Ктг дите все время спит

Итак, сама сегодня пыталась добиться правильного результата на КТГ.
Основной принцип данного исследования — сравнить как меняется сердечный ритм плода во время его шевеления.

1. Работа ребенка в животе-шевеление. (Ну а к примеру «работа» живого человека — движение, бег и прочее), поэтому врачи всяческими способами пытаются добится от плода шевелений. Ну а ритмы сердца записываются автоматом.
2.Лучше всего актиаизирует ритмы имеено глюкоза(сахар). Поэтому его нужно сегда иметь с собой.
3. Если на шоколад в течение 10-15 минут не реагирует, значит вы находитесь в не подходящей для вас позе и данные записыааются не верно.
4. Найдите свою позу при исследовании. Я лишь с третьего раза поняла, что наилучшие показания лично у меня с моим пузиком записываются лежа на спине. В другие разы (на боку, сидя и пр.) показания были ниже нормы и грозил диагноз Гестоз)))
Поэтому не паникуйте и ищите свою позу, попытайтесь делать исследовпния утром и скажем вечером. Вобщем ищите варианты.

Итак, сама сегодня пыталась добиться правильного результата на КТГ.
Основной принцип данного исследования — сравнить как меняется сердечный ритм плода во время его шевеления.

Кардиотокография (КТГ) – это метод исследования, заключающийся в непрерывной регистрации частоты сердечных сокращений плода и сократительной активности беременной матки.

КТГ является информативным и безопасным методом исследования, помогая объективно оценивать состояние плода и в зависимости от этого выбирать тактику ведения беременной или роженицы. Кардиотокография быстро заняла лидирующее положение среди методов исследования состояния плода и вытеснила электро- и фонокардиографию.

Запись КТГ традиционно проводится в течение 40 минут, однако информативный результат получают, уже начиная с 15-20 минут записи. За это время можно оценить состояние плода, выявить признаки гипоксии и другие варианты неблагополучия.

Как выглядит КТГ?

Аппарат для КТГ выглядит как записывающее устройство с двумя датчиками. Крепление датчиков к животу производится эластичными ремнями.

Частота сердечных сокращений плода (сердцебиение) регистрируется ультразвуковым датчиком, устанавливаемым в месте наиболее четкого выслушивания сердечных тонов. Место выслушивания зависит от срока, положения (продольное, косое, поперечное) и предлежания (головное, тазовое). График этот называется тахограммой. По оси абсцисс отражается время в секундах. По оси ординат частота сердечных сокращений. На примере ниже это первый, самый верхний график.

Сократительная (мышечная) активность матки регистрируется тензометрическим датчиком (датчик, реагирующий на изменение давления, тонуса). Датчик накладывается на правый угол матки, так как именно с этой области «запускается» волна сокращения матки. Этот график называется гистерограммой. На этой линии можно увидеть, что сокращений нет, либо есть периодический тонус, либо регистрируются схватки разной силы и регулярности. На примере ниже это третий график, самый нижний.

Также сейчас многие аппараты КТГ позволяют фиксировать шевеления плода. Это очень удобно и информативно, так как видно, как ребенок реагирует на собственные шевеления. На примере ниже это второй график, выделенный красным цветом.

Итак, вы пришли в кабинет КТГ…

Запись обычно проводится на кроватях или кушетках, следует занять положение на боку (обычно на левом) или полусидя, чтобы не было временного сдавления нижней полой вены беременной маткой.

Далее при помощи ремней вам прикрепят датчики, и вы будете находиться в этом положении от 15 до 40 минут, а возможно и дольше, если будет необходимость. Поэтому положение ваше должно быть еще и удобным для вас. Пить во время процедуры можно, поэтому можете поставить возле кровати бутылку с водой.

Как уже было сказано, сейчас большинство аппаратов автоматически регистрируют шевеления плода, но иногда этой функции нет, и тогда вам следует отмечать на выползающей из аппарата ленте периоды шевеления плода. Поинтересуйтесь у акушерки, которая ставит датчики, записываются ли здесь шевеления ребенка.

