Гирсутизм – признаки, лечение, причины, формы, диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гирсутизм – признаки, лечение, причины, формы, диагностика. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

• изменения голоса на низкий и грубый, по мужскому типу;
• появления на висках залысин;
• уменьшения груди;
• развития бесплодия в результате частичной атрофии матки и яичников;
• увеличения клитора с изменением сексуального интереса;
• увеличения мышц с одновременным уменьшением груди;
• хронических сбоев менструального цикла.

Гомеопатический

Тело женщины обычно покрывают тонкие светлые и мягкие волоски (пушковые). Они естественны. Если их внезапно пытаются заменить терминальные волоски, отличающиеся высокой плотностью и жесткостью, то это повод задуматься о визите к врачу.

Лекарственный

• В случае, если возникновение гирсутизма связано со сбоем в работе надпочечников лечащий врач может прописать прием Преднизолона, Кортизола или Дексаметазона.
• Если причина кроется в неправильной работе яичников, то прибегают к гормональным препаратам в виде пероральных контрацептивов, например Жанин или Диане-35. Также в курс лечения могут быть включены Альдалактон и Кломифен.
• Антиандрогены запрещено принимать во время беременности. Для повышения их эффективности при наличии у пациентки избыточного веса, ей необходимо перейти на диету, ограничивающую потребление углеводов. Яркими представителями данной группы препаратов считаются Верошпирон и Ципротеронацетат.
• Для возвращения тестостерону его активной формы используются препараты типа Финастерида.
• При появлении болезни под влиянием гормонов гипоталамуса могут применяться Лейпрорелин, Гозерелин или Бусерелин.
• Если же заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, то в лечении обязательно используют Розиглитазон или Метформин.

Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства. Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.

КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ

Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов. Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов. Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.

ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА

1. Посмотрите на изображение и выберите распределение роста волос во всех представленных 9 частях тела.
2. Выберите подходящий балл на каждой картинке.
3. Сложите все баллы. Общая получившаяся сумма и будет вашим индексом, или гирсутным числом по шкале Ферримана-Голлвея.

При развитии гирсутизма мягкие пушковые бесцветные волосы превращаются в жесткие и темные под воздействием определенных факторов. Как правило, гирсутизм может быть следствием избытка мужских гормонов, побочного действия приема медицинских препаратов или генетической предрасположенности.

Помимо этого, часто гирсутизм сопровождается повышенной сальностью кожи и волос, угревыми высыпаниями на лице и плечах, аменореей, в некоторых случаях повышенный уровень андрогенов может привести к облысению. У девушек в период полового созревания наблюдается замедленное развитие молочных желез.

Причины возникновения гирсутизма

Нужно сразу отметить, что бывает несколько видов волос на теле человека. Как многие знают, весь кожный покров усеян тончайшими непигментированными волосинками или пушком. Если же, по какой-то причине, вместо пуха на спине и животе стали появляться жесткие пигментированные отростки – это верный сигнал увеличения тестостерона в организме.

Называя возможные причины гирсутизма у женщин, врачи выделяют группу психологических факторов. Явной связи с ними не установлено, однако исследования подтверждают высокий риск гирсутизма у пациенток с нестабильным психоэмоциональным состоянием. Частые стрессы, переживания, перенапряжения, избыточная эмоциональность обуславливают изменение гормонального фона, в результате чего увеличивается риск развития патологии. Такой механизм развития болезни врачи именуют нейроэндокринным.

Препараты для лечения гирсутизма

В подавляющем большинстве случаев гирсутизм возникает у женщин, которые не имеют аномальную секрецию андрогенов и которые регулярно менструируют. Это состояние называется идиопатическим, то есть спонтанным гирсутизмом. Скорее всего, это связано с гиперчувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам.

LightSheer DESIRE

Патология часто бывает непонятной этиологии, врачи затрудняются назвать точную причину повышенной волосистости. Это идиопатический гирсутизм. Иногда его причиной называют реакцию рецепторов кожи и фолликул волос на присутствие андрогенов.

• низкий рост;
• мужское строение тела;
• акне;
• низкий голос;
• выраженная мускулатура;
• гирсутный синдром, гипертрихоз;
• гипертрофия наружных половых органов;
• недоразвитость влагалища, матки;
• отсутствие менструаций;
• атрофия молочных желез.

При депиляции химическим способом грубые, толстые волосы плохо поддаются воздействию. Хорошее эффект на избавление от волос оказывает лазерная эпиляция и фотоэпиляция, при этих методах волосяной фолликул разрушается и новые волосы замедляют свой рост. Но самый оптимальный способ, как лечить гирсутизм, вам все же посоветует врач.

Антиандрогенные препараты

В косметологии с гирсутизмом борются разными способами. Жесткие пигментированные волосы выщипывают, бреют, удаляют посредством депиляционного крема, с помощью воска или методом шугаринга. Если оволосение выражено незначительно, то волоски можно обесцветить с помощью перекиси водорода. На сегодняшний день наиболее эффективным способом избавления от излишнего оволосения считается фотоэпиляция, которая разрушает волосяной фолликул.

• Синдром поликистозных яичников. Дегенеративные изменения яичников с образованием множественных кист, развивающиеся вследствие нарушения продукции половых гормонов в яичниках и надпочечниках, а также сбоя регуляторных механизмов на уровне гипоталамуса и гипофиза.
• Гиперпролактинемия. Гиперпродукция пролактина при доброкачественных новообразованиях гипофиза, травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга.
• Врожденная дисфункция коры надпочечников. Вследствие генетического дефекта нарушается производство в коре надпочечников стероидных гормонов и в частности кортизола. Такое нарушение вызывает целый каскад нежелательных реакций: в больших количествах начинает синтезироваться в гипофизе адренокортикотропный гормон, происходит увеличение в размерах корковой части надпочечников, выработка и накопление в повышенных количествах предшественников андрогенов и как результат – появление симптомов гиперандрогении, в том числе гирсутизма.
• Преждевременное адренархе. Состояние, при котором появляется преждевременное оволосение в подмышечных областях и на лобке у девочек 6-8 лет. Основные причинные факторы – чрезмерная выработка АКТГ, снижение функции щитовидной железы и др.
• Избыточный вес и ожирение. Гирсутизм и другие проявления гиперандрогении в этом случае возникают из-за наличия инсулинрезистентности, гипергликемии, повышенной чувствительности надпочечников к действию адренокортитропного гормона, увеличению концентрации свободного тестостерона в плазме, а также усиленной продукции жировыми клетками адипокинов – биологически активных веществ, влияющих на обмен веществ, работу эндокринной системы, внутренних органов.
• Прием некоторых медикаментов. Повышенный рост волос может наблюдаться при длительном приеме некоторых медикаментозных средств: андрогенов и анаболических препаратов, антибиотиков,прогестинов, глюкокортикостероидов, циклоспорина и некоторых других.
• Злокачественные опухоли надпочечников и яичников (аденокарциномы, арренобластомы).
• Дефицит ароматазы. Недостаток фермента, превращающего андрогены (тестостерон и андростендиол) в эстрогены (эстрадиол и эстрон).
• Редкие генетические заболевания (синдромы Корнелии де Ланге, Рубинштейна Тэйби, Донахью, HAIR-AN).
• Конституциональная форма гирсутизма. Пограничный вариант между нормой и патологией, обусловленный наследственной предрасположенностью и нередко встречающийся у представительниц прекрасного пола – коренных жителей стран средиземноморской зоны и Ближнего Востока. При этом кроме гирсутизма других симптомов гиперандрогении не отмечается.
• Идиопатический гирсутизм. Случаи, когда причинный фактор избыточного оволосения неизвестен, вернее неясен механизм повышенной чувствительности фолликулов волос к мужским половым гормонам.

Симптомы гиперандрогении со стороны других органов и систем (наблюдаются лишь некоторых случаях)

По данным статистики гирсутизм различной степени выраженности встречается у 5-10% представительниц прекрасного пола. Зачастую чрезмерный рост волос серьезно влияет на психоэмоциональное состояние женщины и приводит к массе проблем – как косметологических, так и соматических, ведь гирсутизм свидетельствует о наличии сбоя в эндокринной системе и может быть симптомом различных серьезных заболеваний.

