Двойня или гематома

Уважаемые врачи! Прошу помочь в моей ситуации и дать еще одно объективное мнение с точки зрения результатов моего узи. Потому что по результатам 2х узи с разницей в 1 сутки — кардинально разные заключения.

Вторая беременность спустя 3 года после первых родов. Были естественные роды в срок, в целом все ок. Только было ручное отделение последа. После родов был контроль узи за полостью матки — все ок. Рожала в Лапино.

Неделю ждать мучительно, плюс у меня по факту есть 2 кардинально разных заключения и хотелось бы выслушать еще мнение специалистов по моему вопросу. Волнуюсь, потому что двойню по здоровью выносить никак не смогу и в моем случае это крайне критичный вопрос.

Заранее благодарю за вашу помощь и консультацию!

Уважаемые врачи! Прошу помочь в моей ситуации и дать еще одно объективное мнение с точки зрения результатов моего узи. Потому что по результатам 2х узи с разницей в 1 сутки — кардинально разные заключения.

На сайте с 23.03.04
Сообщения: 14333
В дневниках: 6813
Откуда: Алмата

Просто были подозрения на две овуляции, живот как-то быстро вырос и шевеления очень рано — даже муж чувствует с 17 недель. Я понимаю, что все это не признаки Но вот вопрос появился

На сайте с 20.05.07
Сообщения: 10155
В дневниках: 33433
Откуда: Новосибирск, Первомайский район (КСМ)
Карта № 000121

На сайте с 23.03.04
Сообщения: 14333
В дневниках: 6813
Откуда: Алмата

Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:

Ну я так понимаю, что два масика в два раза больше? Следовательно и место свободное у них заканчивается быстрее и они начинают толкаться наружу, разве нет?

На сайте с 20.05.07
Сообщения: 10155
В дневниках: 33433
Откуда: Новосибирск, Первомайский район (КСМ)
Карта № 000121

На сайте с 23.03.04
Сообщения: 14333
В дневниках: 6813
Откуда: Алмата

На сайте с 20.05.07
Сообщения: 10155
В дневниках: 33433
Откуда: Новосибирск, Первомайский район (КСМ)
Карта № 000121

Чем пугало и радовало УЗИ на протяжении моей беременности? Ретрохориальная гематома, многоплодная беременность, внутриутробная задержка развития плода. Как это было и чем все закончилось.

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это широко распространённый способ диагностики заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковых волн — механических высокочастотных колебаний с короткой длинной волны.

●► УЗИ №1 Подтверждение беременности

● Началось все с того, что месячные пришедшие на пару дней позже положенного срока, были очень странными, скудными и коричневыми. Мазало дней десять. У меня с детства проблемы с циклом, обильностью и прочим, поэтому по привычке, особого значения происходящему я не предала, только немного расстроилась, что недавно устоявшийся цикл снова сбился.

● Но, мой муж, узнав о том, что «происходит что-то не то», погнал меня в больницу настоятельно порекомендовал мне обратиться к врачу. На приеме, гинеколог взяла мазок, назначила УЗИ и сказала сделать тест на беременность.

● Тест оказался положительным, до УЗИ оставалось пару дней, выделения не прекращались. На утро перед процедурой вышел довольно крупный кровянистый сгусток и я подумала, что «все». Но от женщины УЗИ-ста я услышала: «. один живой плод. » Она проводила УЗИ трансвагинально (введение датчика во влагалище) и абдоминально (по животу), кажется просила надувать живот, переворачиваться на бок.

● УЗИ показало наличие ретрохориальной гематомы. Женщина УЗИ-ст сказала: «если хочешь ребенка — иди домой и вызывай скорую». Все это происходило в здании женской консультации, к которой я прикреплена, в этом же здании есть стационар. Странная медицинская система, почему бы не оказать помощь беременной на месте?

Ретрохориальная гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки.

● Меня положили в больницу на сохранение, которое заключалось в пастельном режиме, уколах с «Папаверином» и кровоостанавливающим, назначении «Дюфастона», фолиевой кислоты, валерьянки и «Вобензима». «Вобензим» — препарат с недоказанной медицинской эффективностью, некоторые врачи советуют его чуть ли не всем, чуть ли не при любой болезни. Купить его я должна была сама. Лечащий врач сказала, что он «хорошо рассасывает гематомы». Так оно или нет, уже не важно, а в той ситуации ты готова пить, что угодно, если скажут, что помогает.

● У врачей странное отношение к женщинам «с угрозой». Вот и гадаю до сих пор, над одной из ее фраз: «если начнется кровотечение — мы тебя сразу выскаблим» цинизм это или попытка «успокоить»?

●► УЗИ №2 . в стадии организации.

● Следующее УЗИ мне сделали в стационаре, для того чтобы отследить динамику состояния ретрохориальной гематомы. Она оказалась положительной: «в стадии организации» значилось в бумажке, которую мне отдала женщина УЗИ-ст. Это значит, что угрозы больше нет.

● В той или иной мере страх за детей сопутствовал на протяжении всей беременности. Безмятежной и умиротворенной она не получилась, хоть и протекала без осложнений.

●► УЗИ №3 «. вам уже говорили, что у вас двойня?»

● Через пару недель после выписки я встала на учет в женскую консультацию. Следующее УЗИ было проведено на сроке 12 недель. Оно показало, что беременность многоплодная. Это стало для нас большой неожиданностью, особенно с учетом того, что предыдущие УЗИ показывали, что ребеночек только один.

● Двойня оказалась «дихориальной диамниотической» это значит, что детки отделены перегородкой, у каждого «своя плацента», питание поступает к ним раздельно. Как правило, такие детки именно двойняшки — два абсолютно разных человечка, хоть и очень похожих.

● На таком сроке разглядеть пол еще сложно, особенно если ребенка два. Женщина УЗИ-ст сказала, что это девочка и. а второй ребеночек не хотел показывать, что у него там. Она даже сделала для меня снимок, хоть и не была обязана его делать, хоть я и не просила ее об этом. Снимочек не высокого качества, но мой самый любимый.

●► УЗИ №4 Самое трогательное

● Следующее УЗИ было проведено на сроке 19-20 недель. Оно стало для нас самым трогательным, на процедуру мы пошли вместе с мужем. Она проводилась в мед.центре. Передо мной висел экран, на котором я могла видеть своих деток. Рядом сидел муж и держал меня за руку. Было видно, что он взволнован даже сильней меня.

● К сожалению, мы смогли позволить себе только исследование без снимков, но нам все равно сделали по одному снимку каждой девочки. Да, на этом УЗИ нам назвали пол обоих деток. В последствии так и оказалось, на свет появились две девочки.

● Если честно, эти два снимка я считаю очень страшненькими. они сделаны «из далека», кажется смазаны, да и детки еще не совсем сформированные. Надо сказать, что за почти два года, снимки не выцвели, качество их не ухудшилось. Но и храню их я в закрытой папке с документами: в дали от света и тепла.

● Не в коем случае не ламинируйте подобные фото! От нагрева — они превратятся просто в черные бумажки без изображения! Ламинирование это закатывание документов в пленку.

● А вот сканирование, на сколько я могу судить, УЗИ снимки не повреждает. Я сканировала свои снимки на двух разных сканерах и на работе, и дома и это их не сколько не исказило и не испортило.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ № 5 Самое ужасное

● Заключительное УЗИ было назначено гинекологом на слишком поздний срок, по сути одно должно проводиться раньше. Но, талонов долгое время не было и я попала на процедуру только на 33-34 неделе.

● Начну с банального: УЗИ-стка сразу мне не понравилась. То ли она нервничала, то ли торопилась. не знаю уж, что было у нее в голове. «Масло в огонь» подлила еще одна: войдя она спросила у УЗИ-стки: «Вспоминаешь? У тебя все получается?» Я слегка выпала в осадок: «так, мой специалист — недоспециалист». В процессе исследования она запросила у девушки-ассистентки результаты моего предыдущего УЗИ. Это еще больше меня насторожило. В итоге, у меня в заключении значится: ВЗРП.

Задержка внутриутробного развития плода диагностируется только на основании УЗИ. Её определяют, если плод имеет меньший вес по сравнению с нормами, характерными для его возраста. Во врачебной практике используются специальные таблицы, в которых расписаны нормы размеров плода соответственно его гестационному возрасту (гестационный возраст – возраст с момента оплодотворения, который измеряется в неделях). Грубо говоря, есть нормы на каждую неделю беременности. Единица измерения таких таблиц – процентиль. И вот, если малыш меньше 10 процентилей по таблице, то тогда ставится диагноз внутриутробная задержка плода.

● Я еду домой, пока не в шоке, а в расстройстве, ведь все предыдущие УЗИ были отличными, что не так, что могло случиться. Читаю дома интернеты: задержка развития. Мой беременный мозг в шоке и в истерике. Решение: сделать повторное УЗИ в платном центре.

● Упомяну о светлом моменте пятого УЗИ, на мгновенье передо мной на экране крупно появилась мордашка одной из моих крошек. Показать ее не было целью УЗИ-стки, может быть даже это случайность, на которую она ляпнула: «. это бонус». Ну да шут с ней.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ № 6 Обнадеживающее

● Были выходные, поэтому следующее УЗИ произошло через четыре дня после предыдущего. Другой специалист, другой день — другие цифры. Не такая бешеная разница в обмерах окружностей головы, живота, подрос вес. Все в норме, пороков нет, нарушений в кровотоке нет. Ни слова о ВЗРП. Женщина УЗИ-ст сказала, что на таком сроке уже сложно измерять деток. Да и к тому же это двойня — они и будут чуть меньше по сравнению с детьми вынашиваемыми при одноплодной беременности.

● Это УЗИ показало обвитие пуповиной и тазовое предлежание первого ребеночка. Вторая девочка — была в головном. Эти факторы определили способ родоразрешения — методом кесарева сечения.

● Подобное решение несет в себе риски, ответственность за него очень высокая. Не рекомендую поступать также. Но так или иначе ни каких последствий ВЗРП в своих детях я не вижу. Считаю это ошибкой УЗИстки, которая явно плохо владела аппаратом.

●► Чем все закончилось?

● А закончилось все благополучным плановым кесаревым и появлением на свет двух здоровых, замечательных девочек. Как и показывали УЗИ: одна девочка по крупнее, вторая слегка по мельче. Они два очень похожих друг на друга человечка, но при этом очень разные.

●► Что пишут в заключении УЗИ?

● Заключение о проведенном УЗИ вам будут давать после каждой процедуры. В нем будут указанны ваши данные и данные о ребенке собранные в ходе процедуры. Их множество: размер плодного яйца, ритм сердцебиения, размеры, кровоток и прочее.

● На разном сроке беременности, исследуются разные параметры и собираются разные данные. Поэтому описываемые данные в заключениях с разных сроков — будут разными.

● Не нужно быть специалистом, чтобы понять хорошо все или нет. Если через строчку мелькает: «патологий нет», «без особенностей», «без изменений», то все в порядке. Если что-то не так, то об этом будет обязательно написано. Заключение УЗИ вы принесете и отдадите своему гинекологу на участок, вы можете попросить его прокомментировать заключение. Если что-то идет не так, врач примет меры, назначит лечение, положит на сохранение.

●► Маленькая памятка перед посещением УЗИ:

