Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Аллергический и атопический дерматит: в чем разница, как лечится. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Лечение комплексное: нужно прекратить контакт с аллергеном, принимать лекарства по устранению уже проявившейся симптоматики, укреплять ослабленный местный иммунитет. Если причина рецидива кроется в производственном факторе, самое время задуматься о смене профессии. Если отличия дерматита от аллергического дерматита определены, диагноз поставлен, в схему лечения включены препараты таких групп:
Симптоматика
Различат ь заболевания проблематично ввиду сходной симптоматики, особенно в первые месяцы жизни ребенка. И все же родители должны знать, чем отличается аллергия от атопического дерматита , чтобы своевременно оказать медицинскую помощь:
Симптомы
Рецидиву предшествует слабость местного иммунитета. Особенно опасны весенний и зимний периоды, когда организм остро страдает от сезонного авитаминоза. Возможные пути взаимодействия с аллергеном – контактный, пищевой, воздушный. Аллергический и атопический дерматит отличия по этиологии имеют несущественные, но лечение второго диагноза более осложнено.
Физиотерапевтические методы лечения, а также искусственные и природные курортные факторы применяют в комплексе с наружной терапией и фармакотерапией. Основное место занимает ультрафиолетовое облучение, оказывающее хороший терапевтический эффект при различных стадиях атопического дерматита. Наиболее эффективным методом для лечения АтД является узкополосная фототерапия, но стоит учесть, что ее не назначают детям младше 12 лет.
- если оба родителя здоровы, вероятность возникновения этого заболевания у ребенка составляет 20%;
- один из родителей имел или имеет острую или хроническую форму дерматита — риск около 50%;
- оба родителя страдали или страдают этим заболеванием — вероятность его развития у ребенка приближается к 80%.
Симптомы и диагностика атопического дерматита
Другая категория препаратов, а именно топические ингибиторы кальциневрина, предназначены для купирования обострения АтД и для профилактики рецидивов. К данной группе препаратов относятся такролимус и пимекролимус, которые обладают локальной иммунотропной активностью и не приводят к нежелательным эффектам, характерным для ТГКС.
При необходимости к местной терапии добавляется системная. Гипосенсибилизация проводится с помощью антигистаминных средств, инфузий кристаллоидных растворов, гемодеза и полиглюкина. Тяжелые формы аллергодерматозов являются показанием для системной кортикостероидной терапии.
При дальнейшем развитии заболевания после появления первых признаков, лечение которых не производилось, зуд преследует пациентку постоянно. На этом фоне у неё появляется постоянное беспокойство и раздражение. Высыпания распространяются на живот, спину, конечности. Изменяется цвет кожи вокруг глаз, приобретая тёмный оттенок. Такая стадия болезни уже требует стационарного лечения
Пероральный дерматит
Если беременная вовремя не обратится к врачу, то возникшие признаки могут серьёзно ухудшить её здоровье. Появится нарушение сна, депрессия, может отмечаться повышение температуры тела, тошнота, диарея, слабость. Это может отразиться на развитии плода.
Иногда (очень редко) встречается у взрослых, но чаще – у детей. Поражение проявляется распространенными мелкими плоскими папулезными элементами, сопровождаемыми зудом. Кожная поверхность на этих участках умеренно гиперемирована, сухая. Высыпания локализуются преимущественно на задней и боковых поверхностях шеи, на тыльной поверхности кистей рук, в области локтевых сгибов и в подколенных ямках. Небольшие участки кожи, на которых расположена сыпь, склонны к слиянию с формированием крупных эритематозных зон, покрытых большим числом мелкопластинчатых и отрубевидных чешуек.
Косметика и ухаживающие средства. Косметика очень часто является причиной развития контактного аллергического дерматита. Обычно симптомы не заставляют себя ждать в области нанесения косметического средства — на веках, губах, лице и т. д.
Симптомы аллергического дерматита
Различные полиморфные высыпания, возникающие на поверхности дермы, а чаще всего местом скопления сыпи становятся районы сгибов верхних и нижних конечностей. Еще подвержены ей органы половой системы, и самое ужасное страдает слизистая – это и будет специфическим признаком токсико-аллергического дерматита.
- Миграция иммунных клеток в слои кожи.
- Локальное расширение кровеносных сосудов. Развивается покраснение.
- Повреждение микроструктур покрова тела с формированием угрей или папул.
- Вторичное присоединение патогенной флоры (необязательно).
Пищевая
Аллергическое поражение кожи может быть диагностировано на уровне семейного врача или участкового терапевта. На ранних этапах заболевания лечение проводится амбулаторно. При тяжелых формах токсикодермий пациента направляют к дерматологу. К процессу лечения приглашается иммунолог и другие специалисты при необходимости.
Первый вид – буллезная токсидермия
Пациенту назначают сорбенты, а в ряде случаев могут применяться слабительные препараты и клизмы. Для снятия проявлений аллергической реакции используют противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.
В Европе всех детей с анафилаксией, экземой (АтД) любой степени тяжести и гастроинтестинальными симптомами педиатры должны рассматривать как страдающих ПА, которых следует направить к детскому аллергологу.
Reasons of atopic dermatitis (ATD) development were indicated, interconnection between ATD pathophysiology and food allergy (FA) was considered from modern points of view, as well as characteristics of the diagnostic approaches to treatment of patients having ATD and PA, including elimination diet and external therapy.
Взаимосвязь АтД и ПА
Все это объясняет особый интерес исследователей к изучению факторов, влияющих на развитие «аллергического марша», и разработке новых стратегий ведения больных, направленных на изменение течения уже возникших аллергических болезней.
При проникновении аллергена в организм иммунитет ребенка активно начинает бороться с ним и вырабатывать антитела. Из-за этого на коже появляются высыпания, которые называют диатезом. Он поражает плечи, бедра и голени малыша.
Глюкокортикоиды
Обязательной составляющей лечебной программы при АД является диета, которая бывает двух видов: специфической и неспецифической.
Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами
- Резким ухудшением самочувствия, нарастающей слабостью.
- Повышением температуры.
- Тошнотой, частой рвотой.
- Обезвоживанием.
- Эритемы в паху, ягодичных и подмышечных впадинах преобразуются в волдыри, после вскрытия которых остаются эрозивные области. Отслаивание эпителия может происходить на большей части тела человека, что и приводит к летальному исходу.
Часто аллергический дерматит у ребёнка провоцирует возникновение нескольких факторов. Нужно своевременно взять под контроль состояние, чтобы устранить риск развития хронической аллергической реакции, которая не пройдет во взрослом возрасте.
Медикаментозная терапия
Употребляют большое количество воды за каждые сутки. Рекомендуемый объем жидкости составляет 50 мл на каждый килограмм тела. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диеты придерживается мама. При ГВ аллергены проникают в грудное молоко, вызывая ответную реакцию у новорожденного.
Основы диеты
- экстракт алоэ для увлажнения, заживления тканей;
- растительные отвары на основе ромашки, календулы, коры дуба, чтобы обезболить, снять воспаление, устранить риск развития инфекции;
- обработка глицерином, увлажняющим кожу, предотвращающим шелушение и корочки;
- обработка дегтем, он увлажняет, насыщает кожу полезными микроэлементами;
- употребление природных сорбентов в виде измельченной яичной скорлупы или активированного угля, чтобы вывести аллерген из желудочно-кишечного тракта.
Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.
Кто лечит аллергический дерматит?
Определенную роль в возникновении аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность, а также способность организма формировать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины Е, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» данное вещество, чтобы в случае нового контакта с ним опять запустить реакции аллергического воспаления кожи.
Лечение аллергического контактного дерматита
- Через 3 часа — расширение мелких сосудов кожи, «прибытие» на место контакта мононуклеарных клеток.
- Через 6 часов — наводнение данного участка кожи мононуклеарами, клетки глубокого слоя эпидермиса начинают набухать (отек).
- Через 12–24 часа — усиление отека, появление в коже внутрикожных пузырьков (внутриэпидермальные везикулы), утолщение эпидермиса кожи, которое можно заметить невооруженным глазом.
- Спустя 2 дня — развитие классической воспалительной реакции, и видимых изменений кожи.
- L23.0 –хромом и никелем;
- L23.1 — клейкими веществами;
- L23.2 — косметикой.
- L23.3 – лекарствами при их контакте с кожей (мази, крема), за исключением неуточненных аллергических реакций на медикаменты по T88.7 и дерматитов по (L27.0-L27.1).
- L23.4 – вызванный красителями;
- L23.5 — другими химическими веществами (резина, цемент, пластик, инсектицидами).
- L23.6 — вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей, за исключением случаев, описанных в L27.2 (смотрите выше).
- L23.7 – растениями (фитодерматит), за исключением пищевых.
- L23.8 — вызванный другими веществами.
- L23.9 – не уточнённая причина аллергического контактного дерматита.
Особенности симптоматики у взрослых
- Бытовую химию – порошки, чистящие средства.
- Косметику – крема, краску для волос, различные эмульсии.
- Растительные аллергены.
- Вещества, содержащие ряд металлов – никель, хром.
- Инсектициды, то есть средства, используемые для уничтожения насекомых и грызунов.
- Лекарственные препараты.
- Резиновые, латексные, кожаные предметы, используемые в быту. К этой группе аллергенов можно отнести перчатки, одежду, ремни, соски, презервативы.
- Пищевые аллергены. В качестве раздражителей в этом случае чаще всего выступают продукты питания с большим содержанием белка – рыба, мясо, молоко.
Кожные пробы
- Мгновенная реакция – результат положительный;
- Через 20 минут – немедленная;
- Через 24-48 часов – реакция замедленная.
- Без изменений – реакция негативная. Сомнительная – вздутие размером 1-2 мм. Позитивная – 3-7 мм. Явно позитивная – 8-12 мм. Гиперергическая реакция – более 13 мм.
- сильно зудящей сыпью на различных участках тела;
- бессонницей и нервными расстройствами на фоне непрерывного зуда;
- заторможенностью или сильным возбуждением;
- присоединением стафилококковой, либо стрептококковой инфекции в очагах расчесов;
- образованием гнойных очагов, отеков, трещин и сухих желтоватых корок на месте лопнувших расчесанных пузырьков.
Осложнения аллергического дерматита
Родители должны обеспечить должный уход за кожным покровом ребенка с применением специальных косметических средств, предупреждая ее пересыхание, растрескивание или опрелость. Соблюдать строгий рацион питания, исключающий воздействие аллергенов.
Лекарственная терапия
4) Эпидермального токсического некролиза, отличающегося локализованной формой поражения в виде местного воспаления и токсического поражения всего организма. Относится к разделу токсидермического поражения кожи вследствие действия сульфаниламидных препаратов.
Причиной появления пятнистой токсикодермии становится повышенная концентрация в организме веществ, содержащих золото, пары мышьяка и ртути, или такого средства как Левамизол (препарат для лечения инвазии глистов).
- Следуйте гипоаллергенной диете.
- Принимайте лекарственные средства только после назначением врача.
- Не контактируйте с пылью, чаще находитесь на свежем воздухе.
- Принимайте меры по повышению иммунной защиты и обмена веществ.
- Реже контактируйте с бытовой химией.
Атопический
Чтобы детский организм легче переносил медикаментозное лечение и быстрее избавлялся от содержащихся в лекарствах токсических веществ, назначаются гепатопротекторы – средства для восстановления функции печени.
Аллергический дерматит – воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при попадании на кожу или в организм различных раздражителей. В результате развивается аллергическая реакция (немедленная или замедленная). В дальнейшем при любом контакте с аллергеном вследствие повышенной чувствительности происходит рецидив дерматита. Площадь поражения кожи по причине сенсибилизации организма значительно превышает область контакта с раздражителем.
Причины появления
- Аллергический контактный дерматит. Возникает при прямом попадании аллергена на кожу или его проникновение в кровоток через микроповреждения эпидермиса. Чаще всего вызван синтетическими моющими средствами, косметикой, контактом с некоторыми растениями, вследствие воздействия высоких или низких температур и т.д.
- Токсико-аллергический дерматит (токсидермия). Причина появления – проникновение аллергена внутрь организма (пищевые, воздушные раздражители).
- Атопический дерматит, или нейродермит. Этиология заболевания – нервно-аллергическая. (Причина – общие аллергические реакции, стрессы, заболевания нервной системы).
3 Стадии
В случае возникновения контактной формы дерматита очаг поражения наблюдается именно в той области, где произошла реакция кожи с аллергеном. Токсидермии и атопические дерматиты могут выражаться в кожных проявлениях на любом участке тела и лица, зачастую – на сгибах суставов, на руках, спине, груди, ягодицах. Степень аллергической реакции во многом зависит от количества аллергена, попавшего в организм.
Эти биологически активные вещества, присутствующие в клетках организма, никак не проявляют себя до поры до времени. Аллерген провоцирует их выброс в кровь человека, причем в значительном объеме, что и приводит к возникновению различных кожных проблем.
Токсико-аллергический
Профессиональный термин «фиксированная эритема» означает по сути одну из форм токсикодермии. Ее отличают четко выделяющиеся на кожной поверхности пурпурные пятна .
Атопический
Аллергический дерматит нельзя назвать редким заболеванием. Более того, с каждым годом он расширяет зону своего воздействия, так как окружающая среда по объективным и субъективным причинам становится для человека менее дружелюбной, еда и питье утрачивают традиционные натуральные компоненты и «обогащаются» новыми, искусственными добавками, которые организм зачастую принимает «в штыки».
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.