Запоры и низкая плацента

Плацента – это временный орган и появляется только во время вынашивания плода. С помощью плаценты осуществляется связь матери и плода, ребенок получает через ее кровеносные сосуды питательные вещества и осуществляется газообмен. Если беременность протекает нормально, плацента располагается в районе дна матки или в области ее стенок, как правило, по задней стенке, переходя на боковые (в этих местах кровоснабжение мышечного слоя интенсивнее).

О предлежащей плаценте говорят, когда последняя располагается в матке неправильно, в районе нижнего сегмента. По сути, предлежание плаценты – когда она перекрывает внутренний зев, отчасти или полностью и находится ниже предлежащей части малыша, таким образом, перекрывая ему путь для рождения.

Провоцирующие факторы

Причины, которые обуславливают предлежание плаценты, могут быть связаны как с состоянием материнского организма, так и с особенностями плодного яйца. Основной причиной развития осложнения являются дистрофические процессы в слизистой оболочки матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не способна внедриться (имплантироватьс я) в эндометрии дна и/или тела матки, что вынуждает ее спуститься ниже. Предрасполагающи е факторы:

Хронический эндометрит, многочисленные внутриматочные манипуляции (выскабливания и аборты), миоматозные узлы приводят к формированию неполноценной второй фазы эндометрия, в которую он готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при формировании хориона она ищет самое благоприятное место, которое хорошо кровоснабжается и оптимально для плацентации.

Также играет роль и выраженность протеолитических свойств зародыша. То есть, если механизм образования ферментов, растворяющих децидуальный слой эндометрия, замедлен, то яйцеклетка не успевает имплантироваться в «нужном» отделе матки (в дне или по задней стенке) и спускается ниже, где и внедряется в слизистую.

Как диагностировать?

Предлежание плаценты является скрытой и опасной патологией. Если у беременной кровотечений еще не было, то заподозрить предлежание можно, но подтвердить диагноз возможно только с использованием дополнительных методов обследования.

Натолкнуть на мысль о предлежащей плаценте помогает тщательно собранный анамнез (в прошлом имелись осложненные роды и/или послеродовый период, многочисленные аборты, заболевания матки и придатков, операции на матке и прочее), течение настоящей беременности (зачастую осложняется угрозой прерывания) и данные наружного акушерского исследования.

При наружном осмотре измеряется высота дна матки, которая больше предполагаемого срока беременности, а также неправильное положение плода или тазовое предлежание. Пальпация предлежащей части не дает четких ощущений, так как скрывается под плацентой.

В случае обращения беременной женщины, которая жалуется на кровотечение, ее госпитализируют в стационар для исключения или подтверждения диагноза подобной патологии, где, если есть возможность, проводят УЗИ, желательно вагинальным датчиком. Осмотр в зеркалах проводится для установления источника кровянистых выделений (из шейки матки или варикозных вен влагалища).

Главное условие, которое необходимо соблюдать при осмотре зеркалами: исследование проводится на фоне развернутой операционной и обязательно подогретыми зеркалами, чтобы в случае усиления кровотечения не медленно приступить к операции.

УЗИ остается самым безопасным и точным методом определения данной патологии. В 98% случаев диагноз подтверждается, ложноположительн ые результаты наблюдаются при чрезмерно наполненном мочевом пузыре, поэтому при исследовании УЗ-датчиком мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.

Ультразвуковое исследование позволяет не только установить предлежание хореона, но определить ее разновидность, а также площадь плаценты. Сроки проведения УЗИ во время всего периода вынашивания плода несколько отличаются от сроков при нормальной беременности и соответствуют 16, 24 – 26 и 34 – 36 неделям.

Осложнения

Данная акушерская патология очень часто осложняется угрозой прерывания, внутриутробной гипоксией, задержкой развития плода. Кроме того, зачастую предлежанию плаценты сопутствует ее истинное приращение. В третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде высок риск кровотечений.

Пример из практики: В акушерское отделение поступила повторнородящая женщина с жалобами на кровотечение в течение трех часов из родовых путей. Диагноз при поступлении: Беременность 32 недели. Краевое предлежание плаценты. Внутриутробная задержка развития плода 2 степени (по УЗИ). Маточное кровотечение. Схватки у женщины отсутствовали, сердцебиение плода глухое, неритмичное. Мы с коллегой сразу же вызвали сан. авиацию, так как непонятно еще, чем дело может кончиться кроме обязательного кесарева сечения. Во время операции был извлечен живой недоношенный ребенок. Попытки удалить послед не увенчались успехом (истинное приращение плаценты). Объем операции был расширен до экстирпации матки (удаляется матка вместе с шейкой). Женщина переведена в палату интенсивной терапии, где она находилась сутки. Ребенок умер в первые же сутки (недоношенность плюс внутриутробная задержка развития плода). Женщина осталась без матки и ребенка. Вот такая печальная история, но, слава Богу, хоть мать спасли.

Одной из типичных характеристик кровотечений при предлежании это их повторяемость. То есть каждая беременная должна знать об этом и всегда быть настороже.

На 14-й неделе беременности я впервые сделала УЗИ. Оказалось, что плацента расположена очень низко и её нижний край достигает внутреннего зева, правда, не перекрывая его. На мой вопрос, какую опасность это может нести, врач сказала, что при таком расположении плаценты невозможно естественное родоразрешение, и это является абсолютным показанием к кесареву сечению. Сказала повторить УЗИ через месяц. Во время самой процедуры она спрашивала, не побаливает ли у меня живот, нет ли кровянистых выделений. Живот иногда и побаливает, но кровянистых выделений не было.
Я никогда и подумать не могла, что меня это коснётся. Абортов я не делала. Это моя первая беременность. Всегда была здоровой, крепкой, занималась спортом, старалась правильно питаться. Я была уверена, что с родами-то справлюсь сама.
Но это всё сопли.
Может быть кто-нибудь подскажет, чем могло быть вызвано такое положение плаценты, и что я могу сделать, чтобы способствовать её поднятию? А главное, не опасно ли это для ребёнка?

Дана, не волнуйся прежде всего. Низкая плацента на 14 неделе еще ни о чем не говорит. Я попала в больницу на 11 неделе с обильным кровотечением, была уверена, что потеряла ребенка. На УЗИ оказалось, что с ребенком, ТТТ, все в порядке, но имеет место предлежание плаценты с перекрытием зева, она-то и кровила. Но меня тут же успокоили, объяснив, что плацента с ростом матки поднимается. Уже в 15 недель не было перекрытия, но плацента была еще низко. Сейчас у меня срок 30 недель, плацента поднялась уже настолько, что показаний к кесареву нет. А окончательно плацента займет свое место после 36 недели. Так что радуйся своей беременности, и будьте здоровы, все будет хорошо.
Да, а делать ничего не особенного не надо, если не кровит.

Дана, у меня на 14 неделе было всё точь в точь как у тебя. Прямо один в один. Мне врач прописал пить по одной таблетке ношпы через каждые 4 часа. Но не более 5 таблеток в сутки. Можно один из приемов ношпы заменить на таблетку Mg B6. При этом пастельный режим и минимальные физические нагрузки . Необходимо выдержать все это как миниммум 12 дней (лучше 2 недели). :yogu:
Сейчас у меня 23 недели. И на прошлой неделе УЗИст сказала мне что моя плацента «делает успехи» и поднялась уже на 4 см. Это неплохой результат. Поэтому сейчас я продолжаю пить ношпу ( правда, уже 3 раза в день после еды по одной табл). Надеюсь, что все будет замечательно. Хотя нормальной считается плацента выше 6 см.
Проконсультируйся со своим доктором по поводу ношпы и не волнуйся. Т.к. нервы всегда провоцируют напряжение в матке.
Удачи тебе .

Ну у меня то же самое было на 14 неделе. Правда мне никаких таблеток не назначали. Просто физический покой и никакой половой жизни
А на УЗИ в 24 недельки плацента уже поднялась и все было нормально. Так что не волнуйся . Мне сказали что в 90% случаев плацента потом поднимается с ростом матки. Самое плохое — это если начнется кровотечение. Тогда надо срочно к врачу. Но и это не означает, что ребенка можно потерять.
Берегите себя! Здоровья вам и вашим деткам

Прошу прощения, что, совсем никаких половых отношений? До конца беременности?

Наверно, у большинства мамочек существует подобная проблема. У меня тоже. Обнаружилось в 13-14 недель, сейчас 18 недель, но особых успехов нет. Моя врач поставила мне иголочки ( Она также занимается иглотерапией в гинекологии) и сказала, что надо поднимать плаценту пока есть время до 24 недель. Будем надеяться. Главное не расстраиваться. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.

Да, насчет половых отношений я просто забыла сказать. Увы, совсем никаких. А вот таблеток нам тут никаких не дают, считают лишними.

и я тоже.
в смысле из многих источников слышала читала что с ростом матки
плацента поднимается
главное спокойствие и настрой на позитив

Если говорить про половые отношения, то если женщине они необходимы, а она их не получает, то матка приходит в тонус (в то время как после оргазма наоборот — расслабляется). Лично я их не прекращала на протяжении всей беременности при полном предлежании плаценты (был полностью перекрыт зев).

При ежедневных техниках визуализации моя плацента удосужилась подняться только за месяц до рождения, но это была тоже победа. Причем ушла она в самое дно, а до этого 7 УЗИ говорили о том, что зев перекрыт плацентой.

Техника визуализации использовали многие женщины, которых я знала, и это помогало практически всем. Заключается она в представлении определенных образов, которые помогают понять причину и устранить ее. Чаще всего плацента находится очень низко у тех женщин, кто очень боится потерять младенца, и как бы закрывают выход «ладошкой».

Если хотите, такую технику можно попробовать и Вам.

И у меня в 18 недель ставили низкое положение плаценты по доплеру, а уже через 4 недели все было в норме в этом смысле. Правда, стали ставить созревание плаценты 0-1 степени (преждевременное). А секс тоже запретили, когда было низкое положение.

Ну не до конца беременности, а пока не поднимется плацента. Просто с низко расположенной платентой есть риск кровотечения. Как только у меня стало все нормально, я смело стала жить половой жизнью. Хотя и до этого изредка мы занимались вопреки запретам врачей, но оооочень осторожно и не глубоко.
Удачи

Спасибо всем огромное! Я начинаю успокаиваться. Наверное, я, действительно, очень боюсь потерять ребёнка. Я так давно этого хотела, но муж считал, что ещё рано. И спустя несколько дней после нашего последнего разговора на эту тему, когда я пообещала ему, что буду молчать об этом, я забеременела.
Ekaterina Ivanova, а где можно поподробнее познакомиться с этими визуальными техниками?

Читайте также:  Канефрон начал от него болеть желудок отзывы

Только вчера на курсах нам рассказали вот что. Во время беременности плацента «мигрирует» по матке, и результаты первых УЗИ редко когда остаются на том же уровне к концу беременности. Расстояние от зева до плаценты для нормальных родов должно быть не менее 50-55 мм — это равно половине раскрытия шейки во время родов. Половине потому, что полное раскрытие — ок.10 см, значит равномерно по 5 см в сторону.

Очень надеюсь, что к 40 недельке у Вас все будет ХОРОШО .
Берегите себя и животик .

С уважением, Скрепочка и Малыш (33 неделька)

По результатам УЗИ врач меня «обрадовала», что плацента расположена низко. Что это значит, чем грозит? На этот вопрос она мне ответила:»пейте Магне В6, Курантил и Актовегин, и все будет нормально». Уже одни названия меня пугают. Может, как-нибудь без них?
Еще велела соблюдать половой покой. А почему его надо соблюдать ? Влияет то, что на живот идет давление, или то, что инородное тело двигается внутри? Или мое возбуждение уже само по себе опасно? Кому врач нормально это объяснил, поделитесь, пожалуйста.

Новичок,
сколько у вас недель?

Все зависит от того насколь низко, перекрывает зев или нет. И действительно срок имеет значение.Если срок небольшой то большая вероятность, что к моменту родов она поднимется. Если нет — однозначно кесарево сечение.

Новичок,
Курантил, актовегин и Магне 6 — это стандартный беременный набор, который назначают всем подряд — надо, не надо. Для подъема плаценты они бесполезны.
Еще фактор — по какой стенке плацента расположена. Если по передней — сто процентов поднимется. У меня где-то в середине срока была на 2 см от шейки, под конец 8, кажется

Новичок, Если плацента расположена низко, это может быть проблемой в родах. на самом же деле она чаще всего поднимается.. если срок маденький — то и вовсе беспокоиться не стоит.. хотя некоторый покой соблюдать стоит все же — тяжестей не поднимать , даже не чуть-чуть, не перенапрягаться.
мегне В6 — чтобы не было тонуса, курантил — для кровеобращения, актовегин — для профилактики гипоксии — кослородного голодания.. действительно, к низкому прикреплению плаценты никакого отношения не имеют.
половой покой — тут такое дело — во-первых, вроде считается, что оргазм может спровоцировать сокращения матки — что в случае с низкой плацентой может быть опасно, во-вторых, если секс достаточно активный — это почти то же самое, что физ нагрузка да еще в том самом месте, которое очень близко к пресловутой низкой плаценте.. тут зависит от того, как привыкли. я , например, сорри за подробности, люблю чтобы сильно и глубоко, мне необходима стимуляция шейки, т.к. в основном у меня оргазм именно «шеечный» так сказать. во время беремнности , мне кажется, такие вещи лучше не делать.. мы так вот увлеклись, а потом у меня кровило а если нежно и аккуратно, без жесткачеств — то может и можно. но лично я старалась бы без оргазма. мне так спокойней

Срок у меня 18 недель, а вот куда она прикрепилась, я не запомнила
Актовегин, может, не стоит принимать? Чувствую себя хорошо, ни токсикоза, ни изжоги. Значит, как я понимаю, о гипоксии говорить рано.
Еще вопрос: после того, как стала принимать Магне В6, начал живот потягивать? Это реакция на препарат, или плацента перемещается?

Новичок,
Токсисоз и изжога не имеют особенно ничего общего с гипоксией.. Гипоксия-то может быть не у вас, а у плода. Смотрите сами. Не хотите пить — не пейте. Если спокойнее пить — пейте. Это не такие «ужасные» препараты, которые не стоит пить ни в коем случае.

