Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Профилактика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Аневризма аорты брюшной полости. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Аневризма брюшной аорты — это хроническое дегенеративное заболевание с угрожающими жизни осложнениями. Под аневризмой брюшной аорты понимают увеличение её диаметра более чем на 50% в сравнении с нормой или локальное выбухание её стенки. Под давлением крови, текущей через этот сосуд, расширение или выбухание аорты может прогрессировать. Диаметр нормальной аорты в брюшном отделе приблизительно равен 2 см. Однако в месте аневризмы аорта может быть расширена до 7 см. и более.

Чем опасна аневризма аорты

Выделяют «истинную» и «ложную» аневризмы аорты. Истинная аневризма развивается вследствие постепенного ослабления всех слоев стенки аорты. Ложная аневризма, как правило, является результатом травмы. Она формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполняется кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Методы диагностики аневризмы брюшной аорты

Аорта — самый большой сосуд в организме человека, который уносит кровь от сердца к органам и конечностям . Верхний отдел аорты проходит внутри грудной клетки, этот отдел называется грудной аортой. Нижняя часть находится в брюшной полости и называется брюшной аортой. Она доставляет кровь к нижней части тела . В нижней части живота брюшная аорта делится на два крупных сосуда — подвздошные артерии, которые несут кровь к нижним конечностям .

  1. Наблюдаться у хирурга.
  2. Проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) 2 р. в год.
  3. Пребывать на диспансерном учете.
  4. Проводить дуплексное сканирование 1 р. в год.
  5. Следить за уровнем липидов и глюкозы в крови. Сдавать соответствующие анализы 4 р. в год.
  1. Исключение вредных привычек, отказ от табака в любом виде. Сигареты ускоряют рост аневризмы, а спиртные напитки повышают давление на стенки сосудов, что может спровоцировать разрыв диффузного расширения.
  2. Контроль артериального давления. Исключены любые психоэмоциональные стрессы, высокие физические нагрузки. При повышенном давлении рекомендуется принимать специальные лекарства, нормализующие показатели.
  3. Ведение здорового образа жизни.
  4. Контролировать уровень холестерина. При необходимости принимать специальные препараты, назначенные врачом.
  5. Заниматься физическими нагрузками умеренно.
  6. Правильно и рационально питаться.

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Лекарственные препараты

Аневризма брюшной аорты постепенно увеличивается, а под воздействием определенных факторов повышается риск ее разрыва, наблюдается также усиление симптомов. Существуют определенные стадии развития патологического состояния, позволяющие врачу оценить степень изменений на стенках сосуда.

Рассматривая статистические данные, можно обнаружить, что аневризма аорты брюшной полости у мужского населения после 60 лет диагностируется в 3-5% случаев. В детском возрасте болезнь наблюдается очень редко и связана с генетикой.

Витамины

Народные рецепты могут стать отличным дополнением к традиционной терапии аневризмы аорты. Однако применение таких рецептов вовсе не означает возможность отказа от операции, так как это единственный способ полностью устранить проблему.

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни, аневризма аорты брюшной полости

Лечение травами

Аневризма аорты брюшной полости очень опасна – и, в первую очередь, тем, что долго не обнаруживает себя какими либо симптомами. Однако, вопреки мнению многих, отсутствие симптомов вовсе не означает, что опасности нет. Самое опасное осложнение – разрыв сосуда, может возникнуть и без предварительных признаков заболевания.

  • Традиционная операция. При такой операции пациент находится под общим наркозом. Хирург делает надрез от мочевидного отростка грудины до пупка. Поврежденный участок сосуда иссекается, а на его место имплантируется искусственный протез. Процедура длится 3-5 часов. Срок послеоперационного пребывания в условиях стационара составляет около недели.
  • Эндоваскулярный способ. Процедура обычно проводится с применением эпидуриальной анестезии. Хирург делает небольшой прокол в области паха, через который при помощи специального катетера к аневризме подводится стент-графт. Доведя устройство до назначенного места, хирург раскрывает его и помещает в аневризматическом участке. После раскрытия стент-графта образуется канал, по которому происходит нормальное движение крови. Длительность процедуры составляет 3-5 часов, а послеоперационная госпитализация не превышает 5 дней.
  • Забрюшинный. Характерна сильная постоянная боль, которая может иррадиировать в область бедра, паха, промежность. Иногда отмечаются боли в области сердца.
  • В брюшину. Характерно массивное скопление крови в данной полости, что приводит к стремительному развитию геморрагического шока — бледности кожи, выступлению холодного пота, резкой слабости, нитевидному учащенному пульсу, гипотонии. Часто приводит к смерти пациента.
  • В двенадцатиперстную кишку. Характерны желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, черный жидкий стул. Такой вариант очень трудно отличить от кровотечений ЖКТ, вызванных другими причинами.
  • В нижнюю полую вену. Сопровождается тахикардией, резкой слабостью, одышкой. Характерна отечность ног. Боль в области живота и поясницы, пульсация в брюшине развиваются постепенно, приводят к острой сердечной недостаточности.
Читайте также:  Гель Бадяга 911 от прыщей на лице: эффективность, инструкция и рекомендации по применению, состав, аналоги и отзывы

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Клиника прогрессии

  • Жалобы. Приступообразные или постоянные боли в околопупочной области, пояснице. Эпизоды гипертензии, видимая пульсация передней брюшной стенки. Общее состояние не нарушено. Большинство аневризм брюшной аорты протекают бессимптомно и выявляются случайно.
  • Осмотр. Вынужденное положение с согнутыми коленями. Бледность, отеки ног.
  • Физикальные данные. Болезненная пальпация в проекции образования. Частый мягкий пульс, артериальная гипертензия. Аускультативно – в проекции аневризмы сосудистый шум.
  • Лабораторное обследование. При вовлечении почечных артерий – повышение уровня креатинина, низкая плотность мочи.
  • ЭКГ. Выявляются тахикардия, сопутствующие сердечные заболевания.
  • Рентгенография в косой проекции помогает определить ограниченное выпячивание, связанное в аортой, а также кальцинаты, но не позволяет проводить дифференциальную диагностику.
  • УЗИ брюшной аорты — «золотой стандарт» диагностики аневризм. Обнаруживают жидкостное округлое образование или диффузное расширение просвета аорты более 3 см, истончение сосудистой стенки, пристеночный тромб.
  • Компьютерная томоангиография (КТА), МРТ. Расширение просвета и истончение стенки брюшной аорты, двойной канал кровотока, деформация контура почечных артерий, пристеночная гематома, тромбы, локальный отек, сдавление нервных стволов. Методы рекомендованы для экстренной диагностики.
  • Транскатетерная аортография. Метод позволяет определить расширение просвета аорты при отсутствии тромбообразования. При наличии тромбов результаты становятся ложноотрицательными.

Расслоение артерии представляет угрозу для жизни человека, так как стенка сосуда в истонченном месте может в любой момент разорваться, вызвав обширное внутреннее кровотечение. Более 90% всех случаев разрыва оканчиваются летальным исходом в течение первых суток. Еще 8% на протяжении последующих 3-5 дней.

Причины болезни

Причиной расслаивающей аневризмы брюшной аорты могут стать пережитые операции на артериях (протезирование, удаление пораженного участка орты и прочие). Болезнь развивается, когда в процессе оперативного вмешательства была подорвана интима (средний слой стенки аорты), в результате чего образовалась внутренняя гематома в толще сосуда.

расслаивающая аневризма брюшной аорты,атеросклероз сердца,лечение сердечно-сосудистых заболеваний,диагностика сердца и сосудов,профилактика инфарктов и инсультов,болезни сердца,аритмия,порок,миокардит,стенокардия,энцефалопатия,кардиология,статьи

Классификация патологии

Расслаивающаяся аневризма аорты брюшной полости характеризуется отхождением внутреннего слоя стенки сосуда от основной его толщи. В образованную полость попадает кровь. В отличие от обычной формы аневризмы, расширение аорты может отсутствовать вовсе или быть незначительным (до 3 см в диаметре).