Тактика

При нормотипе КТГ беременность или роды продолжают вести в соответствии со стандартами. Это означает, что ребенок не страдает, и беременность/роды протекают благополучно.

При сомнительном типе КТГ оценивают суммарный риск, то есть состояние матери, предшествующие заболевания и осложнения беременности (преэклампсия, рубец на матке после кесарева сечения). В зависимости от этого принимают решение. Здесь стоит выбор между дальнейшим динамическим наблюдением и срочным родоразрешением. Для решения этой задачи проводят дополнительные обследования (УЗИ-контроль с допплерометрией, осмотр консилиумом врачей).

Патологический тип КТГ свидетельствует о выраженной гипоксии плода и является показанием для экстренного родоразрешения. Если это состояние зафиксировано при беременности или с началом родов, то родоразрешение производится путем операции кесарева сечения. Если гипоксия возникает в результате слабости потужного периода (непосредственно рождение ребенка), то накладываются акушерские щипцы или производится вакуум-экстракция плода.

Нам повезло, что сейчас существует безвредный и информативный метод исследования, который можно использовать так часто, как только понадобится. Выполняйте рекомендации врача, сообщайте о своих жалобах и сомнениях и не ленитесь прийти на контроль КТГ, если вам назначено. Мы желаем вам благополучной беременности и легких родов. Следите за собой и будьте здоровы!

Анализ КТГ состоит из расшифровки ряда показателей:

Бесит КГТ, хрень какую то придумали . приехала к врачу, говорю у нас ягодичное предлежание, она не слушает, аппарат ставит ниже пупка справа внизу… Говорит там сердце бьётся… Три раза переделывала… Уверяла меня что ребенок перевернулся))) я тут же еду на УЗИ, он все так же на попе сидит))) копчик что ли слушала ему… . Идиотизм, выкачка денег и вынос мозга мамочкам!

Я Вас очень понимаю! Это тот случай, когда дверь нужно открывать с ноги и быть немного погрубее. В роддоме тоже отношение не самое лучшее!

Попробуйте сладкие леденцы рассасывать во время процедуры. Моим клиенткам и мне помогало. А вообще, что кроме ктг беспокоит мед персонал? У вас воды начали отходить?

Бесит КГТ, хрень какую то придумали . приехала к врачу, говорю у нас ягодичное предлежание, она не слушает, аппарат ставит ниже пупка справа внизу… Говорит там сердце бьётся… Три раза переделывала… Уверяла меня что ребенок перевернулся))) я тут же еду на УЗИ, он все так же на попе сидит))) копчик что ли слушала ему… . Идиотизм, выкачка денег и вынос мозга мамочкам!

🔘КТГ при беременности 🔘КТГ плода: норма и отклонения 💡Советы как разбудить малыша, а так же Лайфхаки для комфортного прохождения процедуры. Подробный отзыв

Привет всем!

Читайте также:  Через месяц после удаления матки появилась мазня

Во время беременности современной женщине нужно проходить достаточно много различных обследований, чтобы вовремя распознать начинающуюся проблему и быстро ее решить.

🔘 Кардиотокография (КТГ) проводится в третьем триместре беременности обычно с 32 недели. Мне ее делали в 31 неделю первый раз, потому что я загремела на сохранение в круглосуточный стационар.

После этого я еще несколько раз проходила данную процедуру и успела собрать багаж знаний как проходить КТГ максимально комфортно для себя, а так же для ребенка-чтобы результаты ктг не вызывали сомнений у врачей.

⚠️ Кстати, если вам интересно почитать о том, какие сложности мы с мужем прошли на пути к мечте стать родителями от прохождения первого ЭКО, а затем и Криопротокола, то отзывы находятся по соответсвующим ссылкам.

