Хорионический гонадотропин – гормон, который синтезируется наружной оболочкой зародыша после его внедрения в стенку матки. Его сывороточная концентрация начинает увеличиваться, начиная с 6-8 дня гестации. Уровень ХГЧ является важнейшим показателем нормального течения гестации и отсутствия патологических процессов во внутриутробном развитии зародыша.
Сразу после наступления гестации, вне зависимости от способа оплодотворения, в организме будущей матери начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Он секретируется оболочкой эмбриона, которая носит название хорион. По содержанию ХГЧ после ЭКО судят об успешности искусственного оплодотворения и течении гестации.
Чтобы самостоятельно определить исход ЭКО, можно воспользоваться «домашним» тестом. Позитивный результат свидетельствует об успешном зачатии, но не дает представлений о течении самой гестации. Для отслеживания динамики развития плода делается тест ХГЧ после ЭКО по дням.
Систематический анализ крови осуществляется для:
- подтверждения факта успешного зачатия и наступления гестации;
- своевременного выявления рисков для внутриутробного развития плода;
- диагностики генетических патологий в развитии ребенка во 2-м триместре гестации;
- определения возможных рисков для женщины (невысокий уровень гонадотропина может сигнализировать о патологиях плаценты или внематочной беременности).
Хорионический гонадотропин – гормон, который синтезируется наружной оболочкой зародыша после его внедрения в стенку матки. Его сывороточная концентрация начинает увеличиваться, начиная с 6-8 дня гестации. Уровень ХГЧ является важнейшим показателем нормального течения гестации и отсутствия патологических процессов во внутриутробном развитии зародыша.
Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.
Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.
Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.
ХГЧ во время беременности
ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.
В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.
Интересный факт!
Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.
«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:
- в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
- во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.
Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.
Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.
Причиной повышения показателя могут быть:
- опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
- хирургический аборт (в первые 5 дней);
- прием синтетических препаратов ХГЧ.
Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.
Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.
Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.
Интересный факт!
Как делают анализ на ХГЧ?
Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.
Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.
Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:
- мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
- мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
- Ед/л (единицы на литр);
- МЕ/л (международные единицы на литр);
- U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).
Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.
В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.
После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ. ХГЧ — хорионический гонадотропин — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.
- Биологические свойства
- Как определить наличие ХГЧ
- Калькулятор ХГЧ онлайн
- Как вести себя до теста на ХГЧ
- Процесс сдачи анализа
- Трактовка результатов
- Отклонения
- Лечебная тактика
К основным его функциям относятся:
- стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
- регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
- стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
- регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.
В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:
- подтверждение факта беременности с помощью тестов;
- оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.
Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации , благодаря чему вещество можно определить в крови и моче. И домашний, и лабораторный тест на ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса . В некоторых случаях советуют проходить исследование каждые 2-3 дня после пересадки. Такой подход позволяет более точно оценить течение беременности.
Определение ХГЧ на 14 день после переноса — далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.
Как определить наличие ХГЧ
Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:
- с помощью тест-полосок — качественное определение вещества;
- с помощью лабораторного исследования крови — определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.
Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона. Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.
Процесс сдачи анализа
Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач. Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.
Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут. На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.
Отклонения
Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.
Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:
| Заниженных | Завышенных |
| Внематочная беременность | Неправильное определение гестационных сроков |
| Неверно установленный срок | Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон |
| Плод задерживается в развитии | Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна |
| Угроза выкидыша | Сахарный диабет у будущей мамы |
| Плацентарная недостаточность | Гестоз |
| Неразвивающаяся беременность | Прием синтетического прогестерона |
| Перенашивание | Ранний токсикоз |
| Внутриутробная смерть ребенка | |
| После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился |
Женщина должна спать не менее 8 – 9 часов в сутки. Следует следить за тем, чтобы кровать была удобной, в меру жесткой. Также нужно пересмотреть рацион. Следует ограничить жирную, жареную, пряную пищу, мучные и сладкие блюда. Желательно ввести большое количество свежих овощей и фруктов, хлеб из муки грубого помола, жирные сорта рыбы и постное мясо.
Девчонки, всем доброго утра!
Собираюсь я сейчас за результатами ХГЧ в клинику (сдавала 28 января, за день до задержки).
Возникла мысль: что делать? Получу результаты, топать на УЗИ? Или сразу в женскую консультацию, а там по обстоятельствам?
А на каком сроке делали УЗИ вы?
Ох, девулечки! А я сегодня и результаты забрала, и к врачу попала и у врача же УЗИ сделала))))
Сказали, все отлично))) Возраст эмбриончика: 3 недели и дня!
А еще гинеколог: моя старая знакомая — чего вообще не ожидала. Как врач говорят, золотая) К ней и встану на учет через 3 недельки!))))
P.S. ХГЧ на 24 дц из 25 был 102 — норма)))
на 29 дц из 29 сдала хгч, в 7 недель встала на учёт, в 12 недель было первое узи
Делала ХГЧ за пару дней до задержки, потом через день, чтобы подтвердить результат. Затем сдавала раз в неделю в теч. месяца, чтобы просмотреть динамику (заодно понять, хорошо ли развивается беременность — узи в таком случае не нужны).
При постановке на учёт приносила результаты ХГЧ.
Первое узи было плановое в 12 недель.
Спасибо всем за ответы!)))Желаю вам хорошего дня и отличного настроения
Срок у вас еще небольшой. Получите ХГЧ и наслаждайтесь недельки 2. Так рано лучше ничего там не беспокоит — пусть масик хорошо устроится!)
А недель в 6-8 пойдете в ЖК. У нас например до 8 недель даже анализы не назначают. Тут главное первый раз прийти до 12 недель.
Если ничего не беспокоит конечно.
а узи лучше тоже делать только в 12 недель — стандартный скриннинг.
Идете на узи, смотреть не внематочная ли она,
И в 8 нед — опять узи слушать сердечко .
Хгч — есть таблички. Там написан день овуляции и цифры (мин и максимум ) так вот у нас была цифра, близкая к максимуму, но это не показатель многоплодной. Если бы мы делали еще парочку анализов хгч ( динамику ) мы бы увидели наверно сильное увеличение ( не как при одноплодной ) и знали бы о наших детках раньше… Но… Мы просто пошли на 6 нед на узи. Там рассмотрели только одного. А на 8 недельке сообщили нам про 2 )) сюрприз был абсолютно неожиданный !))
И в 8 нед — опять узи слушать сердечко .
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.