Здравстауйте. Беременность 2-3 недели. Сделали вакуумный аборт. Прописали пить пять дней по три раза: Ципролет, хинин с анальгином, клион и флуконазол однократно на 5день. После аборта на третий день УЗИ показало : «Гематометра, полость матки 12.3 мм содержит кровь и рыхлые сгустки» . Выделений у меня не было после аборта. Тогда врач сказал принять сейчас две табл Топогин 200, а через три часа еще две табл. В итоге была диарея, а выделений нету. И вот уже прошло 4дня после аборта, а выделений нет, соблюдаю покой. Темп. Нету. P.S в 18 лет вакуумный аборт был-норм, в 20 лет роды-норм, в 23года вакуумный аборт-норм,в 27 лет роды-норм, в 30лет роды-норм, и сейчас этот аборт. Есть эрозия, и небольшая миома. Я переживаю, почему врач не предлагает мне ни капельницу ни уколов, ни чистку. Говорит ждать. На кресле смотрел, говорит все хорошо. спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравстауйте. Беременность 2-3 недели. Сделали вакуумный аборт. Прописали пить пять дней по три раза: Ципролет, хинин с анальгином, клион и флуконазол однократно на 5день. После аборта на третий день УЗИ показало : «Гематометра, полость матки 12.3 мм содержит кровь и рыхлые сгустки» . Выделений у меня не было после аборта. Тогда врач сказал принять сейчас две табл Топогин 200, а через три часа еще две табл. В итоге была диарея, а выделений нету. И вот уже прошло 4дня после аборта, а выделений нет, соблюдаю покой. Темп. Нету. P.S в 18 лет вакуумный аборт был-норм, в 20 лет роды-норм, в 23года вакуумный аборт-норм,в 27 лет роды-норм, в 30лет роды-норм, и сейчас этот аборт. Есть эрозия, и небольшая миома. Я переживаю, почему врач не предлагает мне ни капельницу ни уколов, ни чистку. Говорит ждать. На кресле смотрел, говорит все хорошо. спасибо за ответ.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Что нужно обследовать?
- Как обследовать?
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Гематометра – это заболевание, которое характеризуется скоплением крови в полости матки, что нарушает ее сократительную способность с возможным дальнейшим инфицированием. Это состояние развивается по многим причинам, но в большинстве случаев является последствием инвазивного вмешательства. Осложнения и последствия данного состояния очень серьезны, поэтому нужно вовремя диагностировать и лечить эту патологию.
Факторы риска
Учитывая эти факторы риска, из них выплывают и другие причины развития гематометры. Одной из таких причин является вмешательство на матке, которое сопровождается выскабливанием ее полости – аборт, выкидыш, внематочная беременность. Все эти случаи сопровождаются кровотечением, при котором кровь может проходить сквозь поврежденные слои эндометрия и накапливаться там. Гематометра после выскабливания замершей беременности развивается довольно часто, поскольку при этом плодовые оболочки более плотно срастаются с эндометрием. Замерший плод в этом случае усиливает синтез соединительной ткани, которая способствует крепкой связи с маткой. Поэтому после удаления плода и выскабливания плодового места часто остаются синехии, которые не дают удалить все полностью – а это большой риск развития гематометры.
Гематометра после кесарева может развиваться только если провели неполную ревизию полости матки или она значительно сократилась, при этом сильно изменила положение. При этом те маточные выделения, которые в норме должны быть после родов, не могут выходить и скапливаются, «пропитывая» ригидную полость матки.
Гематометра после медицинского аборта может развиваться в случае неправильного поведения или исполнения всех рекомендаций. Ведь аборт также оставляет после себя большую раневую поверхность, и некоторое время остатки крови должны выходить с выделениями. При этом нужно соблюдать постельный режим и не поднимать тяжести. Если были какие-то нарушения, то это может стать причиной сокращения матки, что ведет за собой нарушение ее топики, поэтому может возникнуть преграда на пути выделений. Это и станет причиной развития гематометры.
У девочек гематометра также может развиваться и причиной этого может быть частично или полностью заросшая девичья плева. При этом менструальная кровь у девочки может не вся выходить, а какое-то количество ее остается. Она накапливается в полости и постепенно просачивает эндометрий, что может привести к серьезным осложнениям.
