Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Диабетическая ангиопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Болевой синдром иррадиирует в левую часть туловища, чаще проявляясь при физической активности или психоэмоциональном напряжении. Возникает сбой ритмичной работы сердца (тахикардия – учащенное сердцебиение, брадикардия – замедление ритма), нарушение частоты и глубины дыхания (одышка). Первично проявляется при активной физической деятельности, на поздних стадиях становиться постоянной. Появляется кашель, не имеющий отношения к простудным заболеваниям. Ангиопатия коронарных сосудов опасна развитием некроза участков миокарда (инфарктом).
Диагностические мероприятия
Патологический процесс порой поражает сосуды мозга. Случаи диабетической энцефалопатии регистрируются редко, да и сам недуг прогрессирует медленно. Тем не менее недостаточное кровоснабжение тех или иных участков головного мозга приводит к весьма серьезным осложнениям.
Профилактические мероприятия
- сжимающие, давящие, жгучие боли стенокардического характера за грудиной с иррадиацией под лопатку, в левую руку, левую половину нижней челюсти, шеи, в эпигастрий на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
- нарушения сердечного ритма;
- урежение или учащение частоты сердечных сокращений;
- нарушение сократительной функции сердечной мышцы [одышка при нагрузке и (в тяжелых случаях) в покое, отеки, боль и тяжесть в правом подреберье и т. д.].
- чрезмерную сухость кожи;
- истончение кожных покровов;
- синеватый оттенок или покраснение стоп;
- снижение местной температуры (симптом считается достоверным, если признак отмечается только на одной конечности);
- не прощупывается пульс на артериях ступней при пальпации.
Принято считать, что сахарный диабет – недуг пожилых людей. Однако в последнее время заболевание все чаще диагностируется среди молодежи. При этом болезнь протекает с разнообразными осложнениями. Одно из самых распространенных – ангиопатия. На сколько опасно это осложнение и как не допустить его появления?
Современные методы диагностики
В процессе сбора анамнеза (истории развития и особенностей течения недуга) врач подробно расспрашивает больного о том, как давно развился сахарный диабет, и как в течение последних лет прогрессировало заболевание.
Помимо этого, врач порекомендует лечение с помощью витамина Е или никотиновой кислоты. Если больного беспокоят сильные боли при диабетической ангиопатии, то показан прием обезболивающих средств: «Ибупрофен», «Кеторолак». Если присоединилось вторичное инфекционное поражение, тогда показаны антибактериальные медикаменты: «Ципринол», «Цефтриаксон».
При своевременном обращении к врачу и должной терапии удается больному продлить жизнь и сохранить здоровье. Если терапия отсутствует, то происходит заражение крови, приводящее в 15% случаев к гибели диабетика, а у остальных пациентов устанавливается инвалидность разной степени.
Препараты
- общий анализ урины и крови;
- биохимия крови на содержание сахара, холестерина и других липидов;
- электрокардиография;
- УЗИ сосудов мозга и шеи, ног, сердца и других органов-мишеней;
- измерение артериального давления;
- анализ на гликированный гемоглобин;
- тест на толерантность глюкозы.
Вернуться к оглавлению
Клиническая картина чаще всего обусловлена резко выраженной пролиферацией и гиперплазией соединительной ткани интимы (утолщение стенки артерий), дистрофическими изменениями и истончением мышечной оболочки, отложениями холестерина, солей кальция и образованием бляшек на стенках сосудов.
Микроангиопатия
- серологические исследования (ОАК, концентрация глюкозы, креатинина, мочевины, холестерина, липопротеидов, гликолизированного гемоглобина и пр.);
- развернутые анализы мочи, позволяющие оценить альбуминурию, скорость клубочковой фильтрации;
- измерение АД на различных уровнях конечностей;
- офтальмологическое обследование;
- проведение компьютерной видеокапилляроскопии и контрастной ангиографии с различными модификациями — РКАГ, КТА или МРА.
Диабетическая ангиоретинопатия
Для улучшения проходимости сосудов нижних конечностей огромное значение имеет устранение основных факторов риска атеросклероза — гиперлипидемии, гипергликемии, избыточной массы тела, курения. Это дает профилактический и лечебный эффект на любой стадии диабетических макроангиопатий.
В первом случае изменения происходят только в мелких глазных сосудах, что вызывает незначительные кровотечения и нарушение кровотока. Во втором случае травмируются большие сосуды глаз. При отягощенном течении нарушается трофика тканей, появляются кровотечения, и снижается острота зрения.
