Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Симптомы и лечение гепатита у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.
Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.
Аутоиммунный гепатит
- Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
- Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
- Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
- Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.
В большинстве случаев госпитализация больных гепатитом детей не проводится. Такая необходимость возникает тогда, когда симптомы первой стадии развития заболевания проявляются достаточно остро. В такой ситуации ребёнку потребуется квалифицированная первая помощь.
- биохимического анализа крови и мочи,
- иммунологического анализа на присутствие в организме антител к вирусу,
- генетического анализа на определение типа РНК-содержащего вируса,
- ультразвуковой диагностики органов брюшной полости для определения состояния печени.
Диагностика гепатита печени у ребёнка
- гепатит А имеет отличные прогнозы к выздоровлению: заболевание очень легко переносится детьми, излечивается ещё в острой форме проявления;
- гепатит В отличается достаточно длительным лечением, однако и в таких условиях окончательное выздоровление ребёнка происходит достаточно часто;
- переход в хроническую форму заболевания бывает примерно в 5% случаев;
- гепатит С считается наиболее сложным типом вирусных гепатитов: среди детей высок процент обретения заболеванием хронической формы, что связано с некоторыми сложностями в вопросах своевременной диагностики и лечения.
Кроме того, обсуждается возможность применения препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК)при аутоиммунном гепатите в качестве сопутствующей терапии или даже монотерапии [11]. АИГ у пациентов, получавших препараты УДХК при моно- и комбинированной терапии, характеризовался более мягким течением и ускоренной нормализацией лабораторных показателей.
Важным звеном патогенеза могут быть определенные аллели генов HLA II (человеческий лейкоцитарный антиген типа II, Human leucocyte antigen II) и генов, связанных с регуляцией деятельности иммунной системы [7, 8].
Показаниями для начала лечения служат:
Высыпания локализовались на ногах. При гистологическом исследовании кожного биоптата выявлена инфильтрация подкожной жировой клетчатки лимфоцитами без признаков васкулита. Данные явления были расценены как узловатая эритема.При осмотре выявлена невыраженная гепатоспленомегалия, в остальном соматический статус — без выраженных особенностей, состояние стабильное.
На пике симптоматики гепатита аутоиммунной формы увеличиваются лимфатические узлы, страдают внутренние органы, например, селезенка. Симптомы заболевания усиливаются, затрагивают многие внутренние системы. Характерны:
Особенности течения у детей
Патологический процесс быстро прогрессирует, приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, обострению гепатита В и С. При аутоиммунной форме заболевания в организме формируются антитела против печеночных клеток, происходит массовая гибель гепатоцитов, замещение некогда здоровых клеток паренхимы грубой соединительной тканью, очагами некроза. Помимо разрушения и дисфункции печени наблюдается повреждение поджелудочной и щитовидной желез.
Начальные признаки
Поскольку иммунитет человека является сложным механизмом, затруднительно определить причину развития аутоиммунного гепатита. При диагностике в крови выявляются печеночно-ориентированные антитела, повышается содержание иммуноглобулинов. Такие лабораторные показатели соответствуют симптоматике нескольких потенциальных диагнозов аутоиммунного генеза.
Лечение аутоиммунного гепатита связано с проблемой подавления излишней активности иммунной системы. Для этого используются большие дозировки гормональных средств, глюкокортикоидов. При улучшении состояния дозу снижают.
У ¼ части больных аутоиммунный гепатит диагностируется уже в поздней стадии цирроза печени, когда возможно только симптоматическое лечение. Диагностика аутоиммунного гепатита проводится методом исключения обычных видов гепатитов и с помощью маркеров антител.
Причины
Тип 2: развивается преимущественно у детей (2/3 пациентов) и пожилых людей, составляет до 15% в структуре аутоаллергических поражений печени, кроме печеночных клеток поражаются почки, клиническое течение с ярко выраженными симптомами, хуже поддается лечению, цирроз возникает в 2 раза чаще, чем при 1 типе.
Ребенку могут назначаться гепатопротекторы на растительной основе. Хороший результат показывают отвары желчегонных трав, в частности, спорыша. После клинического выздоровления необходимо диспансерное наблюдение в течение трех–шести месяцев.
Симптоматика на пике заболевания
Инструментальные методы исследования – УЗИ тракта пищеварения, эзофагогастродуоденоскопия – инвазивная процедура, для маленьких детей проводится под седацией. Биопсия печени необходима при подозрении на злокачественное поражение печеночных тканей.
Комбинированная терапия
В случае вспышки гепатита А в организованных коллективах в обязательном порядке реализуются противоэпидемические карантинные мероприятия. Заболевшие люди изолируются на срок в 2 недели. Больные перестают представлять опасность для окружающих людей после начала желтушного периода.
При проблемах с печенью у ребенка аутоиммунного характера врачи подходят комплексно для избавления от острой симптоматики. В схему терапии включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам:
Официальная статистика не разграничивает детей и взрослых. Так, около 40% пациентов без проведения соответствующего лечения умирали в течение полугода после подтверждения диагноза. А те, кто выжил, страдали от цирроза и печеночной недостаточности.
Прогноз выживаемости
При неэффективности монотерапии возможно введение в схему лечения аутоиммунного гепатита азатиоприна, хлорохина, циклоспорина. В случае неэффективности иммуносупрессивного лечения аутоиммунного гепатита в течение 4-х лет, множественных рецидивах, побочных эффектах терапии ставится вопрос и трансплантации печени.
, просто поражает. Являясь одновременно пищеварительным органом, отвечая за обменные процессы в организме, причем всех видов, внося свою весомую лепту в нормализацию процесса кровообращения, будучи накопителем витаминов, микроэлементов — роль ее, неизмеримо высока. Учитывая непосредственное влияние на работоспособность иммунной системы, состояние печени прямо пропорционально борьбе организма с инфекциями.
Во внешней среде он более устойчив, чем типичные пикорнавирусы, может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре 4° С, несколько лет — при температуре -20° С, в течение нескольких недель — при комнатной температуре. Вирус инактивируется при кипячении через 5 мин. Частичная гибель его в воде происходит в течение 1 ч при концентрации остаточного хлора 0,5—1,5 мг/л, полная инактивация — при концентрации 2,0—2,5 мг/л в течение 15 мин, а при ультрафиолетовом облучении (1,1 Вт) —за 60 с.
Очищающая терапия
Как передается желтуха известно было еще в средние века, путь — фекально-оральный, заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Заражающая доза крайне мала и составляет 100—1000 вирусных частиц.
Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.
Режим. Преджелтушный период – необходим постельный режим. Больной испытывает сильную слабость и лишние затраты энергии могут привести к дополнительной нагрузке на печень. А в горизонтальном положении больной орган получает больше крови, что способствует скорейшему выздоровлению.
Диета при гепатите А
При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.
Вакцинация против гепатита А в России в календарь обязательных прививок не входит, хотя в других странах активно практикуется и является обязательной. Хорошо себя зарекомендовала вакцина «Хаврикс 720» от бельгийского производителя. Представляет собой суспензированный инактивированный формалином вирус.
- формирование петехий, точеных кровоизлияний на слизистых и поверхности кожного покрова;
- образование на поверхности языка и зубов характерного желтоватого налета;
- увеличение печени и селезенки;
- небольшой болевой синдром при ее пальпации;
- брадикардия;
- снижение показателей АД;
- обесцвечивание каловых масс.
Лечение в домашних условиях
Длительность инкубационного периода равна трем – четырем неделям, после этого появляются первые признаки гепатита А. Для заболевания типично острое начало. Патология проходит через несколько последовательных периодов:
Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.
- A (инфекционный);
- B (сывороточный);
- C (хронический);
- D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
- E (самый опасный вирус при беременности);
- вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.
А, В, С
Сегодняшняя наука различает 8 видов вирусов гепатита. Первые 6 обозначаются английскими буквами из алфавита в порядке очередности от «А» до «G». Два оставшихся малоизученных типа имеют написание в виде аббревиатур SEN (по инициалам первого больного, у которого диагностировали этот вирус в 1999 году) и TTV, которым является посттрансфузионный гепатит с кольцевой структурой вируса.
В зависимости от обнаружения тех или иных антител, представляющих собой вырабатываемые организмом для уничтожения чужеродных клеток белки, принята классификация основных типов аутоиммунных гепатитов, каждому из которых характерны свои особенности течения, своеобразный серологический профиль, отклик на иммуносупрессивное лечение и прогноз.
- АИГ типа 1, который протекает с наличием в крови больного антинуклеарных (ANA), антигладкомышечных (SMA) антител и антител к цитоплазме нейтрофилов (pANCA). Данный тип заболевания развивается, как в 10-20-летнем возрасте, так и после 55 лет, и характеризуется возможностью достижения стойкой ремиссии в 18-22% случаев даже после отказа от кортикостероидов. Если лечение отсутствует, в течение трех лет происходит формирование цирроза.
- АИГ типа 2, которому свойственно наличие у 100% больных антител к микросомам почек и печени. Данная форма болезни развивается в 12-15% всех случаев аутоиммунного гепатита и диагностируется преимущественно у детей. Если лечение отменяется, зачастую наступает рецидив.
- АИГ типа 3, при котором образуются антитела к печеночно-панкреатическому и печеночному антигену (анти-LP и анти-SLA).
Классификация
- Цирроз печени;
- Системные проявления, среди которых:
- кожные васкулиты;
- гиперэозинофильный синдром;
- миокардит;
- перикардит;
- полимиозит;
- гломерулонефрит;
- полиартрит;
- плеврит;
- гемолитическая анемия;
- сахарный диабет;
- язвенный колит.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.