Обязанности участковой медицинской сестры городской детской поликлиники
Высокое профессиональное мастерство участковой Профилактическая работа.Профилактическая работа патронажной медицинской сестры включает следующее.
1. Проведение двух дородовых патронажей каждой беременной женщины (первый в наиболее ранние сроки беременности).
2. Оказание совместно с участковым врачом и юристом активного влияния на оздоровление окружающей беременных микросреды.
3. Активное выявление нарушений самочувствия беременных и своевременное оповещение об этом участкового педиатра и акушера-гинеколога женской консультации.
4. Проведение третьего дородового патронажа по медицинским показаниям, к которым относятся: а) тяжелые формы соматической патологии; б) отягощенный акушерский анамнез; в) тяжелое течение данной беременности; г) неудовлетворительные материально-бытовые условия; д) отсутствие подтверждения из родильного дома о рождении ребенка в предполагаемые сроки и др.
3. Активное выявление нарушений самочувствия беременных и своевременное оповещение об этом участкового педиатра и акушера-гинеколога женской консультации.
Работа медсестры поликлиники проводится согласно приказу МЗ № 434 от 29.11.2002, и включает в себя: профилактическая работа, предоставление медицинской помощи больным детям, санитарно-просветительную работу с населением, учетно-отчетная и статистическая работа, повышение профессиональной квалификации, противоэпидемическая работа на участке.
Профилактическая работа, направленная на развитие и воспитание здорового ребенка. С этой целью медицинская сестра обязана:
— проводить антенатальные патронажи беременных женщин своего территориального участка при постановке беременной женщины на учет и в сроки беременности 32-36 недель;
— вместе с участковым врачом-педиатром посещает новорожденных в первые трое суток после выписки их из роддома;
— при проведении первого патронажа новорожденного учит мать технике «свободного пеленания», принципам грудного вскармливания детей, основным навыкам ухода за новорожденным, а также умению оценивать состояние здоровья ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью;
— осуществлять контроль над выполнением родителями врачебных назначений, в т.ч. рекомендаций относительно режима вскармливания, закаливания, профилактики рахита, и т.д.;
— осуществлять вместе с врачом ежемесячное планирование профилактических приемов и приглашать на обязательные медицинские профилактические осмотры детей;
— планировать и контролировать посещение детьми раннего возраста кабинета (отделения) здорового ребенка и обучение матерей комплексам гимнастики и массажа (в соответствии с возрастом); обеспечивать (вместе с врачом) своевременное проведение прививок и контроль состояния здоровья после проведенных прививок;
— выполнять распоряжения и назначения участкового врача-педиатра;
— вести работу по своевременному проведению врачебных осмотров и лабораторного обследования детей, состоящих на диспансерном учете, согласно плану диспансеризации.
— своевременно информировать участкового педиатра о детях, которые остались без родительской опеки, о случаях жесткого поведения и насилия над детьми.
Во время проведения приема участкового врача-педиатра медицинская сестра обязана:
— подготовить рабочее место врача (подготовка инструментов, документов);
— следить за санитарным состоянием кабинета;
— проводить детям антропометрию, результаты которой заносить в форму № 112/у;
— осуществлять осмотр детей на предмет выявления чесотки и педикулеза, результаты заносить в форму № 112/у;
— оформлять медицинскую документацию соответственно назначениям врача (направление, справки, и т.д.);
При предоставлении медицинской помощи больным детям дома медицинская сестра обязана:
— придерживаться принципов медицинской этики и деонтологии;
— обеспечивать динамическое наблюдение за больными детьми (по назначению врача);
— выполнять назначенные врачом лечебные процедуры детям на дому;
— осуществлять контроль над правильностью и четкостью выполнения родителями назначенных врачом лечебно-профилактических мероприятий детям;
— владеть техникой необходимых медицинских манипуляций и неотложной помощи;
— активно выявлять больных детей дома и информировать о них участкового или дежурного врача поликлиники в день выявления.
С целью санитарно—просветительной работы с населением по поддержке грудного выкармливания, воспитания здорового ребенка, профилактики заболеваний, медицинская сестра обязана:
— проводить беседы с родителями на участке (во время проведения патронажей к здоровым детям, при посещении больных детей, при работе в очагах инфекционных заболеваний) по вопросам воспитания здорового ребенка, о преимуществах грудного вскармливания, профилактики гипогалактии и профилактики заболеваний;
— проводить работу, направленную на профилактику травматизма на участке, выявление больных детей на участке, информировать о них участкового врача-педиатра.
Учетно-отчетная и статистическая работы медицинской сестры включает:
— ведение учетно-отчетной документации, утвержденной МЗ Украины;
— проведение переписи детского населения на участке 2 раза в год; при этом особое внимание обращать на детей, которые выбывают или прибывают на участок, уточняя адрес миграции, постоянно информировать участкового врача-педиатра о месте их временного нахождения;
— ведение журнала переписи детского населения педиатрического участка.
Медицинская сестра обязана систематически повышать свою квалификацию путем посещения курсов специализации и повышения квалификации медсестер, посещения занятий по повышению квалификации медсестер, которые проводятся в поликлинике по плану, изучать передовой опыт организации работы участковой медсестры, внедрять его в свою работу.
С целью предупреждения распространения инфекционных болезней медицинская сестра проводит противоэпидемическую работу на участке путем:
— наблюдения за очагами инфекционных заболеваний и бактериологического обследования (забор материала) детей, больных ангиной и острыми кишечными заболеваниями;
— проведение бесед с родителями на участке при работе в очагах инфекционных заболеваний.
— выполнять назначенные врачом лечебные процедуры детям на дому;
Основые разделы: профилактич работа, оказание лечебной помощи, противоэпидемич работа на участке и санитарное просвещение
Основы проф работы участ мед является проведение активных патронажей:
1. проведение дородовых патронажей (из женской консуль сообщ в поликл о появл беременной. Осущ 2 дородовых патронажа (на 2о-22 нед берем, второй на 32 нед и позже)
2. патронаж новорожденного ребенка. После выписки их роддома сообщают телефонограммой о месте ребенка). В первые три дня после выписки из роддома (совместый патронаж медсестры и врача). В период новорожденности медсестра посещает ребенка один раз в неделю.
3. Патронажи к грудным детям (с месс до 6 мес- 2 раза в месяц, с 6 мес до года 1 раз в месяц)
4. Патронажи к здоровым неорганизованным детям (не посещают ДДУ) (с года до 2 лет 1 раз в 3 мес, с 2 лет — 1 раз в полгода, до 6 один раз в год)
Составление графика вакцинации неорганизованных детей педиатрического участка.
Патронаж детей, кот предстоит вакцинация, патронаж к детям после вакцинации.
Лечебная работа: патронаж к больным детям, с целью выяснения состоян ребенка, проведение мед манипуляций и процедур по назначению врача. Обучение Уходу за больным. Контроль за выполнением назначений врача.
В обяз медсестры входит помощь врачу во время приема детей. Она готовит кабинет к приему врача. Проводит антропометрию, контрольное кормление, выписывает рецепты, справки, направления.
Проводит работу с диспансерной группой детей.
Вызывает на прием детей. Контролирует регулярность лабор исслед, контроль осмотра узкими специалистами,
Совместно с врачом составляет план и осуществляет его: подготовки ребенка к ДДУ и к школе.
Контролир диспанс ребенка перед поступ в детск коллектив и в школу.
В обьяз мед входит проведение бесед, лекций среди родителей, индивид работы с родителями, выпис самбюлетня по акт темам. Распростр популяр медлитер, при каждом посещ ребенка каждый патронаж заканчив советами и реком по режиму дня, вкармливанию.
Схема первичного патронажа к новорожденному:
1. Сведения о ребенке: ФИО, дата рождения, домаш адрес, дата выполнения патронажа,
2. Сведения о родителях, ФИО, возраст, состояние здоровья,
3. Составление родсловной в трех поколениях
4. Социальный анамнез: мат состояние, жилищ условия, уровень образования родителей.
5. Биолог анамнез: количество беременностей и чем закончились.
6. Течение последней беременности (были ли заболевания, токсикозы, угроза перерывания беременности, неблагополучия в анализах)
7. Течение родов (срок родов, оказание помощи в родах, продолжительности родов
8. Масса новорожденного , оценка по шкале ангар, когда приложен ребенок к груди, на какой день выписан из родильного дома, вакцинирован ли ребенок в родильном доме
9. Осмотр новорожденного (жалобы со стороны матери и ребенка)
10. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО (состояние считается удовлетворительное, если сон спокойный, крик громкий, активно сосет грудь)
11. Вскармливание новорожденного: на каком виде вскармливания, режим кормления, достаточная ли лактация у матери
12. Осмотр кожи, (кожные покровы в норме розовые, чистые, эластичные, умеренной влажности) слизистой, пупочной ранки (чистая сухая в норме)
13. Выявляем видимые врожденные пороки развития, описываем стул ребенка (консистенция, цвет, запах и количество раз)
14. Проверить есть ли все необходимое по уходу за новорожденным
15. Дать советы и рекомендации по вскармливанию, по уходу за новорожденным.
Составление графика вакцинации неорганизованных детей педиатрического участка.
Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.
Руководством для ее деятельности служат:
- приказы врача, которым она подчиняется;
- устав медучреждения, в котором она работает;
- соблюдение гигиенических норм;
- распорядок работы;
- должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).
В чем заключаются обязанности медсестры
Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача.
Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:
- уход за больными;
- оказание медицинской помощи до появления врача;
- обеззараживание инструментов;
- подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
- контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.
Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.
Она ставит капельницы и делает инъекции в больнице, берет кровь на анализ, готовит инструменты для операции, измеряет артериальное давление, бинтует раны и т. д.
В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.
В операционной работница такого профиля обязана следить за наличием комплекта всех необходимых инструментов. Она помогает хирургу, оперативно поднося по его просьбе требуемый инструмент.
В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок.
Каковы функции медсестры поликлиники
Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» или «акушерское дело».
Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:
- следование назначению врача;
- провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
- помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
- взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
- оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
- реанимация больного;
- оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.
Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:
- законы;
- документация нормативного характера;
- регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
- права и функции;
- принципы работы амбулаторных учреждений;
- правила ухода за больными людьми;
- основы диспансеризации граждан;
- фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
- методы стерилизации инструментов;
- организация гигиены;
- составление лечебного рациона;
- правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.
Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.
Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм.
Участковая медсестра
Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.
Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.
Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам.
Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.
Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.
В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.
Высокое профессиональное мастерство участковой
«т, : г-тш- чг. лчщгг»‘ ^чш ю-пс^ vn»» ‘ч окачапчя
Профилактическая работа. Профилактическая работа патронажной медицинской сестры включает следующее.
1. Проведение двух дородовых патронажей каждой беременной женщины (первый в наиболее ранние сроки беременности).
2. Оказание совместно с участковым врачом и юристом активного влияния на оздоровление окружающей беременных микросреды.
3. Активное выявление нарушений самочувствия беременных и своевременное оповещение об этом участкового педиатра и акушера-гинеколога женской консультации.
4. Проведение третьего дородового патронажа по медицинским показаниям, к которым относятся: а) тяжелые формы соматической патологии; б) отягощенный акушерский анамнез;
в) тяжелое течение данной беременности; г) неудовлетворительные материально-бытовые условия; д) отсутствие подтверждения из родильного дома о рождении ребенка в предполагаемые сроки и др.
5. Привлечение беременных к посещению школы молодой матери в женской консультации, детской поликлиники и кабинета по воспитанию здорового ребенка, а также участкового педиатра в дни профилактических приемов. , с. 6. Проведение работы с картотекой беременных, среди ко-г^ торых необходимо выделить группу специального учета: бере- \у1 менные с огягощенным акушерским анамнезом, больные, оди-^а нокие и проживающие в неблагоприятных материально-быто-»^Q вых условиях. Советы по режиму и питанию беременных во ^,
При проведении профилактических патронажей необходимо хорошо изучить материально-бытовые, культурно-гигиенические условия жизни семьи, ее психологический климат.
Необходимо внедрять в быт каждого ребенка режим, закаливание, гимнастику, а также осуществлять контроль за питанием, рекомендованным ребенку врачом, и самостоятельно производить подсчет ингредиентов и калорийности пищи детей,
находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармливании.
10. Направление всех детей 1-го года жизни для осмотра невропатологом, ортопедом и офтальмологом, контроль за проведением исследования мочи с целью выявления фенилкето-нурии, клинического анализа мочи, двукратного клинического исследования крови.
11. Осуществление контроля за выполнением назначений врача по профилактике рахита.
12. При проведении диспансеризации обеспечение углубленного осмотра необходимыми специалистами неорганизованных детей в возрасте от 1 года до 7 лет, проживающих на участке.
13. При отсутствии центральной прививочной картотеки— ежемесячное планирование профилактических прививок. Участковая медицинская сестра должна также вызывать в поликлинику детей для проведения прививок.
Лечебные мероприятия. 1. Работа с картотекой детей, состоящих на диспансерном учете (учетная форма № 30) у участкового педиатра и специалистов детской поликлиники.
2. Вызов диспансерной группы детей на прием к врачу согласно плану диспансеризации.
3. Контроль за четкостью выполнения лечебных и оздоровительных мероприятий, назначенных врачом детям с хроническими заболеваниями.
4. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом больным с острыми заболеваниями, на дому.
5. Контроль за состоянием здоровья соматических и инфекционных больных, получающих лечение в домашних условиях.
Для того чтобы качественно осуществлять лечение больных детей на дому, медицинская сестра должна владеть техникой всех необходимых медицинских процедур.
Работа с общественностью. Правильно организованная и целенаправленная санитарно-просветительная работа с населением значительно увеличивает эффективность профилактики заболеваний у детей и их лечения.
При проведении санитарно-гигиенического воспитания населения и работе с общественностью медицинская сестра должна выполнять следующее: 1. Проводить беседы на участке: а) во время патронажей здоровых детей; б) при посещении больных детей; в) при работе в инфекционных очагах. 2. Принимать участие в выпуске санитарных листков. 3. Организовывать уголки или комнаты здоровья при ЖЕКах и руководить их работой. 4. Проводить работу по подготовке санитарного актива на участке. 5. С помощью общес7венности медицинская сестра может осуществить следующие мероприятия:
а) организовать работу прогулочных групп на участке; б) про-
водить рейды чистоты; в) проводить перепись детского населения на участке 2 раза в год; г) осуществлять подготовку населения в кружках по уходу за больным ребенком; д) совместно с врачом проводить встречи с населением 1 раз в год.
3. Контроль за четкостью выполнения лечебных и оздоровительных мероприятий, назначенных врачом детям с хроническими заболеваниями.
«______» _______________ 20___ г.
Медицинской сестры патронажной
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры патронажной [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).
1.2. Медицинская сестра патронажная назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.
1.3. Медицинская сестра патронажная относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].
1.4. Медицинская сестра патронажная подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.
1.5. На должность медицинской сестры патронажной назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
1.6. Медицинская сестра патронажная отвечает за:
- эффективное исполнение поручаемой ей работы;
- соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
- сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
1.7. Медицинская сестра патронажная должен знать:
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- теоретические основы сестринского дела;
- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
- правила охраны труда при работе с медицинским инструментарием и оборудованием;
- правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
- правила санитарии и гигиены, ухода за больными;
- основы медицины катастроф;
- правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
- медицинскую этику;
- психологию профессионального общения;
- основы трудового законодательства;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.8. Медицинская сестра патронажная в своей деятельности руководствуется:
- локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
- указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
- настоящей должностной инструкцией.
1.9. В период временного отсутствия медицинской сестры патронажной ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].
2. Должностные обязанности
Медицинская сестра патронажная осуществляет следующие трудовые функции:
2.1. Осуществляет уход и наблюдение за больными.
2.2. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание больного. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими оправлениями, сном.
2.3. О выявленных изменениях докладывает старшей медицинской сестре или лечащему врачу.
2.4. Сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие – заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
2.5. Следит за личной гигиеной больных, сменой нательного и постельного белья.
2.6. Следит за приемом пищи больным согласно назначенной лечебной диете.
2.7. Выдает больному лекарственное средство, которое должно быть принято в ее присутствии.
2.8. Следит за своевременным снабжением больных медикаментами, средствами ухода и питания.
2.9. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными.
2.10. Ведет медицинскую документацию.
2.11. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
2.12. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
В случае служебной необходимости медицинская сестра патронажная может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.
Медицинская сестра патронажная имеет право:
3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.
3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.
3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры патронажной, подчиненных служб и подразделений.
3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинской сестры патронажной.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.
3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Медицинская сестра патронажная несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы медицинской сестры патронажной осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры патронажной является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Условия работы
5.1. Режим работы медицинской сестры патронажной определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.
6. Право подписи
6.1. Медицинской сестре патронажной для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ “____” _______ 20__ г.
- эффективное исполнение поручаемой ей работы;
- соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
- сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.