Почитала про гипоксию и возникают еще вопросы.
Свежего воздуха у меня не не больше, чем у других работающих москвичек. Стараюсь вечерами сидеть с открытым окном, утром и вечером прогулки по 30 мин. Гемоглобин высокий — 122. Уменя такое за всю мою жизнь не часто случалось, а тут вдруг такая удача!
Вообще самочувствие хорошее, царапинки и ссадинки заживают быстрее (иммунитет на уровне), щитовитка работает на верхней границе нормы (нет диффицита йода, чего я так боялась).
Так откуда же взялась моя гипоксия? И точно знаю, что если плод задыхается, то и маме несладко приходится. Симптомы, как у токсикоза, только со временем все сильнее.

еще вопрос: как на низкую плаценту влияют запоры? я вот частенько сижу-сижу, и ничего не получается тужусь сильно. А потом вспоминаю, что вроде нельзя тужиться, и начинаю малышоньку уговаривать, чтоб держался крепче, что это я не его выгоняю, а соседку. Может, какие-нибудь слабительные для таких случаев есть или народные средства?

Новичок, говорят, на Актовегине может плод вырасти очень большой, так что увлекаться не надо, а вообще — на твоем сроке может и можно попить. мне тоже врач выписала, я пока думаю — пить — не пить. может и пропью один курс. живот потягивать может от кишечника, от того , что матка растет.. я бы не стала связывать это с Магне В6.

Новичок, от запора — побольше клечатки, черносливик. можно , если уж совсем плохо — Дюфалак, кажется, только его можно при беременности
а уж про гипоксию ты загнулааа, это ты самое страшное почитала. не обязательно прям все так плохо должно быть.

вот уж чего-чего, а гипоксии я за собой не признаю и не боюсь
Знаю про нее прилично, т.к. в свое время писала реферат про внутриутробное развитие ребенка. Поэтому и насторожилась на счет таблеток.
А можно пить чай для похудания? Все-таки у меня еще и перевес намечается.

Новичок, ну уж нет, такой чай точно не надо — какие там компоненты? а вдруг аллергия будет, или тот же тонус повысится? многие такие чаи усиливают перистальтику кишечника, а мускулатура матки очень похожа на мускулатуру кишечника. не стоит таких вещей делать, ИМХО. лучше правильно питаться и побольше двигаться

Девочки гипоксия это не недастаток свежего воздуха. Это нарушение связанное с нарушением усвоения кислорода тканями. И вы можете дышать хоть концентрированным кислородом ( что смертельно опасно), но если у вас нарушается микроциркуляция, работа дыхательных ферментов на уровне отдельных клеток ( токсины, гормональный дисбаланс и др. и пр.) , нарушается связывание кислорода гемоглобином и растворение его в плазме, то в ткани он все равно не поступит. А плоду гипоксия — опасна.

Новичок,
У меня тоже такое было. Меня на УЗИ вообще перепугала, сказали ВСЕ, не выносишь. Потом врач мне все объяснила. Во-первых спокойствие и только спокойствие. Во-вторых, после 20 недель малыш начнет расти, увеличится матка и плацента должна подняться. (у меня поднялась). Все эти лекарства я пила, только Актовигин еще увеличивает мышечную массу, малыш быстрее подрастет.

Мне всю эту байду (курантил, актовегин. Магне В6 — нет, но у меня тонуса не было ни разу) выписывали. Я из консультации шла в аптеку, честно все покупала, а потом приходила моя мама и все таблетки мне отменяла.
Ребеночек родился 4 кг на 38-й неделе (по моим подсчетам — на 39-й). Гипоксия была — но несильная и объяснимая (я ленилась гулять и вообще была довольно малоподвижна). Гемоглобин всю дорогу около 100.

Активное сексование во время беременности очень сильно не рекомендую — ну его! У меня на ровном месте закровило на 8-м месяце. А ну если бы это было после вась-вась? Я бы дражайшего супруга вместе с носками сожрала. Берегите мужчин!

Чай для похудения нельзя ни в коем случае — никакой. Можно — разгрузочные дни. Полезно почитать о программе Сибарит и делать разгрузку на коктейле Сибарит.

да мне муженька жалко! Он, конечно, держится, виду не подает, но я все равно замечаю. Вот задумалась, может, хоть изредка его побаловать можно
А насчет похудания у меня мыслишка закралась: на этой неделе взвешивалась 2 раза с интервалом в сутки, на голодный желудок и в одинаковой одежде. Так первый раз у меня 74 кг, а на следующее утро аж 72,800 ! Связываю это с задержкой жидкости. Как проверить в домашних условиях? Не хочу врачихе ничего говорить — совсем застращает.

Новичок, как говорится — можно , если осторожно.. но можно и потерпеть, пока плацента поднимется.
а такой разброс веса — это нормально, почтиу всех вечером на килограмм-два больше вес.. просто ко врачу надо ходить с утречка, желательно с пустым кишечником еще.. и все нормально.. к тому же все, что врач говорит, можно фильтровать.

Новичок,
Можно заморочиться с подсчитыванием потребленной и выделенной жидкости. В течение суток считай, сколько выпила (плюс суп, плюс сочные фрукты) и выписала (500 г можешь смело откидывать на естественные испарения).
А так — по кольцам смотри, по резинке от носков.

Говорят, что бывают отеки внутренних органов. Их вроде как и незаметно сначала, а потом, когда заметно, сразу в больницу на «осушение». Вот я решила перепровериться

Низкую плаценту у меня определили в 21 неделю, она из-за микоплазмы низко прикрепилась. Отсюда недостаточность, низкий гемоглобин, анемия плода и так далее. Как только вылечили микоплазму — плацента встала на место. Ребеночек развивается нормально, ТТТ

А у меня девочки прямо какие то чудеса с плацентой! На 18 и 23 неделях делала Узи написано было наверху впереди плацента. А позавчера сделала написано — нижнее положение ну и как это может быть? К врачу только в воскресенье попадаю. Почитала инфу в инете везде написано что плацента должна поднматься . Ничего не понять

Девчонки, а кто-нибудь знает, может ли сильное натуживание в туалете вызвать опущение плаценты? У меня она была в норме на последнем узи, но недавно случился сильный, извините запор. Теперь переживаю, не могла ли от этого плацента опустится, какие-то ощущения странные в самом низу живота после этого

Когда я была беременна, то параллельно с консультацией наблюдалась в ЦПСиР. Там, на сроке что-то около 20ти недель мне поставили нормальное расположение плаценты, потом через пару недель делала УЗИ в поликлинике, написали предлежание, пошла в свою ЖК с вопросом, как такое может быть, плацента что, опустилась , на что врач сама вытаращила глаза , сказав, что плацента НЕ МОЖЕТ ОПУСКАТЬСЯ, А ТОЛЬКО ПОДНИМАТЬСЯ. Потом прибежала заведующая, с такими же глазами , стала меня запугивать, мол предлежание- страшное дело , что если начнется отслойка, то меня даже скорая до больницы не довезет, что я должна относиться к себе как к фарфоровой вазе. А я сижу так спокойненько и говорю, что вы сначало докажите, что есть предлежание, а потом запугивайте людей до смерти. Я почему-то нутром чувствовала, что нет у меня ничего подобного, ну не могла плацента опуститься , потом врач, которая делала УЗИ в ЦПСиР очень квалифицированная. В итоге, сделав через неделю УЗИ в той же поликлинике, оказалось, что нет никакого предлежания, мол это ошибка была
Так вот что хочу сказать, не переживайте раньше времени, ПЛАЦЕНТА ИМЕЕТ СВОЙСТВО РАСТИ И ПОДНИМАТЬСЯ ПО СТЕНКЕ, НО НИКАК НЕ ОПУСКАТЬСЯ. Советую успокоиться, сделать УЗИ через недельку у хорошего врача! И настраивать себя только на лучшее.

Читайте также:  Амниотическая жидкость на вкус

Ну вот пожалуйста. была сегодня у врача, он даже внимания не обратил на местонахождение плаценты. А когда я ему сказала , то ответил что положение какое оно бы ни было конкретно у меня нормальное и нечего беспокоиться. И вообще какая мне разница где что там находится , когда все находится на своем месте. дал направление на узи через месяц, посмотрим что там будет.

Мне тоже говорили, что самое страшное — это предлежание — это невозможность естественным образом родить дите. Но проявляется это еще при беременности(кровотечение), ну Узи, конечно, показывает.. Низкая плацентация, вроде бы не очень страшна:даже если начнется отслойка, то головка прижмет ее и начего не отслоится. Иногда, чобы головка скорее опустилась, прокалывают пузырь. Гораздо страшнее, когда отслаивается нормально прикрепленная плацента, правда, говорят, что это редко бывает.

У меня тоже низкая планта 3,1 см выше внутреннего зева и причем она не поднялась с 13 нед до 23 нед., тоже беспокоюсь, говорят что может еще подняться — время есть.
Буду надеяться

сказав, что плацента НЕ МОЖЕТ ОПУСКАТЬСЯ, А ТОЛЬКО ПОДНИМАТЬСЯ

У меня было краевое. В 28 недель на 5.2 см всыше внутреннего зева Т.е. поднялась. А сегодня в 32 недели доходит до внутреннего зева Т.е. опять краевое. УЗИ хорошее, узистка квалифицированная. Что делать и кому верить. Щас чокнусь Серьезно. Причем боюсь не кесарева, а именно кровотечения

Я пойду в 32 нед на узи и очень надеюсь что плацента поднимется, а пока стараюсь ни о чем не думать, а то с ума сойду

Привет всем!
У меня тоже плацента низко, пока перекрывает зев. Но нам 17 недель так что я надеюсь, что все будет хорошо и она поднимется. Чего и всем желаю.
Я вот на счет воздержания хотела уточнить Нельзя именно чтобы муж входил в тебя или вообще нельзя, чтобы оргазм был и матка сокращалась? Подскажите, пожалуйста, а то у врача не удобно спрашивать а муж настаивает, чтобы я узнала

А у меня тоже низкая плацента Срок 12 недель. Говорит — это нормально. Должна скорей всего подняться. Но говорит половой покой. На мой вопрос типа: это вообще ничего нельзя?! Говорит что нельзя совсем и даже если очень хочется. то все равно нельзя. Я вот думаю можт она меня запугивает?

