хотя по этому вопросу все еще ведутся споры. Однако в период эпидемии беременным из группы риска (медработники, преподаватели) разрешена вакцинация независимо от срока беременности. При этом решение о необходимости вакцинации беременной принимает врач с учетом риска заражения и вероятности развития осложнений.

Для вакцинации беременных разрешены инактивированные гриппозные вакцины, не содержащие живых вирусов. Рекомендовано отдавать предпочтение вакцинам в виде инъекций, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов – Гриппол, Гриппол плюс.

Грипп передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно от больного человека, который выделяет вирусы при разговоре, кашле и чихании. Реже заражаются от реконвалесцентов (выздоравливающих), которые продолжают выделять возбудителя на протяжении 48 часов, или инфицированного человека, у которого отсутствуют явные симптомы болезни.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.