Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Сильные маточные кровотечения у женщины при климаксе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
При климаксе кровотечение может проявиться у любой женщины. Так как к этому времени женщина уже пережила большое количество менструаций. Кровотечением при менопаузе может быть даже незначительные выделения красного оттенка из половых путей женщины. Если же ей приходится использовать впитывающие средства для гигиены, то нужно говорить о более опасном для организма поражении.
Кровотечения ятрогенного типа
Процесс кровотечения при климаксе очень часто происходит вместе с симптоматикой: боль в нижней части брюшины, повышение общей температуры тела, появление характерной слабости. В большинстве случаев к такой симптоматике дополнительно прибавляется анемия, но определить её можно будет лишь после проведения диагностических мероприятий в лаборатории.
Пременопауза и выделение крови
В тот момент, когда количество яйцеклеток становится минимальным, процесс менструации начинает останавливаться. Овуляция больше не возникает, а яичники перестают работать. Такой этап называется климаксом. Но и в этот промежуток времени у некоторых женщин получается зачать ребёнка. Иногда наступает неожиданная овуляция и женщины сталкиваются с тем, что функционирование яичников угасает не полностью.
При обильных кровопотерях появляется сильное головокружение и потеря сознания. Если своевременно не оказать человеку помощь, то через 5-6 часов может наступить смерть. Использование кровеостанавливающих препаратов в домашних условиях опасно для здоровья, так как нет точной уверенности в причине кровотечения.
- При развитии климакса и длительного отсутствия менструации (более 1 года). Это свидетельствует о наличии новообразований и других патологических процессов в организме.
- В период пременопаузы, когда месячные еще идут, но нерегулярно и не обильно.
- При наличии физических нагрузок.
Медикаментозная терапия
Кровотечение проявляется обильным выделением крови из влагалища, что требует замены прокладки каждые 1-2 часа. Это может сопровождаться головной болью, тошнотой, спастическими болями внизу живота. Кровотечение длится достаточно долго и в большинстве случаев не способно самостоятельно ликвидироваться. Требуется немедленная врачебная помощь.
- тампоны, пропитанные медом, в котором в течение 24 часов находилась сердцевина луковицы (их вагинально вводят на ночь в течение 10 дней, чтобы уменьшилась миома, если причина кровотечений именно в ней);
- можно в течение 10 дней принимать дважды в день по столовой ложке раствора, состоящего из трех столовых ложек меда, аналогичного количества кипяченой воды и 5-7 капель льняного масла;
- использование тампона, пропитанный соком алоэ, для введения во влагалище на ночь, срок лечения таким образом составляет не менее 30 дней;
- можно принимать внутрь сок хорошо промытых листов лопуха, в первую часть лечения в течение 5 дней пьется по чайной ложке трижды в сутки, а затем выпивается одна ложка в сутки в течение еще 5 дней.
Народные рецепты
- В пери- и постменопаузе врачи предпочитают использовать гормональную терапию. Применяются препараты женских гормонов, благодаря которым удается остановить появление выделений и нормализовать циклы, подстроив их под изменения, происходящие в организме. Эти же средства помогают в период постменопаузы предотвратить развитие патологии.
- Если выявлена органическая патология, то лечение чаще всего проводится хирургически. Выбор оптимального способа вмешательства зависит от особенностей заболевания и в каждом случае выбирается индивидуально.
- Если кровотечения развиваются на фоне онкологического заболевания, то для пациентки подбираются химиотерапия и лучевая терапия. Никогда нельзя исключать вероятность радикального удаления матки для устранения дефекта.
Лечение в больнице
Практические врачи рекомендуют в первую очередь исключать рак матки (эндометрия) при появлении любого маточного кровотечения после менопаузы. Женщина, обнаружившая у себя кровь после долгого отсутствия месячных, должна незамедлительно сообщить об этом врачу.
В норме возникновение кровянистых выделений у женщины постменопаузального периода наблюдается только при проведении заместительной гормонотерапии. Одной из причин кровяных выделений в постменопаузе является атрофический кольпит, другой – злокачественное поражение матки, ее шейки, влагалища или яичников.
Классификация
Первый этап лечения включает гемостаз. Наличие внутриматочной патологии требует выполнения гистероскопии с последующим раздельным выскабливанием матки и шейки. В процессе гистероскопии производится резкектоскопия (иссечение миоматозного узла, полипа), абляция (прижигание) эндометрия. Установление ДМК требует назначение утеротоников (окситоцин, метилэргометрин), гемостатические препараты (дицинон, аминокапроновая кислота), инфузионная терапия для восполнения ОЦК, по показаниям переливание препаратов крови (эритроцитарная/тромбоцитарная масса, плазма). Если кровотечение обусловлено экстрагенитальной патологией, назначается терапия основного заболевания.
