Околоплодные воды – это активная биологическая среда, в которой развивается будущий малыш в организме матери. Также эту среду называют амниотической жидкостью, поскольку она наполняет собой амниотический пузырь – оболочку, которая окружает плод. Бытует мнение о том, что запах околоплодных вод напоминает запах материнского молока, и именно это помогает только что родившемуся малышу без труда найти грудь мамы.
Состав и объем околоплодных вод
Объём околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности мамы малыша. Например, на десятой неделе беременности объём в среднем составляет 30 мл, на тринадцатой-четырнадцатой неделе объём равен 100 мл, на восемнадцатой неделе – 400 мл. Максимальный объём околоплодных вод отмечается на 37-38 неделях беременности: от 1000 мл до 1500 мл. То есть о норме околоплодных вод следует судить, принимая во внимание срок беременности. Под конец беременности объём околоплодных вод может уменьшиться и составлять примерно 800 мл.
Теперь давайте разберёмся, как обновляются околоплодные воды. При нормальном течении беременности за 1 час обменивается примерно 500 мл амниотической жидкости. Абсолютное обновление околоплодных вод происходит каждые три часа.
В состав околоплодных вод входит множество компонентов. Каждый компонент важен для нормального развития плода. Основным компонентом, конечно же, является вода, которая содержит в себе углеводсодержащие вещества, белки, минеральные соли, жиры, гормоны, ферменты, иммуноглобулины.
Но с ростом малыша в амниотической жидкости помимо данных компонентов начинают появляться моча плода, эпителиальные клетки кожи, секреты сальных желез, клетки волос. Концентрация компонентов зависит от срока беременности. Но количество и качество амниотической жидкости по различным причинам может меняться, что может привести к маловодию или многоводию.
Для того чтобы определить объём околоплодных вод производят специальные расчёты. Расчёт индекса околоплодных вод производится на УЗИ. По показателям индекса околоплодных вод можно судить о количестве амниотической жидкости.
Цвет околоплодных вод
По отошедшим околоплодным водам можно получить много информации о состоянии крохи. Попробуем разобраться в том, о чём оповещает цвет околоплодных вод.
Желтый цвет околоплодных вод. Если у женщины отошли слегка мутные околоплодные воды или жёлтого цвета тогда никакого повода для беспокойства нет. Именно такого цвета они и должны быть.
Жёлтый цвет околоплодных вод с красными прожилками. Если вы заметили в отошедших водах красные прожилки, но чувствуете себя при этом хорошо и начинаете ощущать схватки, то вам незачем пугаться. В основном, эти прожилки свидетельствуют о раскрытии шейки матки.
Темно-коричневый цвет околоплодных вод. К сожалению, почти всегда этот цвет свидетельствует о том, что наступила внутриутробная смерть малыша. В таком случае следует уже позаботиться о спасении жизни матери.
Красный цвет околоплодных вод. Данный цвет оповещает о серьезной опасности, причем, как для ребенка, так и для мамы. Данный цвет свидетельствует о том, что у мамы либо у малыша началось кровотечение, и кровь попала непосредственно в околоплодную жидкость. Это достаточно редкий случай, но если таковое произошло, то вам следует немедленно вызвать скорую помощь, а затем принять горизонтальное положение и не двигаться.
Околоплодные воды зеленого цвета. В этом случае прогнозы неутешительны, так как этот цвет означает серьёзные проблемы у малыша. Почему околоплодные воды зелёные легко объяснимо. Зеленый цвет возникает, если объём околоплодных вод был слишком мал или произошла внутриутробная дефекация. Поэтому, если вы заметили, что воды имеют зеленый оттенок, попытайтесь как можно скорее попасть в роддом.
Аспирация меконием околоплодних вод
Аспирация околоплодных вод происходит при попадании мекония в околоплодную жидкость. Меконий в околоплодных водах – это первый стул ребенка, когда малыш испражняется, будучи ещё в материнской утробе. Бывает, что во время родов ребёнок наглотался околоплодных вод, вместе с которыми в его дыхательные пути попал меконий. Такие случаи достаточно распространены, поэтому не стоит сильно переживать, ведь новорожденному оказывается своевременная помощь и обычно всё заканчивается благополучно.
Темно-коричневый цвет околоплодных вод. К сожалению, почти всегда этот цвет свидетельствует о том, что наступила внутриутробная смерть малыша. В таком случае следует уже позаботиться о спасении жизни матери.
Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.
Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора) . Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.
Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.
Почему люди не летают? — Потому что, они плавают.
Конечно, вы можете возразить, что есть же лебеди там, или утки водоплавающие, которые и летают и плавают.
В отличие от них, у нас есть якорь — мозг. Поэтому мы можем летать только при обрыве троса от этого якоря. Простая формула: чтобы полететь, нужно отключить мозг. И многие этим научились пользоваться.
Но, все же, предлагаю уйти от темы полетов и погрузиться в иную среду: как бы занырнуть в тему околоплодных вод. Зачем эта вода? Откуда она? Если она нужна для родов, то пусть бы перед родами и появлялась.
С момента формирования плодного яйца и разделения эмбриональных тканей на непосредственно плод и плодные оболочки начинает вырабатываться околоплодная жидкость. Те, кто много внимания уделяют построению своего тела, знают о чудодейственной силе гидромассажей. Так вот, именно жидкость, которая давит в нужных местах и гладит в очень нужных, выполняет роль скульптора и создателя выпуклостей и вогнутостей на эмбрионе. Ребенок растет, увеличивается количество жидкости, малыш начинает ее заглатывать. Именно с этого первого глотка пищевая трубка эмбриончика начинает формироваться в будущий желудочно-кишечный тракт — каждый глоток проталкивает ткани все дальше и дальше — там где уже формируется универсальный выход (тот самый свет в конце тоннеля?). Если кишечная трубка не соединяется с выходом, то у ребенка могут быть изолированные пороки развития ануса.
Помимо роли скульптора околоплодные воды в спектакле жизни имеют:
1. Роль «Защитника и блюстителя порядка».
Вода амортизирует и смазывает. Она защищает домик от обитателя и наоборот — чтоб не покалечили друг друга. Не дает прижаться и пережаться пуповине. Создает постоянный температурный режим в домике. В составе воды есть антисептические вещества, которые предохраняют малыша от инфицирования. Конечно, если атака будет массированной длительной или с особо обученным спецназом спирохет — эта антисептическая защита падёт.
2.Роль » Поставщика кислорода для плода».
Ребенок дышит кислородом, растворенным в воде и именно вода формирует легкие, почти так же, как и желудочно-кишечный тракт.
3. Роль «свободного пространства».
Всем известно, что развитие возможно только в Свободе (доказано кровью). Околоплодные воды дают возможность ребенку двигаться , разрабатывать суставы, формировать мышцы и направлять рост нервов в правильное русло, а не в истерику.
Ребенок слышит внешний мир, но немного по своему. Попробуйте, ради эксперимента, включить музыку в ванной и погрузиться с головой в теплую воду. Музыку слышно, но о чем поют, разобрать сложно.
Итак первая водичка, кстати, на медицинском языке она называется амниотическая — синтезируется именно оболочкой под названием амнион. Ага, никакого простора фантазии: амнион синтезирует амниотическую жидкость. В составе жидкости: банальные белки, жиры, углеводы, даже витамины. защитные иммуногобулины, гормоны и прочие нужности. А когда ребенок вырастает до возможности отвечать внешнему миру продуктами жизнедеятельности, то состав околоплодной жидкости уплотняется: мочой, выделениями кишечника (это еще не кал), слущенными клеточками кожи и слизистых. И чем старше малыш, тем больше в составе околоплодных вод мочи и прочего от организма. Состав околоплодных вод меняется каждые 3 часа. Куда девается? Всасывается теми же оболочками и выписивается мамой. А вы спрашиваете, почему беременные так часто бегают в туалет. Потому что «за себя и за того парня».
Если берется мало или много девается. Маловодие.
Ну логично же, что если околоплодных вод мало, то они либо куда-то вытекают, либо откуда-то не притекают. Легко понять на примере ванны, полной воды: есть кран, откуда эта вода попадает и есть слив, куда вода с журчанием вытекает.
Диагноз маловодие правомочен в следующих ситуациях:
— уменьшение объема околоплодных вод в соответствии со сроками беременности. То есть, есть среднестатистические циферки, которые показывают разброс данных от 5 перцентиля, до 95-го.Все, что ниже 5 перцентиля для данного срока беременности — принято считать маловодием. Но! Измерение субъективное и зависит от навыков доктора, возможностей аппарата и особенностей строения и веса тела беременной.
— если объем околоплодных вод на 32 неделе и позже меньше 500 мл.
Почему воды в ванной околоплодном пузыре мало?
1. Открыт слив. Где-то есть дырочка, через которую воды убегают. По законам силы тяжести они убегают вниз. И тогда женщина замечает изменение объема выделений. Это легко проверяется специальными тестами на подтекание околоплодных вод.
2. Краник закрыт. Это если есть проблема с почками плода — не вырабатывается моча, Или вдруг проблема с выведением мочи — обструкция мочеточников или уретры. Понятно, да? Ванная наполняется с каждым разом все меньше и меньше, тогда как слив работает нормально. Слив в данной аналогии — обратное всасывание вод оболочками.
3. Не работает водонапорная станция. Чтобы в почках образовалась моча — туда должна поступить кровь и отфильтроваться. Если кровь в почки не поступает, или регулярно поступает, но малыми порциями, как дотации из бюджета на развитие отечественной медицины — так и количество мочи, постепенно, будет становиться все меньше и меньше. Проблем с краником почками — нет! Но есть проблема с сердечно-сосудистой системой плода.
Физиологическое маловодие может наблюдаться накануне родов и при «перенашивании» беременности.
Прежде всего, если подтверждается диагноз обструкции мочевых путей или заболевание сердечно-сосудистой системы ребенка — это грозит осознанием и нервами по дальнейшему ведению беременности, спорами о сроке и методе родов, и по тому, куда потом бежать с больным малышом?
При спонтанном дородовом разрыве плодных оболочек без признаков развития родов, при желании родителей сохранять эту беременность, проводится вливание «искусственных» вод через специальный катетер. Это может дать шанс доносить малыша до срока, когда рождение будет менее стрессовым и будет больше шансов на выхаживание.
Если берется много и мало девается. Многоводие.
В принципе, тут тоже прекрасно работает аналогия с ванной, краником и сливом, только при этом — поступление воды увеличено, либо есть затруднения с глотанием у малыша. У 1 беременной на 200 беременных во втором третьем триместре обнаруживается многоводие.
1. В 60% случаев многоводия оно не сопровождается никакими патологиями со стороны плода и заболеваниями мамы и плода.
2. Даже при многоводии без заболеваний — течение беременности может быть осложнено преждевременными родами, отслойкой нормально расположенной плаценты, преждевременным излитием околоплодных вод, неправильным положением ребенка в матке. При значительной тяжести для беременной делают специальный прокол и выпускают лишнюю жидкость.
3. У 20% малышей с многоводием обнаруживают те или иные пороки развития и заболевания.
4. Многоводие часто сопровождает сахарный диабет у мамы.
И самое непонятное, это когда у одной беременной одновременно встречается и многоводие и маловодие. Развивается подобное состояние при наличии монохориальной двойни (два ребенка одна плацента) и называется фето-фетальным синдромом. О нем мы поговорим в следующий раз.
1. Роль «Защитника и блюстителя порядка».
Как обновляются околоплодные воды при беременности
Роль амниотической жидкости в процессе развития эмбриона очень велика, ведь именно здесь ему придется провести все 9 месяцев. От объема и качества зависит комфортное нахождение плода в утробе матери, а функциональные особенности многогранны и их сложно переоценить:
- Обмен веществ между мамой и ребенком. В воде находятся питательные вещества, которые младенец заглатывает, а после выделяет обратно, при этом происходит постоянное обновление.
- Плодный пузырь и его содержимое служат своего рода амортизатором при незначительных ударах, защищают от инфекций и предотвращают пережатие пуповины.
- В стерильности не приходится сомневаться, ведь обновляются околоплодные воды при беременности раз в три часа. Организмом постоянно поддерживается один и тот же состав, который может меняться только в зависимости от срока вынашивания.
- В период родовой деятельности амниотическая жидкость смягчает период схваток и способствует комфортному продвижению по родовым путям.
На протяжении всего вынашивания малыш комфортно себя чувствует и свободно передвигается, поэтому свойства должны быть неизменными и соответствовать норме.
Патологии развития амниотической жидкости
Любое из отклонений от нормы говорит о формировании серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения:
- Маловодие характеризуется тем, что амнион обновляется не в достаточном объеме. У беременной проявляется болезненный синдром, так как шевеления плода происходят в меньшем количестве жидкости, при этом размер матки не соответствует сроку гестоза. Патология угрожает нормальному формированию ребенка, может развиться искривление позвоночника в результате сдавливания и дискомфортного положения.
- Многоводие встречается чаще и обуславливается острым и хроническим состоянием. При острой форме возрастание происходит очень быстро, что может повлечь гибель плода или, в результате сильного давления, разрыв матки. Хроническую форму характеризует постепенное увеличение объема жидкости, матка находится в тонусе и слышно «бульканье», если щелкнуть по животу. Симптоматика достаточно яркая, женщина чувствует боль, появляются отечные реакции на конечностях. Младенец начинает активно двигаться в утробе, сердцебиение практически не прослушивается, а функция питания и кровообращения нарушена.
- Мутные плодные воды диагностируются при ультразвуковом исследовании. Нормой считается прозрачная амниотическая жидкость, с небольшим количество примесей частичек кожи и волос. На ранних сроках такой вид патологии очень опасен, часто врачи рекомендуют прервать беременность. Во второй половине вынашивания изменение состояния указывает на развитие инфекционного заболевания.
В целях диагностики проводят анализы путем амниоцентеза (прокол плодного пузыря), что позволяет определить генетические нарушения, дефекты формирования и пороки развития.
Обнаружение патологии на ранних сроках вынашивания требует незамедлительного лечения в условиях стационара, так как обновление состава во время беременности должно происходить в соответствии с общепринятыми нормами. На позднем этапе вынашивания, может быть принято решение о проведении кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.
Околоплодные воды. Все, что тебе нужно знать
Если ты беременна, то малыш в твоем животе (в плодном пузыре) окружен и защищен околоплодными водами (их еще называют плодными водами или амниотической жидкостью). По плодным водам можно многое узнать о протекании беременности и состоянии ребенка, так что давай детально ознакомимся с этой важной жидкостью.
Состав околоплодных вод
Околоплодная жидкость почти полностью состоит из полезной водички. В ней растворены всевозможные питательные вещества: белки, жиры, глюкоза, витамины, минеральные соли (натрия, хлора, кальция). Кроме того, в ней есть частички эпидермиса: клетки кожи, волос и алкалоиды – ароматические вещества. Многие считают, что плодные воды имеют специфический запах, который похож с ароматом материнского молока. Поэтому новорожденные детки по запаху легко определяют, где находится вкусная материнская грудь.
Сколько должно быть околоплодных вод
С каждой неделей беременности у будущей мамы растет животик, увеличивается и количество околоплодных вод. В 6 недель беременности околоплодных вод примерно 5 мл, в 10 недель – 30 мл, в 20 недель – 300 мл, в 30 недель – 600 мл, к 38-ой неделе до 1000 мл, к концу беременности – снова 600 мл.
Маловодие и многоводие
Немногие беременные могут похвастаться богатырским здоровьем, это сказывается и на количестве амниотической жидкости. Объем околоплодных вод меньше 500-600 мл называется маловодием, больше 1,5 литра – многоводием. Маловодие и многоводие считают патологиями беременности, но поддаваться панике не стоит, стоит контролировать свое состояние.
Маловодие встречается довольно редко, ведет к некомфортному состоянию во время беременности. Беременная может испытывать боли в спине и животе, а ребеночек будет малоактивен. Возможны также преждевременные роды, при которых будет сложно и ребенку, и роженице.
Многоводие чаще всего бывает на поздних сроках беременности. Может возникнуть из-за сахарного диабета, заболеваний сердечнососудистой системы, резус-конфликта или инфекций. Иногда экстренно назначают досрочные роды, если многоводие развилось быстро и неожиданно.
Как часто обновляются околоплодные воды
Некоторые мамочки думают, что ребенок в их животе находится в одной и то же жидкости. Неудивительно, что эти беременные к концу беременности паникуют, что ребенок пребывает в совсем грязной воде и может при родах подхватить инфекцию. На самом деле, околоплодные воды постоянно обновляются. Полное обновление происходит приблизительно раз в 3 часа, причем одна треть вод перерабатывается малышом. Обмен околоплодных вод совершается через плаценту и пуповину (ребеночек заглатывает и перерабатывает амниотическую жидкость) и по так называемому параплацентарному пути, через внеплацентарную часть плодных оболочек.
Цвет околоплодных вод
Считается, что в идеале на всех сроках беременности околоплодные воды должны быть светлыми и прозрачными. Довольно часто плодные воды могут становиться зеленоватого цвета, это обычно происходит при переношенной беременности. Внутриутробно у ребенка отходит меконий (опорожняется кишечник), вследствие гипоксии, когда малыш испытывает недостаток кислорода. Причины гипоксии могут быть различные: нарушения плодово-плацентарного кровотока, заболевания матери или плода. Если такие воды попадут в легкие малыша, то ему потребуется наблюдение и лечение. Так что всегда лучше не доводить до критичного состояния и лечиться во время беременности.
Красный цвет вод может быть обусловлен отслойкой плаценты и попаданием крови в воды. В этом случае будет необходима экстренная операция.
Мутные воды желтоватого цвета с неприятным запахом бывают при инфицировании. Тогда врач назначает антибактериальную терапию маме и малышу.
Подтекание вод
Сам по себе плодный пузырь вполне герметичный, поэтому подтекать воды не должны. Как правило, подтекание плодных вод ведет к разрыву плодного пузыря и началу родов. Сейчас в аптеках появились экспресс-тесты для определения подтекания околоплодных вод. Однако цена пока на них кусается – около 200 гривен. Помни: если ты себя некомфортно чувствуешь или тебя что-то беспокоит, то не тяни и обязательно проконсультируйся с лечащим врачом.
Анализ амниотической жидкости
Врачи любят многих беременных после 30 лет отправлять на амниоцентез – анализ околоплодных вод. Такой анализ проводят на 14-18 неделях беременности, он платный, дорогой и добровольный, ты всегда можешь от него отказаться. Следует помнить, что это исследование осуществляется только по строгим показаниям. Например, есть риск хромосомных аномалий. Сама процедура простая: при помощи тонкой иглы через брюшную стенку из околоплодного пузыря берется небольшое количество вод. Анализ не особо приятный, но и не болезненный, хотя при желании могут сделать анестезию. При взятии такого анализа риски (естественное прекращение беременности, воспаления, резус-конфликт, если у беременной отрицательный резус), хоть и минимальные, но все же существуют. Поэтому прежде чем решаться на это исследование, нужно хорошенько подумать и взвесить все «за» и «против» – иногда информация бывает важнее рисков.
Состав околоплодных вод
На разных этапах развития ребеночка изменяется не только количество, но и состав амниотической жидкости. Он также непостоянный и довольно сложный. Плодные воды содержат белки, жиры, углеводы, гормоны, ферменты, витамины, микроэлементы, углекислый газ, кислород, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода антигены и прочие вещества. В них также могут попадать продукты работы сальных желез (хлопья первородной смазки, которая покрывает тельце малыша), кожных покровов, волосы, а еще вещества с крови матери. Между плодом, амниотической жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами.
Ребеночек мочится прямо в околоплодные воды, которые, к слову обновляются каждые 3 часа, все время поддерживая необходимый для маленького состав.
Защиту ребенка в животе матери, его стабильный рост и правильное развитие обеспечивают околоплодные воды при беременности. Увеличенная матка вмещает плодный пузырь, заполненный особой жидкой субстанцией. Он является «домом» для малыша на весь длительный период беременности, практически с самого зачатия. Поэтому особенно важно следить за состоянием этой жидкости и вовремя корректировать появляющиеся отклонения.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.