Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Переломы костей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Заслуживает отдельного внимания. Переломы, затрагивающие более чем на 15% суставной поверхности и со смещением более чем 2 мм, должны быть прооперированы. В идеале, фиксация должна быть достаточно стабильной, чтобы позволить ранние движения для разработки сустава.
Выполнение лечебной физкультуры по разработке движений в суставах кисти, особенно после внутрисуставных переломов и оперативного лечения ускорит восстановление объема движений и позволит быстрее вернуться к трудовой деятельности.
Операции при переломе головки пястной кости
Первая пястная кость уникальна тем, что эта кость короче и шире, чем остальные и имеет более экстремальные углы с запястьем, противопоставлена осям остальных костей, что характеризует основную функцию первого пальца. Вторая и третья пястные кости наиболее жестко своим основанием прикреплены к костям запястья. В отличие от них, четвертая и пятая — свободнее прикреплены и позволяют кисти выполнять больше движений и надежный хват различных по форме предметов и орудий труда.
При переломе необходимо сразу обратиться к специалисту, по возможности оказать пострадавшему первую помощь, если он нуждается в ней. Если заботиться о своем здоровье, можно избежать множественных проблем и осложнений.
Повреждения первой пястной кости
Лечебная гимнастика помогает справиться с дефектами при хождении, возникшими в процессе лечения перелома мизинца на ноге. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и выполняется с инструктором. Очень хорошо помогает в восстановлении тканей различный лечебный массаж: ручной, с помощью вспомогательных приспособлений, гидромассаж.
Осложнения
Главной задачей медработников является полноценное излечение: возврат кости в её прежнее состояние, а также полное восстановление функций кисти и поврежденных суставов. Независимо от разновидности и тяжести травмы, лечение осуществляется под наблюдением врача.
- резкая боль;
- переломы костей кисти вызывают сильные отеки.
- деформация, которая сразу визуально заметна – происходит только в том случае, если перелом возникает со смещением;
- рука приобретает не характерный синеватый оттенок;
- пальцы перестают слушаться и ими сложно шевелить.
Лечение повреждения
Наиболее часто перелом костей кисти руки появляется после удара о твердый предмет или падения. Еще одной причиной является спорт, в первую очередь виды, связанные с единоборствами и силовыми нагрузками. Открытые переломы кисти встречаются у лиц, попавших в ДТП, они сочетаются с повреждениями других костей и органов. В качестве причины перелома также можно отметить остеопороз, заболевание при котором кость теряет кальций. В результате чего кости становятся хрупкими и повреждаются даже при самой незначительной нагрузке.
Лечение повреждения
Дополнить симптомы перелома кисти руки может повреждение полулунной кости, встречающееся реже. Причиной может быть прямой удар в месте проекции кости или падение на кисть.
- кость-трапеция – иначе – большая многоугольная кость, локализуется между костьми проксимального ряда;
- трапециевидная – иначе – малая многоугольная кость, прилегает к большой многоугольной кости;
- головчатая – находится в серединной части;
- крючковидная – расположена ближе к внешней стороне запястья.
Код травмы по МКБ 10
Больной задает вопрос врачу относительно характера болей. Если затронуты нервные окончания, может потребоваться консультация невролога. На основании данных пострадавшего врач подбирает схему лечения. Если у поврежденной руки нарушен кровоток, то требуется помощь сосудистого хирурга.
Сколько лечиться и носить гипс
Лица, ведущие активный образ жизни, или профессиональные спортсмены часто сталкиваются с переломом запястья. При снижении уровня кальция в организме не исключены поражения других костей ввиду повышенной хрупкости.
При любой операции оцениваются возможные риски для пациента, подбирается вид наркоза (местный, общий). Манипуляции проводит хирург-травматолог в условиях полной стерильности. После вмешательства показана реабилитация, которая может включать прием обезболивающих средств, антибиотиков, проведение физиопроцедур.
Диагностирует патологию хирург во время визуального осмотра и пальпации. Дополнительно выполняют рентген, чтобы уточнить характер и степень повреждения, определить тактику терапии. На снимке можно увидеть, что нарушена целостность костных тканей. Параллельно выявляются снижение прозрачности верхнечелюстных пазух, непрерывность наружного и нижнего краев соседней глазницы.
Хирургическое вмешательство
Важно попытаться остановить кровь и вызвать бригаду скорой помощи. При острой боли следует сделать инъекцию обезболивающего препарата. Обильную кровопотерю можно остановить, если надавить на артерию и прижать ее. Когда рана небольшая, достаточно обработать пораженную область перекисью водорода. После наложения стерильной повязки можно аккуратно приложить холод.
Физиотерапия – это комплекс различных процедур, которые применяются на разных сроках. В начале лечения – ультразвук и УВЧ-прогревание, чтобы снять отечность и болевой синдром. Затем электрофорез и лазеротерапия, когда гипс уже снят. Пассивной ЛФК является медицинский массаж, который также действует на центральную нервную систему, расслабляя ее или наоборот активизируя активность всех протекающих процессов.
Также существуют переломы, которые возникают из-за поражения тканей такими заболеваниями, как, например, остеомиелит или остеопороз . Как правило, пострадавший ощущает боли в области перелома еще до того, как он произошел. А возникновение патологического перелома кости происходит при получении неадекватной по силе травмы, к примеру, от падения с маленькой высоты или от удара легким предметом.
Переломы по состоянию кожных покровов:
Помощь пострадавшему необходимо оказать в самые первые минуты травмирования. Для начала необходимо снять болевой шок, особенно это касается детей. Если это открытый перелом, необходимо остановить кровотечение и предупредить инфицирование. Следующий этап – иммобилизация, то есть создание условий, в которых сломанная конечность будет находиться в абсолютной неподвижности. Никогда не пытайтесь вправлять отломки костей самостоятельно, это может привести к внутреннему кровотечению или смещению кости.
Если повреждены ткани неуточненной части запястья, то их обозначают S62.8. Повреждения данного типа указывают на отсутствие точного диагноза или неинформативность рентгенографии. Все травмы запястья рассмотрены в диапазоне кодов МКБ-10 от S60 до S69.
Фиксация перелома Коллеса
На первом этапе реабилитации назначают лечебную гимнастику. Резких движений быть не должно. Какими упражнениями можно заниматься, расскажет врач. Реабилитация после перелома запястья длится долго. Разработка руки после перелома начинается после снятия гипса.
Физиотерапия
Также поддается консервативному лечению и перелом
Беннета – проводится обезболивание при помощи местных анестетиков, а затем
выполняется вправление отломков. В том случае, если нет возможности осуществить
вправление, тогда есть необходимость в оперативном лечении, при помощи скелетного
вытяжения.
Ведущим методом диагностики является рентгенография. Снимки обязательно делать в двух-трех укладках: фас, профиль, полупрофиль. Как и при травме ладьевидной кости в сомнительных случаях выполняют контрольную рентгенографию через 2 недели после повреждения, в период рарефикации.
- перелом монтеджи
– сложная и редкая травма, которая встречается преимущественно у детей. Перелом происходит по причине удара или падения предмета на прямую руку; - перелом трехгранной кости
– возникает при ударе по тыльной стороне кисти либо при переразгибании со смещением кости в сторону . В случае перелома трехгранной кости запястья — может быть поврежден локтевой нерв; - перелом крючковидной кости –
запястье повреждается в результате падения на вытянутую руку либо по причине удара по ; - перелом гороховидной кости
– возникает по причине прямого удара или падения на вытянутую руку. Переломы гороховидной кости запястья могут быть поперечными, оскольчатыми и отрывными; - перелом трапеции –
кость повреждается в результате сильного отведения большого пальца либо его насильственного упора. У переломов трапециевидной кости запястья существуют подтипы: повреждения гребешка, вертикальные и раздробленные травмы; - перелом полулунной кости
– редкая травма, подразумевает деформацию тела и так называемых рогов кости; - перелом головчатой кости –
в запястье самой крупной костью является именно головчатая. Ее повреждение трудно распознать без дополнительных методов диагностики. Перелом запястья со смещением подразумевает полную иммобилизацию либо хирургическое лечение.
Фиксация перелома Коллеса
Также кисть укладывается плотно на поверхности стола, после чего пальцы разводят и сводят вместе, пока не появится легкая болезненность. Большим пальцем можно потирать остальные, проводить легкий массаж. Полезно разрабатывать моторику пальцев игрой на виртуальном рояле по поверхности стола. Рука локтем устанавливается на поверхности стола, после чего большим пальцем нужно коснуться кончиков остальных, выполнять щелчки, напрягая пальцем по мере возможности. Не меняя положения, выполняются движения большим пальцем по остальным от ладони до кончиков.
