Как происходят искусственные роды на 21 неделе

Как делают искусственные роды

Искусственные роды это прерывание беременности во втором триместре. Как известно, по своему желанию женщина может избавиться от ребенка до 12 недель. Позднее — только по веским показаниям, они могут быть обусловлены как тяжелыми проблемами со здоровьем у матери и (или) ребенка, так и социальными причинами. К последним относится изнасилование.

Антенатальная гибель плода и ВПР

Искусственные роды показания наиболее веские имеют, когда плод погибает внутриутробно. В этом случае процедуры не избежать. Следует отметить, что причин, из-за которых происходит гибель плода на сроке более 13 недель не так много. Это тяжелые генетические отклонения у ребенка, поражение плодных оболочек инфекцией, в результате чего околоплодный пузырь лопается и начинают подтекать воды, антифосфолипидный синдром, тромбофилия. Искусственные роды при замершей беременности проводятся разными способами, но врачи, конечно же, в данном случае стараются все сделать максимум безопасно для матери. Могут применять плодоразрушающие манипуляции. Врачи с помощью медикаментов провоцируют раскрытие шейки матки и по частям оттуда достают плод. Все это под анестезией, конечно же.

Бывают случаи, когда ребенок погибает после проведенной инвазивной диагностики, рекомендованной врачами для того, чтобы узнать, есть ли у ребенка хромосомные отклонения. Обычно ее назначают в тех случаях, когда пренатальные скрининги дают высокий риск различных отклонений. Генетик, прежде чем предложить пациентке инвазивную процедуру, должен хорошенько сопоставить риски. Где выше риски — потерять ребенка после инвазивной процедуры или родить малыша с отклонениями.

Нередко дети погибают из-за тяжелой степени фетоплацентарной недостаточности, когда кровоток в пуповине-плаценте практически или полностью отсутствует. Эту патологию может заметить сама женщина. Гипоксия плода, недостаток кислорода, проявляется в резком уменьшение количества шевелений ребенка, их силы. Именно по этой причине, чтобы вовремя определить страдания плода, женщине советуют тщательно следить за шевелениями своего ребенка. Если их в течение суток вовсе нет — срочно обращаться к врачу.

Страдания ребенка может предположить врач при измерении высоты дна матки, если оно ниже нормы — это означает задержку развития ребенка, и прослушивания акушерским стетоскопом его сердцебиения.

На УЗИ-допплер так называемом врач видит нарушения кровообращения в системе мать-ребенок. А у малыша отмечают задержку развития. Значение имеет задержка развития более чем на 2 недели.

В стационаре женщине пытаются помочь. Делают капельницы с препаратами, улучшающими кровообращение. Но помогает это не всегда.

О методике прерывания беременности

Проводят искусственные роды по медицинским показаниям с помощью разных методик, все зависит от ситуации. Если у женщины поздний гестоз, преэклампсия, тогда ей выполняется экстренное кесарево сечение. И это при любых сроках.

Стимуляция искусственных родов в случае, когда у ребенка обнаружены множественные внутриутробные пороки развития, может проводиться с помощью окситоцина — препарата, вызывающего сильные сокращения матки. Но сначала ведется подготовка шейки матки к раскрытию. Для этих целей используются простагландины в виде геля, таблеток, суппозиториев. Кроме того, врачи проводят так называемое прекращение жизнедеятельности плода путем введения в амниотическую жидкость хлорида калия или дигоксина. Это необходимо сделать за сутки до того, как вызывают искусственные роды. Первый раствор вводится в грудную клетку плода под контролем ультразвука. А второй препарат — в амниотическую жидкость. Дигоксин имеет противопоказания к применению у женщин с тяжелым сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью.

На многочисленных женских форумах рассказывают о том как делают искусственные роды в стационарах. Это очень больно как с психологической точки зрения, так и с физической. Нередко женщины со схватками мучаются более суток.