У женщин в менопаузе также может развиваться такое состояние. При этом главной причиной является возрастные особенности женщины. В этом периоде менструации непостоянные, они часто имеют скудный характер и идут через два месяца. Вместе с этим происходит уменьшение размеров самой матки, цервикального канала и влагалища, что приводит к тому, что менструация может не полностью выходить. Это и станет причиной развития гематометры.
Учитывая ряд причин развития данного патологического состояния, необходимо проводить тщательную диагностику любых симптомов у женщин из группы риска, чтобы своевременно определить диагноз и начать лечение.
Осложнения и последствия
Последствием гематометры чаще может быть инфицирование с развитием большого очага инфекции. Кровь – это питательная среда для большинства микроорганизмов. Во влагалище есть не только палочки Додерляйна, но и много условно-патогенных и патогенных микробов, которые при появлении такой среды быстро размножаются. Тогда появляются симптомы интоксикации, повышается температура тела, боль становится очень сильной и из влагалища выделяется гной либо кровь с гноем. Это наиболее частое осложнение, которое бывает на фоне гематометры и диагностируется уже при появлении этих осложнений.
Наиболее серьезным осложнением гематометры после аборта можно считать пузырный занос. Это патология, которая имеет высокую степень злокачественного перерождения. Она развивается, если остатки плодовых оболочек фиксированы на эндометрии из-за неполного аборта. Вследствие этого может образовываться гематометра, которая усугубляет состояние из-за поздней диагностики. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства, которое может грозить экстирпацией матки.
Симптомы такого состояния не всегда удается диагностировать на этапе начальном, но в дальнейшем при изменении характера таких выделений нужно заподозрить нарушение состояния здоровья.
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика послеродовой гематометры должна проводиться с недостаточной инволюцией матки, послеродовыми септическими осложнениями. Недостаточная инволюция матки бывает после родов осложненных гипотонией или атонией матки или слабостью родов. Вследствие этого после родов матка не сокращается достаточно и может быть нарушен тонус, что при пальпации может напоминать гематометру из-за увеличения ее размеров. Но в отличие от гематометры, при недостаточной инволюции, выделения не нарушены и есть кровянистые лохии в первые трое суток. Послеродовые септические осложнения в виде эндометрита или параметрита сопровождаются увеличением матки в размерах, повышенным тонусом, болезненностью при пальпации. Но в отличие от гематометры, при воспалительных процессах есть повышение температуры до гектических цифр и выражены симптомы интоксикации.
Если гематометра развивается у женщины в менопаузе, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с миомой матки. Обе патологии характеризуются увеличением матки в размерах, но главным диагностическим признаком миомы является пальпация уплотненной матки, увеличенной за счет миометрия. При гематометре матка увеличена за счет содержимого в ней, а сама структура не изменена. К тому же, при ультразвуковом исследовании можно точно определить наличие жидкости в полости или миому.
Правильная диагностика и ведение послеродового периода, а также своевременные консультации доктора позволяют вовремя установить диагноз и провести адекватную терапию.
Гомеопатия используется как в остром периоде, так и в периоде ремиссии для восстановления нормальной менструальной функции после гематометры. Для этого используют растительные препараты и лекарства неорганического происхождения. Главный подход к выбору препарата – симптоматический.
Гематометра — скопление менструальной крови в полости матки вследствие атрезии или сужения в нижнем отделе полового канала. Вследствие непроходимости канала шейки менструальная кровь скапливается выше места заращения, сворачивается, кровяные тельца сморщиваются, выщелачиваются, к крови примешиваются слизь, эпителиальные клетки и небольшое количество лейкоцитов.
Симптомы гематометры
Характерные симптомы гематометры — кровотечения, выделения из половых путей и боли внизу живота; однако у половины больных они отсутствуют. В некоторых случаях может наблюдаться лихорадка, но этот признак не является постоянным. Для гематометры типичны аменорея и схваткообразные боли внизу живота.
После исключения маточной беременности, врач может уточнить диагноз с помощью введения тонкого зонда через цервикальный канал в полость матки. При этом будет изливаться скопившееся в матке содержимое (кровь или гной).
Лечение гематометры
Лечение врожденных аномалий влагалища, приводящих к возникновению гематометры, заключается в их хирургическом иссечении или рассечении. При неперфорированной девственной плеве наилучшим лечением будет простой крестообразный ее разрез. Поперечные перегородки следует иссекать.
Лечение гематометры и пиометры часто сводится к простому введению в полость матки тонкого зонда, что обеспечивает самопроизвольное ее дренирование.
Симптомы гематометры
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.