Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Депрессивно-маниакальный психоз — расстройство, требующее лечения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Проявления маниакально-депрессивного расстройства можно четко разделить на две группы – свойственные маниакальной или депрессивной фазе. Симптомы эти носят ярко выраженный противоположный характер. При маниакальной фазе расстройства проявляются такие признаки:
Медикаментозное лечение.
Психотерапия достаточно эффективна для лечения биполярного расстройства, но назначается только в случае достаточной для этого ремиссии. Во время терапии пациент должен осознать, что его эмоциональное состояние ненормально. Также он должен научиться владеть своими эмоциями и быть готовым справиться с возможными в будущем рецидивами.
Психотерапия.
- Опрос. Больной и его родные отвечают на вопросы о жизни пациента, проявляющихся симптомах, проблемах с психическим здоровьем у других членов семьи.
- Тестирование. С помощью особых тестов выясняется, есть ли у больного зависимости, каково его психологическое состояние и многое другое.
- Медицинское обследование. Направлено на выяснение состояния физического здоровья пациента.
- простая депрессия — проявляется наличием депрессивной триады и протекает без галлюцинаций и бреда;
- ипохондрическая депрессия — возникает ипохондрический бред, который имеет аффективную окраску;
- бредовая депрессия — проявляется в виде «синдрома Котара», который включает депрессивную симптоматику, тревожность, бредовые переживания нигилистического фантастического содержания, имеет широкий, грандиозный размах;
- ажитированная депрессия — сопровождается нервным возбуждением;
- анестетическая депрессия (или «болезненное бесчувствие») — пациент «утрачивает» способность к каким-либо чувствам.
Депрессивный эпизод БАР
Различные психообразовательные программы проводятся с целью повышения уровня информированности пациента о заболевании, его природе, течении, прогнозе, а также современных методах терапии. Это способствует установлению более лучших отношений между врачом и пациентом, соблюдению режима терапии и т. д. В некоторых учреждениях проводятся различные психообразовательные семинары, на которых подробно разбираются обозначенные выше вопросы.
Маниакальный эпизод БАР
Данное заболевание характеризуется наличием маниакальных, депрессивных, а также смешанных эпизодов. Однако в периоды ремиссий (улучшения течения заболевания) симптоматика выше обозначенных фаз практически полностью исчезает. Такие периоды отсутствия проявлений болезни называются интермиссиями.
Из атипичных нейролептиков, применяемых при терапии МДП в качестве нормотимиков, большей частью используют Клозапин, Кветиапин, Рисперидон и Оланзапин. Последний препарат из этого списка особенно эффективен в комбинации с антидепрессантом Флуоксетином. Для лечения практически всех депрессивных приступов и даже резистентных депрессий часто назначается комбинированный препарат под названием Симбиакс, который включает как Флуоксетин, так и Оланзапин.
До сегодняшнего дня в психиатрии не существует целостного понимания и определения граничных пределов данного расстройства, поскольку маниакально-депрессивный синдром достаточно вариабельный и разнообразный. Точных данных о распространенности данного заболевания также нет, так как множественные различия в его оценке, диагностике и даже в подходах к лечению существенно разнятся.
Депрессивный психоз
В случае, когда маниакальный синдром чрезмерно выражен речь пациента становится быстрой и невразумительной (отмечается своеобразная «словесная окрошка«). Во время диалога больные нередко теряют голос, но даже в этом случае продолжают с жаром доказывать свою точку зрения, не обращая внимания на хрипоту, боль в горле и скапливающуюся в уголках рта слюну. В таком состоянии гипермании у пациентов отмечаются нестойкие концепции собственного величия с сверхценными для них и, как правило, бредовыми идеями. Неудивительно, что диагностирование подобных маниакальных расстройств не представляет особой сложности. В маниакальной фазе больные обычно благожелательно относятся к окружающим и не допускают в отношении них опасных действий. Только иногда и на непродолжительное время они могут впадать в агрессивное состояние, сопровождающееся взрывчатостью и раздражительностью (гневливая мания).
- сниженный фон настроения с чувством непроходящей тоски, который нередко сопровождается и реальными ощущениями недомогания: тяжестью в груди и голове, ощущением жжения за грудиной или под ложечкой, слабостью и отсутствием аппетита;
- мыслительные процессы у больного замедленны, теряется способность к концентрации внимания на чтении, письме или работе за компьютером;
- у пациента наблюдается замедленность речи и движений, общий вид – сонный, апатичный, заметно и явное безразличие к происходящему вокруг.
Клиническая картина маниакального синдрома сопровождается постоянной эйфорией, пациент находится в состоянии, похожем на алкогольное или наркотическое опьянение. Измененное сознание приводит к необдуманным, зачастую опасным поступкам.
Опасные последствия
В патогенезе заболевания основная роль отводится биполярному аффективному расстройству психики. Для аномального состояния характерна периодичность проявлений с фазами обострения и спада. Длительность приступов и сопровождающая симптоматика в каждом отдельном случае различны и зависят от формы клинической картины.
Больным назначается психотерапия и медикаментозное лечение. В депрессивную фазу заболевания человеку назначаются снотворные, успокоительные, антидепрессанты. В маниакальную фазу показано применения нормомитиков (вальпроаты) и препаратов лития.
У больного проявляется полное равнодушие ко всем занятиям. У многих людей в этот период возникает чувство беспомощности и безнадежности. Человек раздражителен, путается в мыслях, не может сосредоточиться на мелочах. У него возникает большая потребность во сне и отдыхе. Больному кажется, что он очень сильно физически и морально устал.
Депрессивная фаза заболевания
При маниакальной депрессии назначаются антиконвульсанты – кармазепин и депакин. Лечение назначают с минимальных доз, затем постепенно наращивают дозировку. Коррекция дозы препарата производится по клинической картине заболевания, количеству ремиссий маний и субдепрессий у пациента.
Врачи говорят, что нет двух одинаковых пациентов: течение болезни у каждого уникально — именно поэтому диагностика и терапия биполярного расстройства сложна и требует от психиатра опыта и внимательности. Маниакальные и депрессивные состояния могут сменять друг друга в разном порядке, с разной частотой, могут отличаться по длительности. «Классическое» течение БАР подразумевает поочередную смену маниакальной и депрессивной фаз, перемежающихся интермиссиями (интерфазами) — периодами «просветления», когда признаки болезни не проявляют себя.
БАР I типа
Человек в мании похож на одержимого, может демонстрировать бред, идеи величия или сверхценные идеи. Под влиянием момента он способен совершать неразумные поступки и становится лёгкой мишенью для мошенников.
Циклотимия
- тратят все свои деньги (иногда — целые состояния!) на ненужные вещи, казино или даже благотворительность;
- увольняются с работы «в никуда»;
- импульсивно разводятся или женятся, теряют друзей;
- теряют разборчивость в сексуальных связях;
- отправляются в безумные путешествия и многое другое.
Циркулярный психоз диагностировать достаточно сложно, требуется проведение комплексного обследования. Особенно трудно поставить диагноз у детей и подростков. У детей определение МДП затруднено по той причине, что еще не до конца сформирован тип личности. У подростков в пубертатном периоде приступы эмоциональных всплесков и чрезмерной подавленности могут быть вызваны гормональными изменениями. Поэтому определить, что спровоцировало частую смену настроения, трудно.
Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.
Фармакотерапия
- Склонность к бездумному растрачиванию средств.
- Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
- Частое нарушение закона.
- Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
- Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
- Распущенное сексуальное поведение.
- Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.
В психиатрии отмечались случаи, когда болезнь протекала с параноидными симптомами: бредовыми идеями в отношениях с близкими людьми, сексуальными извращениями, чувством преследования. У пациентов сильно завышена самооценка, граничащая с манией величия, уверенностью в своей исключительности. Отмечались случаи онейроидного отклонения, при котором больной находился в мире фантастических переживаний, видения и галлюцинации воспринимались как реальные события.
С помощью психотерапии
В зависимости от ряда факторов, которые выявит специалист, будут назначены медикаментозные лекарства. Есть большая вероятность, что их придется менять множество раз в попытке подобрать подходящие. Дело в том, что обычных антидепрессантов недостаточно. Многие из них имеют побочные явления, влияющие на функционирование организма и психики. На первых этапах лечения биполярного аффективного расстройства личности пациенту может стать хуже – страдает качество сна, обостряются головные боли, которые негативным образом отражаются на ежедневной жизнедеятельности. Может возникнуть социофобия.
Нормотимики
Необходимо соблюдать безопасность при назначении антидепрессивных средств, поскольку одни из них обладают стимулирующим действием, а другие – седативным эффектом. Стимуляторы рекомендуют использовать при меланхоличной депрессии, основными проявлениями которой выступают апатия, безволие и отсутствие побуждений к действию.
В большинстве случаев люди обращаются к врачу, когда уже имеются осложнения заболевания и для постановки диагноза достаточно просто провести наблюдение за пациентом. Особенно выраженной является депрессивная фаза. На то, что имеет место и маниакальная фаза могут указывать рассказы пациента о его бредовых идеях, видении мира в слишком радужном свете.
Больной плохо спит, не ощущает себя отдохнувшим, просыпается поздно и постоянно испытывает гипертрофированное чувство тревоги. Кстати, это заметно и по лицу пациента – мышцы его напряжены, а взгляд становится тяжелым, немигающим.
Депрессивная фаза синдрома
- Опрос. Больной и его родные отвечают на вопросы о жизни пациента, проявляющихся симптомах, проблемах с психическим здоровьем у других членов семьи.
- Тестирование. С помощью особых тестов выясняется, есть ли у больного зависимости, каково его психологическое состояние и многое другое.
- Медицинское обследование. Направлено на выяснение состояния физического здоровья пациента.
Периоду выраженных клинических проявлений патологии предшествуют особенности личности – циклотимические акцентуации. Мнительность, тревожность, стрессы и ряд болезней (инфекционных, внутренних) могут послужить пусковым механизмом развития симптомов и жалоб маниакально-депрессивного психоза.
Симптомы маниакальной фазы
Активность носит непродуктивный характер. Пациенты одновременно «хватаются» за большое количество дел, но ни одно из них не доводят до закономерного конца, постоянно отвлекаются. Сверхподвижность часто сочетается с пением, танцевальными движениями, прыжками.
Симптомы депрессивной фазы
- астеническая депрессия – у больных этой разновидностью маниакально-депрессивного психоза доминируют идеи собственной бездушности по отношению к близким, они считают себя недостойными родителями, мужьями, женами и т.д.
- тревожная депрессия – протекает с проявлением крайних степени тревожности, страхов, доводящих пациентов до суицида. В таком состоянии больные могут впадать в ступор.
Факторами, которые могут спровоцировать маниакальный психоз, являются:
- особенности характера;
- расстройства эндокринной системы;
- гормональные всплески;
- врожденные или приобретенные болезни головного мозга;
- травмы, инфекции, различные телесные заболевания;
- стрессы.
Наиболее подвержены данному расстройству личности с частыми изменениями настроения, меланхолики, мнительные и неуверенные в себе люди. У таких лиц развивается состояние хронической тревоги, что истощает их нервную систему и приводит к возникновению психозов. Некоторые исследователи этого психического расстройства большую роль отводят такой черте характера как чрезмерное стремление преодолевать препятствия при наличии сильного стимула. Желание добиться поставленной цели обуславливает риск развития психоза.
Маниакальный приступ
Это состояние выражается в повышенной активности, инициативности, заинтересованности всем и в приподнятом настроении. Мышление пациента при этом ускоряется и становится скачущим, быстрым, но, в то же время, из-за повышенной отвлекаемости непродуктивным. Наблюдается повышение основных влечений — повышается аппетит, либидо, а потребность во сне снижается. В среднем, больные спят по 3 – 4 часа в сутки. Они становятся чрезмерно общительными, пытаются всем и во всем помочь. При этом они завязывают случайные знакомства, вступают в хаотичные сексуальные связи. Часто больные уходят из дому или же приводят в дом незнакомых людей. Поведение маниакальных больных нелепо и непредсказуемо, нередко они начинают злоупотреблять алкоголем и психоактивными веществами. Нередко они «ударяются» в политику — с жаром и хрипом в голосе скандируют лозунги. Для таких состояний характерна переоценка своих возможностей.
Теория конституциональной предрасположенности
Эмоциональные потрясения представляют собой больше провоцирующий, чем причинный фактор. Существует достаточное количество данных о том, что проблемы в межличностных отношениях и недавние стрессовые события способствуют развитию приступов и рецидивов маниакального психоза. Согласно исследованиям более 30 процентов пациентов с данным заболеванием имеют опыт отрицательных отношений в детстве и ранние попытки суицида. Приступы мании являются своеобразным проявлением защитных сил организма, спровоцированных стрессовыми ситуациями. Чрезмерная активность таких больных позволяет им отвлечься от тяжелых переживаний. Нередко причиной развития маниакального психоза является гормональная перестройка организма во время полового созревания или менопаузы. Послеродовые депрессии также могут выступать в роли пускового механизма для этого расстройства.
Как правило, заболевание развивается постепенно и не предполагает резких скачков. Однако если симптоматика сохраняется продолжительное время, целесообразно обратиться к специалисту за консультацией, диагностикой и лечением.
Симптомы и признаки маниакально депрессивного психоза у мужчин
- Из-за сильного воздействия стресса, развиваются истерические состояния и скандалы
- Желание минимизировать контакты с друзьями, коллегами и родственниками
- Проявляется интерес к мистицизму, потусторонним мирам, магии и волшебству
- Развиваются различные фобии и страхи
- Невозможно сконцентрировать внимание на выполнении определенного задания, заторможенность в мыслительной деятельности
- Апатия, физическое недомогание, желание оставаться в постели как можно дольше
- Нарушения сна, пропадает аппетит, появляется бессонница.
Симптомы и признаки депрессивного психоза у женщин
МДП (маниакально депрессивный психоз) относится к группе психических расстройств, который проявляются в ярко выраженной форме аффективных нарушений. Иногда возникает чередование депрессивных признаков и мании, могут формироваться мешанные признаки. На сегодняшний день специалистами не сформирован конкретный список причин, которые вызывают возникновение МДП у людей.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.