Наиболее современный и безопасный способ как проходят искусственные роды знают многие врачи, но не все используют. Он довольно затратный, так как для процедуры требуется препарат «Мифепристон». Это антипрогестерон. Под его воздействием в матке происходят изменения, характерные для тех, что бывают перед выкидышем. Далее, женщине выдаются простагландины, и после этого уже начинаются схватки. Прерывание беременности на поздних сроках таким образом проходит довольно быстро, особенно если срок небольшой, до 16-18 недель. Так как плод небольшой, большого раскрытия шейки матки не нужно. Женщина рожает без труда. Но после этого обязательно под наркозом выполняет выскабливание полости матки, так как незрелая плацента не может полностью самостоятельно отслоиться от матки. Вообще, выскабливание — это обязательная процедура для индуцированного выкидыша во втором триместре беременности.

Но хотя когда проводятся искусственные роды срок довольно большой беременности, тяжелые осложнения возникают довольно редко. К ним относится перфорация шейки матки и тела матки, очень сильная кровопотеря, требующая переливания крови, аллергическая реакция на вводимую анестезию. Чаще имеются инфекционные последствия после искусственных родов, если в процессе родов были задействованы инструменты, после этого не была проведена адекватная профилактическая антибактериальная терапия, чтобы избежать эндометрита.

Считается, что искусственные роды на 20 неделе безопаснее, чем аборт, например, на 14-ой. Поэтому женщинам, у которых нет срочных показаний к прерыванию беременности, если она развивается, но у плода есть доказанные тяжелые пороки развития, врачи пытаются оттянуть сроки до более поздних.
Тем кто интересуется, сколько стоят искусственные роды и к кому обратиться для их проведения — нужно знать следующее. Процедура выполняется в обычных гинекологических стационарах и родильных домах. Но, напомним, не по желанию женщины, а по строгим показаниям! Поэтому на вопрос где можно сделать искусственные роды за деньги без решения медицинской комиссии, ответа вы никогда не получите. Это уголовно наказуемое деяние для врача.

Читайте также:  Болит шов после кесарева сечения: сколько и как долго болит, когда перестанет болеть? Что делать?

Восстановление

Когда начинаются месячные после искусственных родов, в какой промежуток времени ждать критических дней? Врачи говорят, что в данном случае все происходит аналогично срочным родам без последующей лактации, то есть месячные приходят через 6-8 недель.

Но можно забеременеть после искусственных родов еще до наступления первой менструации. Поэтому нужно подобрать надежную контрацепцию. Обычно до первой менструации советуют барьерную контрацепцию, а затем пероральные контрацептивы на срок не менее 6 месяцев. Именно столько времени врачи советуют не допускать беременность после искусственных родов, организму нужно время для восстановления. А если была обнаружена хромосомная патология — может понадобиться консультация генетика.

При планировании следующей беременности в этом случае назначается фолиевая кислота в большой дозировке — по 5 мг в день, причем начинать ее прием нужно за 3 месяца до зачатия. Хотя и это не даст полной гарантии рождения здорового ребенка.

Когда начинаются месячные после искусственных родов, в какой промежуток времени ждать критических дней? Врачи говорят, что в данном случае все происходит аналогично срочным родам без последующей лактации, то есть месячные приходят через 6-8 недель.

ИСКУССТВЕННЫЕ РОДЫ, есть ли опасности? Какая процедура ИР?
Искусственные роды – это искусственное прерывание беременности на сроке более 21 недели, которое производится по медицинским или социальным показаниям. Социальное показание в России существует только одно – изнасилование. В других случаях искусственные роды или аборт на больших сроках считается криминальным и все участники процедуры несут уголовную ответственность. Как протекают искусственные роды?
На таких сроках после 21-22 недель беременности ребенок может уже выжить. Российская пара родила пятирняшек на 14 недель раньше срока, в 24 недели. И все 5 девочек выжили, хоть и пробыли в реанимации в кувезе 2 месяца.