Хирургическое лечение
Общими чертами для пременопаузы являются нерегулярность менструаций, исчезновение их на 2 месяца и дольше, изменение интенсивности кровяных выделений (скудные сменяют обильные и наоборот). При отсутствии гинекологических проблем подобная картина считается нормой.
Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.
Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.
Почему это происходит?
Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».
- меноррагия — интенсивные и циклические маточные кровотечения, длящиеся больше недели;
- метроррагиея — нерегулярные скудные выделения между циклами;
- менометроррагия — объединяет в себе признаки меноррагии и метроррагии, маточные выделения произвольные или частые с большим объемом выделений;
- полименорея — при ней менструация наступает с короткими интервалами, менее чем через три недели. Маточные выделения при этом обильные или продолжительные.
Хирургическое вмешательство
- большое количество выделений, вынуждающее заменять прокладки менее, чем каждый час;
- менструальные выделения не имеют тенденцию к уменьшению;
- выделения со сгустками крови;
- менструация чаще, чем раз в месяц;
- болевой синдром, сопровождающий моточное кровотечение;
- пониженное артериальное давление.
Использование медикаментозных средств
- происходит прекращение внутрисекреторной деятельности яичников, их артерии и вены склерозируются, они становятся меньше в размерах — усыхают;
- ежемесячные менструальные выделения постепенно прекращаются;
- мышечные слои фалллопиевых труб истончаются, происходит атрофирование слизистых складок и сужение просвета трубы;
- меняется норма эндометрии в матке;
- в начале преклиматического периода матка увеличивается в размере, но постепенно происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью и уменьшение органа в объемах;
- железистые ткани в молочных железах атрофируются и становятся плотными;
- урологические изменения выражаются в виде болезненных, учащенных мочеиспусканий. Нередко возникает недержание мочи;
- наблюдаются изменения в щитовидной железе, которые провоцируют гипертиреоз, базедовизм;
- изменение в коре надпочечников приводит к гипертонии, повышению сахара в крови;
- происходит ослабление иммунитета, возрастает риск развития инфекционных и вирусных заболеваний;
- нарушается жировой обмен;
- повышается свертываемость крови.
Для обнаружения заболеваний матки и яичников проводится УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови для оценки работы печени, поджелудочной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. Определяется уровень половых гормонов в крови. Для обследования полости матки используется метод гистероскопии, позволяющий исследовать соскоб ткани эндометрия, а также МРТ.
Это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. За счет того, что структура мышц нарушается, матка не может нормально сокращаться. В период, предшествующий менопаузе такое заболевание возникает особенно часто. Это является причиной изменения обычного характера менструаций. Они становятся обильными, длятся по 10 дней. Возникают регулярно. Появляется меноррагия. Как правило, опухоль растет до окончания менопаузы, а затем рост прекращается.
Полипы эндометрия
- Органические. Они вызваны как заболеваниями женских репродуктивных органов (яичников, матки, влагалища), так и заболеваниями, связанными с неправильным обменом веществ, нарушением работы эндокринных желез, печени, а также органов кроветворения.
- Ятрогенные (маточные кровотечения, возникающие из-за приема гормональных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, а также из-за установки внутриматочной спирали).
- ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения), связанные с нарушением менструального цикла из-за дисбаланса гормонов в организме.
В постменопаузе кровянистые выделения любой интенсивности должны отсутствовать. Единственным фактором, объясняющим появление кровянистых выделений и считающимся нормой – это проведение заместительной гормонотерапии (эстрогены плюс прогестерон). Все остальные случаи возникновения кровяных выделений и кровотечений сигнализируют о патологии:
Причины
В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.
Что такое климакс и почему прекращаются менструации?
- гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
- аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
- изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
- УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
- при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
- общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
- исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
- лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
- гистеросальпингография;
- гистероскопия;
- МРТ органов малого таза.
К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.
В пременопаузе
Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.
Цитология
- менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
- менструация длится более 7–10 дней;
- менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
- появились межменструальные кровянистые выделения.
Выражается этот вид кровотечений тем, что срок менструации удлиняется, а количество теряемой жидкости увеличивается. Без лечения всегда ведет к развитию анемии. Основная черта – длительное отсутствие менструации, иногда до полугода, а затем возникновение кровотечения, имеющего различную силу.
Атоническое маточное кровотечение
Наличие сгустков, сильные боли внизу живота, обильные кровопотери во время менструации, ациклические мини-кровотечения – все это чаще всего свидетельствует об эндометриозе. Подобный диагноз устанавливается после тщательной диагностики и требует соответствующего лечения.
Прорывные маточные кровотечения
Начало менструации происходит обычно в 11–15 лет и длится до окончания репродуктивного периода (менопаузы). Во время беременности и грудного вскармливания менструации отсутствуют, однако это явление временное.
Чтобы улучшить гормональный фон, нужно повысить качество своей жизни. Питайтесь правильно и сбалансированно. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам – больше овощей и фруктов, мяса, круп. Избегайте жаренных, жирных, острых, соленых и сладких продуктов.
Овестин. Препарат эстрогена, используемый для коррекции гормонального фона. Применяют по 0.5 мг 2 раза в день в течение 2 недель с последующим переходом на гестагены. Средство противопоказано лицам с тромбозами, эстроген-зависимыми опухолями, влагалищными кровотечениями неустановленной этиологии. Цена за 30 таблеток – 1200 рублей.
Вздутие живота и газообразование: причины и лечение
Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.
Синтезированный прогестерон, который входит в состав этих препаратов, может создать дестабилизацию функции яичников и вызвать кровотечение в середине цикла. Если причина только в этом, не стоит волноваться. Организм вскоре привыкнет к искусственному веществу, и процессы придут в норму.
Причина третья
3). Постменопауза. После менопаузы наступает следующий период. Это очень опасный и тревожный этап, при котором не должно быть вообще, даже маленького выделения. Если они произошли даже в незначительной форме, то придётся обратиться к лечению и даже обратиться к доктору.
В пременопаузе
Следует помнить, что употреблять препараты нужно строго по схеме, назначенной врачом, иначе в результате неправильного приема гормонов маточное кровотечение может возникнуть опять. Иногда для предотвращения обильных выделений назначают кровоостанавливающие препараты. Чтобы восполнить кровопотери, врачи назначают в качестве лечения инфузионную терапию.
Причин, по которым кровотечения происходят после завершения месячных, меньше, но они более серьезны, поэтому требуют незамедлительного обращения к врачу. Нормальными считаются лишь те, которые возникают из-за приема гормональных лекарств. В остальных же случаях нужно искать причину в каком-либо заболевании. Первое, что нужно сделать, – детально обследоваться на предмет онкологии. В большинстве случаев кровяные выделения в постменопаузе вызывают рак эндометрия либо шейки матки. Помимо того, явление может быть вызвано такими заболеваниями:
Организм женщины готовится к полному прекращению менструаций и остановке детородной функции. Пока он не завершится, месячные будут идти, но не регулярно, могут быть то обильными, то скудными. Все это считается нормальным. О том, что у вас аномальное кровотечение или другие патологии, говорят такие признаки:
Метроррагия в постменопаузе
Если вы обнаружили, что из влагалища пошла кровь, лягте, подложите что-то под ноги. На низ живота поместите холодную грелку. При первой возможности сразу обратитесь к врачу. Для определения причины кровотечения он в условиях стационара проведет диагностическое выскабливание либо гистероскопию. Если обнаружится полип, то его удалят. При наличии гиперплазии эндометрия назначат чистку. Эти операции помогут остановить кровь.
После того, как кровь остановится, перейдут к обязательной диагностике, которая поможет сформировать последующий алгоритм действий. Здесь возможны операции по удалению полипов, опухолей или медикаментозная терапия.
Вся сложность диагностики развития патологических процессов, которые вызывают кровотечения в первой фазе менопаузы, заключается в резкой перестройке гормонального фона. Уровень эстрогенов в крови настолько нестабилен, что привычный менструальный цикл прекращается лишь на время. Стоит немедленно обратиться к врачу, если наблюдаются такие симптомы:
Лечение климактерических кровотечений
Все препараты помогают улучшить сокращения в матке, обеспечат свёртываемость крови, а также устранят обильное кровотечение. Перед использованием любого средства нужно в обязательном порядке провести консультацию у врача.
Единственное сферой потенциально разрешённого применения любых народные средства при маточных кровотечениях во время климакса является вторичная восстанавливающая терапия после преодоления острого периода патологии, при этом использование рецептов должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.
Современные врачи рекомендуют до оказания квалифицированной медицинской помощи предпринимать самые простые действия, которые гарантированно не навредят здоровью женщины. Лишь в экстренных случаях, связанных с невозможностью получения быстрой медпомощи, возможно использование медикаментозных средств.
Первая помощь в домашних условиях
На целых 2 стакана чистого кипятка, потребуется 1 ст. л травы лекарственного растения, которые обязаны настаиваться продолжительностью всего 10 минут. Процеженная настойка пьётся по одному глотку, на протяжении полного дня, каждый новый час.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.