Может ли болеть шов после кесарева при повторной беременности на 8 неделе

Тогда счет на минуты пойдет. Вот этого и хочется избежать 😉

Как это выглядело? Вопрос не праздный, у меня вторая беременность после КС.

Все прошло нормально. В 37 недель по другим причинам раскесарили.

ЭЭЭ и вы после 2-го не перевязались. героиня, так рисковать своей жизнью :=-O:

После 30 недель щипал, около 37-38 стал щипать сильнее, но терпимо. Между Б 5 лет. Истощения шва не было, сказали могла сама родить когда разрезали, ноя против рисковать жизнью напрасно

Как это выглядело? Вопрос не праздный, у меня вторая беременность после КС.

@ Olya съезди на узи. Тебе не сложно, а спокойней будет.

болел на поздних сроках.-истончение шва. горизонтальный. это не оч хорошо.

У меня 28-29 недель.. Примерно в это время?

@ Ксения , чем все «закончилось»? Если не сложно

@ Olya шов был на 38 недели 1,3 мм, прокесарили. но я очень много бегала и не берегла себя. стреляло в промежность при ходьбе, но так и никто не объяснил почему и что делать. беременность тяжелая. но все в результате хорошо. хотела сама родить но не дали(

@ Ксения , я вот как-то тоже себя особо не берегу.. Задумалась… Спасибо большое!

@ Olya поберегите! на этой почве девочка моя собралась в 35 недель на выход, но остановили до 38…

@ Ксения , у меня первый родился на 32-33 неделе… Что-то задумалась, не «оно» ли.. Повторение..

@ Olya пока не думайте! просто беречь и бдить с врачем! у меня первый в 42 неделю кс и я жалею что в 35 не родила сама( пошлож как по маслу) так что может и оно, так чего бояться, если плавали? ни пуха вам!

Не болел.
Сходите ко врачу.

Не болел, более трёх кесаревых , думаю Вам нужно к врачу

Не болит. Шов, правда, горизонтальный. Сходите к врачу

При второй беременности у меня всегда смотрели толщину рубца на матке на узи, чтобы не разошёлся

Горизонтальный шов. Не болит, иногда потягивает.

Я бы даже дополнила, что срочно к врачу. Не тот случай, когда сидеть-думать, лучше уж перестраховаться.
У меня не болел.

Третья беременность. Предыдущие обе закончились КС. Часто тянет и болит. Все анализы в норме.

Толщина 4мм рубца. Сейчас 23 неделя. Сложилось ощущение, что тянет и болит, когда растёт матка. Так, все в норме. Ни одного отклонения. А болит и ноет почти с раннего срока(((

болеть могут спайки
расхождение шва — это дергающие боли и резкая тошнота
Но вообще вы должны конечно перестраховываться, делать узи

у меня шов от аппендицита болел, который удалили 20 лет назад, но недолго

Оля, 28 недель — это один из критических периодов беременности. Поезжайте в роддом, специализирующийся на невынашивании.

Спасибо! Знаем, были)))) съездили уже разок .

Девочки, спасибо всем! Сегодня вроде бы все отлично! Никаких болей и тд, если ещё что-то почувствую, побегу сразу ко врачу!

Не бегайте) потихоньку) 28-я, 32-я, 35-я — поаккуратней. И шов лучше, чтоб смотрел очень опытный и очень внимательный узист, который может отличить мышечную ткань от фиброзной. Хотя опытный акушер все равно говорит, что узи всегда показывает шов толще, чем на самом деле. И при любых странных ощущениях в животе ни в коем случае не терпеть, а сразу сообщать врачу, который вас ведет и который будет принимать роды.

@ Olya пока не думайте! просто беречь и бдить с врачем! у меня первый в 42 неделю кс и я жалею что в 35 не родила сама( пошлож как по маслу) так что может и оно, так чего бояться, если плавали? ни пуха вам!

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

• ошибка врача при сшивании разрезов;
• поднятие тяжестей;
• развитие инфекции;
• раннее снятие шовного материала;
• несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

• В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
• Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
• На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
• Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
• Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
• Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

На сайте с 01.08.12
Сообщения: 7

На сайте с 18.06.08
Сообщения: 2231
В дневниках: 4804
Откуда: Новосибирск

Добавлено спустя 1 минуту 35 секунд:

Анютка.
а запрещали, забыла написать, из-за ниш в шве. Если шов однородный, вообще не беспокойтесь.

На сайте с 24.05.10
Сообщения: 1077
В дневниках: 13
Откуда: Новосибирск, Академгородок

у меня 2 кесаревых, разница между детьми 1 год и 4.5 мес.
рубец все время мерили разный от 11 мм (в другом месте на другом оборудовании его же 6 мм намеряли) в начале и к 35-36 неделе вообще 1.3 писали.
доносила до срока, ровно в срок начались схватки и прокесарили меня еще раз. все нормально .

На сайте с 24.05.10
Сообщения: 1077
В дневниках: 13
Откуда: Новосибирск, Академгородок

На сайте с 16.01.13
Сообщения: 2193
В дневниках: 1
Откуда: новосибирск, ПедИнститут
Карта № 019677

На сайте с 24.05.10
Сообщения: 1077
В дневниках: 13
Откуда: Новосибирск, Академгородок

Новая беременность после кесарева — то еще испытание на прочность.

Врач, ведущий беременность, будет постоянно подозревать, что шов окажется несостоятельный, истончится, разойдется. Даже если все будет хорошо. Даже если вообще ничего не предвещает проблем.

Не бегай, не прыгай, не ходи. «Поместись в стационар и лежи пластом до родов» — вот типичная позиция среднестатистического врача российской женской консультации, «а то сама погибнешь и ребенка погубишь!»

А начиная со второго триместра (а если совсем не повезёт, то уже с первого) вас будет ждать аттракцион под названием Измерение толщины рубца.

А после каждого замера врач будет поджимать губы и покачивать головой, давая вам понять, что дело плохо: рубец-то совсем истончился, не доносить вам беременность ни за что — разорвется с минуты на минуту.

Эта статья посвящается всем тем, кто узнал себя в описании. Мы поговорим о правде и мифах про истончение рубца от кесарева.

Только доказательная медицина, только международная практика — и никаких суеверий.

Для начала, пожалуй, посмотрим, что из себя представляет

Как работает УЗИ-аппарат

Чтобы понять, что представляет собой измерение толщины шва от кесарева, надо разобраться, как вообще работает УЗИ.

Это похоже на эхо.

Если крикнуть в пустом помещении — мы услышим эхо, потому что звук нашего голоса отразится от поверхностей.

Мы услышим более громкое или тихое, раскатистое или однообразное эхо в зависимости от того, будем мы кричать в подземном переходе с гладкими мраморными стенами или в деревянном доме со стенами неровными не-гладкими.

УЗИ аппарат работает похожим образом. Ультразвуковая волна (звук) проходит в наше тело, натыкается на разные преграды (стены), и отражается от них (получается эхо).

А специальные устройства анализируют, много ли звука «вернулось» из тела обратно в датчик, и в зависимости от этого ставят более или менее тёмную точку на экране:

• Так, кости— самые твердые части организма, звук от них отталкивается лучше всего: кости будут выглядеть на экране аппарата УЗИ самыми светлыми пятнами.

• А вода и пустоты — это вообще не преграда для ультразвуковой волны. От воды и пустот звук не отражается и в датчик не возвращается вообще ничего. Места в организме, где есть вода или пустота, будут чёрными — пречёрными.

• Всё остальное будет выглядеть на экране УЗИ аппарата серым: разными его оттенками: в зависимости от «отражательных» свойств той или иной ткани.

Теперь вернемся к измерению шва от кесарева.

Живот растягивается — толщина матки уменьшается

Возьмите сдутый воздушный шарик. Он такой плотненький, непрозрачный вовсе.

Начните его надувать — стенки шарика начнут растягиваться и становиться всё тоньше и тоньше.

То же самое происходит и с животом, а точнее — с маткой: чем больше малыш — тем больше матка растягивается — тем ее стенки становятся тоньше.

То место, где расположен шов от кесарева, тоже — естественно — растягивается по мере роста малыша и увеличения размеров матки — и становится тоньше.

И снова начинаются вопросы… Допустим, врач УЗИ угадал с местонахождением рубца на матке. НО:

• Какой толщины было это место за месяц до измерения? За пару месяцев до?
• Насколько большой малыш в животе? Как изменялся его размер за месяц? За пару месяцев?

Просто нужно понять, что истончение рубца — это нормальное явление во время беременности. Он и должен истончаться.

Как и все стенки матки. Как и воздушный шарик при надувании.

Как и стенки матки любой другой беременной — без предыдущего кесарева. Только ей не делают в России 100500 УЗИ матки и не треплют нервы истончением стенок.

Есть ли польза от проведения УЗИ рубца после кесарева

Мерить толщину шва после кесарева может и бессмысленно. Но само по себе УЗИ области рубца имеет очень даже большой смысл.

Как мы уже знаем, на УЗИ можно достоверно увидеть пустоты и отличие тканей одного типа от тканей другого. И этого достаточно для того, чтобы определить состоятельность шва.

Именно состоятельность рубца, а вовсе не его толщина, важна для того, чтобы определить безопасность новой беременности для здоровья мамы и малыша.

Про состоятельность рубца мы поговорим в отдельной статье (здесь скоро будет статья).

Здесь же отметим, что состоятельность рубца — это относительно статичное состояние. Как правило, состоятельный в начале беременности рубец остается состоятельным вплоть до родов.

Поэтому, если рубец состоятельный, пару раз за беременность имеет смысл сделать УЗИ шва, чтобы проверить его состояние — но не толщину!

На самом деле есть исследования влияния толщины шва, толщины шва плюс целого ряда других факторов, изменения толщины шва в динамике на ход родов.

НЕ хода беременности, а хода родов. И только в рамках научных исследований, а не как традиционная медицинская практика.

Тем не менее, врачи в России упорно назначают беременным измерение толщины рубца, а будущая мама потом переживает:

А вдруг именно в моем случае никто нигде не ошибся, и шов после кесарева действительно слишком тонкий?

Будьте поосторожнее, сведите к минимуму поднятие тяжестей.

Шов на матке после кесарева становится прочным через 1,5-2 года, для последующей беременности он должен быть состоятельным – толщина около 3 мм, ровный, с четкой структурой, нет углублений («ниши») и болезненности при гинекологическом осмотре. Признаки расхождения шва при вынашивании ребенка: боли в животе, пояснице, кровянистые выделения. Они не всегда бывают, возможен и внезапный разрыв.

Поэтому со 2 триместра нужно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ, а с 36 недели назначается плановая госпитализация. При разрыве рубца в ходе естественных родов проводится экстренное кесарево. Разрыв матки опасен для жизни матери и плода.

Что означает несостоятельный шов

Несостоятельным считается шов после кесарева 2 мм и менее вне беременности и до 1 мм при ее наступлении. Он непрочный и при сильном растяжении стенки матки может расходиться, что крайне опасно для здоровья матери и плода. При угрозе разрыва на поздних сроках требуется стационарное наблюдение, чтобы при начавшемся осложнении срочно провести кесарево сечение.

Выделено несколько признаков несостоятельности рубца на матке:

• есть симптомом «ниши» – углубления;
• мышечная ткань в области шва неправильной структуры, есть участки с размытыми контурами;
• нарушен кровоток в зоне рубца или по всей передней маточной стенке;
• полость матки расширена (от 1,5 см на всем протяжении);
• есть участки с нечеткими контурами в области стенки матки.

Сколько заживают швы на матке

Внутренние швы на матке заживают примерно на протяжении 1,5-2 лет. При хроническом воспалении в маточной полости, гинекологической патологии, сопутствующих болезнях (например, сахарный диабет) процесс затягивается. Ожидать появления прочной ткани в области разреза можно не ранее, чем к 16 месяцу после операции.

Полноценное вынашивание ребенка возможно только через 2 года. Чтобы определить, насколько шов состоятельный, необходим осмотр гинеколога и инструментальная диагностика.

Могут ли разойтись швы и почему

Шов на матке может разойтись из-за того, что в области рубца ткань недостаточно растяжима или/и непрочная. Он не выдерживает нагрузку при повторной беременности и в 98% случаев расходится на поздних сроках.

Предрасполагающие условия:

• ребенок занимает поперечное положение в матке, или его головка запрокинута назад (разгибательное);
• многоплодная беременность;
• большой плод;
• многоводие.

Если болит шов, надо ли переживать

Если боль в шве ощущается после операции кесарева сечения, то это является естественной реакцией при заживлении. В первые полгода очень сложно отличить боль в наружном и внутреннем рубце.

Поводами для беспокойства являются:

• нарастающие боли;
• повышение температуры;
• длительнее кровянистые выделения или появление слизистых с неприятным запахом;
• ухудшение общего состояния – слабость, тошнота.

Ни один из этих признаков не дает возможности поставить диагноз, поэтому нужно обратиться к гинекологу для обследования. При беременности после кесарева сечения любая боль внизу живота является поводом для визита к врачу, так как в норме состоятельный и прочный шов болезненности не вызывает.

Что значит ниша в шве

Симптом ниши в шве – это обнаружение на УЗИ или томографии углубления, заполненного жидкостью.

Оно появляется при заживлении над рубцом и может быть:

• разным по форме – треугольное (конус), мешотчатое, овальное;
  Ниша в шве
• поверхностным или глубоким.

Опасность ниши состоит в:

• хроническом воспалении;
• несостоятельности рубца;
• нарушении сокращения мышечного слоя;
• приращении плаценты.

Симптомы расхождения шва на матке после кесарева

Расхождение шва на матке после кесарева можно заподозрить по симптомам:

• боль в животе (чаще в нижней части, но бывает и в других отделах);
• неприятные ощущения в области матки – жжение, покалывание, онемение, ползание «мурашек»;
• нарастание болезненности при движениях женщины или плода, опорожнении мочевого пузыря, кишечника;
• спазмы, схватки;
• повышение давления крови, температуры, частоты пульса;
• выделения из влагалища кровянистого характера.

Выделения из влагалища кровянистого характера

Если кесарево проходило экстренно и рубец продольный, то бывает внезапный разрыв без предвестников.

Один из первых признаков расхождения шва после кесарева – это появление у беременной боли разной силы внизу живота, в пояснице, в верхней части. Обычно одновременно повышается маточный тонус (возникает ощущение сжатия матки), а любые прикосновения к передней брюшной стенке становятся чувствительными, болезненными.

Симптомы уже произошедшего разрыва:

• болезненные схватки;
• выделения крови или сукровицы из половых путей;
• примесь крови в моче;
• возбуждение, сильный страх.

При полном нарушении целостности стенки боль на высоте схватки достигает максимума, а потом прекращается родовая деятельность.

Смотрите на видео о рубце на матке после кесаревого сечения при последующей беременности:

В это время на передний план выходят признаки массивной кровопотери:

• падение давления;
• бледность кожи;
• обморок;
• поверхностное дыхание;
• рвота;
• слабый пульс (нитевидный).

Расхождение шва на матке после кесарева можно заподозрить по симптомам:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.