Если низкая матка при беременности

Содержание

Как стать мамой при опущенной матке

Неправильное положение матки у женщины — это сложность для вынашивания плода и риск для матери. При данном положении органа происходит смещение (значительное или незначительное, в зависимости от степени) дна и шейки матки, которое располагается в неестественном положении ниже анатомо-физиологической границы.

Ослабление связок матки и мышц тазового дна сопровождается ощущением давления, тянущих болей в нижней части живота и во влагалище. Нередки расстройства мочеиспускания: учащение, недержание, а также патологические выделения. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Стать матерью без медицинского вмешательства сложно, при запущенных вариантах патологии беременность невозможна.

Особенности зачатия

Пролапс матки нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:

Обратиться к врачу-гинекологу.
Пройти назначенное им обследование.
Пройти несколько курсов гормональной терапии.
Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).

Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.

Лечение и профилактика

Вне состояния беременности методом выбора лечения тяжелых степеней пролапса является хирургическое лечение пролапса – тот или иной вариант пластики тазового дна. Современная гинекология имеет массу вариантов таких операций, в зависимости от возраста пациентки, основных ее жалоб и пожеланий, а также и материальной заинтересованности самой женщины:

Пластика тазового дна сетчатыми протезами. Существуют особые виды трасплантантов, которые особым образом вводятся между мышечными слоями и фасциями тазового дна и укрепляют провисшее и перерастянутое тазовое дно. Это современный и высокотехнологичный вид операции, однако именно он требует основных материальных вливаний самой пациентки. Сетчатые протезы достаточно дороги и покупаются пациенткой самостоятельно.

Пластика влагалища собственными тканями – более старый и проверенный десятилетиями метод, включающий выкраивание лоскутов из стенок влагалища, ушивания их, укорочения связочного аппарата и так далее.

Удаление матки – практически всегда выполняется у пациенток 40+ с полным выпадением матки. Варианты удаления могут быть как полостная операция через разрез передней стенки живота, так и новый современный метод влагалищной экстирпации матки через передний свод влагалища. Удаление матки всегда сочетают с пластикой тазового дна собственными тканями или протезом.

Манчестерская операция – старый, но проверенный метод при элонгации шейки матки – укорочение длины шейки матки, пластика шейки и укрепление шейки и купола влагалища связочным аппаратом от самой шейки матки.

Это методики оперативного лечения, которые, разумеется, не выполняются у беременной женщины. Что же делать с опущением матки при беременности на ранних сроках? Однозначно, ведение таких пациенток строго консервативное.

Гимнастика Кегеля и разнообразные вагинальные тренажеры на ее основе. Эта гимнастика специально была разработана врачом-гинекологом Гегелем или Кегелем для лечения ранних степеней пролапса ЖПО или профилактики дальнейшего прогрессирования процесса.

Смысл упражнений заключается в сжатии и расслаблении мышц влагалища, промежности и сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки – мышцы приходят в тонус, укрепляются и держат тазовое дно в тонусе.

Пациентки порой очень скептически относятся к «физкультуре», однако при опущении стенок влагалища небольших степеней при регулярном ежедневном выполнении комплекса результаты потрясающие.

Технический прогресс создал на основе этих упражнений специальные тренажеры, которые вводят во влагалище и даже присоединяют к программам на планшете или телефоне. Программа подсказывает комплексы упражнений, контролирует давление на тренажер и напоминает о времени начала комплекса упражнений.

Введение маточных пессариев и колец при выраженной элонгации или опущении стенок. Это особые изделия из силикона или медицинской пластмассы, вводимые во влагалище или надеваемые на шейку матки, удерживающие стенки влагалища и тазовые органы внутри. Моделей таких пессариев масса, конкретную модель, размер может посоветовать лишь гинеколог для каждой конкретной пациентки.

Профилактика крупного плода, многоводия, травматичных родов, тщательное ушивание промежности и разрывов влагалища.

К сожалению, несмотря на все эти рекомендации, роды не улучшают состояние промежности, поэтому молодая мама должна в перспективе рассматривать тот или иной вариант оперативной коррекции пролапса.

Опущение детородного органа женщины и беременность возможны.

Причины появления пролапса

В обычном положении матка удерживается в малом тазу с помощью связок. Они прикреплены к ее боковым поверхностям и в области шейки. Таким образом орган удерживается в определенном положении. При снижении эластичности и плотности соединительной ткани матка смещается относительно других органов.

Матка постепенно опускается относительно своего обычного положения во влагалище и даже может выходить наружу. Предрасполагающими факторами к опущению матки при беременности могут быть:

возраст женщины старше 40 лет;
генетическая предрасположенность;
постоянные тяжелые физические нагрузки;
частые запоры;
состояние, сопровождающееся хроническим кашлем.

Частой причиной развития пролапса становятся тяжелые роды с использованием акушерских щипцов и разрывы влагалища.

Признаки пролапса

Заболевание проявляется одинаково у беременной на раннем сроке и у женщины в обычном состоянии. В процессе роста плода матка увеличивается и поднимается, а признаки пролапса в этот период менее выражены. Поэтому опущение на позднем сроке вынашивания имеет более благоприятный прогноз. При опущении женщина сталкивается со следующими осложнениями:

тянущие боли внизу живота;
симптомы затрудненного мочеиспускания;
бесцветные или кровянистые выделения;
ощущение распирания во влагалище;
запоры и проблемы с дефекацией.

На ранних сроках риск выкидыша и замирания беременности возрастает в 10 раз. Возникает повышенное давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Физические нагрузки или половой акт могут приводить к травмам выпавших органов – трещинам, язвочкам. Присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания, возможно инфицирование плода. На поздних сроках женщине приходится большую часть времени находиться на сохранении.

Как влияет опущение матки на роды

В большинстве случаев пролапс приводит к преждевременным родам. При опущении естественное родоразрешение невозможно. Оно может вызвать переход второй стадия пролапса в третью. Возникает угроза послеродового маточного кровотечения. Чтобы не подвергать опасности жизнь матери и ребенка, выполняют кесарево сечение.

Физиологические роды даже в молодом возрасте могут спровоцировать пролапс. Большое значение имеет качество ведения родовой деятельности, вес плода, разрывы и разрезы промежности.

Риск возрастает при рождении крупных детей и с каждыми последующими родами.

Правильно проведенное родовспоможение является залогом того, что женщина в дальнейшем не будет страдать от опущения органов. Часто осложнения возникают в послеродовом периоде. Если использование бандажа и специальные упражнения не эффективны, выполняют оперативное вмешательство по пластике тазового дна.

Меры профилактики

Каждая третья женщина после сорока лет имеет те или иные варианты нарушения. Это снижает качество жизни, приводит к физическим и психологическим страданиям. Для предупреждения опущений необходимо здоровое питание, достаточное количество жидкости, важно не допускать запоров. Следует выполнять специальные упражнения. Они направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Обязателен регулярный – два раза в год – осмотр у гинеколога.

Опущение женских половых органов и беременность – сочетание нежелательное, но возможное. Планированию беременности должно предшествовать комплексное обследование, лечение хронических заболеваний, использование мер профилактики для предотвращения пролапса. Правильная подготовка перед зачатием поможет женщине с первой стадией патологии выносить беременность и родить малыша.