Подтекание околоплодных вод — опасное осложнение беременности, последствия которого могут быть весьма трагичными и для матери, и для ребенка. Только при нормальном количестве вод и герметичном плодном пузыре малыш защищен от внешних опасностей. Но подтекание вод — не такое уж редкое явление в акушерстве, а потому каждой беременной женщине следует знать, по каким признакам она может распознать эту патологию и что делать в этом случае.
Подтеканием околоплодных вод называется частичный отток амниотической жидкости в силу высокого разрыва плодных оболочек или образования в них микроскопических трещин. От излития вод эта патология отличается постепенным уменьшением количества жидкости, окружающей плод, питающей и оберегающей его от негативных внешних воздействий. Излитие происходит единовременно, в полном или почти полном объеме, и это явление не может остаться женщиной незамеченным. Оно всегда сопровождается разрывом оболочек. Подтекание определить куда сложнее, поскольку потеря жидкости может быть минимальной.
Воды окружают малыша на протяжении всей беременности. Они питают его, поскольку богаты белками, ферментами, гормонами, глюкозой и липидами, защищают его за счет содержания антител. Воды малыш заглатывает и ими писает, принимая активное участие в продукции жидкости. Воды вырабатываются амниотической плодной оболочкой и обновляются каждые три часа, чтобы среда внутри плодного пузыря оставалась стерильной.
Воды выполняют функцию амортизатора — смягчают толчки, а также звукопоглотителя — снижают шумы извне. Благодаря водам внутри плодного пузыря поддерживается постоянная и оптимальная для роста и развития крохи температура — 37 градусов.
Плодные оболочки герметичны. Это защищает малыша от проникновения извне вирусов, грибков и бактерий. В норме они истончаются и разрываются уже в родах — на пике схваток перед окончанием первого родового периода. Отхождение вод в любое другое время считается осложнением родов.
Однако целый ряд факторов может привести к неполному боковому высокому надрыву или трещинам в оболочках, что станет причиной постоянного выделения амниотической жидкости в небольших количествах. Это состояние очень опасно, но в ряде случаев врачам удается успешно сохранить беременность до срока, на котором ребенку при рождении ничего угрожать не будет. Это — вопрос времени.
Чем раньше женщина обратит внимание на то, что у нее подтекают воды, чем раньше будет проведена объективная диагностика, тем больше шансов на спасение ребенка, матери и их здоровья.
По медицинской статистике, подтекание вод встречается примерно у 5% беременных. Именно эта патология становится причиной перинатальной смертности в 10% случаев. Отсутствие адекватной и высокоточной диагностики не всегда позволяет вовремя выявить подтекание, и это в десятки раз повышает вероятность инфекций, преждевременных родов, появления на свет незрелого малыша.
Классификация и виды
Виды подтекания довольно условны и главным критерием, который позволяет врачам выяснить, что делать дальше, является время — время появления вод.
- Преждевременное – происходит до 37 недель, когда ребенок по всем акушерским и педиатрическим стандартам считается недоношенным.
- Дородовое — происходит с 37 недель, когда ребенок доношен и в целом уже может появиться на свет, он готов к этому.
- Ранее боковое — происходит уже при родах, но еще при закрытой шейке матки или при раскрытой, но до 4 сантиметров.
Если у женщины появилось подозрение на протекание на 39-40 неделе, это считается дородовым подтеканием вод, и это менее опасно, чем подтекание на сроке до 37 недель.
В чем опасность?
Опасность подтекания амниотической жидкости кроется опять же во времени патологии. Чем дольше женщина не могла понять, что именно с ней происходит, тем выше вероятность, что последствия будут весьма плачевными.
Медицинские исследования показали, что наличие в анамнезе у беременной подтекания вод почти в 15 раз повышает риск рождения мертвого малыша, смертность повышается в 4 раза, а риск неонатальных осложнений и недугов у новорожденного повышается в 3 раза.
Это очень высокие риски, и чем больше времени патология остается незамеченной, тем более вероятными они становятся.
Рождение ребенка преждевременно опасно развитием респираторной недостаточности, при которой его незрелая легочная ткань не сможет справляться с задачей обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. По этой причине многие дети даже при условии своевременной реанимационной помощи погибают.
Если через 12 часов или сутки после разрыва женщина не получит помощи, может начаться инфицирование, воспаление амниона, некротические изменения в матке. Для малыша внутриутробное инфицирование чревато тяжелыми кровоизлияниями в мозг, нарушением работы всех органов и систем, сепсисом, гибелью.