Кардиотокография сама по себе позволяет получать врачам ценные данные о работе сердца ребёночка при его движениях и сокращениях матки. Вот у меня матка была в тонусе в 31 неделю — вот мне и стали делать данную процедуру раньше времени.

КТГ проводят не только во время беременности, но и в процессе самих родов. Я рассказываю именно о КТГ при беременности.

🔘🔘🔘Показания к проведению КТГ при беременности🔘🔘🔘

повышенный риск развития гипоксии плода;

высокая вероятность осложнений на поздних сроках беременности (гипертония, гестоз и т.д.);

Данную процедуру проводят практически всем женщинам, которые попадают на сохранение в стационар. В нашей женской паталогии было именно так.

Сама по себе процедура совершенно безболезненная. На живот крепятся один или два датчика в зависимости от степени современности оборудования, а в руку дают/или нет специальный датчик фиксации активности толчков ребенка.

💡 Разница в методе проведения лишь в том, на сколько современное оборудование применяется при измерении. Вот например в самой женской консультации мне крепили на живот два датчика — один считывал сердцебиение плода, а второй сокращения матки. Плюс мне давали в руку мини-пульт с одной кнопкой и я нажимала на нее каждый раз когда чувствовала толчки ребенка.

А вот в женском стационаре все показания считывались компьютером, поэтому мне крепили всего один датчик на живот, который и фиксировал толчки, матку и сердцебиение.

Плюс еще вот что: в жеской консультации мне проводили КТГ в положении сидя, а в стационаре я всегда лежала на кушетке. Честно, лежать более удобно, так как процедура может длится 40-60 минут, а сидеть всё это время не очень удобно.

Кабинеты КТГ представляет собой комнату с несколькими местами для беременных

На тумбочках рядом находятся компьютеры и принтеры для распечатки результатов

Так же всегда присутствует гель для смазывания датчиков.

На КТГ в стационаре советуют приходить со своей подушкой, если исследование проводится на кушетке лежа. С подушкой просто гораздо удобнее, чем голова будет лежать на твердой кушетке столько времени.

✅ Как я уже сказала, КТГ длится в среднем 40 минут, но может достигать и часа! Однако, в некоторых случаях исследование может закончиться уже через 10 — 15 минут и на это влияет именно активность малыша.

Помню как на одном из КТГ в женской консультации я пришла позже одной девочки, которая уже сидела на исследовании и ушла раньше нее, а врач при этом сказала той девушке : «Вот,смотри-отделалась бы за 10 минут тоже, а ты сидишь уже пол часа! Надо раньше приходить-ребенок спит у тебя! Очень плохое ктг!».

Я это запомнила и решила уточнить у своего врача-гинеколога как же лучше приходить на КТГ, чтобы уходить быстро и получать отличный результат. Мне врач подробно всё объяснила.

Во-первых, не делайте насильные усилия над ребенком! Врач сказала, что многие начинают пихать живот, задерживать дыхание, стучать по животу — это, конечно, разбудит ребенка, номожет нанести вред как психологический, так и физический. Малыш должен проснуться сам! Без физического насилия над ним. А сделать это можно другими безопасными методами!

И их не так много, но они самые действенные, я опробовала их все на себе по совету гинеколога и никогда не получала плохие результаты:

💡 Не приходите на КТГ голодными! В какой бы ситуации я не была — всегда нахожу время поесть перед процедурой либо дома

Либо по пути заезжаю в кафе

Либо, если времени нет совсем — беру с собой детские вруктовые пюре — они лёгкие, быстро дают энергию и в них на радость нет при этом сахара

В стационаре проблем с этим нет, так как КТГ всегда проводят после обеда или завтрака. Голодной там не бываешь точно.

💡 Сходите в туалет перед процедурой обязательно! Поверьте, один раз я этот пункт упустила и сидела и мучалась от болей, потому что мочевой был переполнен, а встать было нельзя. Это только еще больше увеличило время процедуры, потому что я переживала, ребенок всё это чувствовал и меньше активничал.