• Если вы идете на УЗИ по беременности — заучите, «как Отче наш» день последней менструации, будут спрашивать каждый раз и «возмущаться» если не знаешь или не помнишь.
• На УЗИ, в обычной больнице, следует принести с собой пеленку, которую вы будете стелить под себя на кушетку. И на всякий случай захватите еще одну — чтобы протереть живот после процедуры, ведь на него нанесут специальный гель.
• Вы также можете, на всякий случай, если это первое УЗИ на раннем сроке, захватить с собой и презерватив для трансвагинального УЗИ. Но у меня во время процедур презерватив никто не просил.
• В кабинете УЗИ женской консультации, на входе меня просили разуться, а в платных медцентрах — можно было просто надеть бахилы по верх обуви.
• Во время беременности не нужно идти на УЗИ на полный мочевой. На последних сроках меня даже просили перед процедурой сходить в туалет, наверное, что бы избежать неловкости во время исследования.
• Если вы хотите гарантированно получить снимки с УЗИ то вам нужно за это заплатить. Как правило вся информация об объеме предоставляемой услуги написана в прайсе мед.центра. Вам могут снять даже видео.
• На мой взгляд снимки с УЗИ лучше делать на более поздних сроках, когда ребенок более-менее сформирован, тогда велика вероятность, что на снимке вы получите красивую мордашку, приближенную к реальности.
• Так же хочется сказать, что не вы решаете когда и сколько раз делать УЗИ — это решает ведущий вашу беременность гинеколог.

● УЗИ показало наличие ретрохориальной гематомы. Женщина УЗИ-ст сказала: «если хочешь ребенка — иди домой и вызывай скорую». Все это происходило в здании женской консультации, к которой я прикреплена, в этом же здании есть стационар. Странная медицинская система, почему бы не оказать помощь беременной на месте?

Визуализация в полости матки структур в виде мембран, располагающихся параллельно контуру плодного яйца, может отмечаться при обследовании пациенток с кровяными выделения из половых путей или быть случайной находкой. Известно, что до 16 нед беременности, когда две плодные оболочки (хориальная и амниотическая) должны соединиться между собой, обнаружение тонкой мембраны еще отдельно расположенной амниотической оболочки, является нормальным явлением.

В конце первого триместра и в начале второго у пациенток с кровотечением из половых путей нередко выявляются области отслойки хориона с формированием гематом. Данные гипоэхогенные области могут простираться до внутреннего зева, позволяя скапливающейся крови вытекать из полости матки. Мембрана, расположенная над поверхностью области отслойки плодного яйца, обычно имеет несколько большую толщину, по сравнению с еще свободной амниотичекой оболочкой, которая, кроме того, имеет тенденцию располагаться более центрально в полости плодного яйца, а не прилежит к какой-либо из его сторон.

Обычно у пациенток с ретрохориальными гематомами имеются указания в анамнезе на эпизоды кровяных выделений из половых путей, и в случае если отслойка не распространяется на область прикрепления плаценты к стенке матки, гематомы постепенно уменьшаются в размерах по мере прогрессирования беременности. Тот факт, что отслойка хориона/плаценты имеет связь с кровяными выделениями из половых путей в сроки от 10 до 20 нед беременности, стал очевидным по мере более широкого внедрения эхографического метода обследования пациенток.

Прогноз в отношении дальнейшего развития беременности в таких случаях зависит как от абсолютных размеров гематомы, так и от ее размеров относительно величины имеющегося в полости матки плодного яйца. У пациенток с небольшими гематомами имеются все шансы на благоприятный исход, в отличие от тех, у кого объем гематомы составляет более 60 см3 или более 40% от объема плодного яйца, даже с учетом того, что при первичном эхо графическом обследовании удается зарегистрировать наличие сердцебиений у плода.

Возможно, прогноз также зависит от того, скапливается ли кровь в полости матки или изливается в виде кровяных выделений. Очевидно, что если имеет место вторая ситуация, истинный размер отслойки плодного яйца при эхографии в некоторых случаях установить не удается.

Иногда в первом триместре беременности могут возникать сложности дифференцирования с помощью эхографии ретрохориальной гематомы от замершего плодного яйца при беременности двойней. Для «пустого» плодного яйца или плодного яйца с погибшим эмбрионом характерна более округлая форма, в отличие от гематомы, которая по виду напоминает полумесяц.

Визуализация в полости матки структур в виде мембран, располагающихся параллельно контуру плодного яйца, может отмечаться при обследовании пациенток с кровяными выделения из половых путей или быть случайной находкой. Известно, что до 16 нед беременности, когда две плодные оболочки (хориальная и амниотическая) должны соединиться между собой, обнаружение тонкой мембраны еще отдельно расположенной амниотической оболочки, является нормальным явлением.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.