- общий анализ крови – его проводят, если при переломе пястных костей был поврежден крупный сосуд, что привело к выраженному кровотечению, либо при открытом переломе развилась вторичная инфекционно-воспалительная реакция. В первом случае отмечаются признаки анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), во втором – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
- бактериоскопическое исследование – проводят при открытой форме перелома, которая осложнилась инфицированием. Под микроскопом изучают мазок-отпечаток либо содержимое раны, если таковое образовалось, идентифицируют возбудителя;
- бактериологическое исследование – делают посев содержимого раны на питательные среды, ожидают роста колоний, по их характеристикам определяют инфекционный агент, который привел к развитию воспаления при открытой форме перелома пястных костей.
Перелом основания пястной кости
Перелом пястной кости в области шейки часто называется вколоченным. При сильном ударе головка во время перелома просто вколачивается в тело и фиксируется в таком положении, но иногда такое состояние можно даже считать удачным, так как смещения не происходит и кость остается на месте. Минусом является то, что кость может сильно вдавиться в тело, а палец станет намного короче, такую травму можно будет определить невооруженным глазом.
Особенности вывиха
Смещенные части костей также обусловливают деформацию запястной области. Если произошла тяжелая травма, с разрывом кожного покрова и смещением костных отломков, то у пациента отмечается кровотечение, а рана имеет рваные края и быстро инфицируется.
Запястье – участок скелета кисти, расположенный между лучевой и локтевой, а также пястными костями. У любого человека в районе запястья имеется восемь небольших косточек, расположенных в два ряда.
Консервативное лечение
Также кисть укладывается плотно на поверхности стола, после чего пальцы разводят и сводят вместе, пока не появится легкая болезненность. Большим пальцем можно потирать остальные, проводить легкий массаж. Полезно разрабатывать моторику пальцев игрой на виртуальном рояле по поверхности стола. Рука локтем устанавливается на поверхности стола, после чего большим пальцем нужно коснуться кончиков остальных, выполнять щелчки, напрягая пальцем по мере возможности. Не меняя положения, выполняются движения большим пальцем по остальным от ладони до кончиков.
Гимнастика
Основным показанием к оперативному вмешательству является перелом руки в запястье со смещением. Во время вмешательства анестезия общая, а суть операции состоит в фиксации отломков при помощи спицы или винта. Это приводит к плотному сдавлению отломков ладьевидной кости и надежной фиксации. Врачом может быть применен аппарат внешней фиксации. Процесс сращения занимает от одного до двух месяцев, восстанавливается активность лучезапястного сустава. Оперативное вмешательство при переломе остальных костей не проводится, только если есть значительное смещение.
После скелетного вытяжения часто появляются пролежни, избавиться от них поможет такой метод: сливочное масло надо взять в объёме семи частей, смешать с одной частью размельчённой дубовой коры и берёзовых почек. На паровой бане настоять эту смесь, смазывать регулярно повреждённые места.
Третий период
Достаточно часто образование гематом и внутренние кровотечения в брюшину, паралич кишечника становятся последствиями тяжелого перелома седалищной кости. Симптомы усугубляются развитием состояния шока у пациента. Перелом таза – это серьезное повреждение ОДА (опорно-двигательного аппарата), которое связано с долгим лечением больного и устранением последствий травмы.
Лечение
- Шок после травмы – появляется в 30% переломов. Для него характерна бледность кожи, низкое АД, холодный липкий пот и частый пульс. Иногда происходят обмороки;
- Разрыв симфиза и повреждение уретры у мужчин очень частое явление при травме седалищной кости. Возможно появление кровяных сгустков в моче, трудностей с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря;
- Кровоподтеки и гематомы в зоне промежности;
- Резкие болезненные ощущения при движениях ногами;
- Асимметрия формы таза;
- Невозможность опереться на нижние конечности;
- Кровотечение из анального отверстия при травме прямой кишки.
Во время ношения гипса больной должен выполнять упражнения, начиная с пальцев, он также должен двигать рукой в локтевом суставе и плече. После снятия гипса, необходимо пройти реабилитацию. Правильно проведенная реабилитация и улучшает кровообращение и уменьшает болезненность места травмы. Серьезные нарушения могут оставить после себя боль до конца жизни.
Анатомическая особенность
Перелом бугорка ладьевидной кости обычно имеет благоприятный исход. Так как эта зона имеет хорошее кровоснабжение и небольшую механическую нагрузку, в большинстве случаев эти переломы срастаются без ощутимых проблем с минимальной иммобилизацией или вообще без нее (гипсовая повязка на 6 недель).
Симптомы и признаки травмы
Обычно срастается без осложнений в подавляющем большинстве случаев. Иногда несращение, проявляющееся клинически, лечат путем иссечения небольшого фрагмента, а в случае, если фрагмент большой, выполняют костную пластику.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.