💡 Берите с собой плед или подушку обязательно. Это если вы в стационаре — поверьте это ой как улучшает проведение времени на кушетке. Я еще всегда беру с собой телефон с интернетом и время вообще летит достаточно быстро. Так же можно надеть теплые носочки — в кабинетах КТГ бывает прохладно из-за работающего кондиционера.

💡 Постарайтесь во время процедуры не думать о плохом и расслабиться эмоционально хотя бы на такой небольшой промежуток времени.Малыш чувствует ваше напряжение и может так же начать переживать- это не есть хорошо.

🔘🔘🔘 Ваше положение при проведении КТГ🔘🔘🔘

Во время процедуры можно находиться в полулежачем положении, сидеть или же лежать. Горизонтальное положение на спине, по словам многих врачей, которые проводили у меня данную процедуру не подходит, так как происходит сдавливание полой вены и это может исказить результаты КТГ.

Но я всегда лежу на спине при проведени КТГ. Мне лично так гораздо удобнее, чем на боку. У меня очень затекает и болит бедро при таком положении. Я даже ночью очень часто переворачиваюсь с бока на бок. На спине ночью стараюсь не спать, но уж на КТГ мое положение пока только на спине. Возможно в 34 недели еще живот не такой большой и не так тяжко лежать на спине, но пока мне комфортно я так и делаю.

Читайте также:  Дискогенная и спондилогенная люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника слева и справа: симптомы и лечение в домашних условиях, препараты. Код по мкб 10. Синдром люмбоишиалгии - что это такое?

🔘🔘🔘 Результат КТГ, норма и отклонения 🔘🔘🔘

Как я сказала, данные показатели считывает компьютер, поэтому остается сидеть и ждать когда же вылезет из принтера долгожданный график

Вот так выглядет графиг КТГ в распечатке

Суть здесь в диапазоне сердцебиения малыша — этот полосатый график вверху фото

⚠️Норма и отклонения плода:

БЧСС составляет 120-160 ударов в минуту. При снижении значений говорят о брадикардии, при повышении – о тахикардии.

амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 в минуту. Наличие изменений (вариаций) в общей картине говорит о нормальном взаимодействии между вегетативной нервной системой и сердцем будущего ребенка. Снижение вариабельности в норме определяется в периоды сна плода. В случае, если подобные показатели регистрируются в периоды бодрствования, врач может заподозрить хроническую гипоксию (дефицит кислорода) у плода.

Так же прикладывается общая информация, подведенная компьютером

У меня есть фото двух моих КТГ — это второе

Эти графики мне выдавали в женской консультации — поэтому я их успела сфотографировать. В стационаре мне лишь подходили и говорили : «КТГ отличное,у ребенка паталогий нет».

🔘 КТГ является очень полезной процедурой, так как может выявить на ранних стадиях отклонения у ребенка в сердечно-сосудистой сфере. Процедура совершенно безболезненная и бояться ее совсем не стоит.

Чтобы прохождение КТГ принесло только положительные эмоции — следуйте моим советам и всё у вас будет проходить быстро и максимально результативно.

И их не так много, но они самые действенные, я опробовала их все на себе по совету гинеколога и никогда не получала плохие результаты:

    • Ведение беременности
    • Бесплодие в семье
    • Невынашивание беременности
    • Беременность после ЭКО
    • Подготовка к ЭКО
    • Неудачные попытки ЭКО
    • Эндокринные нарушения у женщин
    • Андрологические проблемы
    • Ведение беременности высокого риска
    • Лаборатория репродукции
    • УЗИ при беременности
    • Собственная лаборатория
    • Отделение экспертного УЗИ
  • Для специалистов
    • Обучение
    • Презентации
  • Онлайн-сервисы
    • Календарь беременности
    • Калькулятор ХГЧ
    • Онлайн диагностика
  • Акции
  • Статьи
  • Юридическая поддержка

Тимофеева Оксана Валерьевна

Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Значения и показатели графика КТГ, расшифровка и оценка результатов

В нормальных условиях на КТГ (кардиотокографии) регистрируется ряд параметров, которые необходимо учитывать при оценке результатов исследования.