Изменения кожных покровов

• Изучение анамнеза, в том числе сведений о наличии избыточного роста волос у родственников
• Физикальное обследование: измерение антропометрических показателей (рост, вес, ИМТ, объем талии и бедер), оценка степени гирсутизма по шкале Ферримана-Голлвея (от 0 до 7 – норма, от 8 до 11 – пограничные значения, от 9 до 36 баллов – гирсутизм), наличие изменений на коже (себорея, акне, алопеция), выраженность вторичных половых признаков у подростков
• Лабораторные исследования: биохимические показатели (общий белок и фракции, холестерин и триглицериды, печеночные ферменты, глюкоза), оценка гормонального профиля (тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, гормоны щитовидной железы и ТТГ, кортизол, 17 ОПГ)
• Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ гипофиза, диагностическая лапароскопия по показаниям.
• Молекулярно-генетические тесты при наследственной патологии.

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

Гомеопатический

Прогноз лечения зависит от причины возникновения патологии. Если повышенный рост волос связан с приёмом медикаментов, то их отмена нормализует гормональный фон и избавит от беспокойства. Больше хлопот доставят патологические образования, влияющие на выработку гормонов — требуется серьёзный контроль над состоянием женщины.

С обращением к народной медицине и целителям

Качественно проведенное предварительное обследование помогает не только установить причину заболевания, но и скорректировать медикаментозный курс. В случае с гиперандрогениеей подбираются препараты, понижающие чувствительность к андрогену у волосяных луковиц, подавляющих активность тестостерона.

Масляной настойкой дурмана протирают кожу один раз в день в течение 2-3 месяцев. Средство воздействует на волосяные луковицы, поэтому перед применением следует сделать депиляцию, например, побриться. Применяют настойку в небольших количествах, нанося несколько капель на ватный тампон или салфетку.

Если новообразование имеет значительные размеры, лечащий врач может принять решение о полном удалении пораженного органа. После операции обычно показана поддерживающая гормонотерапия, которая часто необходима на протяжении всей жизни.

Избавление от волос

Что касается народных средств, то их использование направлено только на удаление или осветление волос, но никак не на устранение причины избыточной растительности на лице и теле. В домашних условиях при гирсутизме чаще остальных используют такие средства:

Гирсутизм, если его диагностируют, должен лечиться комплексно. Например, с внешними проявлениями этого недуга должен бороться косметолог, чтобы наладить психику женщине, нужно, чтобы с ней поработал психолог, иначе она никогда не сможет восстановиться интимную и семейную жизнь, адаптироваться в обществе.

Гирсутизм у представительниц прекрасного пола не частое явление. Как свидетельствует медицинская статистика, заболевание встречается приблизительно у 5% женского населения планеты. Дамам приходится всю жизнь бороться с неприятными проявлениями, принимая медикаментозные препараты, применяя всевозможные дорогостоящие косметологические средства и даже обращаясь к хирургам.

Как лечить гирсутизм медикаментозно?

• Нужно принимать пероральные контрацептивы, которые оказывают с антиандрогенный эффект, они используются в том случае, если заболевание было вызвано недугами яичников или оно имеет идиопатический характер. Они уменьшают количество тестостерона за 90 дней месяцев (возможно, и раньше) и устраняют симптомы гирсутизма. К числу самых эффективных препаратов при гирсутизме относят «Диане-35» и «Жанин».
• Если женщина не может по какой-то причине (чаще из-за плохого состояния здоровья) принимать вышеуказанные препараты для лечения гирсутизма, то ей назначают медроксипрогестерон, который колется внутримышечно 1 раз каждый 3 месяца по 150 мг. Но этот препарат запрещен в том случае, если женщина беременная. Эти лекарственные средства запрещено употреблять, если женщина носит ребенка.
• Обязательно назначаются антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма, но у них есть побочные эффекты, поэтому подходят они только в том случае, пероральные контрацептивы не дали результатов.
• Женщине нужно будет принимать и противодиабетические средства, если именно повышенный сахар в крови вызвал гирсутизм. Лечиться при этом можно «Сиофором».
• Если причиной гирсутизма стали заболевания надпочечников, то женщине назначают «Верошпирон».

• Устранить все рафинированные и обработанные продукты.
• Употребляйте в пищу низкобелковые продукты, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
• Добавьте здоровые жиры, такие как кокосовое масло, топленое масло, оливковое масло экстра вирджин, авокадо, жирная рыба, орехи.
• Сокращение молочных продуктов, кроме пробиотиков.
• Необходимы овощные соки, а не фруктовые соки для очистки лимфатической системы и стимулирования детоксикации печени.
• Увеличьте количество потребления воды в виде травяных чаев.

Изменение рациона питания

Это и расстройства яичникового происхождения (андробластома, поликистоз яичников, гранулезотекаклеточная опухоль, гипертекоз, лютеома беременных, хроническая ановуляция и гипоталамическая аменорея). Расстройства гипофизарного происхождения (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга). Также отдельно отметим генетические и хромосомные аномалии.

Гирсутизм: народные средства для лечения

1. Подавление чрезмерной выработки андрогенов, если это является причиной гирсутизма у женщины (в случае поликистоза яичников).
2. Периферическая блокада андрогенов с помощью антиандрогенных препаратов (при необходимости).
3. Механическое/косметическое удаление нежелательных волос.

1. Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый плод ореха разрезают пополам. Выделившимся на разрезе соком обильно смазывают волосы. Через несколько процедур они выпадают.
2. Отвар дурмана (белены). Для приготовления берут 150 г высушенного сырья и заливают 1 л холодной воды, кипятят на медленном огне до тех пор, пока не останется примерно 1 стакан отвара. Отвар остужают и процеживают, затем 2-3 раза в день протирают участки кожи с повышенным ростом волос. Использовать отвар дурмана следует с осторожностью, так как он ядовит и способен стать причиной сильного отравления при приеме внутрь.
3. Лимонный сок. Выжать сок из половины крупного лимона, добавить 3 столовые ложки сахарного песка и 1 стакан холодной воды. Смесь нужно варить до загустения на медленном огне, после охладить и нанести на участок кожи, покрытый волосами, подождать несколько минут и смыть.

Идиопатический избыток гормонов

• гормонального числа (баллы суммируются, что характеризует рост волос на верхней губе, подбородке, молочных железах, грудной клетке, спине верхней и нижней части, на животе половине нижней и верхней, бедрах и плечах);
• индифферентного числа (баллы суммируются, что характеризует качественный и количественный рост волос на голени и предплечье);
• гирсутного числа («гормональное число» и «индифферентное число» суммируются при норме 12 баллов, в среднем 4,5-4,6 баллов).

Прогноз при гирсутизме

Гирсутизм — это не косметологическая проблема, а серьезная болезнь которая связана с образованием в организме патологий и ее нужно решать непосредственно с эндокринологом и гинекологом. Гирсутизм имеет отличие от гипертрихоза в том, что растут волосы только в андроген-независимых местах.

У больных с адренокарциномами выявлена аномальная экспрессия онкомаркеров и снижение экспрессии факторов, подавляющих рост опухоли, гены которых локализованы на длинном плече 11-й хромосомы. Аномалии этой хромосомы выявляются у большинства больных с адренокарциномой.

В основе гиперандрогении у больных с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз) лежит существенное уменьшение продукции глобулинов, связывающих половые стероиды. Вследствие снижения уровня СССГ возрастает скорость превращения андростендиона в тестостерон [14].

Причины гирсутизма

Самый ранний симптом ГП — нарушение менструальной функции, что является поводом для обращения пациенток к врачу. Обследование позволяет в некоторых случаях выявить аденому гипофиза еще на стадии микроаденом. Пролактиномы, по данным детской клиники ЭНЦ РАМН, составляют 22% от диагностированных аденом гипофиза. Чаще они выявлялись у девочек в период пубертата и проявлялись в виде синдрома первичной аменореи.

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

Избавление от волос

1. Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
2. Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
3. Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
4. Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
5. Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

Удаление опухоли

Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы. Именно поэтому средства народной медицины следует комбинировать с гормональной терапией, которая поможет устранить сам гормональный дисбаланс в организме.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.