Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Диагностика гайморита: назначение врача, особенности обследования, способы проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- Солодка + василек + толокнянка. Берется столовая ложка сбора, заливается кипятком (250 мл). Нужно подождать полчаса и принять все внутрь.
- Полевой хвощ + кукурузные рыльца + березовые листья – возьмите все по одной части, добавьте плоды шиповника. Все необходимо залить кипятком (500 мл).
Для профилактики возникновения пиелонефрита следует, в первую очередь, особое внимание обращать на лечение тех болезней, которые становятся причиной этого недуга. Это камни в почках, аденома предстательной железы.
Особенности течения у беременных
- Употребление большого количества жидкости, до 3 литров в день;
- Пищу можно обрабатывать любыми способами, однако не следует ее слишком сильно измельчать;
- Прием пищи частый – до 5 раз в день;
- Пище должна готовиться без соли, в день пациенту выдается на руки максимум 6 гр. соли, которой он и досаливает пищу;
- Категорически запрещено употребление алкоголь содержащих напитков;
- Температурный режим пищи не ограничен.
Этим методом диагностируют возбудителя воспаления. Из-за необходимости особых санитарно-эпидемиологических условий диагностику проводят лишь в крупных медицинских учреждениях. Исследование занимает 6-7 дней. Вероятность точного установления возбудителя составляет 80%.
Биопсия почек проводится достаточно редко. С помощью иглы берется биологический материал в месте очага воспаления. Методика применяется и для откачивания гноя, введения лекарственных средств. Контроль проводимых действий ведется ультразвуковым сканером.
Лабораторные исследования мочи
Пиелонефрит в острой форме распознают по видимым признакам: характерным болям в нижней части спины, повышению температуры с появлением озноба, учащению опорожнения мочевого пузыря. При хроническом виде патологии симптоматика зачастую отсутствует.
Оптимальной считается так называемая трехстаканная проба мочи. Пациент при мочеиспускании делит биологическую жидкость на три дозы. Это позволяет получить наиболее объективную картину. К сожалению, такую пробу практически невозможно получить у маленьких детей. Иногда сложности с мочеиспусканием возникают у лиц пожилого возраста. Если в процессе пиелонефрита возникла обструкция мочевыводящих путей, также возможны сложности с делением мочи на порции.
Положа руку на сердце, следует признать, что причиной пиелонефрита могут быть и абсолютные патогены – гонококк, пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, клебсиелла, даже микобактерия туьеркулеза, а также представители атипичной микрофлоры – хламидии, уреаплазма и микоплазма. Важнейшая задача диагностики – по возможности точно определить возбудителя болезни. В абсолютном большинстве случаев такой возбудитель не один – к первичной инфекции почти всегда добавляется вторичный пиелонефрит, особенно если речь идет о хроническом процессе. Причем порой возбудители двух процессов сплошь и рядом относятся к разным типам бактерий и чувствительны к разным противомикробным средствам. Не стоит забывать и о способности бактерий приспосабливаться к новым антибиотикам за счет синтеза ферментов бета-лактамаз, которые разрушают молекулы антибиотиков, приближающиеся к бактериальной стенке.
С чем путают пиелонефрит?
Исторически сложилось так, что главным объектом изучения при недугах почек является моча. Древнегреческие и древнеиндийские врачи еще до нашей эры умели ставить диагнозы по ее цвету, прозрачности, запаху и даже вкусу. Сегодня моча подвергается многочисленным манипуляциям с применением самых современных аппаратов — центрифуг, спектрометров, газоанализаторов и микроскопов.
Нормальная длина почки у взрослого человека составляет 9-12 см, ширина – 5-7 см, а толщина – 2-3 см. Как правило, здоровый мочеточник не может быть визуализирован с помощью УЗИ. Мочевой пузырь виден в полном объеме с резко очерченными краями.
Оценить состояние наполненности мочевого пузыря без ультразвукового обследования врач способен с помощью пальпации нижнего квадранта живота. При заболеваниях полость органа приобретает значительный размер и хорошо ощущается через брюшную стенку. У женщин оценка мочевого пузыря также дополняется вагинальной пальпацией.
Физикальное обследование перед процедурой
При рассмотрении мужских наружных половых органов (полового члена, яичек) врач обращает внимание на изменения в коже (например, покраснение, язва), припухлость в мошонке и выделение из уретры. При осмотре пениса необходимо изучить регионы, покрытые крайней плотью, на предмет изменений.
Учитывая частоту заболеваемости пиелонефритом и высокую вероятность развития осложнений, подход к лечению должен осуществляться исключительно на профессиональном уровне. Самолечение чревато увеличением риска осложнений, а при острой форме – переходом в хроническую.
Инструментальные исследования
Как правило, причина данной патологии бактериальная. В основном, инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры. Другим путем возникновения воспалительного процесса является попадание микроорганизмов из очага инфекции с током крови или лимфы.
Лабораторные методы
- При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра.
- Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации.
- Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления.
- В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры.
- В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.
Пиелонефрит представляет собой одно- или двустороннее острое либо хроническое заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Это очень распространенная патология – она составляет почти 50% всех почечных заболеваний. На 1 болеющего пиелонефритом мужчину приходится 5-6 страдающих им женщин, причем во многих случаях эта патология развивается у них в конкретные периоды жизни – после первого полового акта, при беременности, в период менопаузы. О том, что это за болезнь, почему она возникает и каковы клинические проявления, а также о направлениях диагностики и методах лечения, включающих и физиотерапевтические, вы и узнаете из нашей статьи.
Острый пиелонефрит
Пиелонефрит – это достаточно грозное заболевание, поскольку у разных больных протекает по-разному: один в течение 20 лет страдает хронической формой заболевания, при этом функция его почек остается практически на начальном уровне, а у другого случаются обострения за обострением и в достаточно короткий срок развивается хроническая почечная недостаточность.
Хронический пиелонефрит
- общий анализ крови (в нем будут определяться признаки острого инфекционного процесса – повышенные СОЭ и уровень лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
- общий анализ мочи (наличие в моче повышенного числа лейкоцитов, появление в ней какого-либо количества белка (в норме он в моче отсутствует) и эритроцитов (их может и не быть);
- анализ мочи по Нечипоренко (будут определяться изменения, аналогичные таковым в общем анализе мочи);
- бактериологическое исследование мочи (посев ее на питательную среду и последующее определение чувствительности высеявшегося микроба к антибиотикам);
- УЗИ органов забрюшинного пространства (может быть обнаружена увеличенная в размерах почка и уменьшение подвижности ее во время дыхания больного; изменения могут и отсутствовать);
- урография – обзорная, секреторная (эти 2 исследования обычно проводят вместе);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография области почек.
При подозрении на острый пиелонефрит необходимо провести дифференциацию с приступом острого аппендицита, холецистита, аднексита и холангита. Только полный спектр диагностических мероприятий дает гарантию дальнейшего успешного лечения.
Если человек обнаружил у себя или своих близких симптомы, описанные выше, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью (вызвать «Скорую помощь» или обратиться в приёмный покой любой ближайшей больницы). Острый пиелонефрит требует немедленной госпитализации пациента. Только в условиях стационара возможно полное обследование и наблюдение за динамикой клинического течения заболевания.
Острый пиелонефрит: симптомы
Следующий этап обследования — лабораторные исследования мочи. Назначают общий анализ мочи и бактериологический посев. Общий анализ может выявить лейкоциты и белки, реже — эритроциты (при вторичном варианте течения заболевания). Бактериологические исследования нужны для определения бактериальных агентов, спровоцировавших развитие острого пиелонефрита. Исследования помогают врачу выбрать адекватные методы антибактериальной терапии путем подбора препаратов, к которым данный агент имеет высокую чувствительность.
Санаторно-курортное лечение показано не всем больным: оно противопоказано больным в острой стадии заболевания или при обострении хронического процесса, при наличии артериальной гипертонии III степени и выше, наличии явлений почечной недостаточности, ярко выраженной анемии.
Ведущую роль в лечении острого пиелонефрита играет адекватная терапия антибактериальными препаратами. Очень важно правильно подобрать антибактериальный препарат с учетом чувствительности к нему флоры, которая вызвала воспалительный процесс, дозу назначаемого антибиотика, а также продолжительность курса лечения.
Течение
Если все вышеперечисленные методы обследования не позволяют с уверенность поставить правильный диагноз заболевания, применяется пункционная биопсия почки, которая позволяет уточнить диагноз пиелонефрита в 7-8 из 10 случаев. Это обусловлено тем, что при пиелонефрите воспалительный процесс имеет очаговое расположение, поэтому попадание иглы в здоровую ткань почки может дать отрицательные результаты при наличии пиелонефрита.
Кисты (заполненные жидкостью полости) очень часто встречаются при обследовании почек, и они почти всегда доброкачественны. При огромной опухоли врач исследует окружающую ткань и исключает метастазы в лимфатических узлах или в печени. В редких случаях абсцессы (заполненные гнойной жидкость полости) могут быть обнаружены в почках или за их пределами.
У женщины показанием может стать сильное жжение при мочеиспускании, зуд в области гениталий и другие неясные симптомы. Обе почки могут болеть при надавливании. Делать УЗИ можно только по строгим указаниям специалиста.
Повод для назначения исследования при подозрении на пиелонефрит
Урология занимается всеми болезнями мужских мочеполовых органов. Она иногда перекрывается с другими медицинскими дисциплинами – гинекологией или абдоминальной хирургией. Урогенитальные симптомы распространены в общей клинической практике; почти каждый 7 пациент имеет подобную патологию. Ультразвуковое обследование часто используется у мужчин и женщин для выяснения причины негативных признаков в области мочевых путей (мочевого пузыря, почек, уретры и мочеточника).
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.