Кровотечения во время менопаузы

Климактерическим (перименопаузальным) называют период угасания яичниковой функции, репродуктивного потенциала. Одним из наиболее серьезных симптомов является кровотечение при климаксе, причины которого разнообразны. В одних случаях оно является результатом изменения баланса гормонов, характерного для этого периода жизни женщины, а в других — следствием органической патологии.

Маточное кровотечение в пременопаузе, кровомазание в постменопаузе — причина как доброкачественного, так и злокачественного состояния. С увеличением возраста риск онкологической заболеваемости возрастает. Поэтому каждой женщине необходимо знать алгоритм действий, если открылось кровотечение при климаксе: что делать и куда обратиться.

Маточные кровотечения при климаксе представляют собой кровянистые выделения из половых путей циклического или ациклического характера, возникающие в перименопаузальный период.

Чрезмерная кровопотеря приводит к развитию у женщины острой или хронической анемии. В результате страдает общее состояние: появляется слабость, сонливость, одышка, тахикардия, снижается работоспособность, ухудшается качество волос и ногтей. Следствием является ухудшение качества жизни, нарушение сексуальной функции.

Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:

• 1. Органические — связаны с развитием заболеваний половых органов: шейки матки, яичников, миометрия и эндометрия.
• 2. Неорганические — вызваны гормональными нарушениями, характерными для пременопаузы и постменопаузы, ановуляцией и гиперпластическими процессами слизистой оболочки матки, проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
• 3. Ятрогенные — связаны с назначением менопаузальной (заместительной) гормональной терапии или других негормональных препаратов.
• 4. Заболевания органов, не относящиеся к половой системе, — это болезни крови с нарушением ее свертывания, патология печени (цирроз).

Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:

• Менометроррагии — обильные длительные нерегулярные кровянистые выделения, которые часто возникают после длительных задержек менструации.
• Меноррагии (гиперменорея) — регулярные обильные (общая кровопотеря более 60–70 мл) менструации продолжительностью более 7 дней.
• Метроррагиями — ацикличные маточные кровотечения (межменструальные).
• Полименорея — регулярные кровянистые выделения из половых путей, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Наиболее часто в пременопаузальном (климактерическом) периоде и постменопаузе возникают менометроррагии.

Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:

У многих женщин в период менопаузы наблюдаются маточные кровотечения. Но не следует воспринимать их как норму. Это далеко не так. Если женщина заподозрила у себя неладное, она должна в обязательном порядке обратиться к врачу.

После подтверждения диагноза сразу приступают к лечению, в подавляющем большинстве случаев – стационарному. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, ведь обильные потери крови могут привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что такие аномалии наблюдаются чаще всего не только у женщин при климаксе (до и после него), но также у девушек в период полового созревания – так называемые ювенильные маточные кровотечения.

Маточное кровотечениепри климаксе: что делать?

Перед вступлением в менопаузу менструации у женщины носят довольно разный характер: становятся то обильнее, то скуднее, цикл тоже постоянно варьируется. Иногда месячные пропадают на довольно длительный срок, но затем возвращаются с нормальной регулярностью.

Нарушение цикла в основном связано с колебанием гормонального уровня, снижением частоты овуляции. Эти две патологии ведут к тому, что эндометрий разрастается и менструации становятся длительнее, а также изменяется интервал их появления. В медицине эти явления считаются вполне естественными для женщин в данный период жизни, поэтому выявить нарушение достаточно трудно.

Но есть некоторые признаки аномального маточного кровотечения, которые свидетельствуют о патологии и обязывают посетить врача:

• Интенсивные выделения во время месячных (стандартную прокладку или тампон нужно менять каждый час-два);
• В выделениях много кровяных сгустков;
• Возможны небольшие выделения после секса;
• Кровотечения между менструациями;
• Продолжительность цикла составляет меньше 21 дня;
• Менструации длятся дольше 8 дней;
• Месячные отсутствуют более 3-х месяцев;
• Головокружения, обмороки;
• Постоянная общая слабость;
• Бледная кожа;
• Возможна тошнота и приступы рвоты;
• Артериальное давление, как правило, понижено.

Причины патологии

• Основная причина – гормональный дисбаланс . Нарушенный уровень половых гормонов провоцирует разрастание эндометрия, вследствие чего появляются такие признаки как обильные, длительные и болезненные месячные. Патология часто провоцирует развитие рака эндометрия. Гормональный сбой может быть вызван как естественными возрастными изменениями в яичниках, так и хроническим стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, соматическими болезнями, приемом психотропных препаратов.
• Миома матки (доброкачественная опухоль) характеризуется регулярными, длительными и обильными менструациями, которые возникают из-за нарушения сократительной способности маточных мышц. Рост опухоли обычно наблюдается до климакса, а сразу после него он останавливается.
• Спровоцировать патологию могут полипы и гиперплазия эндометрия – разрастание оболочки матки (внутренней). Заболевание может быть без атипии или с таковой. В последнем случае патология является предраковым состоянием.
• Кровотечения между менструациями могут быть вызваны перерывом в приеме таблеток . Спирали без гормонов увеличивают объем выделений, а с гормонами – уменьшают.
• Синдром поликистоза яичников характеризуется эндокринным расстройствами, которые прекращают овуляции. Поэтому менструации появляются очень редко (длительные, обильные) или вовсе отсутствуют.

Неотложная помощь в условиях стационара

При сильном кровоизлиянии необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как возникнет тяжелая анемия или геморрагический шок.

• Неотложная помощь в первую очередь заключается в том, чтобы остановить потерю крови . Если есть подозрение на наличие внутриматочной патологии, то проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание.
• Когда обнаруживают кровоточащий полип, то его удаляют методом резектоскопии – эндоскопической операции, которая заключается в устранении полипа через шейку матки. При миоме, а также ряде других случаев, могут прибегнуть к экстренному удалению матки – гистерэктомии.
• Когда органических причин, спровоцировавших аномалию, не выявлено, проводят симптоматическую терапию или гормональный гемостаз. Устранение экстрагенитальной патологии подразумевает лечение основного заболевания.

Стоит отметить, что такие аномалии наблюдаются чаще всего не только у женщин при климаксе (до и после него), но также у девушек в период полового созревания – так называемые ювенильные маточные кровотечения.

Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.

Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

• Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
• Слизь;
• Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью.

Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.

Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

• Алкоголь;
• Аспирин;
• Средства народной медицины;
• Спринцевания;
• Интимные отношения;
• Гормональные препараты;
• Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
• Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

• Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
• Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
• Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
• УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
• Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
• Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
• Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
• МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
• Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

• При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
• При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
• При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
• Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
• Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
• При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
• При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

Снижение уровня женских половых гормонов, приводящее к угасанию репродуктивной системы, длится несколько лет. За этот период прекращаются овуляции и месячные, а вместе с ними способность к воспроизведению потомства. Но у некоторых кровотечение при климаксе продолжается и воспринимается, как нормальное явление. Это неправильный подход, ведь после наступления менопаузы, выделения кровянистого характера могут указывать на наличие патологического процесса. Да, определить причину нарушения может только врач, но распознать тревожные звоночки под силу каждой женщине.

Возможные осложнения

Почему-то принято считать, что с угасанием репродуктивных функций исчезают любые гинекологические проблемы. Некоторые женщины игнорируют нарушения, не желая посещать гинеколога «без причин», и в итоге получают несовместимые с жизнью состояния. Кровотечения при климаксе или после него могут стать предпосылками для следующих нарушений:

• Анемия.
• Рак (матки, шейки матки, влагалища, яичников).
• Доброкачественное новообразование.
• Серьезное гормональное расстройство.

Кровотечение в пременопаузе

В период пременопаузы не все знают, как отличить физиологические месячные от патологического кровотечения при климаксе.

Многие воспринимают кровавые выделения как норму и не спешат на прием к специалисту. Тем временем нарушения перетекают в опасные, порой неизлечимые заболевания. Чтобы своевременно распознать патологию и обратиться к гинекологу, следует знать возможные признаки проблемы:

• продолжительность месячных больше 7–10 дней;
• выделения то слишком обильные, то скудные;
• цикл нерегулярный: между менструациями проходит меньше 21 дня;
• с кровью выходят крупные сгустки и частички ткани;
• появились кровянистые выделения между менструациями;
• температура тела повышается;
• ощущается слабость;
• тело покрывается липким потом;
• внизу живота сильная боль;
• во время полового акта появляются кровянистые выделения.

Кровотечения в пременопаузе начинаются по ряду причин. Чаще всего отклонение бывает спровоцировано гормональными «качелями», приближающими старение женского организма. Также причинами кровянистых выделений выступают опасные патологии, связанные со следующими факторами:

• Бесконтрольное употребление контрацептивов и медикаментозных препаратов.
• Первая менструация началась в возрасте младше 12 лет.
• Женщина ведет неправильный образ жизни: «вредное» питание, пристрастие к алкоголю, курение, беспорядочная половая жизнь и т. д.
• Отказ от естественного (грудного) вскармливания.
• Инфекционный, воспалительный процесс в репродуктивной системе.
• Слишком большой интервал между родами.
• Новообразование в детородном органе.
• Генетическая предрасположенность и проч.

Многие женщины не обращаются к гинекологу, пока не закончатся месячные. Это неправильно. Записывайтесь на прием сразу же после обнаружения выделений, чтобы специалист максимально точно обнаружил источник кровотечения, оценил масштабы и консистенцию выделений.

Патологические причины

Патологическим очагом может быть влагалище, шейка матки или матка. Наиболее часто кровянистые выделения в климактерическом периоде свидетельствуют о развитии следующих состояний:

Миома матки

Опухоль доброкачественной природы размещается в мышечном слое детородного органа. В злокачественную перерождается очень редко. Может появиться задолго до начала климактерического периода, а с наступлением пременопаузы уменьшиться в размерах. Это связано со снижением уровня половых гормоном. Кровянистые выделения появляются из-за приема гормональных средств, фитопрепаратов или если миома слишком большая.

«Венерические» заболевания

С наступлением климакса женщины продолжают жить половой жизнью и перестают заботиться о предохранении. Это естественно, ведь овуляции больше не случаются и необходимость в презервативах и оральных контрацептивах отпадает. Если женщина не имеет постоянного полового партнера, она становится легкой добычей для заболеваний, передающихся половым путем. И кровянистые выделения из влагалища могут сигнализировать о хламидиозе, гонорее и т. д.

Нарушение обменных процессов

Иногда кровянистые следы на белье при климаксе появляются при ожирении, сахарном диабете, склонности к повышению артериального давления.

Полипы матки

Полип – это разросшийся и выпятившийся в полость матки участок эндометрия. Часто образуется у женщин климактерического возраста, когда происходит кардинальная перестройка гормонального фона. Размеры варьируются от 2 мм до 2 см. Кровянистые выделения появляются после повреждения полипа. Образование с доброкачественной структурой иногда содержит раковые клетки. Небольшие доброкачественные полипы не лечат, но держат под постоянным контролем. Большие образования соскабливают и проверяют на наличие злокачественных клеток.

Полипы шейки матки

Если эндометрий чрезмерно разрастается, полипы образуются на шейке матки. Они выпячиваются вперед, легко травмируются и кровоточат после полового акта, гинекологического осмотра и т. д.

Рак матки

Если слизистая оболочка матки (эндометрий) поражена злокачественными клетками, у женщины климактерического возраста начинаются маточные кровотечения. Этот симптом нельзя игнорировать, иначе заболевание перерастет в неоперабельную стадию, начнет метастазировать и женщина умрет. Лечение основывается на разновидности раковой опухоли, ее стадии, возрасте пациентки, наличии сопутствующих патологий и т. д. Для лечения рака матки используют химиотерапию, радиотерапию, оперативное вмешательство.

Рак шейки матки

На ранней стадии протекает бессимптомно. Прогрессируя, вызывает кровотечения, водянистые выделения с запахом и боли при интимной близости. Лечение рака шейки матки основывается на тех же методах, что и рак эндометрия.

Возрастные изменения влагалища

С наступлением климакса половые гормоны перестают вырабатываться женским организмом. Их отсутствие приводит к изменению качества влагалищного секрета, истончению слизистой оболочки. Даже незначительного механического воздействия достаточно для начала кровотечения. К раздражающим факторам относятся: велогонка, конный спорт, половой акт, гимнастические упражнения и проч. Справиться с возрастным неудобством помогут гели-лубриканты, свечи с эстрогеном, гормональная терапия.

Многие воспринимают кровавые выделения как норму и не спешат на прием к специалисту. Тем временем нарушения перетекают в опасные, порой неизлечимые заболевания. Чтобы своевременно распознать патологию и обратиться к гинекологу, следует знать возможные признаки проблемы:

Менопауза или климакс — это особенный период гормональной перестройки в жизни женщины. Так заканчивается фертильный период и способность женского организма к деторождению.

В норме климактерические изменения начинают происходить после 45–47 лет, а сама менопауза приходит после 50. Определенного стандарта в этом вопросе не существует — климактерический возраст индивидуален для каждой женщины. Часто приход менопаузы обусловлен физиологическим резервом репродуктивной системы.

При рождении каждая женщина уже имеет набор фолликул в яичниках, пригодных для созревания яйцеклетки. К наступлению менархе, в яичниках насчитывается около 300–350 тысяч фолликул. За одну менструацию начинает созревать порядка 10 фолликулов, но только один из них становится доминантным и способен произвести яйцеклетку. За 1 год здоровая женщина имеет 12–13 циклов, из которых 1 или 2 могут оказаться ановуляторными (без созревания яйцеклетки). За один фертильный год расходуется не меньше 100 фолликул, и примерно такое же количество фолликулярных клеток ежемесячно погибает от воздействия вредных привычек, плохого климата и стрессов.

Менопауза начнет наступать на пятки когда, количество фолликул достигнет своего минимума и начнет угасать выработка фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, и как следствие этого явления — снижается уровень эстрогена и прогестерона. Это индивидуальный процесс, а ускорить или отсрочить его появление могут:

• Образ жизни женщины — отсутствие вредных привычек, стресса и других пагубных факторов способно снизить расход драгоценных фолликулов.
• Беременность и роды — на протяжении 9 месяцев и периода восстановления после родов отсутствует овуляторный цикл, а следовательно, не происходит созревание яйцеклетки и гибель фолликулов. В теории у нерожавшей женщины репродуктивный резерв должен истощиться раньше. Однако здесь следует делать поправку на генетику и состояние здоровья.
• Хронические и аутоиммунные заболевания. Множество патологий затрагивают не только отдельные органы и гормональную систему человека. Гормональный дисбаланс негативно влияет на состояние яичников и менструальный цикл, что приводит к преждевременной гибели яйцеклеток и сокращает количество пригодных фолликулов.
• Генетика. Ранняя и поздняя менопауза часто происходит по совершенно непонятным причинам. Обычно всё дело в генетике человека. Существуют аномалии затрагивающие хромосомный набор девушки, из-за чего происходит ранняя аменорея и гибель фолликул. И наоборот, многие поколения женщин отличаются завидной репродуктивной активностью даже в очень зрелом возрасте.

Поскольку репродуктивный механизм достаточно сложен и развивается годами, его остановка не может произойти мгновенно. Поэтому весь менопаузальный период делится на три этапа:

Понимать механизм климактерических изменений важно, чтобы понимать насколько уместны кровянистые выделения в конкретный период вашей жизни. Так, в пременопаузе еще могут появляться естественные менструальные кровотечения, чего не скажешь про остальные периоды климакса.

Выделения при климаксе

Выделения из половых путей при климаксе также претерпевают некоторые изменения. На их обильность и характеристики оказывают сильное влияние гормоны. Так, больше всего выделений можно наблюдать на пике эстрогена в середине цикла, а также во второй половине при активной выработке прогестерона. Такие бели обычно слизистые или кремообразные, а их окрас варьируется от прозрачного до кремового белого.

Выделения в начале климакса уменьшают свою обильность, что связано со снижением уровня эстрогена.

Если в этом месяце у вас произошла овуляция, то выработка прогестерона, вероятно, усилит секрецию и перед месячными будут наблюдаться более обильные и густые выделения.

При менопаузе выделения практически прекращаются. Низкий уровень половых гормонов поддерживает их на минимальном уровне.

Дефицит эстрогена приводит к уменьшению природной смазки, из-за чего ощущается постоянная сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища и внешних половых органов.

Отдельной темой являются выделения при приеме гормональных препаратов или контрацептивов, так как подобные средства оказывают противоположное действие на гормональный фон, а следовательно и меняют характер секрета.

Выделения крови в начале климакса нормальны. Небольшие кровянистые мази могут появляться при овуляции, а также незадолго до и после менструаций. Причины здесь те же, что и в репродуктивном возрасте. В норме такая мазня носит кратковременный характер и не бывают обильными. При регулярных межменструальных выделениях нужно обратиться за консультацией к специалисту.

По причине нерегулярного цикла и изменений в характере менструаций при пременопаузе бывает сложно понять, являются ли кровянистые выделения месячными или же имеют патологические причины.

Кровотечение и его виды

Климактерические кровотечения можно разделить на несколько видов:

• Органические потери крови происходят если есть проблемы с коагуляцией, а также болезни почек, печени, репродуктивной системы.
• Медикаментозные кровотечения можно спровоцировать приемом гормональных препаратов и лекарств влияющих на свертываемость крови.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период происходят из-за сильного гормонального дисбаланса, заболеваний яичников или полости матки.

Кровотечения при менопаузе могут быть острыми или хроническими. Для острых кровотечений характерно интенсивное и нарастающее кровотечение, чтобы остановить его требуется экстренная медицинская помощь. Хроническая разновидность возникает эпизодически, возникает в середине цикла или совпадает с месячными. Особенность хронического кровотечения — превышение продолжительности и объема выделяемой крови.

Помощь при климактерическом кровотечении

Что делать в домашних условиях, если при климаксе появилось кровотечение? При остром кровотечении, с большой потерей крови и недомоганием, необходимо вызвать скорую помощь. Что можно сделать, пока ожидаете приезда медиков:

• Позаботьтесь о том, чтобы находиться в горизонтальном положении.
• Положите под ноги подушку или валик.
• На живот можно положить бутылку с холодной водой или лед обернутый в ткань. Держите холодный компресс 10–15 минут, затем делайте 5-минутный перерыв.

Нельзя использовать теплые компрессы, грелки, принимать теплую ванную или идти в сауну. Не пытайтесь оказать первую помощь лекарствами из своей аптечки или народными средствами.

Если кровотечение носит хронический характер, самостоятельно посетите гинеколога. После гинекологического осмотра врач проведет все необходимые исследования, включая:

• трансвагинальное УЗИ;
• анализ крови;
• забор мазка из шейки матки;
• гистероскопию;
• гормональное исследование;
• при подозрении на онкологию применяется диагностическое выскабливание и проведение биопсии извлеченных тканей.

В начале терапии, останавливают кровотечение и определяют точный диагноз.

Как остановить появление маточного кровотечения при климаксе? Об этом вам расскажут врачи.

В зависимости от причин и тяжести кровотечения, его могут лечить кровоостанавливающими препаратами, прибегнуть к процедуре выскабливания или хирургического удаления.

Не назначайте себе какие-либо препараты при климаксе самостоятельно и не принимайте средства народной медицины. Дело в том, что патологическое кровотечение такими методами вы вряд ли остановите, а вот ухудшить свое состояние и усложнить работу медикам вполне способны. Главное правило помощи при кровотечении — вовремя обратиться к врачу.

Если в период менопаузы у вас появились нетипичные кровянистые выделения — не затягивайте с посещением гинеколога. Для подобного явления существуют вполне объяснимые причины, однако убедиться в состоянии собственного здоровья очень важно. И главное помните, при сильном недомогании, не стоит затягивать с вызовом скорой помощи.

В зависимости от причин и тяжести кровотечения, его могут лечить кровоостанавливающими препаратами, прибегнуть к процедуре выскабливания или хирургического удаления.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.