Как стимулируют роды на 21 неделе беременности если это необходимо по показаниям

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:

  • перенашивание беременности;
  • сбои в родовой деятельности;
  • проблемы, связанные с нормальным развитием плода.

Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Готовность шейки матки женщины к процессу родоразрешения является одним из главных показателей естественного и безопасного рождения малыша. При отсутствии этого условия, специалисты применяют такую методику родовспоможения как стимуляция. Она может производиться разными способами, известными медицине – медикаментами, инструментами, комбинированными схемами помощи.

Каждая будущая мама в предродовой период усиленно наблюдается акушерами-гинекологами во избежание возникновения рисков для своего здоровья и жизни малыша.

В практике специалистов много случаев преждевременных родов, либо своевременных (в 39-40 недель), но с неготовностью матки к этому процессу. Для обеспечения безопасности ребенку и матери необходимо ее полное созревание к моменту начала схваток. Сама беременная женщина не может определить это, оценить ситуацию могут только специалисты путем гинекологического осмотра.

Если матка своевременно не открывается, для прохождения плода через родовые пути, а момент родоразрешения уже близок, акушеры прибегают к методам стимулирования.

Когда применяется стимуляция

Стимулирование медицинскими работниками в родильном доме используется для того, чтобы матка женщины раскрылась для выхода плода в кротчайшие сроки, так как нахождение ребенка в чреве матери перестает быть безопасным, а срок беременности подходит к концу.

Читайте также:  Почему плод активно шевелится вечером

Это мероприятие реализуется специалистами как планово, так и внепланово.

Планово

Планирование искусственного вызывания родовой деятельности происходит, если у ребенка в процессе беременности возникают проблемы с внутриутробным развитием, имеются патологии, у матери наблюдается болезненное состояние. Если женщина наблюдается у врача регулярно, эту процедуру можно спланировать, с учетом медицинских показаний для ее применения.

В случае нерегулярного посещения гинеколога, но наличия причин к планированию стимулирования, роженица рискует как своим здоровьем, так и жизнью ребенка.

Внепланово

Чаще в практике акушеров встречается внеплановое родоразрешение искусственным путем. Оно используется в следующих случаях:

  • если родовая деятельность не начинается в установленный срок (началась 41 неделя беременности);
  • воды у женщины отошли, но матка не раскрыта, а процесс родов не начинается более 24 часов после этого момента;
  • начались схватки, а малыш не может выйти из утробы вследствие неполного раскрытия матки.

Этот затруднительный момент опасен тем, что показаний к родовой деятельности еще не имеется, но следует оценить состояние плаценты, так как она может перестать выполнять свои функции – доставку питательных веществ, обеспечение кислородом кровообращения малыша. Если это произошло, а внутренние органы еще не готовы к рождению, внеплановая стимуляция будет обязательной, чтобы спасти жизнь ребенка.

Безопасно ли вызывать схватки без раскрытия шейки матки

Мероприятия, предполагающие стимуляцию, направлены на раскрытие шейки матки, поэтому вызов схваток помогает женщине пройти процедуру родоразрешения быстрее, чем это произошло бы естественным путем. Они применяются по медицинским показаниям, если беременной это требуется и самостоятельное выталкивание ребенка из утробы не происходит.

Вызов схваток, если матка еще не раскрылась, имеет свои риски, так как это является оперативным вмешательством в природный процесс рождения, но без этих действий при ее незрелости, существует другая угроза – нанесения вреда плоду или роженице.

Виды стимуляции

Гинекологи в своей практике используют мероприятия по стимуляции, как без оперативного вмешательства, так и с его применением. Если ранее проведенные действия – гимнастика, йога, употребление продуктов питания, влияющих на вызов схваток, не помогли, специалисты прибегают к более серьезным способам стимулирования.

Амниотомия

Под этим мероприятием понимают разрыв плодного пузыря, который сдерживает околоплодные воды от выхода наружу. Его могут проколоть или разрезать специальными инструментами. После чего, жидкость изливается из матки.

Ее проводят только по определенным медицинским показаниям, с учетом того, что исключен риск для плода и матери. Она назначается акушером, просто по желанию рожениц без наличия условий, не производится.

Для мероприятия характерны следующие условия:

  • плод лежит головой вперед;
  • вынашивание 1 ребенка;
  • срок не менее 38 недель;
  • вес малыша не больше 3 килограмм;
  • родовые пути готовы к родоразрешению;
  • размеры таза в норме;
  • на матке отсутствуют рубцы после операций.

Если эти условия не выполняются, то для реализации процедуры нет показаний.

Инъекции или капельницы Окситоцина

Простагландины

Обычно к этому мероприятию прибегают на 40 неделе беременности, так как этот срок является оптимальным для вынашивания ребенка.

Сумка для беременных давно упакована, а вы все еще «два в одном». Вы плохо спите и не можете нормально отдыхать. Ваш живот похож на воздушный шар, ноги опухли, а на календаре позади отмеченная дата ПДР. Вы уже давно не боитесь родов, наоборот прислушиваетесь к себе каждую минуту в надежде на дальше развитие событий… Но будьте осторожны, природа-мать умнее и она знает, что делает! Ведь импульс к рождению дает не мать, а ребенок. Вот почему нужно набраться терпения и не впадать в депрессию. В этой статье поговорим о переношенной беременности, ее особенностях и о способах ее стимуляции.

Согласно исследованиям, переношенная беременность длится от 41 недели до 41 недели и 6 дней, а также 42 недели или больше. При такой беременности, у вашего ребенка может быть повышен риск проблем со здоровьем. Так, размер плода может быть значительно крупнее среднего при рождении (макросомия плода), что может увеличить риск оперативного вагинального вмешательства, не исключено, что плечо ребенка во время родов застрянет за тазовой костью, что повлечет за собой плечевую дистоцию.

Другой негативный синдром может быть связан с уменьшением жира под кожей, отсутствием сыровидной смазки на теле плода, уменьшением первичного волосяного покрова у ребенка и окрашиванием околоплодных вод, кожи и пуповины в зеленый цвет, за счет мекония — содержимого кишечника вашего ребенка. Также может наблюдаться низкий объем амниотической жидкости, которая может влиять на сердечный ритм вашего ребенка и сжимать пуповину во время схваток.

Переношенная беременность также может представлять следующие осложнения при родах:

Противопоказания к стимуляции родов

Но, как для любого врачебного вмешательства, для стимуляции родовой деятельности есть свои противопоказания. Медицинское стимулирование не выполняется, если:

  • Размер малого таза женщины меньше, чем размер головы плода.Поскольку существует вероятность того, что ребенок застрянет в родовых путях.
  • Наличие рубцов на матке.Стимуляция родов не проводится, поскольку это может привести к разрыву по старому рубцу.
  • Расположение плода.При боковом (поперечном) предлежании, в общем если плод не находится в головном предлежании, стимуляция не проводится.
  • Неудовлетворительное состояние плодаи противопоказания к стимуляции родов со стороны беременной. В случае невозможности естественного родоразрешения выполняются операции кесарева сечения.
Читайте также:  Зеленоватый цвет пробки при беременности

Как правило, стимуляция родов применяется в исключительных случаях, после взвешенного медицинского решения, поскольку любое вмешательство в естественный физиологический процесс не желательно. Однако, если врачи настаивают на стимуляции, при отсутствии у вас противопоказаний к ней, стоит все таки довериться к врачу или же прибегнуть к безопасным, естественным способам стимуляции родов.

Естественные способы стимуляции родов

Массаж сосков

Один из самых эффективных способов стимуляции родов — массаж сосков. Беременная может ежедневно по несколько минут массажировать большим и указательным пальцами соски. Организм при этом вырабатывает окситоцин – естественный гормон, который вызывает сокращение матки. Массаж может быть назначен беременным с 39-й недели беременности. Массаж может помогать увеличить силу сокращений уже во время родов.

Сексуальный контакт

Физические упражнения

Для того, чтобы скорее родить, беременной можно потрудиться в прежнем, в добеременном режиме: помыть полы, вытереть пыль, перегладить белье (при условии, что вы чувствуете себя хорошо, и врач не советует физический покой!) Этот способ стимуляции будет кстати, поскольку многие мамы испытывают на себе так называемый «период гнездования». Однако будьте внимательны с некоторыми видами работ, такими как мытье окон и развешивание штор: вы можете потерять равновесие и упасть! Не поднимайте тяжелые грузы — просто измерьте степень физической нагрузки, соответствующую вашему состоянию. Физические упражнения для стимуляции родов рекомендуется после 38 недель беременности.

Используйте пряности

Приготовьте себе пряный чай. Обычно его употребляют в течение двух дней, чтобы стимулировать роды. Потребуется один маленький имбирь, 12 штук гвоздики, 1 кусочек корицы. Ингредиенты смешивают с литром кипяченной воды и дают возможность настояться в течение 30 минут, затем напиток выливается в термос. Пить чай можно весь день по глоткам.

Массаж нижней части живота

Рекомендуется для усиления кровообращения мышц матки, с целью прохождении головки ребенка во время родов и является частичной профилактикой разрыва (однако это не всегда будет стопроцентной гарантией). Некоторые специалисты утверждают, что массаж помогает родить ребенка на пиковых стадиях беременности. Масло для массажа может быть приготовлено из оливкового масла. Можно использовать другие массажные масла, которые содержат эфирные масла лаванды, горчичного шалфея и розы. Такие масла действует как антисептик, предотвращает любую возможную инфекцию. Также при массаже можно использовать специальный гель для стимуляции родов.

Лекарственные травы, вызывающие схватки

Сила природы известна на протяжении веков, и о пользе трав знали еще наши бабушки. Вместо фармацевтических препаратов они использовали для стимуляции родов дары природы. В основном лекарственные травы хорошо переносятся и во многих случаях используются как в виде чая, так и в массажных маслах. Каково их предназначение? Травы запускают и поддерживают сокращение гладких мышц матки. Использование таких трав разрешено с 37-38-й недели беременности. С помощью ниже перечисленных природных компонентов можно проводить стимуляцию родов в домашних условиях. Итак, посоветовавшись с врачом, вы можете попробовать:

  • чай из листьев малины: беременной можно пить его после 36-й недели беременности;
  • экстракт лаванды: для принятия ванны или в качестве массажного масла, он помогает открывать родовые пути и стимулировать роды;
  • корица: положительно влияет на гладкие мышцы матки и тем самым способствует стимуляции родов;
  • чай с фенхелем: он также влияет на мышцы матки;
  • настойка шалфея: для естественной стимуляции родов, можно использовать настойку шалфея. Доза составляет 10 капель на стакан воды. Делать один глоток по утрам, употреблять напиток в течение 3 дней. Если ребенок готов к рождению, роды уже не за горами. При необходимости можно повторить дозу снова через три дня. В процессе родов, настойка шалфея помогает эффективности схваток.
  • льняное семя. С 35-й недели беременности также можно употреблять льняное семя по две столовые ложки в день. Семя либо можно употреблять всухую, либо оставить его на ночь в воде, чтобы оно размякло. Если вам не нравится вкус льняного семени, его можно добавить в суп, хлеб, йогурт и т.д.

Важно!

Не превышайте рекомендуемое количество. Травы содержат активные вещества, а также лекарственные ингредиенты. Передозировка может быть опасной для здоровья!

Как уже говорилось выше, использовать стимуляцию лучше в крайних случаях, когда этот процесс не происходит физиологически нормально, а отсутствие родовой деятельности может стать опасным для здоровья матери или жизни плода. Однако, существуют случаи, когда роды стимулируют напрасно:

Родовая деятельность не всегда проходит без проблем. И одна из них – слабые схватки. Их интенсивности и продолжительности порой недостаточно для того, чтобы малыш появился на свет без посторонней помощи. Тогда приходится прибегать к стимуляции родов.

Читайте также:  Диета при ротавирусе у детей: чем кормить ребенка, диета после ротавируса

Есть и другая причина, по которой родовую деятельность приходится стимулировать – слишком крупный плод (более 4 кг). Из-за этого процесс может стать травматическим для матери и ребенка. Пока плод не достиг слишком больших размеров также прибегают к досрочному стимулированию родов. Как же проходит стимуляция и что для этого нужно?

Как вызвать роды: причины и последствия слабой родовой деятельности

У некоторых женщин родовая деятельность очень слабая. Схватки не только могут быть недостаточно интенсивными, но и постепенно затухают, вместо того, чтобы усиливаться. Слабая родовая деятельность встречается двух видов: первичная и вторичная.

Первичная возникает в самом начале родов. Ее определяют, когда схватки не отличаются интенсивностью, а периоды между ними более продолжительные, чем им следует быть. Она встречается в 8-10% случаев.

Вторичная проявляется спустя некоторое время после начала родов. То есть родовая деятельность начинается как обычно, а затем как бы затухает. Схватки ослабевают, время между ними возрастает. Такая деятельность бывает в 2-3% случаев.

В этих случаях применяются индуцированные роды. Какие же причины к ним приводят? В первую очередь они связаны с осложнениями акушерского характера, к которым относится:

  • Многоплодная беременность;
  • Маловодие и многоводие;
  • Большое растяжение матки (наличие крупного плода);
  • Преждевременное излитие вод;
  • Слишком большая для таза головка плода;
  • Неправильное положение ребенка;
  • Гестоз;
  • Миома и аборты, предшествующие беременности;
  • Ригидность шейки (неспособность растягиваться);
  • Неправильное предлежание плода или расположение плаценты.

Слабая родовая деятельность может наблюдаться при хронических воспалениях матки, аномалиях ее развития, гормональных сбоях. Причины могут быть также в гипотиреозе, ожирении, сахарном диабете. То есть дело может быть в самой матери.

Также возможно снижение интенсивности родовой деятельности при задержке развития и инфицировании плода, переношенной беременности.

Слабая родовая деятельность обычно является следствием сразу нескольких факторов, среди которых также могут быть употребление родостимулирующих препаратов.

Какие существуют противопоказания для стимуляции

Иногда возникают ситуации, когда вмешательство врачей в родовую деятельность может быть опасно. Как стимулировать роды, если это необходимо в таких случаях? От стимуляции отказываются, заменяя ее на кесарево сечение, когда:

  • на матке есть шов после кесарева сечения или других операций;
  • есть предлежание плаценты или пуповины;
  • ребенок лежит неправильно;
  • раньше был разрыв шейки или родовых путей;
  • есть герпетическая инфекция у матери;
  • аномалии или старые переломы в области таза.

Важно, чтобы перед стимуляцией шейка дозрела. Когда этого не происходит, стимулировать родовую деятельность нельзя.

Как приблизить роды: немедикаментозные методы

Катетер Фолея для стимуляции родов. Перед тем как приобретать катетер, нужно пройти консультацию и определить его размер. Но даже тогда ни в коем случае не вводите его вне стационара, поскольку павильон провести процедуру смогут только специалисты. От катетера придется отказаться, если у женщины разрыв плодного пузыря или низкое предлежание плаценты, цервицит и вагинит.

Ламинарии для стимуляции родов. Палочки ламинария или засушенная морская капуста очень широко применяется в гинекологических целях. При контакте с жидкостями они разбухают и становятся гораздо больше. Поэтому их можно водить в цервикальный канал, чтобы произошло его расширение. Кроме того, ламинарии вырабатывают естественный простагландин, способствующий приближению родового процесса. Однако вводить ламинарии нужно только после разрешения врача. Только он может сказать, когда и в каком количестве их применять. Обычно хватает 10-15 палочек. Метод противопоказан при кольпите и цервиците.

Отслоение околоплодных оболочек. Метод применяется крайне редко по назначению врача. Когда возникает такая необходимость, ее может провести акушер при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Достаточно аккуратно отслоить оболочку у входа в матку, как начнется родовая деятельность. Женщина при этом испытывает неприятные ощущения, но зато как правило схватки начинаются довольно быстро. Когда процедура не помогает прибегают к другим методам. Но обычно после повторения ее несколько раз метод действует.

Прокол пузыря перед родами. Некоторые женщины интересуются, амниотомия при родах, что это? Это процедура, во время которой околоплодный пузырь прокалывают? Прокол пузыря перед родами без схваток, применяется довольно редко, когда шейка уже размягчена. Пузырь прокалывают с помощью специального инструмента. Прокол стимулирует родовую деятельность, но в то же время опасен, так как в пузырь может проникнуть инфекция.

  • Хорошо также стимулировать соски, околососковые кружки, молочные железы. Если их теребить и гладить, в организм станет выбрасываться окситоцин, что спровоцирует схватки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней