Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Сколько живут с лимфомой. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- R-CHOP (ритуксимаб, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, преднизолон).
- R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, преднизолон).
- R-FCM (ритуксимаб, флударабин, митоксантрон, циклофосфамид).
- RB (ритуксимаб, бендамустин).
- R-CEPP (ритуксимаб, циклофосфамид, этопозид, прокарбазин, преднизолон).
- R-CEOP (ритуксимаб, циклофосфамид, этопозид, винкристин, преднизолон).
- R-CNOP (ритуксимаб, циклофосфамид, митоксантрон, винкристин, преднизолон).
- Полноценное клиническое обследование: КТ (шеи, грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза), УЗИ (периферических лимфоузлов, органов малого таза и брюшной полости, забрюшинного пространства). Как правило, данные методы используются вместе, однако предпочтение чаще отдается компьютерной томографии. Кроме того, зачастую для постановки диагноза выполняется ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой и МРТ.
- Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и проведением иммунофенотипирования методом проточной цитометрии.
- Морфологическое заключение. Является ключевым методом, позволяющим доказать наличие злокачественного новообразования и установить его морфологическую принадлежность. При определении типа лимфомы, недостаточно сделать стандартную гистологию. Важнейшее значение имеет иммуногистохимическое исследование, а также в некоторых случаях молекулярно-генетическое тестирование.
Лечение неходжкинских лимфом
Лимфомы — это группа злокачественных заболеваний лимфоидной ткани, которые первично возникают вне костного мозга. Ранее данную группу заболеваний делили на неходжкинские лимфомы и лимфому Ходжкина. Однако с 2008 года классификация была пересмотрена и с тех пор данная нозология делится на 4 больших раздела:
Дальнейшая тактика терапии зависит от течения патологии. При достижении ремиссии каждые полгода на протяжении 5 лет больному назначается эндоскопическое исследование культи желудка для определения факта инфицирования Хеликобактер пилори и изучения изменений в органе. В случае рецидива или признаков метастазов необходимо выполнение курса химиотерапии.
Осложнения
Гистологическая картина показывает увеличение количества лимфоцитов, которые скапливаются в слизистой и подслизистой части органа (malt-лимфома). Лимфоидная ткань формирует фолликулы, покрывающие секреторные железы и нарушающие пищеварительный процесс.
Этапы развития патологии
Лимфома желудка – это опухоль, которая формируется из лимфоидных клеток на стенке органа. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, не отличается агрессивным метастазированием. Однако механизм дальнейшего развития зависит от типа опухоли:
Что такое лимфома необходимо знать каждому человеку, ведь никто не застрахован от данного образования. Плохая экология, химические пищевые добавки, сбои иммунной системы приводят к развитию рака желудочно-кишечного тракта. В лимфоцитах происходит формирование антител, которые нейтрализуют или уничтожают патогенные факторы, проникающие в организм. При различных сбоях функционирования иммунитета происходит нарушение выработки антител или они становятся агрессивными по отношению к клеткам своего организма.
Лечение MALT-лимфомы
- При первой стадии заболевания онкопроцесс не выходит за пределы желудка. 1-а стадия характеризуется поражением только слизистой, а на 1-б стадии происходит прорастание опухолью мышечного и/или серозного слоя.
- При второй стадии происходит поражение метастазами регионарных лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы и соседних органов.
- Если новообразование достигло третьей стадии развития, то метастазирование отмечается в отдаленных лимфоузлах по обе стороны диафрагмы, а сама опухоль инфильтрует в органы, расположенные недалеко от желудка.
- При четвертой стадии происходит поражение лимфатических узлов и органов в любой части организма.
Лечение других гистологических типов лимфом
Сколько проживет больной после того, как ему будет проведено лечение, с точностью не скажет ни один врач. Прогноз лимфомы желудка зависит от возраста больного, его общего состояния, наличия сопутствующих болезней, а также от уровня сопротивляемости организма. Если лимфома была обнаружена в желудке, когда она еще не достигла второй стадии, то в девяноста пяти процентах случаев пациент полностью выздоравливает. На второй стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти пяти процентов больных. Врачи не дают каких-либо прогнозов при постановке диагноза на третьей или четвертой стадии, так как здесь всё очень индивидуально.
- Боль в эпигастрии.
- Тошнота сопровождается рвотой, нередко с включениями крови.
- Нарушаются функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Человека мучают газы и расстройства стула.
- Резко снижается масса тела.
- Во время ночного сна отмечается обильное потоотделение.
- Пропадает аппетит. Больной насыщается маленькой порцией пищи.
- Кал содержит непереваренную еду.
Причина зарождения опухолевого процесса неизвестна. Среди онкологов принято считать, что главным виновником является бактерия Helicobacterpylori. Микроорганизм провоцирует гастрит и нарушения, при которых орган атрофируется.
Причины
Международная классификация мкб 10 относит этот недуг к неходжкинскому типу, опухоль имеет код — C85. Что такое лимфома должен знать каждый человек преклонного возраста.Чтобы не допустить образования патологического процесса, следует своевременно проходить диагностику.
- продолжительные тупые боли в верхней части живота;
- чувство переполненности желудка после еды;
- тошнота;
- изжога;
- потеря аппетита;
- вздутие живота;
- немотивированное похудание;
- повышенная потливость;
- общая слабость, снижение работоспособности.
Лечение MALT-лимфомы
Лечение лимфомы желудка на начальной стадии развитие включает хирургическое вмешательство. Во время операции хирург внимательно рассматривает состояние ближних органов, лимфоузлов, чтобы удалить пораженную область. В некоторых случаях желудок полностью удаляют.
Лечение других гистологических типов лимфом
- анализ крови при лимфоме показывает повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), помогает в выявлении микроцитарной анемии, а также онкомаркеров;
- эндоскопическое исследование — во время него доктор осматривает слизистую оболочку желудка;
- прицельная биопсия проводится во время эндоскопии, взятый биопат отправляют на гистологическое и цитологическое исследование;
- диагностическая лапаротомия проводится в тех случаях, когда при эндоскопии по каким-то причинам не удалось взять материал для исследования;
- рентгенография грудной клетки для выявления метастаз;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения размеров первичного новообразования, степени ее прорастания, выявления вторичных опухолей в любой части тела.
Успехи в медицине значительно улучшили прогноз пациентов с лимфомой желудка. Новые лекарства на основе антител могут конкретно приводить к разрушению дегенерированных клеток. Они используются, в частности, при агрессивных В-клеточных и медленнорастущих лимфомах. При радиоиммунотерапии используют радиоактивные вещества, связанные с антителами, которые вводят в тело пациента.
Медленнорастущая лимфома может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. В редких случаях вялотекущая форма может превратиться в агрессивную. Лимфомы могут существенно уменьшить качество и продолжительность жизни пациента. Даже при своевременно начатом лечении неходжкинские лимфомы плохо поддаются лечению.
Симптомы
Для поддержки иммунной системы используются цитокины и антитела. Цитокины усиливают иммунную функцию и улучшают состояние больного. Антитела способны непосредственно разрушать злокачественные клетки. Если соответствующие компоненты иммунной системы поставляются в организм, это в значительной степени способствует борьбе со злокачественными клетками.
Возможны желудочные кровотечения, если опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слои, разрушает сосуды. При этом может быть примесь крови в рвотных массах, или они могут напоминать по виду кофейную гущу. Другим проявлением внутреннего кровотечения в просвет желудка является черный дегтеобразный стул. Перечисленные признаки возникают уже в запущенной форме болезни, когда нарушено пищеварение и имеются симптомы общей интоксикации.
Бета-клеточная лимфома
Прогноз зависит от степени опухоли; 5-летняя выживаемость у пациентов с ранней стадией вялотекущей мальтомы составляет 50%. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный; пятилетняя выживаемость составляет 25%.
Псевдолимфома
Длительность и эффективность лечения гастрита зависит от того, как долго больной человек решался обратиться за помощью к врачу, от проведения полного обследования, выполнения всех предписанных терапевтических рекомендаций.
- боли в области желудка различного характера: как острые, так и тупые.
- рвота, в более тяжелых случаях с примесями крови.
- постоянное чувство тошноты;
- беспричинное уменьшение веса, организм может даже перейти в состояние анорексии;
- при приеме пищи, чувство насыщения едой приходит очень быстро;
- ночью наблюдается усиленное потоотделение.
При malt-лимфоме желудка симптоматика возникает не сразу и поначалу может быть похожа на гастрит. Позже клиническая картина данной онкопатологии приобретает характер рака желудка. К признакам лимфомы можно отнести:
Симптомы
Если лимфома была обнаружена в желудке, когда она еще не достигла второй стадии, то в девяноста пяти процентах случаев пациент полностью выздоравливает. На второй стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти пяти процентов больных.
Многие пациенты теряют аппетит. Иногда на фоне болезни развивается сильная рвота и тошнота, а также рассеянное ощущение давления в животе. Только на последней стадии, помимо ночного потоотделения, также возникает лихорадка. С течением времени вес пациента может значительно уменьшаться.
Симптомы
На второй и третьей стадии недуга применяют лучевую терапию. Также потребуется химиотерапия. Только после этого возможно проведение оперативного вмешательства. На третьей стадии используют облучение брюшной полости (оказывается воздействие в основном на желудок). Благодаря сеансам химиотерапии и излучению можно уменьшить размерные характеристики новообразования.
Стадии
- Исследования анализа крови, с помощью которых можно определить микроцитарную анемию и увеличение скорости оседания эритроцитов.
- Эндоскопию. Однако стоит помнить, что при данном типе исследования лимфомные поражения крайне сложно отличить от язвы, гастрита и рака. Чтобы получить более точные данные стоит сразу перейти к глубокой биопсии.
- Глубокую биопсию и диагностическую лапаротомию, что позволит с точностью определить лимфомное поражение. Также можно пройти цитологию и гистологию.
- Рентгеновские исследования желудка – дополнительное диагностирование, которое помогает выявить язвенное повреждение органа системы пищеварения. Возможно искажение результатов, по причине частого спутывания лимфомы с карциномой.
- Компьютерную томографию, позволяющую определить лимфоузлы крупного размера, которые поражены метастазами. Кроме того, с помощью обследования можно дать оценку распространённости процесса поражения за пределами стенок органа, что крайне важно для принятия адекватного метода лечения.
- Т1а — поверхностный слой слизистой: в пределах первого (гиперэхогенного) слоя.
- Т1b — глубокие слои слизистой: в пределах второго (гипоэхогенного) слоя.
- Т2 — подслизистый слой: в пределах третьего (гиперэхогенного) слоя.
- Т3 — выходит за пределы подслизистого слоя: включает четвертый слой (мышечный) и пятый (сероза).
Необходимо помнить, что при подозрении на лимфому надо обязательно проводить уреазный тест с множественными биопатами из различных отделов желудка т.к. выявление НР значительно влияет на дальнейшую тактику. При отрицательном результате эндоскопического тестирования необходим серологический тест.
Полный текст статьи:
Что касается В клеточных лимфом высокой степени злокачественности, то существует предположение об их образовании в результате прогрессии MALT-ом, одним из доказательств чего является одновременное выявления этих двух видов у одного пациента.
- рентгеноскопию с бариевым контрастом, на которой видны изменения просвета, инфильтрация и ригидность стенки, нарушение перистальтики;
- фиброгастродуоденоскопию – осмотр видеозондом изнутри с возможностью обнаружить в желудке лимфоидные фолликулы, инфильтрацию стенки, сделать фото патологического участка, взять образец ткани на гистологию, материал для микробиологического исследования на хеликобактер;
- ультразвуковое исследование – эндосонография с введением датчика аппарата через зонд в желудок, позволяет определить глубину распространения инфильтрата в стенке желудка и за его пределами;
- томографические исследования (компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография) – для определения распространенности опухолевого процесса на окружающие желудок ткани и органы.
- постоянные ноющие боли в животе;
- чувство тяжести и переполнения в желудке;
- отрыжка, рвота после еды;
- снижение аппетита, быстрая потеря веса;
- отвращение к пище, особенно к мясным блюдам;
- бледность кожи, общая слабость, вялость;
- потливость, особенно в ночное время;
- повышение температуры тела.
Мальт-лимфома желудка
Возможны желудочные кровотечения, если опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слои, разрушает сосуды. При этом может быть примесь крови в рвотных массах, или они могут напоминать по виду кофейную гущу. Другим проявлением внутреннего кровотечения в просвет желудка является черный дегтеобразный стул. Перечисленные признаки возникают уже в запущенной форме болезни, когда нарушено пищеварение и имеются симптомы общей интоксикации.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.