Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Рак, 3 стадия: диагностика и лечение, прогноз выживаемости. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Лечение химиотерапией обычно проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать организму возможность восстановиться. Схему терапии, дозировку и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования.
Химиотерапевтические препараты
Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для улучшения результата и предотвращения рецидива (к примеру, при раке молочной железы). Если у пациента выявлены единичные злокачественные узелки, курс проводят до операции с целью уменьшения их размеров.
Протоколы и методы химиотерапии при онкологических заболеваниях
Во время обследования у больного выявляют тип онкологии и стадию развития болезни, оценивают общее физическое состояние и соотносят его с противопоказаниями. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре. Большинство лекарств вводят внутривенно, хотя есть активные вещества, рассчитанные на пероральное применение (на основе бусульфана, мелфалана, капецитабина). Для лечения некоторых опухолей (рак печени или легкого, меланома) применяют изолированное вливание — на пораженный участок подают высокую дозу препарата, избегая повреждения всего организма. Однако данный метод позволяет контролировать только отдельные метастазы. Если рак касается центральной нервной системы, может быть использована интратекальная химиотерапия, когда препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге.
1 – опухоль развивается, но ее размер не достигает 3-х см. Новообразование на данной стадии хорошо диагностируется и эффективно лечится. До 10% случаев рака легких фиксируется на данном этапе. Метастаз нет, регионарные лимфоузлы не повреждаются. Если терапию начали на первой стадии, то высока вероятность полного излечения. Обязательно 1 раз в год необходимо проходить флюорографию для выявления проблем с легкими.
Стадии развития рака
2 – опухоль разрастается до 3-5 сантиметров, прорастают метастазы. Заболевание хорошо диагностируется с помощью рентгенографии. Характерными признаками данной стадии является кашель, выделение мокроты, кровохарканье, одышка, проблемы с сердцем и сосудами, сонливость, утомляемость, снижение массы тела.
Показания к назначению процедуры
Опухоль развивается из метастазированных клеток плоского эпителия, который выстилает поверхность бронх. Таким образом происходит процесс перерождения мерцательного эпителия в плоский. Данный процесс чаще всего фиксируют у мужской половины человечества в возрасте после 40 лет. Заболевание полностью излечимо. Результат зависит от своевременного определения рака.
Для больных с рефрактерным рецидивом целесообразно применение противоопухолевых препаратов или их комбинаций, не использовавшихся в процессе индукционной терапии. В качестве второй линии XT могут применяться такие препараты, как топотекан, паклитаксел, гемцитабин, этопозид, ифосфамид, в монотерапии для остановки прогрессирования болезни и стабилизации процесса.
К моменту установления диагноза более 75 % всех больных раком легкого имеют местнораспространенный или метастатический процесс. По данным ВОЗ, на разных этапах лечения до 80 % больных раком легкого нуждаются в XT.
Лечение больных с распространенным процессом III-IV ст.
Таким образом, каждый четвертый больной среди общего числа вновь зарегистрированных онкологических больных и каждый третий, умирающий от этих болезней, — это больные раком легкого. От рака легкого ежегодно умирает больше больных, чем от рака простаты, молочной железы и толстой кишки вместе взятых.
При IIIA стадии рак легкого (с N2, доказанным раком морфологическим исследованием или при ПЭТ-КТ) можно рассмотреть вопрос о проведении неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии (2 курса) в качестве этапа комбинированного лечения. Операцию (при оперативном вмешательстве удаляется опухоль с долей легкого, либо легкое удаляется полностью, с лимфоузлами средостения) необходимо выполнять не позднее 3-4 недель от последнего введения химиопрепаратов.
Светлана Андреевна Тер-Арутюнянц
Лучевое облучение применяется не только для того, чтобы провести операцию. Если проводить операцию противопоказано, то при помощи данной методики можно остановить рост и распространение рака легких, продлевая при этом жизнь человеку.
Конформальная
Точные причины мутации клеток дыхательных органов остаются не изученными полностью. Однако имеется ряд факторов, которые считаются основными провокаторами развития патологии. Этими провокаторами являются:
- Ранние стадии: опухоль крайне небольшого размера обнаруживается после выявления раковых клеток в образце мокроты. Для локализации первичного очага требуется специальное обследование. НМКРЛ на ранних стадиях лечится хирургически с дополнительной радио- или химиотерапией или без нее.
- Прогрессирующий рак: при распространении рака за пределы легких (на диафрагму, лимфатические узлы, грудную стенку) применяется комбинированное лечение. В зависимости от точной локализации очага радиотерапия назначается самостоятельно либо в сочетании с операцией и/или химиотерапией.
- Распространение опухоли на отдаленные органы: хирургическое лечение может оказаться бесполезным. В данном случае для облегчения симптомов назначается радио- или химиотерапия: по отдельности или в сочетании друг с другом. Возможна брахитерапия или лазерное лечение. Подобный подход соблюдается при рецидиве НМКРЛ, за одним исключением: оперативное лечение может потребоваться для удаления крайне небольшого метастаза в головной мозг.
- Каждый пациент с раком легких имеет право в любой момент принять участие в клинических исследованиях в попытках найти более эффективное лечение опухоли.
При брахитерапии (внутренней лучевой терапии) излучение образуется непосредственно в области опухоли. Это достигается путем подшивания к легочной ткани радиоактивных имплантатов («семян») в ходе хирургической резекции первичной опухоли. При опухолях в просвете дыхательных путей, что сопровождается обструкцией, радиоактивный материал подводится с помощью пластиковой трубки, которая на время вводится в бронх. Подобный подход позволяет облегчить симптомы рака, но полностью излечить его не способен.
Общие представления о методах лечения рака легких
После окончания курса радиотерапии через 6 недель следует посетить лечащего врача, а затем каждые три месяца в течение первых двух лет. После этого консультации проводятся каждые 6 месяцев в течение трех лет, а затем — ежегодно.
На последних стадиях состояние больного ухудшается и есть риск смерти. Люди, у которых подобная проблема, хотят знать сколько же им осталось и какой общий диагноз. Процент выживаемости на этой стадии очень низкий. Примерно 8-9% пациентов остаются в живых при использовании ударной дозировки химиотерапии и новых технологий лечения онкологических заболеваний.
При мелкоклеточном раке
Вопрос, интересующих всех людей, знакомых с этим заболеванием, — сколько живут с раком легких? Это тяжелый недуг, который негативно влияет на весь организм. Продолжительность жизни при раке легкого зависит от сочетания различных факторов.
Смерть от легочного кровотечения
Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.
Гистологическая характеристика злокачественного образования имеет значение для определения методов лечения, и соответственно существенно влияет на прогностические показатели болезни. Для каждого гистологического типа свойственны определенные маркеры, в различной степени, влияющие на лечение и прогноз недуга.
Стандартное лечение рака толстой кишки 3 стадии — хирургическое вмешательство (удаление части кишки и регионарных лимфоузлов) с последующим курсом химиотерапии. Обычно назначают одну из двух комбинаций химиопрепаратов:
Колоректальный рак 3 стадии
Также продолжительность жизни зависит от самого пациента и его эмоционального настроения. Не всегда на ее длительность влияет врач и лечение. Чтобы увеличить количество прожитых лет, пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:
- Клинический. Терапевт осуществляет диагностирование заболевания с учетом всех нюансов и тонкостей состояния пациента. После этого, с учетом полученных данных, специалист составляет план будущего лечения.
- Клинико-дозиметрический. Выбирается метод и программа облучения. Необходимые сведения узнают с помощью инструментов топометрии. Они помогают уточнить характеристику злокачественного образования, что позволяет получить достаточную информацию о той области организма, которая будет подвержена облучению.В данном случае основным специалистом на ряду с терапевтом будет являться врач-рентгенолог, так как практически все методики диагностирования относятся к рентгеновским. Для пациента определяют программу лечения с учетом индивидуальных особенностей. Завершается данный период составлением плана облучения.
- Технологический. Заключается в настройке оборудования для проведения рассматриваемых процедур. С помощью специалиста физика составляют технология терапии, осуществляют расчеты допустимой дозы для каждого сеанса и подготавливают все необходимые технические составляющие.
По способу воздействия на организм
4 – образуются множественные очаги раковых клеток с метастазами, которые распространяются по организму гематогенным путем. Если диагност выявил у пациента опухоль на данном этапе, то вероятность излечения минимальна. Часто врачи-онкологи принимают решение не проводить химиотерапию и назначают паллиативное лечение.
Планирование
При раке легкого несколько прогностических факторов особенно значимы: связанные с опухолью (распространение опухоли, ее размер и вовлечение регионарных узлов), с самим больным (статус по Карновскому или по бальной системе ВОЗ, потеря в весе) и с характеристикой лучевого метода (доза, фракционирование и радиационная методика).
Тоже тот случай, когда смерть наступает постепенно. К сожалению, помочь человеку при этом не представляется возможным. Отдаленные метастазы неоперабельны, более того, если их удалять, они начнут появляться еще быстрее и захватывать другие органы.
Химиотерапию назначают циклами. Один цикл состоит из 1–3 дней введения препаратов с последующей «передышкой», во время которой организм пациента восстанавливается. Обычно продолжительность цикла составляет 3–4 недели, курс состоит из 4–6 циклов.
3А и 3Б стадии
В норме иммунная система использует для самоконтроля некоторые вещества — так называемые контрольные точки. Они помогают сдержать иммунный ответ и защитить от атаки собственные ткани организма. Иногда этот механизм используют раковые клетки, чтобы защититься, «спрятаться» от иммунитета. Ингибиторы контрольных точек помогают снять блок, «освобождают» иммунную систему, и она начинает атаковать рак.
- Лучевая терапия. Если возможно проведение операции, облучение выступает в роли вспомогательного фактора, помогающего уменьшить размеры опухоли перед хирургическим вмешательством. Если же удалить опухоль хирургическим путем не представляется возможным, данная терапия будет в значительной мере замедлять рост опухоли. Суть лучевой терапии заключается в том, что применяемое облучение пагубно влияет на раковые клетки, которые размножаются очень интенсивно. Отчасти затрагивает излучение и здоровые клетки, однако эффект для них не настолько критичен, как для опухоли.
- Химиотерапия. Медикаментозная терапия достаточно эффективна и позволяет значительно снизить рост раковых клеток. Однако назначение курса химиотерапии — вопрос очень индивидуальный. Существует множество нюансов, которые может адекватно оценить лишь лечащий врач. Обычно медикаментозное лечение проходит блоками, в промежутке между которыми организм восстанавливается после перенесенного им стресса.
- Операция. Удаление опухоли оперативным путем — основной способ лечения при третьей степени рака легких. Важно не пропустить момент, на котором опухоль еще операбельна. Исключение составляют случаи, когда имеет место мелкоклеточный рак. Это очень агрессивная форма болезни.
- Бледность кожных покровов.
- Вероятность наличия субфебрильной температуры (37,1-37,8 градусов по Цельсию).
- Возможно появление субфебрильной температурной лихорадки.
- Синдром постоянной усталости.
- Низкая работоспособность.
- Истощение организма.
Хирургическое вмешательство
Данная патология, как правило, протекает в качестве осложнений другого вида онкологического заболевания. На третьей стадии оперативное вмешательство не проводится. Лечение способствует максимальному улучшению качества жизни и ее продлению. Больному назначаются цитостатики и процедуры лучевой терапии. Обычно пациенты с подобным диагнозом живут примерно полгода с момента обнаружения опухоли.
- Половой признак – мужчины подвержены развитию раковой опухоли в 10 раз чаще, чем болезнь может встречаться у женщин.
- Возрастная категория – вероятность формирования патогенной области повышается у людей зрелого возраста.
- Употребление табачной продукции – наибольший риск онкологии наблюдается у курящих людей, употребляющих более 25 сигарет в сутки. Также опасность появляется у курильщиков, которые начали курить, будучи подростками или детьми младшего возраста. Не рекомендуется использовать дешёвые некачественные сорта.
- Жизнь в экологически плохой природной обстановке.
- Вредные условия труда, подразумевающие контакты с вредоносными химическими веществами.
- Радиационное влияние.
- Воспалительный процесс в бронхах, перетекающий в хронический тип болезни.
- Наследственная предрасположенность человека к онкологическим процессам.
Диагностика
Но, несмотря на это, даже в самых запущенных случаях возможно приостановить либо остановить вообще рост злокачественной опухоли, и тем самым облегчить жизнь пациенту. Как выбрать тот или иной метод лечения.
Стадии немелкоклеточного рака легкого
Злокачественная опухоль возникает из плоского и железистого эпителия, в следствии чего развивается плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Единого принципа для присвоения онкоопухолям гистологического наименования нет. В названии отражают особенности строения клеток или стромы образования.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.