А еще подъем тяжестей. нельзя больше 3кг. Как так?? У меня котик весит 6,5. Что мне его тоже нельзя поднимать. А какже молодые мамы. Дитяти весят то поболе. Или носить можно а поднимать нельзя — я этот момент не спросила У нас выставка. что же мне теперь не идти?

Главное я чуствую себя абсолютно нормально!

мне тоже на узи 13 недель сказали хорион по передней стенке, перекрывает внутренний зев. Врач которая делал узи сказала не обращать внимание, что срок еще маленький и возможно плацента поднимется.
Но другая врач, к которой я ходила с результатами узи сказала, что если идет перекрытие внутреннего зева, то такое положение уже не изменится.

» Дописано позже
кстати тоже, сказали тяжести не поднимать, не скакать, от половой жизни воздержаться.

з.ы. мне еще по узи гематому в области внутреннего зева поставили, правда под вопросом.

Девочки, мне просто интересно как кто ответит.
Сейчас очень много всяких статей по этому поводу. А мне хотелось бы узнать реальную «жизнь».
Всегда ли когда по УЗИ ставят низкую плацентацию (особенно на раннем сроке) кесарят ?

С чего бы вдруг? тем более, елси низкая плацентация выявлена на раннем сроке. то плацента еще может подняться

сороконожка
Конечно, если срок небольшой — скорее всего, плацента поднимется. Она как бы «ползет» наверх. Кстати, многое зависит от качества аппаратуры и опыта врача, к-рый делает УЗИ. Помнится, мне пришлось делать УЗИ с разницей в неделю — замеры ну очень отличались.

От врачей Сеченовки знаю, что если плацентация останется низкой до самого срока родов — это однозначное показание к кесареву

Tatka_T, у меня в 12 недель была не просто низкая плацентация, а с перекрытием внутреннего зева. в 17 уже на 2 см. выше зева. в 24 недели уже на 6 см выше зева.. так что поднимается потихоньку.

Да, меня тоже этот вопрос волнует
Правда, у меня плацента так и не поднимается: что в 13 недель, что в 22 — частично перекрывает зев.
Я сначала очень расстроилась, а сейчас в норме — даже кесарево не помешает мне завести как минимум 3-х любимых карапузиков )))
Но все же надеюсь, что плацента возьмется за ум и поднимется

У меня во время обоих беременнотей до 20-ти недель плацента была «внизу». Во время первой беременности к 32-ой неделе она поднялась достаточно высоко, чтобы мы родились сами. А сейчас вообще в дне матки (дно- это самый верх). А если все-таки до родов (36-я и далее) не поднимиться — останется кесарево. Но на ранних сроках она у многих внизу, это нормально.

Техника визуализации использовали многие женщины, которых я знала, и это помогало практически всем. Заключается она в представлении определенных образов, которые помогают понять причину и устранить ее. Чаще всего плацента находится очень низко у тех женщин, кто очень боится потерять младенца, и как бы закрывают выход «ладошкой».

В норме плацента крепится в верхней части матки и, когда ребенок рождается, еще некоторое время остается внутри, снабжая малыша кислородом и позволяя спокойно сделать первый вдох. Однако иногда плацента оказывается не на месте – она частично или полностью перекрывает «выход» из матки и, соответственно, ребенок никак не может покинуть «свой дом» первым. Осложнение редкое, но, увы, не экзотическое.

Как же протекают беременность и роды при предлежании плаценты?

Расположение плаценты: сверху, сбоку, снизу

Наилучшее место расположения плаценты – вверху (там, где располагается дно матки) на задней стенке (сторона матки, «обращенная» к позвоночнику). Почему?

Во время роста матка растягивается спереди и книзу – там ее стенка становится тоньше, кровоснабжение, соответственно, хуже. Передняя стенка матки более уязвима – случайное падение или удар могут прийтись прямо по плаценте, в то время сзади она надежно защищена телом матки и околоплодными водами. Но самое главное, стенка матки растягивается, а вот плацента – не столь эластична. Если она расположена спереди и снизу, то плацента просто «не успевает» за стенкой матки, и постоянно «открепляется».

Чем ниже расположена плацента (особенно если речь идет о передней стенке), тем более она уязвима. Если от ее края до шейки матки остается 5-6 сантиметров, то говорят о низкой плацентации – состоянии, требующем особого внимания врачей и самой беременной.

Однако бывает, что плацента располагается так низко, что частично или полностью закрывает цервикальный канал – «проход» в шейке матки, который должен приоткрыться во время родов.

Если роды будут проходить естественным образом, то первой «родится» плацента. В этот момент прекратится кровоснабжение ребенка, еще нерожденному малышу в буквальном смысле «перекроют кислород». Шансы на выживание при естественных родах – минимальны.

К счастью, это достаточно редкое осложнение – встречается не чаще 1% от общего числа родов. И только в 20 случаях всех предлежаний наблюдается полное предлежание, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева.

Как проявляется предлежание плаценты

Расположенная столь неудачным образом, плацента постоянно «отрывается» от растягивающихся стенок матки. Поэтому у таких беременных часты маточные кровотечения. Порой они начинаются уже в первом триместре, а на второй половине срока – практически всегда. Любые сокращения матки (в том числе тренировочные схватки) провоцируют их усиление.

После частичной отслойки плаценты кровоточит насыщенная кровеносными сосудами стенка матки. У эмбриона, как мы уже упоминали, независимая система кровообращения, и он кровь не теряет. Однако его развития страдает из-за ухудшения снабжения кислородом и питательными веществами.

Также факторами, провоцирующими кровотечение могут быть:

кашель или чихание, провоцирующие напряжение брюшной стенки;

напряжение при дефекации, особенно при запорах;

любая физическая нагрузка, затрагивающая мышцы пресса;

баня, сауна и горячая ванна.

Болевых ощущений при этом обычно не возникает, часто кровотечение начинается и заканчивается внезапно для самой беременной. Оно может быть как скудным (мажущие кровянистые выделения), так и пугающе обильным.

Предлежание плаценты. Что делать?

Лежать! Это, конечно, некоторое преувеличение, но все же главное правило для беременной с предлежанием плаценты – максимальный покой. Никаких физических и эмоциональных нагрузок (стресс тоже может вызвать спазм матки) и никакой интимной жизни. Тем не менее, если нет регулярных обильных кровотечений, в первой половине беременности женщина может оставаться дома и заниматься несложными бытовыми вещами.

Начиная с 24-й недели беременных с предлежанием плаценты, особенно полным, госпитализируют. Что ждет беременную в стационаре?

Постельный режим. Даже при отсутствии кровотечения его соблюдение жизненно важно для здоровья малыша.

Лечение, направленное на предотвращение любых сокращения матки. Периодические спазмы – это совершенно нормальное явление, а в конце беременности они и вовсе необходимы: так организм готовится к родам. Однако для предлежащей плаценты они губительны.

Лечение анемии и проявлений плацентарной недостаточности. Необходимо компенсировать маме и ребенку нехватку кислорода и питательных веществ, возникающих из-за постоянных отслоек плаценты.

В стационаре беременность стараются по возможности продлить до 37-38 недель.

” Здоровая плацента, которая растет и развивается вместе с ребенком, это залог его здоровья и благополучия. Но она может пострадать, если окажется «в ненужном месте, в ненужное время».

Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.

Читайте также:  Образуется ли желтое тело без овуляции

Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.

Симптомы недуга

Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.

Причины могут быть разные, но основные, это:

  • повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
  • физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
  • воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
  • механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
  • гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
  • болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.

Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.

Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:

  • боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
  • небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
  • боль в пояснице и внизу живота при отслоении.

Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:

  • головная боль или головокружение;
  • пониженное давление;
  • тошнота и рвота;
  • отеки.

Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.

Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.

Чего нельзя делать при низкой плацентации

Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.

При таком диагнозе противопоказаны:

  • резкие движения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вагинальные процедуры;
  • поднятие тяжестей;
  • стрессы и переутомления.

Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.

Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.

При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:

  • Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
  • Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
  • Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.

При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.

Особенности родов

Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.

Но на течение родов влияет несколько факторов:

  • место крепления плаценты;
  • характер протекания беременности;
  • возникновение осложнений в период вынашивания;
  • сопутствующие патологии.

Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.

Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.

Но на течение родов влияет несколько факторов:

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Низкая плацентация при беременности – это проблема, которая часто бывает причиной кровотечений на поздних сроках беременности и может стать причиной осложненных родов. Эта патология характеризуется аномальным прикреплением плаценты, что может развиваться по разным причинам. Знание главных симптомов и клинических проявлений болезни позволит своевременно обратиться за помощью и сохранить свое здоровье и здоровье малыша.

Факторы риска

Исходя из этих причин можно выделить главные факторы риска развития низкой плацентации у женщин при беременности, которые нужно учитывать для своевременной профилактики осложнений. К таким факторам риска можно отнести:

  • хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • оперативные вмешательства на матке;
  • фибромиома матки;
  • врожденные пороки матки;
  • первая беременность в немолодом возрасте;
  • частые аборты или выкидыши в анамнезе;
  • тяжелая физическая работа мамы до беременности или на ранних сроках.

Такие факторы риска могут и не привести к низкой плацентации, но если они есть, то с такими мамочками нужно обязательно проводить тщательные обследования и профилактировать данные проблемы.

Симптомы низкой плацентации при беременности

Первые признаки низкой плацентации могут проявиться только в третьем триместре, когда размеры плода таковы, что плацента может немного отслаиваться. Тогда только могут быть симптомы, либо же никаких изменений может и не быть до самих родов.

Низкая плацентация на ранних сроках беременности не проявляется, если у женщины нет никаких тяжелых нагрузок. При этом ребенок нормально развивается, у него достаточное кровообращение и питание. Когда вес ребенка растет, его потребности также растут. Он может двигаться более активно, и если женщина сделает какое-то резкое движение или что-то подымет, то это может нарушить связь плаценты с эндометрием. Тогда могут появиться первые симптомы.

Проявлениями низкой плацентации чаще является выделения крови из влагалища. Это может происходить на любом сроке, но чаще во второй половине беременности. Такие кровянистые выделения появляются после активной ходьбы или физической нагрузки. Выделения не сопровождаются повышенным маточным тонусом или болями внизу живота. Кроме таких незначительных выделений женщину больше ничего может и не беспокоить. Кровь появляется из-за того, что если плацента расположена низко, то при определенной нагрузке она может отслаиваться и выделяется кровь. Ее количество может быть небольшое, как и небольшой участок отслойки, поэтому выделения могут прекратиться сами собой. Но даже в таком случае нужно обратиться к доктору.

Если отслоение значительное, то тогда появляется сильное кровотечение. При этом может быть головокружение, усталость, головная боль, обморочное состояние. Это объясняется сильной кровопотерей.

Низкая плацентация при беременности по задней стенке более опасна, поскольку осложнения случаются чаще. При этом кровотечение может быть внутреннее и внешних признаков может и не быть. Кровь может скапливаться вне зоны отслоения плаценты и может не выходить из-за сдавливания плодом. Поэтому никаких кровянистых выделений может и не быть. Но при этом вследствие накопления крови может быть ощущение давления внизу живота или незначительная боль. Она не выражена, но постоянная и усиливается со временем.

Симптомы низкой плацентации при беременности могут и не проявляться вовсе аж до периода родов. Уже во время родов при схватках может быть незначительное отслоение плаценты, поскольку она размещена низко и под действием схваток плод может двигаться. Тогда может возникать небольшое кровотечение, которое требует немедленной реакции докторов.

Диагностика низкой плацентации при беременности

Диагностика низкой плацентации при беременности может быть окончательной только во втором триместре, когда полностью заканчивается формирование плаценты. При этом важно знать о понятии значимости этой патологии. Низкая плацентация может быть у женщины на протяжении всей беременности, а при этом никаких симптомов это не вызывает и роды проходят хорошо. И наоборот – низкая плацентация может вызвать кровотечение уже в первой половине беременности, тогда это считается значимым диагнозом. Поэтому если такая патология установлена в первой половине, то просто нужно знать, что она есть и профилактировать осложнения. Ведь до конца беременности симптомов может и не быть. А если диагноз установлен уже при появлении кровотечения или других симптомов, то нужно говорить о лечении. Поэтому срок диагностики имеет не такое значение, как симптоматика патологии.

В любом случае, плановые осмотры беременной женщины позволяют выявить патологию вовремя. Поэтому если не отступать от нормального ведения беременности, то никаких специальных обследований не требуется.

Если есть жалобы у женщины в виде кровянистых выделений, то нужно аккуратно осмотреть женщину на кресле или кушетке. В нормальных условиях при пальпации не удается достичь края плаценты сквозь внутренний зев. Если при пальпации определяется небольшая часть плаценты, то это уже можно подозревать низкую плацентацию или предлежание. При низкой плацентации тонус матки не увеличен и никаких болей при пальпации нет.

Анализы, которые необходимо провести не являются специфическими. Так как плацента расположена низко, то есть риск инфицирования. Поэтому важно провести исследование вагинального секрета с исключением воспалительного процесса влагалища или матки.

Возраст женщины напрямую влияет на развитие нормальной беременности. Если первая беременность у женщины после 35 лет, то только это может стать причиной низкой плацентации. Ведь с возрастом нарушается нормальное кровообращение в матке и это препятствует нормальной плацентации.

Здравствуйте, у меня вторая беременность, в 16 недель проходила цервикометрию. но также посмотрели и ребенка. Хотелось поподробнее понять про плаценту по результатам узи: локализация: задняя, доходит до внутреннего зева, толщина 15 мм, итог — низкая плацентация. Как правильно понимать этот диагноз, как себя правильно вести в такой ситуации? Спасибо за ответы.
Еще хочется уточнить про осмотр на кресле: осматривал только интерн, врач не присутствовал, но когда писали заключение врач сказал записать РДШМ, как это определяется? по узи или возможно интерн сказал, что у меня РДШМ, и поясните, пожалуйста, что это такое и как оно сказывается на течение беременности. Спасибо.

Хронические болезни: Аутоимунный тироидит, субклинический гипотиреоз, медикаментозная компенсация, спкя, по узи мультифолликулярные яичники, агс постпубертатная форма

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Хронические болезни: Аутоимунный тироидит, субклинический гипотиреоз, медикаментозная компенсация, спкя, по узи мультифолликулярные яичники, агс постпубертатная форма

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней