Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Бедренная грыжа. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно ГПОД) диагностируется примерно у 5% взрослых. Больше половины случаев приходятся на пожилой возраст – старше 55 лет, что обусловлено возрастными изменениями – в частности, естественным процессом ослабления связочного аппарата.
Диета
- Травмы живота и груди;
- Повышение внутрибрюшного давления;
- Приступы длительного кашля (астма, хронический бронхит);
- Заболевания соединительной ткани: синдром Марфана, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- Астеническое телосложение;
Препараты при ГПОД
Развитию такой патологии во время беременности содействует понижение тонуса диафрагмы и нижнего сфинктера пищевода, увеличение давления внутри брюшной полости, диффузный спазм пищевода при токсикозе беременных, сопровождающемся рвотой. Клинические проявления при беременности, как правило, не отличаются от общих. Зачастую это жжение в области эпигастрия, изжога, отрыжка, нарушение процесса глотания.
Не весь список перечисленных признаков отмечаются у одного человека. При фиксированной хиатальной грыже превалирующий симптом – болевой. Болеть может в загрудинном пространстве, в подложечной области, иррадиировать в поясницу, под лопатку, в межреберную зону. Характер боли:
Хиатальная грыжа: основные признаки и симптомы
Если грыжа возникла из-за укороченного пищевода – его искусственно удлиняют. По индивидуальным показаниям выполняют частичную резекцию блуждающего нерва. Хирурги не останавливаются на достигнутом успехе. Поиск оптимальной методики операции, которой можно вылечить ГПОД без осложнений и последующего ухудшения качества жизни пациента, продолжается.
Как облегчить симптомы грыжи
- 1 степени – кардиальный сфинктер пищевода и тело желудка прилегают к диафрагме, а в кольце сдавливается только брюшной отдел пищеводной трубки.
- 2 степени – в пищеводное отверстие диафрагмы проникают и нижний сфинктер, и верхушка желудка.
- 3 степени – полное вхождение желудка в наддиафрагмальную зону, иногда туда проникает и часть тонкой кишки.
К слову, в качестве последнего может выступать петля тонкого или подвижный отдел толстого кишечника, небольшой участок сальника, который словно фартуком покрывает органы брюшины, или мочевой пузырь. В бедренную грыжу у мужчин могут быть вовлечены яички, у женщин – маточная труба или яичник.
- Начальная — грыжевой мешок формируется на уровне бедренного кольца ввиду растяжения и расхождения тканевых структур. Стадия характеризуется достаточно интенсивным болевым синдромом, при этом выпячивание визуально и пальпаторно не определяется;
- Неполная стадия — формирование канала с выходом значительного количества внутренних органов. В это время припухлость уже заметна при осмотре и определяется при пальпации, однако дальше бедренного канала выпячивание не распространяется;
- Полная стадия — последний этап формирования грыжевого выпячивания, когда оно покидает зону анатомического бедренного канала и попадает в клетчатку внутренней стороны бедра. У мужчин оно может располагаться в мошонке, у лиц женского пола — в области половой губы.
Прогноз. Профилактика
Характерным симптомом полной грыжи является патологическое опухолевидное выпячивание в медиальной части верхней трети бедра, сразу под паховой связкой. Появляясь в вертикальном положении тела и при натуживании, образование может легко вправляться в брюшную полость.
Мышцы достаточно сильны, чтобы удерживать внутренние органы на своём месте. Но иногда внутрибрюшные ткани могут проталкиваться сквозь ослабленное место в мышце, когда человек напрягаетмя. Когда часть ткани проходит сквозь стенку бедренного канала, возникает бедренная грыжа.
Тяжёлые симптомы
Большая грыжа может быть более заметна и причинять дискомфорт. Может быть видно выпячивание в области паха или в верхней части бедра. Выпячивание может ухудшаться и болеть, когда вы встаёте, поднимаете тяжёлые предметы или напрягаетесь. Бедренная грыжа часто находится очень близко к бедренной кости и может вызвать боль в бедре.
Как появляется грыжа — видео
Менее 5% грыж являются бедренными. Большинство бедренных грыж бессимптомны. Но иногда они приводят к большим проблемам, если грыжа блокирует кровоток к кишкам. Имеет название ущемлённая грыжа. Это критическая ситуация, которая требует немедленной операции.
Распознать бедренную грыжу сможет любой профессиональный хирург. Предварительный диагноз врач поставит на основании жалоб и осмотра пациента. К слову, в большинстве случаев этого оказывается достаточно, а к инструментальным и лабораторным исследованиям прибегают в основном для проведения дифференциальной диагностики. Обследование при подозрении на грыжу бедра состоит из следующих процедур:
Операция Руджи – Парлавеччио: вскрытие пахового канала и рассечение поперечной фасции, выделение грыжевого мешка, иссечение, швы между паховой и верхней лонной связками, подшивание косой и поперечной мышц живота вместе с поперечной фасцией к связкам. Укрепление передней стенки пахового канала за счет апоневроза наружной косой мышцы живота.
МКБ-10
Также увеличивает риск возникновения рецидива раневая инфекция, вследствие которой происходит формирование неполноценного рубца. Риск рецидивирования грыжи после оперативного вмешательства можно уменьшив, применяя «ненатяжные» современные варианты герниоплатстики сетчатыми эндопротезами (модифицированный способ Лихтенштейна, лапароскопическая герниопластика) с использованием современных шовных материалов. [20]
- магнитотерапия –магнитные поля положительно влияют на качество кровяного состава;
- электрофорез – препарат лекарственного назначения поступает через кожный покров при помощи электрического тока;
- парафиновые аппликации – оказывают лечебный эффект, если присутствует риск образования трофической язвы . Острое течение заболевания не предполагает использование этой терапии;
- УВЧ – электрические поля высокой частоты благотворно воздействуют на пораженный участок. Происходит стимуляция оттока лимфы, улучшается кровообращение;
Одним из перечисленных симптомов тромбоза является изменение окраски. Она варьируется от бледной до цианотичной. Белая болевая флегмазия, то есть бледная окраска, возникает из-за того, что происходит спазм сопутствующих артерий. Такое состояние сопровождается болями. Синяя болевая флегмазия, то есть цианотичный окрас, наступает тогда, когда отток крови по подвздошной и бедренной венам практически полностью нарушен. Очень важный симптом: на бедре виден усиленный рисунок подкожных вен.
Причины заболевания
Если затянуть с лечением, то может развиться очень опасное осложнение — тромбоэмболия легочных артерий. В связи с этим нужно понимать, что при возникновении любого симптома и подозрений на тромбоз глубоких вен, необходимо сразу же идти к врачу.
Как и в случае грыж любой другой локализации, бедренные грыжи возникают в случае несоответствия прочности передней брюшной стенки давлению, оказываемому на неё внутренними органами. Этой теме посвящена работа В. Н. Егиева, где он вводит основные понятия теории «анатомических предпосылок».[11]
Скачать приложение для ANDROID
Сосудистаялакуна — внормальных условиях не имеет свободныхпространств и щелей. Именно здесьвозникает бедренный канал приобразовании грыжи. Внутренним отверстиембедренного канала является бедренноекольцо, наружным — овальная ямка, отверстиев широкой фасции бедра.
Хирургическая анатомия бедренных грыж
Операция для лечения бедренной грыжи предполагает вскрытие мешка с содержимым грыжи и тщательный его осмотр, а при необходимости – удаление сальника и вправление содержимого грыжи в брюшную полость. Далее следует перевязка, иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевого канала. Герниопластика проводится как с применением синтетических материалов, так и собственных тканей пациента.
Данный хирургический метод удаления ущемлённой бедренной грыжи проводится посредством специальной аппаратуры. Лапароскопом проникают в полость живота пациента и проводят необходимые хирургические манипуляции. По сравнению с полостной операцией лапароскопия является более щадящей методикой.
- начальную (на этой стадии развития грыжа находится в пределах бедренного кольца);
- канальную (на данном этапе развития заболевания у больных могут появляться жалобы на дискомфорт и покалывание в области паха);
- полную (на этой стадии грыжа перебирается под кожный покров бедра, пройдя сквозь бедренный канал).
Полостная операция
На сегодняшний день существует несколько методик, которые задействуются при хирургическом лечении ущемлённой бедренной грыжи. Хирург выбирает наиболее подходящий метод проведения оперативного вмешательства, который напрямую зависит от локализации и размеров грыжи.
- лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы бедра и передней брюшной стенки;
- запрет на поднятие тяжестей
- избегание упражнений с чрезмерной нагрузкой на брюшной пресс;
- использование бандажа, который зафиксирует органы и не даст им выйти в бедренный канал.
Фото 2. В первое время после операции нельзя поднимать тяжести и совершать действия, которые могут привести к напряжению живота. Источник: Flickr (Cursos gratis).
У мужчин
Такой грыжей принято называть выпячивание кишечника или сальника за брюшную стенку по бедренному каналу, который представляет собой замкнутую щель, возникшую как следствие анатомической структуры тела человека. И в норме он ничего внутри себя не содержит.
Как ее определить? Поможет анализ крови на предрасположенность к повышенной свёртываемости крови. При этом производится полимеразная цепная реакция на наличие мутации 1691 G
При поражении сосудов нижних конечностей происходит образование плотных тяжей багрового цвета в проекции пораженных сосудов, в симптоматику которого входит ярко выраженная гиперемия и произвольная болезненность или же болезненность при пальпации.
Основные симптомы
В некоторых случаях источниками являются вены верхних конечностей и правые отделы сердца. Риску появления заболевания подлежат беременные и женщины, которые в определенный период времени длительно принимали пероральные контрацептивы, а также пациенты, имеющие тромбофилию. Есть вероятность распространения процесса на вены таза и брюшной полости с последующим возникновением ишемии пораженной конечности и возможных септических осложнений.
Если возникают трудности в клинической верификации кисты круглой связки матки, необходимо выполнить экстренную операцию, так как в такой непростой диагностической ситуации можно пропустить ущемлённую паховую грыжу.
Полостная операция
Бедренная грыжа по статистике чаще встречается у женщин. Соотношение мужчин и женщин среди лиц с данной патологией — 1:4. Это связано с особенностями строения женского таза, который шире, чем у мужчин, поэтому расположенные под паховой связкой лакуны у них также шире. В то же время женщины имеют значительно более слабые связки в области таза, которые необходимы для успешного родоразрешения. [7]
Лапароскопия
При данном виде хирургического вмешательства больному делается разрез на кожном покрове, через который можно добраться до грыжи. Такая операция проводится под общим наркозом и требует прохождения больным определённой реабилитации.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.