При КТГ оцениваются:

  • базальный ритм;
  • вариабельность ритма;
  • акцелерации;
  • децелерации;
  • количество шевелений плода;
  • сокращения матки.

Базальный ритм (частота сердечных сокращений плода)

Низкая и высокая вариабельность ритма (размах ЧСС, осцилляции)

Как было сказано выше, базальный ритм представляет собой усредненный показатель частоты сердечных сокращений плода. В норме же частота сердечных сокращений различается от удара к удару, что обусловлено влиянием вегетативной (автономной) нервной системы на сердце. Данные различия (отклонения от базального ритма) называются осцилляциями (колебаниями).

При исследовании КТГ выделяют:

  • мгновенные осцилляции;
  • медленные осцилляции.

Мгновенные осцилляции
Мгновенные осцилляции выражаются во временных промежутках между каждым очередным сердечным сокращением. Так, например, в каждую секунду исследования сердце может сокращаться с различной частотой (например, 125, 113, 115, 130, 149, 128 ударов в минуту). Такие изменения называются мгновенными осцилляциями и в норме должны регистрироваться при любой КТГ.

Мгновенные осцилляции могут быть:

  • Низкими (низкая вариабельность) – в данном случае ЧСС изменяется менее чем на 3 удара в минуту (например, 125 и 127).
  • Средними (средняя вариабельность) – в данном случае ЧСС плода изменяется на 3 – 6 ударов в минуту (например, 125 и 130).
  • Высокими (высокая вариабельность) – при этом ЧСС плода изменяется более чем на 6 ударов в минуту (например, 125 и 135).

Считается нормальным, если во время КТГ регистрируются высокие мгновенные осцилляции. В то же время, наличие низких мгновенных осцилляций может указывать на поражение плода, в том числе на наличие кислородного голодания (гипоксии). Стоит отметить, что визуально (невооруженным глазом) определить мгновенные осцилляции невозможно. Делается это автоматически с помощью специальных компьютерных программ.

Медленные осцилляции
Что же касается медленных осцилляций, они характеризуются как изменения частоты сердечных сокращений плода в течение одной минуты. На КТГ они отображаются в виде мелких волн с острыми зубчиками.

В зависимости от характера медленных осцилляций, КТГ может быть:

  • Немого (монотонного) типа – в данном случае колебания ЧСС в течение минуты не превышают 5 ударов в минуту.
  • Слегка ундулирующего (переходного) типа – колебания ЧСС в пределах от 6 до 10 ударов в минуту.
  • Ундулирующего (волнообразного) типа – колебания ЧСС от 11 до 25 ударов в минуту.
  • Сальтаторного (скачущего) типа – колебания ЧСС более 25 ударов в минуту.

Нормальным считается волнообразный тип кардиотокограммы, свидетельствующий о хорошем состоянии плода. При других типах КТГ вероятно наличие повреждения плода (в частности при скачущем типе вероятно наличие обвития пуповины вокруг шеи малыша).

Также при оценке медленных осцилляций учитывается их количество, то есть то, сколько раз ЧСС увеличивалась или уменьшалась (по сравнению с базальным ритмом) за минуту.

Акцелерации и децелерации

Во время проведения исследования на кардиотокограмме могут регистрироваться более выраженные колебания сердечного ритма, что также важно учитывать во время оценки результатов.

На КТГ могут регистрироваться:

  • Акцелерации. Это подъемы ЧСС плода на 15 и более ударов в минуту (по сравнению с базальным ритмом), сохраняющиеся в течение минимум 15 секунд (на КТГ выглядят как видимые невооруженным глазом подъемы верхней линии). Наличие различных по форме и длительности акцелераций – это нормальное явление, которое должно присутствовать на КТГ здорового, нормально развивающегося плода (в норме должно регистрироваться не менее 2 акцелераций на протяжении 10 минут исследования). Происходит это также из-за влияния вегетативной (автономной) нервной системы на ЧСС. В то же время, стоит отметить, что одинаковые по форме и продолжительности акцелерации могут свидетельствовать о поражении плода.
  • Децелерации. Данным термином обозначается замедление ЧСС плода на 15 и более ударов в минуту (по сравнению с базальным ритмом). Децелерации могут быть ранними (начинаются одновременно с сокращением матки и заканчиваются одновременно с ним) или поздними (начинаются через 30 секунд после начала сокращения матки и заканчиваются намного позже). В любом случае, наличие подобных децелераций может указывать на нарушение доставки кислорода к плоду. Также стоит отметить, что иногда могут отмечаться так называемые вариабельные децелерации, не связанные с маточными сокращениями. Если они неглубокие (то есть ЧСС при этом снижается не более чем на 25 – 30 ударов в минуту) и наблюдаются не часто, опасности для плода это не представляет.
Читайте также:  Действие метформина на организм человека противопоказания, побочные эффекты, влияние на печень, почки, яичники

Норма шевелений плода в час (почему на КТГ ребенок не шевелится?)

Во время кардиотокографии регистрируется не только частота и вариабельность сердечных сокращений плода, но и их взаимосвязь с активными движениями (шевелениями) плода, которых должно быть не менее 6 за час исследования. Однако сразу стоит отметить, что нет единой нормы для количества шевелений плода. Его движения в утробе матери могут быть обусловлены множеством факторов (в частности периодом сна или активности, питанием матери, ее эмоциональным состоянием, обменом веществ и так далее). Вот почему количество шевелений оценивается лишь в совокупности с другими данными.

Шевеления плода определяются на нижней линии кардиотокограммы, которая регистрирует сокращения матки. Дело в том, что маточное сокращение регистрируется датчиком, который измеряет окружность живота женщины. Когда матка сокращается, окружность ее живота несколько изменяется, что и определяет специальный датчик. В то же время, при шевелении (передвижении) плода в матке окружность живота также может меняться, что также будет зарегистрировано датчиком.

В отличие от маточных сокращений (которые на нижней линии кардиотокограммы выглядят как плавно нарастающие и также плавно убывающие волны), шевеления плода определяются в виде резких подъемов или скачков. Обусловлено это тем, что при сокращении матки ее мышечные волокна начинают сокращаться относительно медленно, в то время как движения плода характеризуются относительной быстротой и резкостью.

Причиной отсутствия или слабо выраженных шевелений плода может быть:

  • Фаза покоя. Это нормальное явление, так как во внутриутробном периоде ребенок большую часть времени находится в состоянии, напоминающем сон. При этом какие-либо активные движения у него могут отсутствовать.
  • Выраженное поражение плода. При тяжелой гипоксии шевеления плода также могут отсутствовать.

Можно ли увидеть тонус матки при КТГ?

Теоретически, во время КТГ оценивается и тонус матки. В то же время, практически сделать это несколько сложнее.

Измерение тонуса и сократительной активности матки называется токографией. Токография может быть наружной (входит в состав КТГ и проводится с помощью тензометрического датчика, устанавливаемого на поверхность живота матери) и внутренней (для этого специальный датчик нужно вводить в полость матки). Точно измерить тонус матки возможно только при помощи внутренней токографии. Однако выполнить ее во время беременности или родов (то есть до рождения ребенка) невозможно. Вот почему при анализе КТГ тонус матки автоматически устанавливается равным 8 – 10 миллиметрам ртутного столба. В дальнейшем при регистрации сократительной активности матки оцениваются показатели, которые превышают данный уровень.

Что обозначают проценты на мониторе КТГ?

Как выглядят схватки (сокращения матки) на КТГ?

Покажет ли КТГ тренировочные (ложные) схватки?

На кардиотокограмме могут отображаться как настоящие, так и тренировочные схватки. Тренировочные схватки могут возникать во втором и третьем триместре беременности и представляют собой кратковременные и неритмичные сокращения мышц матки, которые не приводят к открытию шейки и началу родов. Это нормальное явление, характеризующее нормальную активность матки. Некоторые женщины никак не ощущают их, в то время как другие могут жаловаться на легкий дискомфорт в верхней части живота, где во время тренировочной схватки можно прощупать уплотненное дно матки.

Во время тренировочной схватки также наблюдается небольшое сокращение матки и увеличение ее размеров в области дна, что улавливается чувствительным тензометрическим датчиком. При этом на КТГ будут отмечаться такие же изменения, как и при обычных схватках, однако менее выраженные (то есть высота и продолжительность искривлений нижней линии будут меньшими). По продолжительности тренировочная схватка занимает не более минуты, что также можно будет определить на графике.

Что означает синусоидальный ритм на КТГ?

Синусоидальный тип кардиотокограммы наблюдается при нарушении состояния плода, в частности при развитии кислородного голодания или по другим причинам.

Синусоидальный ритм характеризуется:

  • редкими и медленными осцилляциями (менее 6 в минуту);
  • низкой амплитудой осцилляций (ЧСС плода меняется не более чем на 10 ударов в минуту по сравнению с базальным ритмом).

Для того чтобы ритм считался синусоидальным, данные изменения должны регистрироваться на КТГ в течение минимум 20 минут. Риск внутриутробного повреждения или даже гибели плода при этом значительно возрастает. Вот почему немедленно поднимается вопрос о срочном родоразрешении (посредством операции кесарева сечения).

Что означает STV (short-term variation)?

Это математический показатель, который высчитывается только при компьютерной обработке КТГ. Грубо говоря, он отображает моментальные колебания сердечного ритма плода за короткие промежутки времени (то есть схож с мгновенными осцилляциями). Принцип оценки и расчета данного показателя понятен только специалистам, однако его уровень также может свидетельствовать о поражении плода в утробе матери.

В норме STV должен составлять боле 3 миллисекунд (мс). При уменьшении данного показателя до 2,6 мс риск внутриутробного поражения и гибели плода повышается до 4%, а при снижении STV менее 2,6 мс – до 25%.

Оценка КТГ по баллам (по шкале Фишера, Кребса)

Для упрощенного и более точного исследования кардиотокограммы была предложена система оценки ее по баллам. Суть метода заключается в том, что каждый из рассматриваемых признаков оценивается определенным количеством балов (в зависимости от его характеристики). Далее все баллы суммируются, на основании чего делаются выводы об общем состоянии плода на данный момент.

Было предложено множество различных шкал, однако наиболее распространенной на сегодняшний день остается шкала Фишера, считающаяся самой достоверной и точной.

Оценка КТГ по шкале Фишера включает:

  • базальный ритм;
  • вариабельность ритма (медленные осцилляции);
  • акцелерации;
  • децелерации.

На сегодняшний день чаще всего используется шкала Фишера в модификации Кребса, в которой кроме перечисленных параметров учитывается еще и количество шевелений плода в течение 30 минут исследования.

Синусоидальный ритм характеризуется:

  • редкими и медленными осцилляциями (менее 6 в минуту);
  • низкой амплитудой осцилляций (ЧСС плода меняется не более чем на 10 ударов в минуту по сравнению с базальным ритмом).

Для того чтобы ритм считался синусоидальным, данные изменения должны регистрироваться на КТГ в течение минимум 20 минут. Риск внутриутробного повреждения или даже гибели плода при этом значительно возрастает. Вот почему немедленно поднимается вопрос о срочном родоразрешении (посредством операции кесарева сечения).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней