У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Что нужно обследовать?
- Как обследовать?
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Спайки на яичниках – это образования из соединительной ткани. Это частая проблема, которая приводит к болевому синдрому в гинекологии, причину которого зачастую сложно определить. Еще чаще спайки могут быть причиной бесплодия, что требует серьезного лечения и своевременной диагностики. Данная патология встречается у женщин детородного возраста и поэтому, не смотря на свое небольшое распространение, может быть серьезной патологией, которая препятствует наступлению нормальной беременности. Поэтому необходимо знать основные симптомы заболевания и возможные пути коррекции.
Причины спаек на яичниках
Говоря о том, насколько важно обращать внимание на свое здоровье, необходимо знать, что любые заболевания могут быть причиной развития в дальнейшем следующих патологий. Поэтому очень важно знать, какие причины к этому могут приводить.
Чаще всего, причиной образования спаек на яичнике является процесс, который нарушает их целостность, то есть чаще всего это оперативное вмешательство. Любая операция по поводу кесаревого сечения или удалению кисты всегда проходит с нарушением нормальных процессов свертывания крови и процессов регенерации клеток. Когда есть любое повреждение ткани, то организм пытается восстановить структуру этой поврежденной ткани. И в норме этот процесс регенерации проходит за счет интенсивного деления клеточных структур. Если процесс клеточной регенерации не успевает восстановиться, то таким образом организм замещает дефект ткани за счет интенсивного синтеза фибробластов и образования соединительной ткани. Так и появляется спайки на яичниках, которые по своей структуре являются соединительной тканью. Поэтому при поражении брюшины малого таза и ткани яичника запускается процесс регенерации, и образовываются спайки, которые могут вовлекать в процесс не только сам яичник, но и образовывать спайки с брюшиной малого таза и соседними органами. Таким образом, нарушается топика самого яичника из-за возможного натяжения его данными спаечными процессами.
Патогенез
Патогенез развития спаек на яичниках заключается в механизмах, которые запускают реакции активного синтеза соединительной ткани. При этом на повреждение происходит активация клеточного синтеза и стимуляция регенерации за счет привлечения медиаторов, которые в свою очередь приводят к активации фибробластов. Вследствие этих процессов происходит усиление синтеза фибрина, который может накапливаться на поверхности яичников в местах регенерации и происходит еще большее углубление этих изменений.
Хронические воспалительные процессы яичников и труб являются второй по распространенности причиной образования спаечных процессов. При этом создаются очень благоприятные условия для поддержания вялого воспалительного процесса, который поддерживается за счет многих клеток. Таким образом, хроническое воспаление в яичнике сопровождаются постоянным наличием нейтрофильных лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и фибробластов – все эти клетки повреждают клеточную мембрану стромы яичника, что является условием для постоянного процесса пролиферации и регенерации. Такие благоприятные условия и являются причиной образования спаечных процессов.
Спайки на яичниках после кесарева сечения – очень частое явление, поскольку данная операция весьма распространенная, и она также приводит к выше описанным процессам. Поэтому, можно выделить группу риска из женщин, которым было произведено оперативное вмешательство на матке или яичниках, и таких женщин необходимо наблюдать на предмет выявления спаек. Это поможет снизить не только проблему с нарушениями оварио-менструального цикла, но и снизить женское бесплодие, которое еще можно вылечить на данной стадии фибропластических изменений.
Осложнения и последствия
Чем опасны спайки на яичниках? Данный вопрос не имеет однозначного ответа, поскольку все изменения зависят от возраста женщины и выраженности симптомов. Самое главное осложнение таких спаек у женщин репродуктивного возраста – это бесплодие. Это бывает в случае, если процесс распространился на маточные трубы и стал причиной изменения топики органов. Из этого исходит вопрос, можно ли забеременеть при спайках на яичниках? Не смотря на процесс необратимости изменений, все-таки природа на этот случай обеспечила женщине два яичника и две маточные трубы, потому учитывая, что процесс главным образом односторонний и изменения несимметричны, то забеременеть можно, в крайнем случае, есть альтернативные методы.
Гистеросальпингография – это метод, при котором полость матки и труб наполняют контрастным веществом и проводят рентгенологическое исследование. При этом можно увидеть любые дефекты наполнения труб в ампулярной части и степень заполнения контрастом, что и можно взять за основу диагностики спаечного процесса. Можно определить степень нарушения топики маточной трубы и яичника в связи с развитием соединительной ткани и становить стадию заболевания. Выделяют три основных стадии такого процесса:
У кого был/есть такой диагноз? Кто с ним беременел? Сегодня была у врача, увидела на узи, что левый яичник припаян к матке+ спаечный процесс. Сказала, что ждем пока результаты анализов, выписывают лечение, если не поможет, лапару будут делать. Кто как вылечил? Спасибо
Мне ставили до лапары, на лапаре оказалось что припаян кишечник к брюшной стенке, про яичник ни слова. А по УЗИ сейчас пишут типично расположен
Планируем. Лапару для этого и делали, но вот уже 20 ровно год после операции и тишина… Пойду в сентябре к репродуктологу и будем думать
У нас сын получился на шестой цикл планирования, а сейчас полтора года не могу забеременеть и причина не ясна( Врачи как будто гадают, а может спайки, а может то, а может сё. Вам желаю удачи и заветных //
Спасибо и вам того же!) ставят мне бесплодие неясного генеза и под вопросом ановуляция. Ещё у меня есть лишний вес, вот пытаюсь с ним бороться… Говорят похудеешь и все само собой произойдёт. Я пытаюсь, но как-то на душе не спокойно, чувство, что не в этом причина, ну или не только в этом.