Процедура ИР:
1. На искусственные роды собираются анализы, как на любую большую гинекологическую операцию (как по удалению кист, миом). Искусственные роды проводятся только в медицинском учреждении, и желательно, чтобы была хорошая реанимация. Госпитализируют на искусственные роды накануне процедуры.

2. На следующий день начинают ставить капельницы для стимуляции родовой деятельности. Вводится специальный гормон — ок-н, участвующий в родах. Поскольку организм не готов к родам (нет той концентрации гормонов, которые запускают естественный процесс родов), то стимуляция протекает противоестественно и длительно (от 3 до 5-6 суток). Применяются и другие гормональные препараты, которые вызывают родовые схватки. Все это время у пациентки могут быть сильные боли в животе, но при этом обезболивающие препараты не применяются, так как они могут снижать сократительную способность матки. Противоестественная гормональная стимуляция может отразиться на работе гормональной сферы женщины в будущем.

3. Для раскрытия шейки матки за 1-2 дня до предполагаемых родов используют палочки ламинарии, которые помещаются в цервикальный канал. Для размягчения шейки матки также используется свечи и гели с гормональным препаратом – про-н. В результате подобных манипуляций шейка матки раскрывается, но при этом могут быть безвозвратно травмированы циркулярные мышцы цервикального канала. Перерастяжение мышц шейки матки может привести в будущем к истмико-цервикальной недостаточности (неудержание плода, самопроизвольные выкидыши).

4. Для стимуляции родовой деятельности (если не эффективна проводимая терапия) могут быть применены так же препараты, как и для медикаментозного аборта. Что является дополнительной гормональной нагрузкой, так как применяемые дозы во много раз превышают необходимые для фармаборта.

5. Если в результате вышеописанных манипуляций искусственных родов не происходит, то назначают амниотомию. С помощью стерильного инструмента прокалывают плодный пузырь и выпускают околоплодные воды, что может привести к заносу инфекции в женские органы (матку, трубы). Амниотомия может стимулировать родовую деятельность.

6. Если через сутки после амниотомии роды не наступают, а состояние пациентки тяжелое (устала от боли, поднялась температура, начинается кровотечение и тп), то применяют оперативное родоразрешение – малое кесарево сечение (операция под наркозом).

Еще неприятные моменты ИР:
— Женщина рожает ребенка не в родзале, а в палате, где лежит несколько человек (от 3 до 6) — на кровати.
— Женщине показывают ребенка после рождения, чтобы исключить дополнительные конфликты после процедуры (утверждения типа: «Я никого не родила»).
— Похоронить ребенка женщина не имеет права, так же как и покрестить и реанимировать, если он родился живым.

7. Пациентка может пролежать в больнице от 6 до 10-15 суток. После искусственных родов назначают противовоспалительную и антибиотикотерапию. Контроль УЗИ проводится несколько раз: на 3, 5 или 7 сутки для исключения осложнений.

4. Для стимуляции родовой деятельности (если не эффективна проводимая терапия) могут быть применены так же препараты, как и для медикаментозного аборта. Что является дополнительной гормональной нагрузкой, так как применяемые дозы во много раз превышают необходимые для фармаборта.

Во многих странах искусственные роды осуществляются исключительно по медицинским показаниям, а в некоторых странах эта процедура вообще запрещена, так как существует множество различных противопоказаний. Однако, стоит отметить, что и для проведения подобной процедуры существуют достаточно веские показания.

Проводится такая процедура на 20 неделе беременности с момента последней менструации, а также по показаниям искусственное стимулирование родовой деятельности может проводиться после 41 недели беременности или при наличии показаний к кесареву сечению. Доктора, направляющие женщину на искусственные роды должны очень внимательно рассматривать каждый конкретный случай.

