Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как лечить ангину у двухлетнего ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
У каждого второго малыша, возрастом до двух лет, ангина развивается в результате инфицирования организма бактерией стрептококка. Также патология может быть вызвана возбудителем стафилококк в сочетании со стрептококковой инфекцией.
Формы и симптоматика
В некоторых случаях пациенту показано дополнительное исследование – стрептококковый тест, позволяющий подтвердить или опровергнуть развитие бактериальной ангины. Важно понимать, что своевременная диагностика помогает в разы снизить риск развития опасных осложнений (например, инфекционного мононуклеоза).
Диагностика
Развивается заболевание с симптомами, очень схожими на вирусные инфекции. Может повышаться температура тела свыше 38,5 градусов, ребенок чувствует общее состояние слабости, ломоту, лимфоузлы увеличиваются. Родители замечают сероватый налет на языке и покраснение горла.
В зависимости от вида инфекции, тяжести заболевания и реактивности иммунитета, выздоровление наступает через 10 — 20 дней. Для успеха лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, питаться согласно диетическому столу №13 по Певзнеру.
Дети в 2 года относятся к преддошкольной или ранней возрастной группе от 1 года до 3 лет, которой свойственна высокая восприимчивость к инфекционным вирусным заболеваниям. Острые тонзиллиты в 2 года также чаще всего вызваны вирусами.
Симптоматическое лечение
Стрептококковый острый тонзиллит представляет особенную опасность для детей младшего возраста. Это связано с тем, что у детей в 2 года в заглоточном пространстве располагается рыхлая ткань, обильно оснащенная кровеносными и лимфатическими сосудами.
Если необходимо защитить детей, проживающих в одной квартире с больным человеком от заражения, используют медицинские маски, отдельную посуду и предметы личной гигиены. Для профилактики обострения болезни врачи назначают “Бицилин”. Однократное его введение дошкольникам в течение месяца поддерживает лечебную концентрацию в организме.
Педиатры при ангине назначают детям сразу несколько лекарств. Обязательно выписывается либо антибиотик, либо противовирусный препарат, которые должны бороться с возбудителем инфекции. Кроме этого, принимаются лекарства, устраняющие воспаление миндалин и активизирующие защитные силы организма.
Антисептики
Формы заболевания классифицируют исходя из морфологических изменений тканей. Выделяют первичные (вызванные ß-гемолитическим стрептококком) формы и вторичные (развивающиеся при заболеваниях крови и инфекционных болезнях).
- Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
- Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
- Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
- Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
- Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
- Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
- Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
- Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.
- Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
- Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
- Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.
Виды ангины у детей
Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:
Нужны ли вообще антибиотики при гнойной ангине у детей? Да, необходимы однозначно. Доказательством тому служит проведенный уже относительно давно научный эксперимент, в ходе которого больных разделили на три категории. В первую были определены больные, которые прошли полный курс антибиотиков в течение всего срока болезни, во вторую – лечившиеся антибиотиками только спустя некоторое время после начала заболевания, в третью – отказавшиеся от антибиотиков люди, предпочитающие лечиться самостоятельно. Как итог, все три категории уже спустя полторы недели бодро стояли на ногах, вот только в процессе дальнейшего наблюдения выяснилось, что во второй и третьей группах случаев развития осложнений было выявлено куда больше, чем в первой. К тому же, сама болезнь для них протекала в менее комфортных условиях (выраженная симптоматика).
Свекольный сок
Гнойная ангина является общим острым инфекционным заболеванием, при котором проявления воспаления обычно наблюдаются в лимфоидных тканях горла. Чаще всего данная разновидность недуга проявляется у маленьких детей дошкольного возраста. Возбудителем обычно является стафилококк, стрептококк, пневмококк или аденовирус. Часто инфекционная бактерия может находится в спокойном состоянии длительное время, дожидаясь создания подходящих условий для распространения. Это может быть, например, сильное переохлаждение, стресс, перевозбуждение — любые потрясения могут закончиться в этом случае диагнозом «гнойная ангина». Лечение в домашних условиях быстро у детей заключается в систематическом полоскании горла, приеме жаропонижающих и антибактериальных средств, а также ребенок должен соблюдать постельный и питьевой режим. О вирусной природе заболевания мы писали в этой статье. Теперь обо всем подробнее.
Какая и сколько держится температура?
При гнойной ангине показания термометра могут достигать 40 градусов, поэтому необходимо тщательно следить за его столбиком. Считается, что температура нормализуется лишь после того, как горло перестанет покрываться белым налетом, поэтому часто врачи прибегают с снятию пробок самостоятельно чтобы ускорить процесс выздоровления. О том как сбивать температуру у ребенка мы писали здесь.
Если ребенок заболел бактериальной ангиной, то лечение будет осуществляться на основе антибактериальных препаратов, подавляющих размножение бактерий. К таким препаратам относятся полусинтетические пенициллины “Ампициллин”, “Амоксициллин”. Если болезнь случилась повторно, то помогает использование пенициллинов: “Флемоклава”, “Амоксиклава”, “Панклава”. Курс лечения у детей составляет 7-10 дней. Если данные препараты вызывают у ребенка аллергию, то программа терапии должна включать препараты фармакологической группы макролидов – “Азитромицин”, “Супракс”, “Эритромицин”. Если заболевание протекает в острой форме, то курс лечения макролидами длится от 3 до 6 дней.
Для лечения ангины у ребенка могут быть назначены лекарственные средства, которые относятся к разным фармакологическим группам. Их воздействие направлено на причину патологии. Специалист назначает препараты против ангины для комплексного применения, поскольку действие на организм различных видов лекарств отличается. Если препараты относятся к группе антибиотиков и противовирусных средств, то они являются наиболее эффективными для лечения антибактериальной ангины и предотвращения тяжелых осложнений.
Тонзиллит вирусной этиологии
Поскольку течение болезни может происходить в тяжелой форме, то специалист назначает цефалоспорины, к которым относятся “Супракс”, “Зиннат”, “Цефалексин”, “Панцеф” (таблетки или инъекции). При самостоятельном прерывании курса лечения антибиотиками начинают развиваться устойчивые формы бактерий, что вызывает повторное развитие заболевания. Положительный эффект от лечения связан с нормализацией температуры тела.
Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.
Какие симптомы имеет катаральная ангина у детей и как лечить
Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.
Как вылечить ребёнка от фолликулярной и лакунарной ангины
Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин (язычных, глоточных, нёбных и трубных). Возбудителями болезни выступают банальные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные вирусы и бактерии — аденовирусы, пневмококки, грибковая флора, спирохеты.
Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.
Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?
Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.
Жаропонижающие средства
Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.
Острый тонзиллит у детей встречается довольно часто, особенно подвержены этому недугу малыши от года до трех лет. 2/3 детей, болеющих тонзиллитом, попадают в эту возрастную группу. С годами все меньше ребят страдают от этой болезни. В возрасте от 7 до 18 лет тонзиллит встречается примерно у 3% детей.
Лечение тонзиллита у детей
— Лечение тонзиллита у детей зависит от возбудителя. Вирусные тонзиллиты проходят без лечения — требуется лишь симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка. Но в случае, когда болезнь вызвана бактериями, например, бета-гемолитическим стрептококком, применение антибиотика необходимо. Эта бактерия способна давать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы, — рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.
Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?
Так как глотать при тонзиллите ребенку больно, а кушать необходимо, врачи советуют давать детям негорячую мягкую пищу. Блюда не должны быть острыми или кислыми, лучше отдать предпочтение куриному бульону, киселям и т.п.
К развитию ангины у ребенка могут привести различные факторы. Все ангины делят на первичные и вторичные. Если болезнь является самостоятельной, а ее появление вызвал какой-то возбудитель, то в этом случае она называется первичной. При наличии у малыша хронических заболеваний ЛОР-органов, сахарного диабета и других эндокринологических патологий, онкологических новообразований, которые сопровождаются резким снижением иммунитета, также могут появляться симптомы ангины. Такие формы называются вторичными.
Лечение детей до года
Обострение хронического тонзиллита может быть вызвано ослаблением иммунитета вследствие попадания в организм вируса. Такая болезнь уже не будет являться ангиной, хотя симптомы будут такими же. Аналогичные симптомы могут появляться при инфекционном мононуклеозе.
Вирусный тонзиллит
Ангина у детей 2 лет бывает фолликулярная, лакулярная, катаральная, язвенно – пленчатая. Обычно лечится антибиотиками. Учитывая возраст, чтобы лишний раз не наносить травму ребенку врач приписывает суспензии, сиропы или порошки. Если у ребенка после их применения начинается рвота, то следует пересмотреть назначение и применить уколы.
Тонзиллит у детей почти всегда сопровождается гипертермией, при этом сбить температуру очень проблематично. Малышам дают препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Можно чередовать такие препараты, но не стоит давать каждый из них более чем 3 раза в сутки.
Противовирусные средства
Водичка для обтираний должна быть температурой около 37 градусов, холодную воду использовать нельзя, так как может быть спазм сосудов. В воде смачивают полотенце, отжимают его и обтирают ручки и ножки малыша.
Антибиотики
Тонзиллит (от слова tonsilla – миндалина) или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Как правило, респираторная инфекция начинает действовать тогда, когда чувствует ослабление защитных сил организма.
Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:
Тонзиллит причины развития
Тонзиллит, по мнению Комаровского, часто затягивается из-за неправильного питания. Восстановлению слизистой горла мешает употребление твердой пищи. Супы и легкая протертая еда – лучшее решение проблемы. Нежелание кушать – не повод заставлять ребенка. При тонзиллите разрешено немного поголодать.
Комаровский о заболевании
Для диагностики болезни детей в большинстве случаев специальные анализы сдавать не нужно. Следует вызвать педиатра или семейного врача, который осмотрит горло и оценит гланды. Если малыш действительно болен ангиной, его нужно отправить в другую комнату и не допускать к нему других членов семьи, а также предоставить больному индивидуальную посуду. Болезнь заразна.
Помогут облегчить состояние ребёнка полоскания. Самым простым и довольно действенным является полоскание полости рта и горла раствором поваренной соли. На стакан тёплой воды нужно всыпать чайную ложку соли. Аналогичным способом может быть приготовлен раствор соды.
Также необходимо тщательно проветривать помещение, в котором находится ребёнок. Естественно, на время проветривания больного нужно вывести из комнаты. Сквозняки в этот период ему противопоказаны. Однако и застоявшийся воздух вряд ли принесёт облегчение. Кроме проветривания, необходимо также поддерживать высокую влажность, в районе 50–60%. Для этого лучше использовать увлажнитель воздуха.
Диагностика
Многие врачи настаивают на том, что ангину у детей до года необходимо лечить в стационаре. Некоторые педиатры говорят о том, что и в 3 года ребёнка необходимо госпитализировать. Неужели тонзиллит нельзя лечить дома? На самом деле, можно, и даже полезно.
- резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
- острая боль в горле;
- плохой аппетит/сон;
- сильная слабость;
- иногда – тошнота и рвота;
- головные и мышечные боли;
- инкубационный период до 12 дней.
Фолликулярная ангина (подробнее в статье: фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение)
Возможна ли ангина у малышей до года?
Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.
Инкубационный период и заразность ангины
Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.