Диабетическая ангиопатия глаз
Поражения сосудов при патологиях обменного процесса требуют врачебного вмешательства. Лечение диабетической ангиопатии в первую очередь заключается в лечении текущего заболевания – сахарного диабета. В запущенном состоянии наиболее эффективным будет лечение осложнений. Так, ретинопатия лечится с помощью фотокоагуляции – разрастание сосудов замедляется точечным прижиганием. Это дает возможность сохранить пациенту зрение еще на 10-15 лет. Также дополнительно показано введение препаратов парабульбарно (кортикостероидные препараты), интравентриальным способом вводят препараты, препятствующие разветвлению сосудов (Ранибизумаб).
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
Симптомы диабетической ангиопатии свидетельствуют о начале серьезных нарушениях трофики мягких тканей и надкостницы, но при своевременном начале лечения можно избежать тяжелых патологий и поддержать заболевание на начальной стадии.
В основе развития ангиопатии крупных сосудов при сахарном диабете лежит нарушение гормонального фона. Изменения, происходящие в гормональной системе, приводят к уменьшению факторов расслабления сосудов — они постоянно сужены.
Медикаментозная терапия
Проявление перечисленных признаков зависит от степени заболевания. Часто на ранних стадиях ощущается лишь онемение и покалывание, быстрое замерзание ног. Более запущенный процесс проявится судорогами, болью и хромотой.
Хирургическое вмешательство
Зачастую она затрагивает крупные сосуды ног, магистральные сосуды сердца. Из-за нарушения углеводного, липидного и белкового обмена на сосудах образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и вызывающие недостаточное кровоснабжение тканей.
- Лимфомодуляция – новейшая методика, призванная улучшить циркуляцию систем кровоснабжения и лимфотока. Процедура способствует уменьшению отечности тканей, ускорению выведения остаточных продуктов метаболизма. Положительная динамика после процедуры проявляется в возобновлении транспортировки питательных веществ.
- Хирургическое вмешательство, заключается в реконструкции просвета сосудов. Кроме того, во время операции производится пластика мягких тканей.
- Консервативное лечение, основанное на назначении лечащим врачом медикаментозных препаратов, которые отвечают за: регуляцию артериального давления; ускорение микроциркуляции (трентал); улучшение свойств проницаемости сосудов (ангинин, диалипон); разжижение крови (курантил); восстановление трофики тканей (квинтасол);
- Физиотерапия: грязелечение, электростимуляция или же плазмофореза.
Виды лечения ангиопатии
Профилактические мероприятия включают в себя выполнение всех врачебных рекомендаций относительно терапии сахарного диабета. Не следует пропускать прием сахароснижающих препаратов или инсулина, самостоятельно изменять их дозировки
Факторы риска
- поражаются сердечные сосуды — при этом развивается ишемическая болезнь;
- повреждаются сосуды в головном мозге — начинается диабетическая энцефалопатия;
- поражение крупных кровеносных путей нижних конечностей— это может привести к тромбозу.
Для обезболивания при нейропатии применяют антидепрессанты («Амитриптилин»), противосудорожные («Габалин»), при их неэффективности применяют «Трамадол».
Препараты
Диабетическая ангиопатия представляет собой поражение артерий разного калибра из-за прогрессирования атеросклеротических изменений, утолщения стенок. Недостаток притока крови приводит к развитию онемения, боли и трофических язв. Для установления диагноза учитывают симптомокомплекс ишемии, данные врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение проводится инсулином, препаратами и при помощи оперативных методов.
Хирургическое лечение
- первая: нет признаков ухудшения кровообращения, но при ангиографии есть изменения;
- вторая: перемежающаяся хромота с постепенным снижением расстояния безболевой ходьбы;
- третья: боли по ночам и в состоянии покоя;
- четвертая: появление язвы, присоединение гангрены.
Диабетическая нейропатия является одним из видов повреждения нервов, которое может произойти, если поражаются сосуды нервных стволов. Диабетическая нейропатия чаще всего развивается в нервах ног и ступней.
Диабетическая ангиопатия
Диагноз диабетической нейропатии основывается на симптомах, анамнезе и клинических исследованиях. Во время осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и тонус, сухожильные рефлексы и чувствительность к прикосновению, температуре и вибрации.
Диабетическая амиотрофия
Диабетическая нефропатия развивается при поражении мелких артерий почек и приводит к нарушению их функции, вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия проявляетя появлением белка в моче, тяжелой артериальной гипертензией, повышением уровня креатинина и мочевины в крови.
Из-за разнообразия причин, которые могут привести к развитию ангиопатии сетчатки глаза, лечение должно проводиться офтальмологом совместно с другими специалистами – терапевтом, кардиологом, эндокринологом, неврологом, ревматологом. Для достижения наилучшего эффекта от лечебных мероприятий нужно подбирать схему терапии на основе общего состояния пациента и причины, вызвавшей изменения в сосудистой стенке. Например, если пациент страдает гипертонической болезнью, то ему назначают антигипертензивные препараты с целью снизить артериальное давление до нормального уровня. Больным с сахарным диабетом в первую очередь проводят инсулинотерапию.
- Зуд кожи и слизистых оболочек;
- Сухость во рту;
- Общая мышечная слабость;
- Головная боль;
- Воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению (фурункулез);
- Нарушение зрения;
- Наличие ацетона в моче при диабете 1 типа.
Лечение болезни
Из-за негативного влияния глюкозы на почки возникает диабетическая нефропатия. Конечности и кожа вокруг глаз сильно отекает, повышается артериальное давление. Также можно заметить, что больной стал вялым и быстро утомляется, работоспособность сильно понизилась. Иногда присутствует тошнота и частая рвота.
В последнее время наиболее распространённым эндокринологическим заболеванием является сахарный диабет, который чреват развитием осложнений и явным снижением качества жизни. Ангиопатия сосудов нижних конечностей, которая развивается вследствие прогрессирования патологии, — одна из первых проявляет себя не только у пожилых, но и у молодых людей.
Механизм развития диабетической ангиопатии — видео
- чувство онемения, похолодания, мурашек в ногах;
- боль в икроножных мышцах, которая часто сопровождается судорогами;
- изменения мягких тканей и атрофия мышц нижних конечностей;
- образование трофических язв вследствие длительного воздействия продуктов обмена.
Макроангиопатия
Использование народных средств возможно только после консультации с врачом. Их применение не должно заменять основную терапию. К методам нетрадиционной медицины для лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей относятся:
- Начинайте вести активный образ жизни и заниматься спортом. Важно начинать с упражнений, которые рекомендовал лечащий врач.
- Выберите правильную диету для вашей стадии диабета и полностью придерживайтесь ее. Важно, чтобы ее назначил специалист после ряда обследований.
- Не пропускайте приемы ваших лекарств и уколы инсулином.
- Следите за движением веса. Если он начинает повышаться, сообщите об этом врачу. Он сможет подкорректировать диету и упражнения.
- Проходите специальную терапию для разжижения крови. К ней нужно возвращаться каждый раз, когда ваша плотность крови начинает повышаться.
- Регулярно сдавайте анализы на количество холестерина в крови. Помните, что именно рост холестерина – это первое предупреждение об ангиопатии.
- Следите за состоянием печени и проходите регулярные обследования. Именно она отвечает за глюкозу и за тот же холестерин. Если печень будет здорова, тогда никакие осложнения не страшны.
Кроме симптомов на ногах ангиопатия может ассоциироваться и с другими проявлениями. Например, появление крови при кашле, частичное усугубление остроты зрения или полная его потеря. Вероятно возникновение частых и обильных кровотечений из области носа, образование крови в моче. Учитывая критичность данного заболевания, рекомендуется ознакомиться с причинами его развития.
Причины возникновения
Чтобы изначально правильно диагностировать ангиопатию нижних конечностей при сахарном диабете, необходимо знать, какие симптомы может испытывать больной. Ведь несвоевременная или неэффективная терапия приводит к необратимым последствиям.
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем;
- Невыполнение врачебных рекомендаций касательно приема лекарств;
- Нарушения обмена жиров (атеросклероз);
- Отягощенная наследственность;
- Посещение офтальмолога реже одного раза в год.
Рекомендуется четырехразовый прием пищи, который дает возможность избежать резких колебаний глюкозы на протяжении целого дня. Для каждого пациента индивидуально расписывается потребность в жирах, углеводах и белках.
Хирургическое вмешательство
Ангиопатия глаз заключается в возникновении нарушений в функционировании кровеносных сосудов органа зрения и изменении в строении сосудистой стенки глаза. Патологические изменения в сосудистой стенке глаза приводят к тому что человек теряет зрение.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.