Почти всегда при преждевременном нарушении целостности плодного мешка появляются симптомы кислородного голодания. Гипоксия может привести к многочисленным и разнообразным нарушениям состояния плода, в тяжелых случаях она приводит к гибели малыша.
Малыш, плодный пузырь которого перфорировался и пропустил внутрь инфекции, может родиться с ретинопатией, самоампутациями конечностей. Для женщины состояние опасно риском отслойки плаценты, а случиться это может в любую минуту. При этом часто возникают массированные кровотечения, которые могут привести к гибели роженицы.
Родовые схватки у женщин после подтекания вод обычно более слабые, несостоятельные, часто появляется родовая слабость и возникает потребность в проведении стимуляции или экстренного кесарева сечения. Послеродовый период протекает обычно с осложнениями.
Что делать при подозрении на подтекание женщине?
Очень важно диагностировать подтекание самостоятельно в домашних условиях в течение первых 12 часов. После истечения этого времени точность всех существующих амниотестов еще больше снижается, а вероятность инфицирования повышается. Если простой пеленочный тест, который вы можете провести самостоятельно, проложив в промежность чистую сухую пеленку, дает положительный результат, сразу нужно позвонить в «Скорую помощь», сообщив диспетчеру цвет выходящих вод, если есть — запах и наличие или отсутствие примесей. Это очень важно, ведь при зеленых или красных водах, подтеканиях с кровью, к вам на вызов отправят не обычную, а реанимационную бригаду, поскольку изменения цвета амниотической жидкости может указывать на тяжелое состояние плода.
Если на белье мокрых пятен нет, пеленка сухая, а подозрение от подтекание есть, стоит воспользоваться тестами для самодиагностики.
К числу простых тест-прокладок, которые могут определять кислотность выделений из влагалища, относят Frautest amnio, AL-sense. Это прокладки со специальной матрицей. Нужно прикрепить прокладку к белью и спустя несколько часов оценить — стала ли тестовая полоса на прокладке желтой или сменила цвет на зеленоватый. Изменение цвета говорит о том, что нормальная кислая влагалищная среда стала щелочной, и воды, вероятно, попадают в нее.
Будьте готовы к получению ложных результатов — смена цвета на прокладке может происходить при бактериальных инфекциях влагалища, например, при вагинозе. Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, заниматься сексом и делать спринцевание.
Стоимость таких прокладок начинается от 550 рублей.
Чтобы получить более точные результаты, лучше сделать тест, который основан на определении не кислотности половых путей, а присутствия в них микроглобуллина-1. На сегодняшний день в аптеках существуют только один такой тест – AmniSure ROM Test или просто «Амнишур». Это набор, в который входит емкость с растворителем, стерильный тампон и тест-полоска. Тампон на минуту вводят во влагалище, соблюдая правила, указанные в инструкции.
Потом его помещают в емкость с растворителем еще на полторы минуты, после чего в нее же помещают тест-полоску, которая после десятиминутного ожидания покажет либо одну, либо две полоски. Одна полоска говорит о том, что плодные оболочки целы, подтекания нет. Две красных полосы говорят о наличии подтекания с точностью выше 97%.
Ни наличие мочи, ни наличие спермы в половых путях не могут исказить результата теста «Амнишур», а потому он и считается самым достоверным. Его стоимость высока — более 2 тысяч рублей. Чуть более дешевой является система AmnioQuick, которая применяется точно таким же образом, но определяет в выделениях не микроглобуллин-1, а инсулиноподобный плацентарный фактор роста. Этот тест менее чувствителен и вероятность ошибки выше. Стоит он от 1 тысячи рублей.
Очень важно знать, что при подозрении на подтекание женщина не должна принимать ванну, вводить пальцы или другие посторонние предметы во влагалище, заниматься сексом. Все это повышает риск инфицирования. Независимо от результатов домашнего тестирования важно обратиться к врачу как можно быстрее — и при отхождении на ранних сроках, и при подтекании на поздних риски и осложнения могут быть одинаково опасными.
Медицинские исследования показали, что наличие в анамнезе у беременной подтекания вод почти в 15 раз повышает риск рождения мертвого малыша, смертность повышается в 4 раза, а риск неонатальных осложнений и недугов у новорожденного повышается в 3 раза.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Стадии
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Беременность – беспокойное время, полное переживаний и тревожных симптомов. Одним из поводов для беспокойства является боязнь не распознать подтекание околоплодных вод. Женщины часто интересуются симптомами и механизмом этого явления: как отличить, когда вытекают околоплодные воды, а когда выделения являются вполне естественными, и не требуют беспокойства. Во многих случаях такое подтекание остается незамеченным толь по той причине, что женщина путает выделение амниотической жидкости с интенсивными выделениями из влагалища естественного характера. Нередко в практике случаются и такие моменты, когда женщины волнуются абсолютно напрасно. Те выделения, которые они приняли за околоплодную жидкость, на самом деле оказываются естественными выделениями или мочой.
Поэтому так важно иметь хотя бы элементарные познания в этой области и самостоятельно различать патологические и нормальные выделения. От этого уже зависит ход дальнейших действий. Если действительно происходит подтекание околоплодной жидкости – нужно действовать незамедлительно – вызывать скорую помощь, обращаться к врачу. Если же жидкость иного характера – стоит как можно быстрее в этом убедиться и не волноваться ни одной лишней минуты.
Необходимо понимание того, что под околоплодными водами подразумевают жидкость, которая выступает в качестве среды обитания плода. Она обеспечивает надежную защиту, поставляет питательные компоненты, выводит продукты распада, токсины. Также благодаря этой среде ребенок находится в полной безопасности и защищен от повреждающего воздействия механических факторов. Жидкость способствует комфортному положению, при которой стенки матки не сдавливают плод, обеспечивает тургор, служит амортизатором движений, обеспечивает нормальное и полноценное формирование.
Жидкость с плодными оболочками обладают бактерицидными свойствами, что предотвращает контаминацию микроорганизмами из внешней среды.
Вместилищем этой жидкости служит плодный пузырь, развитие и формирование которого происходит по мере развития ребенка. Количество жидкости также увеличивается по мере развития ребенка, вплоть до 1-1,5 литров к предполагаемой дате родов. Образуется путем пропотевания компонентов крови матери сквозь плацентарные сосуды.
Причины подтекания околоплодных вод
Возможность принятия правильных мер прямо пропорционально знанию причин, которым подтекает амниотическая жидкость. Проблема состоит в том, что определение точной причины подтекания – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Определить одну конкретную причину не всегда представляется возможным.
Знание причин подтекания необходимо для того, чтобы иметь возможность предпринять правильные меры. Определить точную причину подтекания достаточно сложно. Особенно, когда количество вод незначительное. Исследование этого вопроса все еще ведется учеными из разных стран мира, и точного ответа нет до сих пор. Большинство исследователей выделяет ряд причин, которые могут прямо или косвенно влиять на это явление. В среднем, выделяют пять основных причин.
Большинство исследователей склоняются к предположению, что подтекание является следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающие как наружные, так и внутренние репродуктивные органы. Эти процессы тесно связаны с развитием патогенной микрофлоры. В результате размягчается плацента и плодные оболочки. Процесс может закончиться сильным кровотечением, плод может подвергнуться гипоксии.
Процесс может начаться и потому, что плод неправильно предлежит, а тазовая область сужена. Это провоцирует подтекание и сопровождается медленным раскрытием шейки матки. Также если имеется шеечная недостаточность (что наблюдается у четверти беременных), воды будут подтекать. Плодный пузырь выпячивается, приобретает высокую уязвимость, что существенно повышает риск развития инфекционного процесса. Воспаляется амниотическая полость, внутри которой происходит развитие патогенной микрофлоры.
Действие химических, наркотических, вредных веществ, никотина, патологические поражения костной ткани, крупный размер плода, двойня влекут за собой шеечную недостаточность, что может вызвать подтекание.
Часто подтекание начинается потому, что женщине проводились инвазивные методы исследования. Особенно негативно сказывается взятие околоплодных вод, если женщине проводили биопсию ворсинок хориона.
После секса наблюдаются интенсивные выделения, зачастую их ошибочно путают с амниотической жидкостью. Нужно помнить, что естественные влагалищные выделения достаточно интенсивны. После секса они усиливаются. Дополнительно ко всей жидкости добавляется сперма. Кроме того, сперма содержи простагландины, которые стимулируют дополнительный синтез слизи. Подтекание имеет место быть только при вероятности невынашивания, чрезмерном тонусе. В ходе полового акта происходит возбуждение, тонус усиливается. Для собственного успокоения лучше протестироваться.
В норме излитие жидкости должно происходить только тогда, когда уже начались роды. В другое время ее быть не должно. Воды вытекают через половые пути. Это должно происходить не ранее 38 недели. За один раз выливается 500 мл жидкости. Запах исходит необычный, специфический. Все это сопровождается схватками, сила и интенсивность постепенно нарастает.
Появляется ощущение резкого или постепенного вытекания жидкости из женских половых путей. Каких-либо специфических ощущений при этом не наблюдается. Боли, жжения, зуда не ощущается. При излитии жидкости непосредственно перед родами сразу же за излитием следуют схватки, что может иметь болезненный характер.
Подтекание околоплодных вод без схваток
Обычно сразу же начинаются схватки. Но бывают такие случаи, когда схваток длительное время нет.
Если произошло подтекание жидкости, нужно быстро ехать в родильный дом, где нужно обязательно сообщить врачу точное время, когда началось выделение жидкости.
Это информация, по которой врач определяет состояние ребенка и потенциальные угрозы. В некоторых случаях, после излития схваток не бывает. Такой период может длиться до 72 часов. Обычно, если схваток нет в течение 12 часов после излития вод, проводят стимуляцию. При риске инфицирования, стимуляцию проводят уже через 5-6 часов.
Подтекание может наблюдаться как ночью, так и днем. Обычно на ночное подтекание указывают мокрые следы на простыне.
Единственным выходом из ситуации является аборт. До сих пор в практике нет случаев сохранения, которые увенчались бы успехом. Большинство попыток оканчивалось тяжелым сепсисом роженицы и плода. Подтекание сопровождается активным распространением патогенной микрофлоры и воспалительного процесса, стенки амниотической полости истончаются и утрачивают эластичность. Во многих случаях подтекание является следствием падения женщины. Также часто наблюдается у лиц, подвергшихся насилию.
Чем грозит подтекание околоплодных вод, можно ли его определить самостоятельно и всегда ли оно требует скорейшего родоразрешения – читайте в нашей статье.
- Для чего нужна амниотическая жидкость
- Чем это опасно
- Почему подтекает амниотическая жидкость
- Симптоматика
- Диагностика подтекания амниотической жидкости
- Как в домашних условиях определить надрыв плодного пузыря
- Как определяют подтекание околоплодных вод в условиях стационара
- Подтекание околоплодных вод на разных сроках беременности
- Второй триместр
- На поздних сроках
- Заключение
Чаще всего патологию вызывают инфекции половых путей. Это могут быть и ИПП (инфекции приобретенные половым путем), и бактериоз влагалища, и молочница.
Токсины, вырабатываемые патогенной микрофлорой, истончают оболочку плодного пузыря, что может приводить к ее разрывам.
Подтекание вод может возникнуть из-за:
- травм брюшной полости, падений, повышенных физических нагрузок;
- тазового предлежания плода;
- многоплодной беременности;
- патологий шейки матки, при которых она полностью не сомкнута (околоплодный пузырь «проваливается» в цервикальный канал и при физической нагрузке может нарушиться его целостность);
- диагностических процедур, например, биопсии хориона.
Аномалии в строение матки, узкий таз женщины, преждевременное старение плаценты или ее отслойка провоцируют подтекание амниотической жидкости.
Из-за многоводия увеличивается нагрузка на плодный пузырь, что может привести к его разрыву.
Косвенными причинами подтекания амниотической жидкости считают курение будущей мамы, стрессы, недостаточное питание.
Диагностика подтекания амниотической жидкости
Определить вытекание можно самостоятельно с помощью специальных тестов.
Но более полно оценить клиническую картину может только врач в условиях стационара.
Как в домашних условиях определить надрыв плодного пузыря
Домашний способ, как понять, что подтекают воды – метод «сухой пеленки». Он поможет выявить средние и крупные надрывы амниотического пузыря.
Если вас беспокоит обильность влагалищных выделений, сделайте следующее:
- сходите в тулалет «по-маленькому»;
- подмойтесь и тщательно вытритесь;
- постелите на постель чистую пеленку или простынь, желательно, белого цвета;
- прилягте на нее без нижнего белья.
Если через 30-40 минут лежания на спине на пеленке появились влажные пятна, это говорит о нарушении целостности плодных оболочек. Вам незамедлительно нужно обратиться к врачу.
Незначительное подтекание выявит тест на околоплодные воды. Его можно купить в аптеке. Врачи советуют приобрести его во второй половине беременности и носить при себе.
Если вас беспокоят обильные выделения из влагалища, лучше сделать тест. Так вы точно определите, нужно ли экстренно обращаться в стационар.
Пользоваться тестом просто. В комплект входят стерильный тампон, тест полоска, емкость с реагентом.
Тампон помещают во влагалище, на указанное в инструкции время. Затем его опускают в емкость с реагентом. Хорошенько встряхивают. После чего тампон вынимают и помещают в реагент тест. Нужно подождать несколько минут до появления результата.
Если на тесте две полоски – есть разрыв плодной оболочки. Если полоска одна – все в порядке.
Также в аптеках можно купить специальные прокладки для определения подтекания амниотической жидкости. Они работают по принципу лакмусовой бумажки. В нормальном состоянии влагалище имеет кислую среду. При попадании околоплодных вод в него Ph становится близок нейтральному.
Перед использованием тест-прокладок нужно подмыться. Затем прикрепить их на нижнее белье. Через 30-60 минут можно будет оценить результат.
Прокладки окрашены в желто-бежевый цвет. При попадании на них околоплодных вод их цвет меняется на голубовато-зеленый.
Подобные тесты не гарантируют 100% результат. Так как из-за инфекций Ph влагалища может меняться. В любом случае, необходимо обратиться к гинекологу.
Как определяют подтекание околоплодных вод в условиях стационара
Врачи могут диагностировать разрыв амниотической оболочки следующим образом:
- Осмотр с помощью зеркала. В заднем своде влагалища будет наблюдаться прозрачная жидкость. Если женщина напряжет брюшину, будут заметно ее вытекание.
- Мазок на микрофлору. Его кристаллизация в виде листьев папоротника говорит о повреждении абиотической оболочки.
- Амниотест. Использование специальных полосок или теста Амнишуа.
- УЗИ. Позволяет оценить количество вод, состояние плода и плаценты.
Заключение
Существует несколько способов, как определить подтекание амниотической жидкости самостоятельно. Даже если тесты показали отсутствие разрыва плодного пузыря, стоит проконсультироваться с врачом для более тщательного обследования.
Для профилактики патологии важно вовремя проводить терапию вагинальных инфекций. Необходимо избегать повышенных физических нагрузок, особенно при многоплодной беременности или многоводии.
Гораздо сложнее определить подтекание при небольших трещинах в околоплодном пузыре. Жидкость будет выделяться понемногу. Также обильного излития не будет, если разрыв произошел в верхней части оболочки.
Амниотическая жидкость – жидкость, которая окружает ребенка во время матки. Что такое воды при беременности разберем. Думайте об этом как о теплом, мягком доме, где ваш ребенок растет и развивается в течение 40 недель беременности. Она помогает ребенку поддерживать постоянную температуру, обеспечивает защиту и амортизацию, помогает развить легкие и пищеварительную систему (потому что ваш ребенок вдыхает и глотает), предотвращает сдавливание пуповины и дает ребенку возможность двигаться и развивать мышцы и кости. Он также содержит питательные вещества, антитела и гормоны. Как подтекают воды у беременных признаки и лечение?
Амниотический мешок, который удерживает вашего ребенка, формируется примерно через 12 дней после зачатия и сначала наполняется в основном водой. После 20 недель беременности жидкость состоит в основном из мочи вашего ребенка.
Почки плода вырабатывают от 1 до 1,2 л мочи в день (когда женщина собирается рожать), и что легкие плода также производят небольшое количество жидкости, которая способствует увеличению объема амниотической жидкости.
Если ваши воды подтекают до родов на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО).
Это может случиться у 3 из каждых 100 (3%) беременных женщин.
ПРПО ассоциируется с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов .
Причина, по которой возникает излитие околоплодных вод, не всегда известна, но может быть из-за инфекций, проблем с плацентой или других причин.
Как выглядят воды при подтекании у беременных фото:
Симптомы подтекания околоплодных вод
Признаки и симптомы утечки амниотической жидкости могут быть едва различимыми.
Как понять что подтекают околоплодные воды их симптомы часто незаметны.
Медленная утечка
Также возможно, что в мешочке может образоваться небольшое отверстие. Это может привести к медленной утечке околоплодных вод и можно не понять течет или не течет вода.
Во время беременности женщины могут также испытывать утечку мочи (вызванную давлением матки на мочевой пузырь) и избыток влагалищной жидкости (которая поможет облегчить процесс родов). Различие между этими веществами может быть сложным, но вот некоторые общие закономерности:
Когда у беременной низкий уровень околоплодных вод, то что будет дальше, будет зависеть от причины, тяжести, гестационного возраста ребенка, здоровья матери и ребенка.
Разрыв плодных оболочек у матери, отслоение плаценты от внутренней стенки матки (частично или полностью перед родами), некоторые состояния здоровья матери, такие как
- хроническое высокое кровяное давление
- использование определенных лекарств
являются одним из факторов, которые могут вызвать низкий уровень околоплодных вод.
Аномалии плода, с другой стороны, могут вызвать чрезмерный объем околоплодных вод (полигидрамнион). Это может помешать глотанию и основной способ резорбции. Эти аномалии, могут включать неврологические или желудочно-кишечные аномалии, обструкцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (атрезия пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки, аномалии центральной нервной системы и другие генетические состояния, вызывающие гипотонию).
Быстрая утечка
На последних неделях беременности без патологий характеризуется отхождением большого количества жидкости за раз и началом схваток через некоторое время после того как отходят воды это первые признаки. Данный физиологический процесс можно легко распознать, однако самостоятельно определить подтекание околоплодных вод не всегда возможно.
Подтекание вод при беременности как еще определить: При нарушении целостности амниотического пузыря выделения приобретают более водянистый и обильный характер, их количество увеличивается при ходьбе и увеличении физической нагрузки.
Но данные симптомы подтекания околоплодных вод носят субъективный характер, и женщина может просто их не заметить.
Подтекание околоплодных вод симптомы фото на рисунке:
Диагностика подтекания околоплодных вод
Диагностировать как выглядит подтекание околоплодных вод в домашних условиях можно с помощью изложенной ниже процедуры. Женщине следует совершить мочеиспускание, затем промыть наружные половые органы и хорошо их высушить полотенцем. После этого положить в промежность чистую светлую хлопчатобумажную пеленку на 1 час. Если опасения женщины верны, пеленка постепенно станет влажной.
Помимо способа с пеленкой существуют специальные аптечные тесты, например, тест на определение подтекания околоплодных вод «АмниШур» («AmniSure») и «Фраутест» («Frautest»). Они включают в себя тампон или прокладку, реактив и тест-полоску. Тампон или прокладку размещают во влагалище или промежность на указанное время, потом переносят в сосуд с реактивом, куда опускается полоска. На тест-полоске появляются линии: одна говорит об отсутствии подтекания околоплодных вод, две – о наличии осложнения.
Во время беременности, когда женщины приближаются к третьему триместру, они могут испытывать различные виды утечек жидкости. Этими протекающими жидкостями бывает моча, выделения из-за вагинальных инфекций, утечки околоплодных вод (или, как правило, это называется разрыв мембраны). Они имеют почти одинаковое представление, но природа жидкости отличается друг от друга, как и их лечение.
- ПРПО лучше всего диагностируется при вагинальном исследовании. При использовании стерильных зеркал (инструмент, используемый для отделения стенок влагалища), чтобы посмотреть на шейку матки и определить, является ли протекающая жидкость околоплодными водами.
- Анализ мазка жидкости может помочь определить, не разбились ли ваши воды, если это все еще неясно после исследования зеркала.
- Иногда полезно провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.
Как выглядят воды у беременных видео:
Осложнения
Инфекционное заболевание
Мембраны образуют защитный барьер вокруг ребенка, и после их разрушения существует риск попадания инфекции в матку ( хориоамнионит ). Если у вас есть инфекция, это может привести к тому, что вы начнете рожать рано или у вас или вашего ребенка разовьется сепсис .
Симптомы инфекции включают:
- повышенную температуру,
- необычные выделения из влагалища с неприятным запахом,
- учащенный пульс
- боль в нижней части живота.
Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть быстрее, чем обычно.
Если есть признаки того, что у вас инфекция, вашему ребенку, возможно, придется сразу же родиться, чтобы не дать вам и вашему ребенку стать более нездоровым.
Преждевременные роды
Около 50% женщин с ПРПО начнут рожать в течение первой недели после того, как у них обнаружится подтекание вод. Чем больше срок беременности, тем больше вероятность того, что вы начнете рожать в течение 1 недели после того, как у вас нарушится мембрана.
Проблемы недоношенности
Дети, рожденные недоношенными, имеют повышенный риск возникновения проблем со здоровьем, особенно с дыханием, кормлением и инфекцией, и могут поступить в отделение для новорожденных . Чем раньше ваш ребенок родится, тем больше вероятность того, что это произойдет.
Если подтекание околоплодных вод симптомы во втором триместре начались, ваш врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка, в зависимости от того, сколько недель вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.
Другие осложнения
- Выпадение пуповины, когда пуповина попадает через шейку матки во влагалище: это неотложное осложнение и может быть опасным для жизни вашего ребенка, но это редко.
- Легочная гипоплазия, когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за недостатка жидкости вокруг них: это чаще всего случается, если ваши воды подтекают очень рано во время беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка все еще развиваются.
- Отслойка плаценты, когда ваша плацента преждевременно отделяется от матки: это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасно как для вас, так и для вашего ребенка.
Если вы испытываете ПРПО, иногда ваш ребенок может не выжить. Риск этого может быть выше, если вода отходит очень рано, если ребенок родился очень преждевременно или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.
После ПРПО часто можно родить влагалищно, но это будет зависеть от того, когда вы начнете рожать, от положения вашего ребенка в матке и от ваших индивидуальных обстоятельств и выбора.
22 недели, вчера ночью вылились воды, но не критично. лежу в роддоме. предложили два выхода: 1. пытаемся сохранить беременность насколько максимально это возмлжно и родоразрешать 2. провоцировать выкидыш или преждевременные роды.
я согласилась на свой страх и риск, что конечно сохраняем малыша, а врачи пугают, что раз надорвался пузырь, то может быть инфекция, от которой можно лишиться даже матки… есть ли у кого позитивные истории, когда так сохраняли с маленького срока??
сразу оговорюсь, рискнула, потому что первую доченьку потеряла, не хочу и вторую потерять, если есть шанс.
- Off
- *Правила сообщества
- Документы, пособия и выплаты
- 3 Срок беременности
- 4 Вес, прибавка в весе
- 5 Подготовка к родам
- 6. Форма и размер живота
- Образ жизни – беременность
- 6 .Информация для беременных
- 6 Приданное малышу
- Pазное
Извините за вопрос, как у вас всё сложилось? Сохранили ребеночка?
до 32недель количество вод востанавливается. проверено 100% на собственном опыте, врачи убеждали что до 35недель… главное что бы инфекция не попала, пусть только по узи смотрят… меня 2р в неделю смотрели и у нас все хорошо, а это было в то время 21год назад! сейчас все намного пошло вперед! у меня 07.11.95 был сильный стрес, опустился живот и где то через 7-10дней стали подтекать воды, родила 22.12.95… срок был на 01.02.96-10.02.96
у меня в 30 недель началось подтекание, лежала на сохранение до 36, потом родила
извините за такой вопрос. а они всё время подтекали?
ну как месячные, то по чуть чуть то прям струей.все время меняла прокладки
А когда подтекают ребенок там не страдает?
Как дела у вас. Дай Бог сохранить малыша!
Ну слава Богу! Гинипрал капают.
Для остановки ранних родах, при гипертонусе
мне дротаверин капают. тоже от тонуса..
Скажите, как вамопределили подтекание вод?
потекла водичка, очень много. с выделениями такое никак не перепутаешь
Спасибо! А то я с самой середины беременности с мокрыми трусами хожу и с каждым месяцем они все мокрее и мокрее, щас уже вообще копец там сырость постоянная. Вот мучаюсь сомнениями уже не воды ли это. Но видимо не они, если точно нельзя спутать такое. Держитесть! Пусть у вас все будет хорошо!
вы не спутаете точно. потому что там самая натуральная вода прозрачного цвета и её много за раз вытекает.
спасибо
Как у вас дела? Я думаю что главное следить за состоянием ребенка ежедневно. Удачи вам выносить малыша как можно дольше
спасибо. лежим вот третий день.
спасибо большое. мы будем стараться.
Конечно можно сохранить, что вы, ваша задача теперь проходить как можно дольше, не слушайте этих запугиваний, они просто возиться не любят. А как с тройней ходят?? Я на девушку подписана которая тройню родила пару месяцев назад. Не эко.Естественно, повышенное внимание и т.д в итоге, она с горем пополам доносила их до 31 недели, а до этого примерно с вашего срока, если память мне не изменяет, постоянно раскрытие, воды, пессарий ставили и занималась постоянно тем чтобы роды преждевременные остановить, раскрытие было см3 и что то она не про какие риски без матки остаться не писала… в 31 неделю попросились наружу, всех выходили, сейчас все здоровы, хотя выхаживали лёжа в больнице месяца 2. Я и вам желаю благополучной беременности. надеюсь, вас это подбодрит немного. Они должны сделать всё, чтобы вы проходили ещё.этого и требуйте
спасибо большое за такой положительный пример. очень надеюсь, что чудо и меня коснется. тут начмед сказала, что не хочет мной статистику портить… очень надеюсь, что смогу вылежать малышку!
Обязательно коснется. Вы разговаривайте с лялей, просите посидеть ещё  и абстрагируйтесь от всего, любой стресс прочь Врачи иногда такие безчувственные, кроме статистики ничего порой не волнует, забудьте, что они вам наговорили, это нормальная практика, бывает детки просятся наружу, но ничего страшного, додерживают, дохаживают и здоровые растут  я за вас кулачки подержу))вы напишите потом как у вас дела
спасибо за добрые слова! обязательно отпишусь, как будем идти дальше
НАЧАЛИ подтекать в 26, родила на 32… воды подтекали с опред. периодичностью, меня еще и домой выписывали на 2-3дня. капали капельницы, у ребенка вчд… а так все в норме… вес при рождении 2460..
извините за такой вопрос. а с периодичностью это раз в неделю или каждый день?
рас в 6-10 дней.меня забирали в больницу на 5 дней капали, выписывали и через 3-5снова забирали, это первые 2-3 недели а дальше не выпускали.
это были обильные подтекания… в среднем 700мл за рас .
здоровья вашему малышу! ваша история вселила надежду… а то у меня тогда вытекло и сегодня на пятый дент опять подтекло нормально так… стараюсь держаться спокойной
спасибо! нам уже почти 22! вам спокойствия и благополучного исхода.
подруга родила в 24 недели, но у нее кровотечение началось. Девчушку выходили, хорошенькая сейчас. Думаю стоит попытаться сохранить, тем более под наблюдением врачей
Пусть у Вас будет все хорошо!
У меня воды отошли в 24 недели, врач даже не предлагал сохранять беременность, поставили капельницу с оксиьауином и спровоцировали роды, дочь до последнего толкалась, но врачи сказали типа что родилась мёртвой,420 гр. 23 см, по гистологии вроде какая то инфекция, но все анализы идеальны, единственное болела лёгким орз на 9 неделе
уроды а не врачи! у меня с 26 и у моей уже почти 22
Мда… тяжёлый у вас случай… просто хочу пожелать вам удачи! И максимально доносить малыша. Решение конечно же правильное, любая бы так согласилась
Дай Бог вам дотянуть хоть немножко!?а из за чего вдруг отошли воды?
плодный пузырь продырявился… причину так и не нашли
Ох, как страшно?вы держитесь. все будет хорошо.
Врачам проще аборт. Меньше мороки!
Для них Вы очередная.
Найдите хорошего, человечного, врача.
Может черех интернет поищите.
И сохраняйте.
спасибо. иак и сделала. одна женщина за меня взялась, будем следить как развивается
рас в 6-10 дней.меня забирали в больницу на 5 дней капали, выписывали и через 3-5снова забирали, это первые 2-3 недели а дальше не выпускали.
Добрый вечер!
У меня 28 недель беременности. Но на 27 стала ощущать давление в зоне мочевого пузыря и лобковой кости. После чего стало ощущение, что все время хочется в туалет писать. А затем на белье стали появляться мокрые пятна и уже 2-3 дня их наблюдаю, но не всегда. Но ощущение все время влажного белья есть.
Делала тест с тряпкой — сухо, ночью тоже все сухо, только днём они появляются, в основном при сидении. И при высыхании на белье остаётся пятно с разводами.
Подскажите, это такие жидкие как вода выделения или подтекание вод?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер!
У меня 28 недель беременности. Но на 27 стала ощущать давление в зоне мочевого пузыря и лобковой кости. После чего стало ощущение, что все время хочется в туалет писать. А затем на белье стали появляться мокрые пятна и уже 2-3 дня их наблюдаю, но не всегда. Но ощущение все время влажного белья есть.
Делала тест с тряпкой — сухо, ночью тоже все сухо, только днём они появляются, в основном при сидении. И при высыхании на белье остаётся пятно с разводами.
Подскажите, это такие жидкие как вода выделения или подтекание вод?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.