Я после первых родов до сих пор в форму прийти не могу, но у меня сахар был повышен.
Не секрет. Рост 160, вес 102 кг. Для восстановления овуляции нужно 10-15 кг скинуть
Нет. У меня была такое моральное напряжение: в августе лапара, 3 недели дома, затем стимуляция( о есть, б нет), следующая сразу( врач бросила, свалила в отпуск, итог: нет о). Больше к этому врачу я не пошла, мониторила о сама 4 месяца она была. Потом непонятная мазня 2 дня вместо м и тут я не выдержала и пошла к другому врачу. Она проверила гормоны +УЗИ и поставила диагноз, который выше указала и отправила худеть. Все это время была нервотрепка на работе в итоге в марте я уволилась. Потом отправили меня к эндокринологу исключать опухоль гипофиза и худеть. Сейчас просто финансовой возможности нет ходить по врачам и УЗИ. Сейчас в процессе устройства на работу. Как только устроюсь, сразу помчусь
Что-то я прямо увлеклась писаниной) надеюсь понятно написала)
Просто нужно чтобы мастер делал лапру. Не так много первоклассных лапароскопистов, как всем кажется. Спайки только на лапре отделяют. Формируют трубы. Проверяют проходимость труб во время лапры — это самый надежный способ. Чтобы спайки не повторялись — делать нужно быстро операцию. Мало гипертехничных врачей. Я только Лисичкину знаю.
У меня левый припаян к задней стенке матки, 3 лапары и не на одной не паствами на место, говорят он на какой то ножке находится а она у меня короткая, ещё у меня сильный спаянный процесс
Одну удалили, как раз ту где яичник припаян
Очень жаль( тоже боюсь этого(
Сделали пластику, но я хотела чтоб обе удалили, я на ЭКО. Но врач сказала буду смотреть по ситуации
Делали лапару. Прошел год — опять так же фигня.
У меня правый припаян, но спайки не внутри трубы, только снаружи. Забеременела сама.
Завтра и напишите мне, что врач сказал
Фух, хорошо, что она позади.
Я написала в ответ про то, что лапару сегодня сделали…
у меня всю жизнь так.только правый.врачи говорят все что беременности никак не помешает.знаю кучу родивших с припаянным яичником
Мне врач сказала, что спаечный процесс может мешать
Мне на УЗИ тоже подобное сказали, что правый яичник прилегает к матке. Мне больно вытягиваться, например, поворачиваться лежа с боку на бок (боль внизу живота справа резкая секундная при этом). Правда, мне сказали, что лечить это не надо
Расскажи потом, что врач скажет по этому поводу? Уже узнавала, где у нас можно лапару сделать качественно?
Одну удалили, как раз ту где яичник припаян
Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:
- Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
- Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
- Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:
- нарушение правил введения внутриматочной спирали;
- венерические заболевания;
- эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
- эктопическая беременность;
- применение антибактериальных средств;
- разрывы во время родовой деятельности;
- переохлаждение;
- проведение гистероскопии.
Диагностика патологии
Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение УЗИ органов малого таза. Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.
Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла. Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.
Шансы на беременность
Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.
Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.
Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.
Срок 4 акушерские недели (последние м были 5/11). 2/12 был па, болезненный, стало плохо, чуть не упала в обморок. 3/12 пошла на осмотр и на узи, думала, воспаление. Воспалений нет, но узи показало, что правый яичник «припаян» к матке (что справа вероятны спайки я знала давно, тк несколько лет назад было воспаление, после которого осмотры именно справа были болезнены и врач говорила, что труба «неподвижна»). Вечером 3/12 — полосатый тест. Хгч 4/12 — 109. Кто беременел с таким яичником? Можно ли как-нибудь определить, где была овуляция:справа или слева? Очень боюсь внематочной((( спасибо
В 4 недели уже должно быть видно в матке, насколько я знаю. Мне определили маточную в срок 3-4 недели. У меня тоже было воспаление, и был яичник припаян к матке. Это было года 2 назад. А когда забеременела сказали ничего страшного, и спайки уже не было видно на узи. Не переживайте, сходите к хорошему узисту и гинекологу
писец, с такими вопросами ко врачу, вуман болталка а не лечилка, а название темы жуть((
наверное в каком яичнике желтое тело, в том и была овуляция
Omik, на УЗИ внематочную беременность хорошо видно, маточную, правда, тоже, на УЗИ же могут сказать где, вероятнее, была овуляция. Если опасаетесь- ХГЧ двукратно с разницей в два дня. Если удваивается- маточная, при внематочной нарастает медленнее. Действительно стоит посоветоваться с доктором, если нет возможности, повторите УЗИ через неделю.
У меня после операции яичник прирос к матке. Потом спустя время беременность. И все отлично и сама родила и никаких проблем:) врачи на это внимание не обращают:) а врачи у меня были самые лучшие:) удачи
понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
(Женщина.РУ)
ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
«Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Воронова Ю. В.
(в том числе, для Роскомнадзора):
Это важно знать! Обследование проводится между 5 и 11 днями менструального цикла натощак и после клизмы. Перед проведением этой диагностики обязательно нужно вылечить все заболевания, передающиеся половым путем!
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.