На проведение процедуры на сроке 20 недель женщина может направляться специальной комиссией, состоящей из:

  • Гинеколога, наблюдавшего беременную;
  • Главного врача больницы;
  • Высококвалифицированного узкого специалиста в той области, в которой были выявлены проблемы.
Читайте также:  Диета и особенности питания после удаления аппендицита: список запрещенных и разрешенных продуктов, меню и рекомендации по рациону

После проведения срочного консилиума пациентка получает официальные документы, заверенные печатями и подписями членов комиссии. Женщине, которая направлена на проведение искусственных родов, необходимо пройти консультацию психолога, так как в стрессовой ситуации организм может дать непредвиденный сбой.

Срочные искусственные роды по медицинским показаниям

Искусственные роды – это процесс прерывания беременности, который проводится после 12 недель. Подобная процедура назначается только в исключительных случаях и принимает такое решение только доктор, учитывая наличие медицинских показаний к проведению этой процедуры.

К таким показаниям относятся:

  • Хронические заболевания, являющиеся противопоказанием для беременности;
  • Физически невозможное вынашивание плода;
  • Пороки или опасное недоразвитие плода;
  • При замершей беременности;
  • Наличие хромосомных аномалий;
  • Тяжелые болезни, перенесенные женщиной в 1 триместре;
  • Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Кроме того, беременность прерывается в случае прекращения роста плода, маточного кровотечения, алкоголизма и наркомании родителей. Такое вмешательство делают и при перенашивании плода, после 41 недели беременности или при слабой родовой деятельности. Оценивая клиническую картину, доктор принимает решение и получает согласие от пациентки.

Важно! Перед проведением процедуры искусственных родов важно тщательно все обдумать и переосмыслить.

Как делают искусственные роды

Каждая женщина, естественно хочет знать, как происходит процесс искусственных родов, на каком месяце можно провести эту процедуру, сколько они длятся по времени и насколько это больно. Все зависит от того, какая именно методика искусственного прерывания была выбрана доктором. От этого во многом зависит то, сколько стоят искусственные роды.

Существует несколько методов проведения искусственного прерывания, в частности, такие как:

  • Прием простогландинов;
  • Прием Мифегина;
  • Солевой аборт;
  • Трансабдоминальный способ.

Прием простогландинов считается наиболее устаревшим методом, подразумевающий под собой прием гормона простогландина. Этот лекарственный препарат провоцирует схватки, и обеспечивает постепенное раскрытие шейки матки. Эта процедура достаточно длительная и очень болезненная. С помощью этих гормонов вызывают роды на 18-20 неделе беременности, и ребенок рождается нежизнеспособным.

Еще одним способом является прием Мифегина. Проводится зачастую такой аборт на более позднем сроке.

Изначально пациентке дается Мифегин, а через 36-48 часов, нужно принять Мизопристол, аналог простагландина. В отличие от предыдущего метода, он считается более безопасным и почти безболезненным. При осуществлении медикаментозного аборта на более поздних сроках, ребенок иногда выживает, однако, рождается с очень серьезными патологиями и опасными осложнениями.

Учитывая это, пациентке вводится хлорид калия, который вызывает остановку сердца у плода или прекращение поступления питательных веществ через пуповину. В связи с такими последствиями рекомендуется проводить искусственное родоразрешение не позже, чем на 5 месяце беременности.

Солевой аборт подразумевает под собой то, что специальной длинной медицинской иглой откачивается околоплодная жидкость, а на ее место вводится солевой раствор.

Плод умирает в результате превышения концентрации натрия в плазме крови, а также от потери воды. Через 24-48 часов после проведения такой инъекции замерший плод срочно извлекается из полости матки. Для стимуляции искусственных родов применяются простагландины.

Если имеются противопоказания к любому введению вовнутрь растворов, применяемся метод расширения шейки матки при помощи медицинских инструментов, а затем вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный метод применяется достаточно редко, так как пережить его достаточно сложно и могут быть серьезные последствия. К таким последствиям относятся разрывы шейки матки, инфицирование или затяжные роды.

В зависимости от выбранной методики искусственные роды продолжаются от 12 до 48 часов.

Искусственные Роды На 21 Неделе Беременности

ИСКУССТВЕННЫЕ РОДЫ, есть ли опасности? Какая процедура ИР?
Искусственные роды – это искусственное прерывание беременности на сроке более 21 недели, которое производится по медицинским или социальным показаниям. Социальное показание в России существует только одно – изнасилование. В других случаях искусственные роды или аборт на больших сроках считается криминальным и все участники процедуры несут уголовную ответственность. Как протекают искусственные роды?
На таких сроках после 21-22 недель беременности ребенок может уже выжить. Российская пара родила пятирняшек на 14 недель раньше срока, в 24 недели. И все 5 девочек выжили, хоть и пробыли в реанимации в кувезе 2 месяца.

Процедура ИР:
1. На искусственные роды собираются анализы, как на любую большую гинекологическую операцию (как по удалению кист, миом). Искусственные роды проводятся только в медицинском учреждении, и желательно, чтобы была хорошая реанимация. Госпитализируют на искусственные роды накануне процедуры.

2. На следующий день начинают ставить капельницы для стимуляции родовой деятельности. Вводится специальный гормон — ок-н, участвующий в родах. Поскольку организм не готов к родам (нет той концентрации гормонов, которые запускают естественный процесс родов), то стимуляция протекает противоестественно и длительно (от 3 до 5-6 суток). Применяются и другие гормональные препараты, которые вызывают родовые схватки. Все это время у пациентки могут быть сильные боли в животе, но при этом обезболивающие препараты не применяются, так как они могут снижать сократительную способность матки. Противоестественная гормональная стимуляция может отразиться на работе гормональной сферы женщины в будущем.

3. Для раскрытия шейки матки за 1-2 дня до предполагаемых родов используют палочки ламинарии, которые помещаются в цервикальный канал. Для размягчения шейки матки также используется свечи и гели с гормональным препаратом – про-н. В результате подобных манипуляций шейка матки раскрывается, но при этом могут быть безвозвратно травмированы циркулярные мышцы цервикального канала. Перерастяжение мышц шейки матки может привести в будущем к истмико-цервикальной недостаточности (неудержание плода, самопроизвольные выкидыши).

4. Для стимуляции родовой деятельности (если не эффективна проводимая терапия) могут быть применены так же препараты, как и для медикаментозного аборта. Что является дополнительной гормональной нагрузкой, так как применяемые дозы во много раз превышают необходимые для фармаборта.

Читайте также:  Цыплята от несушек можно ли откормить как бройлеров

5. Если в результате вышеописанных манипуляций искусственных родов не происходит, то назначают амниотомию. С помощью стерильного инструмента прокалывают плодный пузырь и выпускают околоплодные воды, что может привести к заносу инфекции в женские органы (матку, трубы). Амниотомия может стимулировать родовую деятельность.

6. Если через сутки после амниотомии роды не наступают, а состояние пациентки тяжелое (устала от боли, поднялась температура, начинается кровотечение и тп), то применяют оперативное родоразрешение – малое кесарево сечение (операция под наркозом).

Еще неприятные моменты ИР:
— Женщина рожает ребенка не в родзале, а в палате, где лежит несколько человек (от 3 до 6) — на кровати.
— Женщине показывают ребенка после рождения, чтобы исключить дополнительные конфликты после процедуры (утверждения типа: «Я никого не родила»).
— Похоронить ребенка женщина не имеет права, так же как и покрестить и реанимировать, если он родился живым.

7. Пациентка может пролежать в больнице от 6 до 10-15 суток. После искусственных родов назначают противовоспалительную и антибиотикотерапию. Контроль УЗИ проводится несколько раз: на 3, 5 или 7 сутки для исключения осложнений.

4. Для стимуляции родовой деятельности (если не эффективна проводимая терапия) могут быть применены так же препараты, как и для медикаментозного аборта. Что является дополнительной гормональной нагрузкой, так как применяемые дозы во много раз превышают необходимые для фармаборта.

Искусственные роды проводятся по различным причинам и представляют собой: медикаментозный аборт на 20 неделе, стимуляцию родовой деятельности после 41 недели, проведение кесарева сечения. Многие считают, что искусственные роды обладают массой недостатков, однако, это не совсем так, потому что доктор не будет назначать эту процедуру без надобности.

Искусственные роды нежелательны для матери и плода, поэтому они проводятся в крайних случаях. Но иногда бывают ситуации, когда их не избежать. Что же такое искусственные роды? Когда к ним надо прибегать? Что они могут за собой повлечь? Ответы на важные для вас вопросы мы постараемся дать в статье.

Для начала разберемся что такое искусственные роды и когда они проводятся. Далеко не везде и не всегда к искусственным родам относятся положительно, ведь практически они представляют собой аборт на поздних сроках В некоторых странах они вообще запрещены, так как опасны для матери и малыша. Но все же в некоторых случаях только ИР могут спасти жизнь женщины.

Искусственные роды – это процедура, которая проводится на 12-22 неделях беременности.

Особенно серьезного подхода требуют искусственные роды на ранних сроках (12-16 недель), но и в 20-21 неделю это не просто. Прежде чем решиться на такие роды женщина проходит серьезное обследование у нескольких специалистов. Заключение дает не только акушер – гинеколог. Необходима подпись главврача и специалиста узкого профиля, который считает дальнейшее вынашивание ребенка неприемлемым. Перед родами пациентка также направляется к психологу, который готовит ее к операции, так как она может испытать сильный стресс и произойдет сбой в организме.

На каком сроке делают искусственные роды.

Провести искусственные роды можно только на сроках от 12 до 22 недель. Роды, проходящие с 22 по 38 неделю, считаются уже не искусственными, а преждевременными.

Но, когда сроки родов (40-41 неделя) остаются позади, а малыш так и не желает выходить на свет, порой снова прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности. Но при таких родах малыш рождается живым.

Чтобы точно узнать срок, врач назначает процедуру УЗИ.

Искусственные роды на 20 неделе

На сроке 16-18 недель роды проходят быстро, на меньших сроках – процесс может затянуться и пройти более болезненно. Поэтому при возможности лучше немного подождать, так как роды на 20 неделе менее опасны. Продолжительность родов, вызываемых искусственным путем, может колебаться от двух-трех часов до нескольких суток. Если речь идет о кесаревом сечении, то операция займет час или немногим более того. Если о родах с введением солевого раствора, то операция длится пять-шесть часов. Однако многое зависит от того, в каком состоянии находится женщина.

Будут ли дети после искусственных родов?

Бытует мнение, что искусственные роды фактически приговор для женщины, и она не может иметь детей после них. Но это не так. Как правило, процедура проводится в стационаре, и врачи после нее внимательно наблюдают за роженицами.

Хотя есть несколько факторов, которые отрицательно скажутся на следующей беременности. Прежде всего это касается заболеваний, которые были у женщины еще до родов. Может случиться, что женщина обратилась к врачу слишком поздно, после 20 недели, что также влечет за собой серьезные последствия.

Нужно учитывать нет ли у женщины серьезных заболеваний половых органов, или заболеваний органов, при которых нагрузка на них во время беременности сильно возрастает. Воспаление в маточных трубах, яичниках матки, также отрицательно скажется на возможности женщины зачать. Разрывы на шейке матке, которые образуются после неправильных потуг, тоже препятствуют новой беременности

Много значат возраст женщины и готова ли она к беременности психологически. Так что существует множество факторов, из-за которых женщина не в состоянии зачать и выносить ребенка, но в целом искусственные роды – не приговор.

Сильная боль продолжалась минут 20, затем захотелось тужиться, и ребенок вышел наполовину. Со следующего раза он вышел весь. Его завернули в одноразовую пеленку, и не дали матери посмотреть, утверждая, что тут смотреть не на что.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней