Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Геморрой 4 стадия развития. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Это классический грубый хирургический способ лечения, использующийся еще с начала прошлого века и не задействующий современного оборудования. Геморроэдиктомия чаще всего проводится при внешнем и комбинированном геморрое.
Обезболивающие свечи: Релиф, Анестезол, Прокто-гливенол, Постеризон. Мази: Проктовозан, Троксевазин, Левомеколь. Также пользу могут оказать лекарства, нормализующие пищеварение, чтобы процесс дефекации вызывал как можно меньше боли. Сюда можно отнести Агиолакс, Фейрбелакс, Нутриклинз.
Геморроэдиктомия
В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).
Нельзя запускать болезнь, рекомендуется избавляться от нее на начальных этапах. При появлении первых жалоб нужно обращаться к врачу. Для лечения 4 стадии геморроя без применения операции используется комплексная терапия, которая включает:
48 часов до операции запрещено пить алкогольные напитки и употреблять препараты, способствующие менять состав и качественные характеристики крови. Накануне вечером можно позволить себе скромный ужин. В день удаления геморроидальных шишек нужно отказаться от еды и питья.
Восстановление
Уберите из рациона капусту белокочанную, шпинат, репу, лук, чеснок, малину, бобы, фасоль, виноград, мандарины, черный хлеб, квас, копчености, острые и пряные блюда, маринады и консервы, алкоголь (включая слабоалкогольные напитки), щавель, редьку, редис, финики, яблоки, крыжовник, горох, чечевицу, изюм, орехи, молоко и газировку. К тому же, ограничьте употребление сахара, выпечки, жирных сортов мяса и грибов.
Одним из самых серьезных последствий запущенной формы геморроя является развитие онкологии. Пораженные клетки достаточно быстро разрастаются и преобразуются в злокачественные. Кроме того, очень часто пациенты с четвертой стадией страдают от болевого шока, который выражается бледностью кожных покровов, тремором, испариной и потерей сознания. Чаще всего болевой шок развивается как реакция на защемление узла. В этом случае больному требуется немедленная медицинская помощь.
Почему возникает 4 степень заболевания
- обезболивающие — необходимы для того, чтобы пациент смог вести более менее нормальный образ жизни. Если у вас 4 стадия геморроя, то вам не обойтись без анальгетиков;
- противовоспалительные — помогают снять болезненность, а также уменьшить размер узлов;
- ранозаживляющие — так как поверхность прямой кишки нередко травмируется, то данная группа препаратов помогает значительно снизить риск инфицирования поврежденных участков;
- кровеостанавливающие — необходимы пациентам, страдающим от постоянных кровотечений.
Медикаментозное лечение
Естественно, геморрой — заболевание, которое проходит через несколько стадий. Прежде чем проблема примет критический характер может пройти несколько лет. Итак, можно сказать, что главной причиной геморроя четвертой стадии является отсутствие своевременной медицинской помощи и пренебрежение собственным здоровьем.
- наличие онкологии;
- беременность;
- приобретенный иммунодефицит;
- цирроз печени;
- воспаление в прямой кишке;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- болезнь Крона;
- индивидуальная непереносимость анестезии;
- тромбозы вен нижних конечностей.
- В некоторых случаях, когда у больного наблюдаются выделения из прямой кишки, которые сопровождаются воспалительной реакцией, оперативное лечение может быть противопоказанным.
- При таких ситуациях хирургические действия назначают после курса противовоспалительного лечения и устранения нежелательных симптомов течения болезни, учитывая возраст пациента.
- После операции пациент может столкнуться с такими видами осложнений, как:
- кровотечение;
- послеоперационные свищи из-за захвата при хирургическом вмешательстве мышечного кишечного слоя и последующего развития острого инфекционного процесса;
- задержка мочи;
- недержание мочи и каловых масс по причине повреждения мышечно-связочного аппарата органа;
- инфицирование;
- нагноение раны;
- кровотечение на фоне повреждения свежей раны после испражнения либо из-за соскальзывания лигатуры, перевязывающей узловую культю;
- сужение анального прохода по причине неправильного зашивания раны.
Люди думают, что врачи их пугают, запрещая острое, жареное с жирным и алкоголь, а ведь именно эта пища провоцирует возникновения геморроя. Часто он протекает в хронической форме, а фото 4 стадии и вовсе пугает. При употреблении острого больной чувствует зуд.
Когда нельзя делать операцию?
При ущемлении узлов сфинктером нарушается полностью их питание. Они синеют, начинают некротизироваться и выглядеть небольшими черными шишками. При повреждении слизистой стенки узла может проникнуть инфекция, результатом которой становится уроректальный сепсис — жизнеопасное состояние. Из изъязвленных сосудов с нарушенной стенкой развивается массивное кровотечение.
- нарушение питания и запоры. Особенно часто геморрой по данной причине развивается у мужчин, которые предпочитают жирную и мясную пищу;
- сидячий образ жизни. В эту категорию относятся как офисные работники, так и профессиональные водители;
- злоупотребление очистительными процедурами кишечника. Стоит понимать, что частое прибегание к помощи слабительных ведет к синдрому ленивого кишечника и дальнейшему истончению стенок прямой кишки;
- слишком сильные нагрузки, например, геморрой может развиваться у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов или обычных грузчиков;
- наследственность;
- травмы прямой кишки;
- злоупотребление вредными привычками, такими как курение, а также неограниченное употребление алкоголя.
Почему возникает 4 степень заболевания
Геморрой 3 стадии сопровождается постоянной болью, жжением и сильным зудом. Геморроидальные узлы начинают выпадать регулярно при любых физических нагрузках. Если на 2 фазе наружные шишки можно вправлять пальцем, то на третьей это не позволительно.
Комбинированный и хронический
После проведения предварительной подготовки, пациент ложится на спину, на операционный стол. Его ноги необходимо зафиксировать и надежно закрепить. Область проведения оперативного вмешательства должна быть тщательно продезинфицирована. Достаточно часто, для проведения хирургического вмешательства, применяется общая анестезия.
В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).
Малоинвазивная терапия
- Тромбозом геморроидальных узлов. Шишки в таком случае становятся твердыми и болезненными.
- Анальной трещиной. Подобное осложнение практически всегда сопутствует запущенным формам геморроя. Характеризуется сильной болью, отечностью и жжением.
- Парапроктитом. Развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
- Сильными кровотечениями, представляющими опасность для жизни.
Профилактика
Оперативное лечение по методу Лонго проводится с использованием высокотехнологичного оборудования, поэтому стоит дороже вмешательства по Милликану-Моргану. Этот способ заключается в резекции части прямой кишки выше патологически увеличенных узлов. В результате варикозные шишки не удаляются, а подтягиваются в просвет прямой кишки. Их кровоснабжение прекращается, со временем они усыхают, замещаются соединительной тканью. Применяется местная анестезия или общий наркоз. Длительность операции примерно 20 минут. В течение 3 суток пациент находится в стационаре под наблюдением, через 7 дней выписывается.
Оперативное лечение по методу Лонго проводится с использованием высокотехнологичного оборудования, поэтому стоит дороже вмешательства по Милликану-Моргану. Этот способ заключается в резекции части прямой кишки выше патологически увеличенных узлов.
Кольца изготавливаются из высококачественного каучука — эластичного и гипоаллергенного. Процедура выполняется двумя способами в зависимости от используемого инструментария: вакуумного или механического лигатора.
Симптомы 4 стадии геморроя
Лечение последней стадии геморроя без операции невозможно. Свечи, мази и таблетки приносят лишь временное облегчение. Современные методы хирургического удаления помогают пациенту быстро избавиться от неприятных ощущений. Существуют следующие виды геморроидэктомии:
Основной признак 4 стадии геморроя – узлы, выступающие за пределы ануса. Мышцы атрофированы, соединительная ткань растянута. Вправление возможно только вручную. Выпадающие узлы являются причиной появления побочных симптомов: зуда и дерматоза, развивающегося в области заднего прохода. Ведь «шишки» попадают в кольцо анального сфинктера и не позволяют мышцам полностью смыкаться. Через образованную щель воспалительный экссудат выходит из кишечника и раздражает кожу, окружающую анус. У больного появляется желание почесать пораженное место. Пациенты становятся раздражительными и беспокойными.
Симптомы болезни
Геморрой 4 стадии считается самым тяжелым течение заболевания. Такая форма болезни характеризуется огромными узлами с пролапсом, тромбозом, нагноением, кровопотерями, невыносимой болью. Такую степень геморроидальной патологии лечат только хирургическими методами.
Актуальность проблемы
На этой стадии развития геморроидальной болезни показано только оперативное лечение. Любые попытки лечить это заболевание не приводят к положительным результатам, а только усугубляют патологический процесс и провоцируют развитие осложнений.
Воспаление геморроидальных узелков внутри прямой кишки сопровождается неприятными явлениями. Из-за выпавших и набухших узлов визуально расширяется заднепроходный канал. Внешние проявления сопровождаются резкими неприятными болями и пульсацией в пораженном месте. У пациента повышается температура, может появиться озноб.
- Холодные сидячие ванночки с отваром ромашки или зверобоя быстро устраняют боль и снимают отек. Такие процедуры проводят не дольше 5-7 минут. Они противопоказаны тем, кто имеет заболевания мочеполовой сферы.
- Теплые ванночки со слабым раствором перманганата калия подсушивают слизистую и кожу, устраняют зуд. Оказывают противовоспалительное действие, способствуют заживлению микротрещин.
- Мед – универсальное средство в борьбе с воспалением. Нужно изготовить тампон из натуральной ткани, пропитать его медом и вставить на ночь в задний проход так, чтобы часть выходила наружу. Такой прием избавляет от боли, укрепляет сосудистую стенку, позволяет вправить выпавшие узлы.
- Еще одно проверенный временем продукт – облепиховое масло. Обладает регенерирующими свойствами, хорошо снимает воспаление. 3–4 раза в день анус смазывается данным препаратом.
- Самостоятельно изготовленные свечи могут не только избавить от боли, но и помогут остановить несильное кровотечение, уменьшить отек. Чтобы приготовить суппозитории из ромашки, готовят отвар: 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и доводят до кипения, настаивают в течение получаса. Остывший раствор вливают в отрезанный от резиновой перчатки «палец», крепко завязывают и отправляют в морозильную камеру. Вечером, перед сном, достают готовую свечу и быстро, пока она не начала таять, вставляют ее в анальное отверстие. Таких свечей можно заготовить сразу несколько штук и использовать в течение нескольких дней.
- Приготовить свечу можно, вырезав ее из сырого картофеля. Небольшой по размеру кусочек вводится на ночь, а утром извлекается.
- Флеботоническим действием обладает настой шиповника. Его готовят с добавлением меда, томя в термосе не менее 10–12 часов. Средство укрепляет сосуды, улучшает циркуляцию крови, предупреждает развитие осложнений. Аналогичными свойствами обладает отвар рябины, калины, сок моркови.
Лекарственная терапия
4 стадия геморроидальной болезни по классификации подразумевает такую степень увеличения внутренних геморройных узлов, которые при выпадении не могут самопроизвольно вправляться и не подлежат ручному вправлению. Это комбинированный геморрой: у пациента одновременно присутствуют наружные и внутренние венозные шишки в крайней степени их развития.
Четвертая стадия, завершающая, диагностируется она в наиболее сложных случаях. Эта стадия характеризуется постоянно возникающими болезненными ощущениями, разными психологическими нарушениями и возможностью проявления комбинированного геморроя, который может быть как наружным, так и внутренним.
Хирургическое лечение
- мышцы прямой кишки теряют эластичность, поэтому не могут удерживать геморроидальные узлы. При малейшем физическом напряжении (даже во время чихания) образования выпадают из ануса;
- 4 стадия геморроя сопровождается постоянной болью, усиливающейся во время процесса дефекации;
- при попытках опорожниться начинается сильное кровотечение, часто становящееся причиной развития анемии;
- дискомфортные ощущения в районе ануса не прекращаются. Постоянно ощущаются зуд, жжение;
- из-за атрофированных мышц наблюдается непроизвольный метеоризм газов, выделение жидких каловых масс. Эти процессы вызывают появление болезненных эрозий;
- геморрой 4 степени часто сопровождается осложнениями – воспалением геморроидальных узлов, образование тромбов в пораженных венах.
Особенности геморроидэктомии
В подтянутых наверх узлах быстро нарушается кровообращение и через непродолжительное время они начинают сильно уменьшаться в своих размерах и полностью замещаются соединительной тканью. Оперативное вмешательство проводится в стационаре.
- Выпадение геморроидальных узлов. Оно происходит во время дефекации, при повышенных физических нагрузках, чихании и кашле. Узлы имеют вид крупных воспаленных шишек, не заметить которые невозможно.
- Болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении. Боль во время дефекации заставляет человека сдерживаться, что нарушает работу кишечника.
- Кровотечения. Разрывы и повреждения увеличенных геморроидальных узлов способствуют выделению большого количества крови при дефекации. Длительное течение геморроя приводит к развитию железодефицитной анемии.
- Самопроизвольное выделение газов и кала. В результате кожа анальной области начинает изъязвляться.
- Зуд и жжение. Вытекающая из кишечника слизь раздражает кожу, из-за чего и появляются эти симптомы.
Геморроидэктомия
Сергей: «Никогда не предавал большого значения лечению геморроя, а во время обострения пил сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Так, незаметно, болезнь достигла последней стадии – и пришлось идти к врачу. Тот сказал, что лечение препаратами теперь невозможно. Мне удалили узлы по методу Лонго. Процедура проходила под общей анестезией. Боль после неё была сильная, поэтому пил обезболивающие. Через 2 недели я смог снова вести привычный образ жизни, а спустя месяц вообще забыл, что такое геморрой».
Противопоказания
Но избежать возвращения заболевания можно с помощью сбалансированного и правильного питания, а также здорового и активного образа жизни. Кроме того, нужно два раза в год проходить обследование у врача-проктолога.
Чаще проводится лигирование латексными кольцами. Метод подходит практически всем при наличии выпадающих внутренних варикозных узлов. Процедура основана на перетягивании ножки узла специальным упругим кольцом из латекса.
- если последняя стадия геморроя сопровождается осложнениями (воспалением узлов, выделением большого количества слизи из ануса), пациенту рекомендуется в период подготовки к операции устранить проявления обострения.
Особенности операции по методике Лонго
Воспаление геморроидальных узелков внутри прямой кишки сопровождается неприятными явлениями. Из-за выпавших и набухших узлов визуально расширяется заднепроходный канал. Внешние проявления сопровождаются резкими неприятными болями и пульсацией в пораженном месте. У пациента повышается температура, может появиться озноб.
Геморрой – довольно распространённое заболевание, возникающее как у взрослой части населения, так и у детей. Относится патология к сосудистым недугам, а его лечением занимается проктолог. Данная болезнь характеризуется нарушением эластичности стенок геморроидальных вен и воспалением в прямой кишке, что сопровождается появлением шишек.
Острая форма
Геморроидэктомия заключается в полном удалении узелков с последующим зашиванием раневой поверхности. Однако в том случае, если размер узла не слишком большой, специалист может ограничиться накладыванием на разрез специальной повязки. Обычно данная операция проходит под наркозом и может осуществляться исключительно в операционном кабинете.
Медикаментозное лечение
В первом случае недуг характеризуется образованием узлов внутри прямой кишки. На начальном этапе развития узлы имеют небольшие размеры, поэтому особого дискомфорта не предоставляют. Обнаруживаются они чаще всего при прощупывании на приёме у проктолога. Первые стадии геморроя можно лечить самостоятельно, используя специальные мази и народные средства.
Воспалительный процесс с сопутствующим отеком переходит на соседние ткани, включая кожу и клетчатку вокруг ануса, а также — промежность и ягодицы. Узлы становятся большими, напряженными, синюшного цвета. Отек вызывает сильные боли.
Четвертая стадия геморроя самая тяжелая! Пораженные узлы начинают постоянно выпадать из заднего отверстия. Часто перестают самостоятельно вправляться и кровоточат. Симптомы запущенной формы болезни могут быть дополнены выделением слизи и образованием тромба.
Симптомы 4 степени
Давайте поговорим о лечении геморроя 4 стадии без операции, в каких случаях оно будет уместным? Если больной находится в пожилом возрасте, болен иммунодефицитом, или же его организм серьезно ослаблен, то проведение больших хирургических операций будет гибельным – организм пациента не восстановится после этого. Поэтому остается проводить только поверхностное, малоинвазивное вмешательство
При внутреннем неосложненном геморрое 4 стадии можно провести операцию Лонго (круговое иссечение слизистой выше уровня геморроя с наложением титановых скоб на узлы) или операцию Фергюссона (прошивание и удаление узла) 2,3 .
После операции необходимо правильно ухаживать за швами и не допускать инфицирования. При подозрении на присоединение инфекции можно использовать мази с антибактериальными компонентами. Также важна профилактика запоров в раннем послеоперационном периоде: чтобы их предотвратить, нужно пить больше жидкости и при необходимости применять слабительные 10 .
Симптомы геморроя 4-й стадии
- закрытая — с восстановлением слизистой оболочки анального канала;
- открытая, при которой наружные и внутренние геморроидальные узлы удаляют единым блоком, ножку узла перевязывают, а края раны оставляют открытыми, либо ушивают частично (этот метод нередко применяют, если геморрой осложняется воспалением окружающих тканей или анальной трещиной);
- подслизистая (операция Паркса) — менее травматичная разновидность, при которой удаляют только геморроидальные узлы, а слизистая оболочка остается нетронутой. Ее обычно выполняют лазерным скальпелем, все сосуды прижигаются, поэтому и кровопотери минимальны 7 .
Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия 4 степени геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварения, поскольку кровотечение из прямой кишки или ануса или наличие кровавого стула может быть признаком чего-то более серьезного, например такого заболевания как рак.
Любое хроническое заболевание развивается и прогрессирует. Геморрой не исключение. У каждого пациента за свой срок перехода патологии от первой стадии к четвертой. И если больной не предпринимает никаких мер, то такой исход неизбежен. В этой статье поговорим о проблемах запущенного геморроя. Как он проявляется? Чем он опасен? Какое лечение эффективно на 4 стадии?
Послеоперационный период и возможные осложнения
Большое значение в развитии этого заболевания играет старение, наследственная предрасположенность, нарушение тонуса внутреннего анального сфинктера, слабость кровеносных сосудов и отсутствие клапанов в воротной вене.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.