Первыми симптомами аневризмы аорты у детей могут быть:

  • кашель;
  • боли и дискомфорт в груди;
  • повторяющиеся пневмонии;
  • сильный храп;
  • плохой сон;
  • брадикардия (сниженная частота сердечных сокращений).
Читайте также:  Билиарный рефлюкс гастрит - что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

Лечение во всех случаях такое же, как и у взрослых. Рекомендуется хирургическое устранение дефекта для исключения риска разрыва в будущем.

В грудной полости аорта отдает следующие ветви:

  • Коронарные артерии. Данные сосуды небольшого диаметра отходят сразу после выхода аорты из левого желудочка и питают саму сердечную мышцу.
  • Плечеголовной ствол. Сосуд впоследствии делится на правую подключичную артерию и правую общую сонную артерию.
  • Левая общая сонная артерия. Поднимается по шее к голове и принимает участие в питании головного мозга.
  • Левая подключичная артерия. Принимает участие в питании левой руки, плеча и прилежащих областей.
  • Также имеется ряд более мелких артерий, питающих органы заднего средостения, межреберные мышцы, диафрагму и другие анатомические образования в грудной полости.

Поскольку образование аневризмы мешает нормальному току крови, страдать при данном заболевании могут любые органы, которые получают кровь от вышеперечисленных ветвей. Наиболее чувствителен к гипоксии (нехватке кислорода) головной мозг, поэтому аневризмы, затрагивающие плечеголовной ствол и левую общую сонную артерию обычно дают более ранние и выраженные симптомы.

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Врожденная аневризма аорты

Симптомы аневризмы аорты, когда они появляются, могут иметь два основных механизма происхождения. Первый – это гемодинамические нарушения. Симптомы вызваны нарушениями тока крови, из-за чего артериальная кровь хуже поступает в ветви аорты, и страдают различные органы и ткани. Эти симптомы могут быть очень разнообразными и зависят от локализации аневризмы. Например, при аневризме брюшной аорты страдают в основном органы брюшной полости, при аневризме грудной полости – сердце, голова. Вторая группа симптомов – симптомы сдавления. Они возникают при крупных аневризмах и связаны с механическим сдавлением соседних анатомических структур. К третьей группе можно отнести болевые ощущения. Они бывают и при обычной аневризме, но наиболее характерны для расслоения стенки. Как правило, симптомы более или менее специфичны для различных видов аневризм, поэтому логично рассматривать их по отдельности.

Необходимо отметить одно важное обстоятельство, заключающееся в следующем. У большинства больных степень выраженности болевого син­дрома не соответствует объективным симптомам со стороны живота, кото­рые проявляются весьма умеренно. Последние обусловлены растяжением париетальной брюшины и экстравазацией крови в брюшную полость. Сле­дует подчеркнуть, что количество крови в свободной брюшной полости при забрюшинном разрыве аневризмы обычно небольшое — не более 200 мл. Видимо, этим объясняется отсутствие выраженной перитонеальной симптоматики. Крайне важным для диагностики аневризмы является обнаружение пульсирующего образования в брюшной полости. Это уда­ется примерно в 70-80 % случаев. Может быть выявлено и непульсирую­щее образование, что объясняется массивным тромбозом полости аневриз­мы или большой забрюшинной гематомой.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

Компьютерная томография. В последние годы успешно используется предоперационная спиральная компьютерная томография, что позволяет точно определить локализацию и размер аневризмы, отношение ее к почеч­ным артериям и другим ветвям брюшной аорты, точно определить место разрыва. А при стентировании аорты КТ помогает определить необходи­мый размер стента. Признаками, указывающими на разрыв АБА являются:

аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3), заболевание, болезнь, описание болезни, справочник заболеваний medelement, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) краткое описание, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) классификация, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) этиология и патогенез, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) факторы и группы риска, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) клинические критерии диагностики, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) cимптомы, течение, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) диагностика, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) лабораторная диагностика, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) дифференциальный диагноз, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) осложнения, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) лечение, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) госпитализация, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) профилактика, аневризма брюшной аорты разорванная (i71.3) информация

Скачать приложение для ANDROID

При забрюшинном разрыве аневризмы брюшной аорты болевой синд­ром имеет постоянный характер. Наиболее часто боли возникают в животе или в поясничной области. Характер болей связан с локализацией и распро­страненностью забрюшинной гематомы. При обширных, напряженных ге­матомах наступает компрессия нервных стволов и сплетений, что обуслов­ливает особенно мучительный и непроходящий болевой синдром.

В переводе с греческого аневризма – это расширение. Кровь, которая бежит по аорте, давит на ее стенки. Если сосуды утратили эластичность, в некоторых местах они растягиваются. В месте, где это произошло, образовывается «мешок», который и называют аневризмой. При диагностировании дегенеративного процесса в забрюшинном пространстве имеется в виду растяжение аорты, расположенной в промежутке между 12 грудным и 4 поясничным позвонком.

Читайте также:  Аскорутин при геморрое — зачем назначают, инструкция по применению

Классическое хирургическое лечение

Хирург накладывает зажимы на область выпячивания аорты и иссекает поврежденную зону. Здоровые артерии брюшной полости не затрагиваются. Поврежденный участок заменяют синтетической трубкой, которая хорошо приживается в человеческом организме. Длится операция около трех часов. Основные преимущества классического хирургического лечения:

аневризма, брюшная, аорта

Эндоваскулярная хирургия

Без должного лечения расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты может привести к разрыву и в короткие сроки к смертельному исходу. Спровоцировать состояние могут: гипертонический криз, травма живота, сильный стресс, физическая нагрузка. Симптомокомплекс разрыва характеризуется триадой признаков:

Боль различного характера и степени выраженности отмечают около 50–60% больных аневризмой аорты в брюшной полости. Она чаще сопровождает как осложненные, так и неосложненные формы, обусловленные атеросклерозом, и может быть:

Он может протекать как непосредственно в стенке аорты, так и в окружающей жировой клетчатке. В первом случае аневризма возникает из-за разрушения сосудистой стенки воспалением, замещения нормальных тканей слабыми рубцовыми. Во втором – аорта вторично вовлекается в воспаление, растягивается в разные стороны и расширяется в результате образования плотных спаек между нею и окружающими тканями.

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Болевой синдром

  • расположено в животе на уровне пупка слева, немного выше или ниже него;
  • пульсирует, имеет нечеткие границы;
  • фиксировано в одном положении и не смещается пальцами в стороны;
  • умеренно болит при надавливании;
  • при выслушивании фонендоскопом над опухолью определяется шум дующего характера, синхронный с пульсацией и сердцебиением.

В целом чаще всего причиной развития аневризмы становятся курение, гиподинамия и возраст. Крайне важно вовремя диагностировать ее. Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты имеют разную симптоматику, которую мы сейчас рассмотрим.

Аневризма грудного отдела аорты

Если аневризма не достигает в диаметре 4,5 см, то операция не показана, потому как она сама может нести в себе больший риск для жизни, чем сам увеличившийся в размерах сосуд. Обычно такая тенденция наблюдается у пожилых мужчин, которые страдают сопутствующими заболеваниями и в придачу не прекращают курить (а при подобном диагнозе перестать курить просто необходимо!).

Аневризма брюшной аорты: симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Виды аневризм брюшного отдела аорты: классификация

Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты начинается с усиления болезненности в животе, общей слабости и головокружении. Порой боль отдает в поясницу, пах или промежность. В этом случае больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи, так как состояние чревато смертью. Зачастую аневризма прорывается в средний отдел тонкой кишки, желудок или двенадцатиперстную кишку, реже – в толстый желудок. Когда разрывается аневризма брюшного отдела аорты, симптомы ее могут сопровождаться тошнотой и рвотой. В левой области живота пальпируется образование, медленно увеличивающееся и с сильной пульсацией. Его границы не прощупываются.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней