Пиодермия: МКБ-10, фото, лечение, симптомы

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Пиодермия: МКБ-10, фото, лечение, симптомы. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Фолликулит – гнойное воспаление всего волосяного фолликула. Возбудителем заболевания является S. aureus. Заболевание характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2–3-й день формируется пустула, наполненная желтовато-зеленым содержимым, в центре которой виден волос или устье фолликула. Через 5–7 суток пустула ссыхается с образованием желтоватой корочки. После разрешения остифолликулитов и фолликулитов рубцов не образуется.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

К эндогенным факторам риска развития заболевания относятся различные эндокринопатии и, прежде всего, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), недостаточное поступление белков в организм, наличие тяжелых соматических заболеваний, гиповитаминоз, хронические интоксикации, наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях.

Краткое описание

Интертригинозная стрептодермия локализуется на соприкасающихся поверхностях крупных складок: паховых, подмышечных, шейной, ягодичной областей, за ушными раковинами. Характеризуется наличием фликтен, быстро вскрывающихся с образованием мокнущих эрозий с резкими фестончатыми границами и пиококковыми отсевами по периферии. Данная форма стрептодермии часто встречается у детей с избыточной массой тела, сахарным диабетом, повышенной потливостью.

Имеет огромное множество форм проявления. Чаще виновником её развития служит бета-гемолитический стрептококкок, но не исключены и другие факторы бактериального инфицирования, к редким возбудителям относят синегнойную палочку и протей.

В отдельных случаях требуется переливание крови, облучение УФ-лучами. В тяжёлых случаях назначают специфические препараты – анатоксина, стафилококковые бактериофаги, аутовакцины. Препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления.

Заразна пиодермия для других собак?

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Фурункул может вызвать осложнения: лимфаденит, флегмону мягких тканей, остеомиелит (поражение костей). У истощенных больных исходом фурункула на голени становится хроническая язвенная пиодермия. При попадании микробов из фурункула в кровь может развиться сепсис с образованием гнойных очагов во внутренних органах и головном мозге. Особенно опасен в этом отношении фурункул в области носогубного треугольника.

Турниоль

Заболеванию подвержены различные группы населения, но больше всего уязвимы дети грудного возраста, раннего детского возраста, пожилые люди, а также те, чей иммунитет ослаблен хроническими и острыми заболеваниями.

Местное

высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;

этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;

при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Абсцедирующий и подрывающий фолликулит головы Гофмана;
Хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия;
Рубцующийся фолликулит;
Гангренозная пиодермия;
Вегетирующая пиодермия Аллопо;
Шанкриформная пиодермия;
Вегетирующий пиостоматит;
Акне келоид, акне фульминанс.

Стафилодермия

наследственность;
сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
сахарный диабет;
занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
непереносимость определенных лекарств;
частое переохлаждение или перегревание;
расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
несоблюдение личной гигиены;
периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
долговременные переживания и сильное физическое утомление;
истощение, любые длительно текущие болезни;
ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Стрептодермия

Фолликулит. Его дифференцируют с угрями обыкновенными, с розовыми угрями, если речь идет о ВИЧ-положительных пациентах, то – с эозинофильным фолликулитом. Также данный вид пиодермии противопоставляют лекарственной токсидермии, которая может возникать при приеме кортикостероидов, а также препаратов брома и лития. Если процесс фолликулита протекает в зонах подмышек, то дифференциация его проходит с гидраденитом. Также фолликулит дифференцируют со вросшими волосами, кроме этого данный вид пиодермии нужно отличать от красного плоского лишая.

Сикоз. Дифдиагноз сикоза проводится, путем сопоставления его с болезнью, симптомы которой очень схожи с данным видом пиодермии: это трихофития, имеющая инфильтративно-нагноительный характер. При ней, вследствие воспаления, имеющего острое течение, тоже, как и при сикозе, увеличиваются и болят лимфоузлы.

Фурункулы, фурункулез. Дифференциация происходит с такими ответвлениями пиодермии, как карбункулы и гидраденит.

Угри обыкновенные. Дифдиагноз ставят, отделяя их от розацеа (а конкретно, ее пустулезной стадии) и от пустулезного угревидного сифилида.

Эпидемическая пузырчатка младенцев. Проводится с врожденным буллезным эпидермолизом. Его можно определить сразу же после появления ребенка на свет, потому что на коже младенца, даже если она травмирована минимально, появляются пузыри. Также по данному виду проводят дифдиагноз с пузырчаткой сифилитической, поражающей низ ступней и ладошки, пузыри ее имеют структуру плотного содержания, а в ее основании скапливается инфильтрация, общее самочувствие пациента при этом не проявляет явных нарушений. Пузырчатые субстанции выделяют бледную трепонему; проводящиеся специфические серореакции на сифилис при этом положительны.

Карбункул. Следует дифференцировать его с фурункулезом или фурункулом с одним некротическим стержнем. Кроме того, карбункул противопоставляют абсцессу.

Гидраденит. Дифференциация происходит с лимфаденитом, так как при нем в глубокоподкожной клетчатке пальпируются увеличенные лимфоузлы. Гидраденит также следует различать с колликвативным туберкулезом, при котором воспалительные процессы в лимфоузлах не имеют острого течения, а при вскрытии из них выделяется гной.

Шанкриформная пиодермия. Ее противопоставляют шанкру твердой структуры.

Импетиго. Дифдиагноз проводят с пузырчаткой и экземой. Также необходимо выявить различия с кандидозными проявлениями, которые могут быть на складках кожи или на валиках ногтей.

Эктима. Данный вид пиодермии дифференцируют с фурункулом, отличием выступает отсутствие некротического стержня. Также эктима обыкновенная противопоставляется эктиме сифилитической, не сопровождающейся воспалительными процессами острого характера. Исследования серологических реакций на сифилис и бледную трепонему при этом имеют положительное значение.

Сухая стрептодермия. Дифдиагностика выполняется с грибковыми поражениями кожи, для этого проводятся тесты, где выявляется наличие или отсутствие патогенных грибов.

Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Дифдиагноз ставится, исходя из противопоставления ей вегетирующей пузырчатки, йодо- и бромодермы.

Смешайте по 10 г сушёной мяты, шалфея и ромашки, заварите 500 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на 30 минут, процедите. Смазывайте настоем поражённые области при стафилококковых видах пиодермии.
Перемешайте по 10 г хвоща и липы, 1 ст. л. сбора залейте 250 мл кипятка, настаивайте полчаса. Обрабатывайте воспалённые участки 3-5 раза в сутки.
Соедините 100 мл тёплого подсолнечного масла и 15 г свежих измельчённых листьев чистотела, тщательно вымешайте, оставьте в тёмном месте на 2 дня. Мажьте воспалённые участки кожных покровов трижды в сутки на протяжении 21 дня.
Мелко порежьте 300 г почек тополя, залейте 200 мл оливкового масла, настаивайте 24 часа. Смесь доведите до кипения, остудите, смазывайте кожу утром и вечером.
Самое простое средство для устранения гнойных высыпаний – обрабатывайте участки, поражённые пиодермией, свежим соком картофеля или свёклы.

Заболевание, вызванное золотистым стафилококком, быстро распространяется, вызывает эпидемии, заражение происходит от матери или непосредственно в роддоме. Патологию чаще диагностируют у недоношенных младенцев, после родовых травм.

Карбункул

Салициловая мазь – ускоряет процесс заживления и регенерации повреждённых тканей, обладает противомикробным и противовоспалительным действием. После нанесения средства наложите стерильную повязку, меняйте её раз в 3 дня. Дозировка – не более 0,25 г/ см. кв., продолжительность курса – неделя.

Фукорцин – раствор подавляет рост патогенных кокков, наносите его на воспалённые области с интервалом в 8 часов.

Хлоргексидин – наружное средство быстро уничтожает патогенные бактерии, обрабатывайте кожу утром и вечером.

Триамцинолон – крем с глюкокортикостероидом, быстро избавляет от воспалительного процесса, местных аллергических реакций. Используйте средство 2-3 раза в сутки не более 7 дней.

Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов – Цефотаксим, Доксициклин, Эритромицин, Ампиокс, принимают внутрь или вводят внутривенно, внутримышечно на протяжении 1-2 недель.

Противомикробные препараты – Бисептол, Сульфамонометоксин, эффективны при непереносимости антибактериальных препаратов.

Ангиопротекторы – Актовегин, Трентал, улучшают микроциркуляцию крови при язвенной и гангренозной пиодермии.

Средства для иммунотерапии – стафилококковая и стрептококковая вакцина, стафилококковый анатоксин, стрептококковый бактериофаг, практикуют при хронических инфекциях, если рецидивы происходят чаще 4 раз в год.

Гепатопротекторы – Силибор, Эссенциале, защищают печень от воздействия токсинов и антибиотиков.

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептодермии. Поражение стрептококками поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом.

Гидраденит

Народная медицина при терапии бактериальных поражений кожи относится к вспомогательным методам. Натуральные рецепты направлены на неспецифическое усиление иммунитета или уменьшение агрессивности возбудителя.

У детей

На начальной стадии образования фурункула он достигает небольших размеров, характеризуется незначительной болезненностью и покалыванием. Через 3-4 дня фурункул увеличивается в размере, в центральной части появляется стержень.

потница – чаще всего провоцируется чрезмерным выделением пота, наиболее часто возникает в складках кожи или области роста волос, где образуются маленькие выпуклые гнойнички или пустулы. Лечение длится несколько дней, так как общего нарушения здоровья не происходит;
стрептококковое импетиго – образуется плоская гнойная сыпь, причиной обычно являются дерматиты, расчесывания мест укусов или царапин. Наиболее подвержены этой форме слизистые поверхности тела, лицо, область роста волос;
заеды – образование трещин после нарыва пузырьков гноя. Распространяется через бытовой контакт, может перейти в хроническую форму, так как трещины, не зажив до конца, будут образовываться вновь, например, во время приема пищи. Провоцируют развитие этого типа заболевания простуды, воспаления, нехватка витаминов;
панацарий – гнойное воспаление тканей ногтя. Развитие происходит из-за повреждения кожи в этой области и занесения инфекции. Характеризуется болезненными ощущениями, повышением температуры, отеками;
стрептодермия – гнойничковые сыпи в складках ягодиц, живота, за ушами.

Остиофолликулит

стафилококк – обычно затрагивает волосистые части тела, при глубоком поражении возникают фурункулы или карбункулы;
стрептококк – поражает гладкие поверхности, пузырьки гноя лопаются даже при легком касании, образуя серо-зеленую корочку на месте воспаления;
стрептостафиллодермия — одновременное поражение указанными выше бактериями.

Лекарства

Сначала появляются участки сухости, покраснения на коже, преимущественно около пупка или вокруг рта.

Затем поражённая кожа покрывается волдырями, они могут сливаться. Волдыри напоминают повреждение при ожоге, также сопровождаются гиперемией, болью.

Инфекция в течение 6-12 часов распространяется по телу.

Отличительная особенность болезни — положительный симптом Никольского: при малейшем прикосновении происходит отслойка и разрыв повреждённого эпидермиса, а если потянуть за край ткани, то кожа стягивается как чулок (этот диагностический признак важен для дифференцирования дерматита Риттера с болезнью Лайелла и ихтиозом).

Заболевание может появиться на 7 день жизни, протекает тяжело, но после выздоровления шрамов не остаётся.

У детей от 1 месяца до 5 лет со схожей симптоматикой протекает по аналогичному принципу синдром обожжённой кожи, который провоцирует тот же тип стафилококка. Только кожа поражается гораздо глубже.

Патологию диагностируют у новорожденных и детей до 3 лет, провоцирующий фактор – повышенное потоотделение. Стрептококки поражают кожные железы, выделяющие пот, в месте проникновения инфекции заметны мелкие гнойнички, которые постепенно сливаются.

Внешне фурункул выглядит как небольшой ярко-розовый узелок, который немного выступает над поверхностью кожных покровов, внутри находится стержень. Через 3-4 дня начинаются необратимые процессы – омертвение тканей, болевой синдром усиливается, повышаются температурные показатели. Спустя несколько суток стержень выходит, образуется рубец.

Сикоз

Заболевание, вызванное золотистым стафилококком, быстро распространяется, вызывает эпидемии, заражение происходит от матери или непосредственно в роддоме. Патологию чаще диагностируют у недоношенных младенцев, после родовых травм.

цефаклор перорально: детям в возрасте до 6 лет 30 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема, детям в возрасте от 6 до 10 лет – 250 мг 3 раза в сутки, детям в возрасте старше 10 лет и взрослым – 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней [4, 8, 9].

Рекомендуется консультация врача-терапевта и врача-эндокринолога при хроническом течении пиодермий для исключения сопутствующей патологии и определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий в зависимости от выявленной патологии.

Рекомендуется консультация врача-хирурга больным с язвенными дефектами кожи при необходимости хирургической обработки язвенной поверхности.

Описания заболеваний >

Импетиго поражает обычно боковые поверхности носа, область над верхней губой, подбородок, пространства за ушными раковинами, кисти, крупные складки тела (у тучных пациентов). Больных всегда беспокоит сильный зуд. При расчесывании элементов процесс быстро распространяется по периферии.

Инкубационный период для этого заболевания сложно определить. Условно-патогенная микрофлора в небольшом количестве всегда присутствует на теле человека. Заражение происходит вследстврматитаие попадания инфекции в рану при сниженном иммунитете. Если считать с этого момента, первые симптомы появляются через 3-8 суток.

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

Применение кератопластических средств

небольшие гнойнички размером с чечевицу образуются прямо в волосяном устье брови, ресниц или по краю лба;

на коже лица появляются тонкостенные вялые пузырьки с мутным содержимым (это фликтена) и воспалением вокруг;

в течение 2-3 дней фликтена засыхает, и на месте пузырька образуется серозно-гнойная корка, которая вскоре бесследно отпадает;

в наиболее тяжёлых случаях высохшая фликтена может вызвать язвенные образования.

· Санитарно-просветительная работа: проведение лекций и семинаров с работниками сферы санитарно-гигиенического обслуживания, медицинских и детских учреждений для ознакомления с типичными проявлениями импетиго; использование наглядных пособий и памяток.

· Дезинфекция белья, инвентаря и оборудования в парикмахерских и салонах красоты, банях, саунах, спортивных и медицинских учреждениях и т.д.: механическая, химическая ( хлоргекседина биглюконат , катамин АБ, хлорсодержащие средства), термическая (воздействие высоких температур и пара).

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

─ несоблюдение правил личной гигиены: ношение чужих головных уборов и одежды, использование чужих расчесок, щеток для волос, полотенец, режуще-стригущего инструментария, других предметов личной гигиены и ухода,

Стафилококковый сикоз — множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и инфильтрированной коже обычно подбородка и верхней губы остмофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях эволюции и склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.

Что провоцирует Пиодермия:

Фурункул— гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с пустулой на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом. Субъективно — боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение их — острым и хроническим. Иногда присоединяются лимфадениты и лимфангиты, лихорадка. При локализации на лице, особенно в носогубном треугольнике, возможны менингеальные осложнения.

Патогенез (что происходит?) во время Пиодермии:

Стрептококковое импетиго — контагиозное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется высыпанием фликтен, окаймленных ободком гиперемии. Нередко покрышка фликтен разрывается с образованием поверхностных эрозий розово-красного цвета, отделяющих обильный экссудат. Экссудат, как и содержимое фликтен, быстро подсыхает с образованием медово-желтых корок, по отпадении которых обнаруживаются розовые пятна, вскоре исчезающие. При прогрессировании фликтены становятся множественными, могут сливаться в обширные очаги, покрытые массивными корками. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение. Общее состояние обычно не нарушается. Процесс локализуется на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины (заеда); иногда фликтена подковообразно охватывает ноготь (околоногтевое импетиго). При присоединении стафилококковой инфекции образуются янтарно-желтые пустулы, быстро подсыхающие в толстые рыхлые серозно-гнойные корки, иногда с примесью крови — возникает вульгарное импетиго, отличающееся большой контагиозностью, поражением обширных участков кожи, присоединением фолликулитов, фурункулов и лимфаденитов.

Очаг постепенно «расползается» по периферии. Воспаление то стихает, то вновь обостряется, трудно поддается лечению. В его развитии большое значение имеют нарушения венозного кровотока, в частности, варикозное расширение вен и длительное пребывание в положении стоя.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

От чего появляется пиодермия?

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Смешанное поражение стрептококками и стафилококками встречается реже, чем предыдущие два варианта. Захватывает глубокие слои кожи, часто приводит к их изъязвлению. Встречается преимущественно у людей, имеющих серьезные проблемы с иммунитетом. Симптомы разнятся в зависимости от формы:

Главная профилактическая мера — бдительность. При первых признаках болезни нужно исключить общение ребенка со сверстниками, посещение детского сада и школы, чтобы не распространять инфекцию дальше. Снизить риск бактериального инфицирования при ранках, ссадинах и царапинах (а их у ребенка бывает много! ) поможет быстрая и правильная обработка пораженной кожи антисептиками (не спиртовыми! ).

Latest posts by Анна Черненко (see all)

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

Ежедневно меняйте нательное бельё.
Принимайте душ 2 раза в день.
Используйте для водных процедур антибактериальное мыло.
Регулярно подстригайте ногти.
Часто делайте влажную уборку в квартире.
Каждый день гуляйте на свежем воздухе.
По утрам делайте зарядку.

Повреждения кожи: царапины, ссадины, раны, язвы, ожоги, потёртости.
Слабый иммунитет по причине возраста, плохого питания, в котором преобладают легкие углеводы (сладости) и отсутствуют в нужном количестве витамины, длительных психологических перегрузок.
Плохая гигиена или её отсутствие.

Как распознать и лечить недуг: видео от Елены Малышевой

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия. В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Стрептодермия у детей

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.