Как в утробе матери формируются органы чувств? Когда формируется мозг и “дозревают” легкие? Непростой путь от зачатия и до рождения ребенка мы проходим вместе с врачом высшей категории, перинатальным психологом, руководителем школы осознанного родительства “Бриошинка” Еленой Корсак.
Мы уже рассказывали, как происходит зачатие ребенка и что происходит с плодом в первом триместре.
И вот наступает четвертый месяц беременности — критический период в развитии головного мозга и его коры. Если поначалу мозг состоял из трех небольших пузырьков (везикул), то постепенно они разделились и образовали различные структуры.
Из одной сформировался мозжечок (управляющий нашими движениями), из нее же и центральной везикулы — ствол мозга, отвечающий за базовые функции организма: дыхание, сердцебиение и др. А передняя везикула, разделившись на две половинки, очень быстро растет и прячет под собой остальные структуры мозга. Это кора, которая разрастается до таких размеров, что ей приходится свернуться, образовав различные извилины, чтобы вообще поместиться в черепной коробке.
Так же быстро растет кишечник на этом этапе, поэтому часть его выходит в пуповину, а затем обратно перемещается в брюшную полость.
Малыш пробует околоплодные воды на вкус
Вкус начинает развиваться с четвертого месяца, потому что во рту сформировались вкусовые сосочки (на каждом от 50 до 100 вкусовых клеток). Рецепторы этих клеток распознают, какая пища нам попалась и сигнал идет в головной мозг. Что интересно, каждая клетка распознает какой-то конкретный вкус. Есть даже клетки, распознающие вкус жира.
Сперва сосочки располагаются по всей полости рта, потом сосредотачиваются на языке. А учитывая, что плод пьет околоплодные воды, а вкус вод зависит от того, что съела мама, к рождению маленький человек уже запоминает те вкусы, которые попробовал.
Кстати, интересный факт! С возрастом количество вкусовых сосочков уменьшается. Дети сильнее распознают вкусы, а глубокие старики их могут совсем не ощущать.
Но вкус хорошо распознается вкупе с запахом. Заметьте, что когда заложен нос, пища становится не такой вкусной. Когда нос крохи освободится от пробки из клеток, а это произойдет в течение месяца, околоплодные воды начнут попадать в нос, где есть сенсорные клетки. И мозг получит новые ощущения. Ведь все, что мама съела, попадает туда. Любите чеснок? Ваш малыш тоже будет относиться к нему благосклонно!
Начинают формироваться органы зрения
Процесс формирования глаз начинается на 4-й неделе беременности. Из части клеток формируются хрусталики, которые фокусируют свет на сетчатке. Ген РАХ6 включает остальные гены, необходимые для формирования глаз.
Через два месяца после зачатия глаза занимают свое место на голове. Сверху появляются веки, которые со временем прикрывают глаза и будут удерживать их закрытыми почти шесть месяцев.
Но для того чтобы видеть, в коре головного мозга должны возникать зрительные образы. Даже при закрытых глазах сетчатка посылает волну электрической активности в мозг, что помогает нервным клеткам правильно присоединиться друг к другу. Те есть зрительную информацию обрабатывает мозг. И человек может ослепнуть при повреждении мозга и совершенно неповрежденных глазах.
При рождении малыш видит только на расстоянии 20-30 см. И только к четырем месяцам ребенок различает цвет, форму и объем так, как мы с вами.
Перед рождением должны “дозреть” легкие
Тело уже сформировано, но легкие пока не готовы выполнять дыхательную функцию, так что с рождением пока стоит повременить. Легкие начинают развиваться где-то через 4-5 недель после зачатия из верхней части кишечной трубки. Там вырастает небольшой бугорок, затем из него появляется отросток, который в последующем станет трахеей.
Затем он разветвляется на две трубочки поменьше и ветвится все больше и больше. На конце этих ответвлений появляются воздушные мешочки, так называемые легочные альвеолы, через которые после рождения будет осуществляться газообмен.
В последние месяцы легкие начинают вырабатывать совершенно уникальное вещество — сурфактант, который не дает им слипнуться при выдохе. Искусственный сурфактант начали производить в 80-х годах прошлого века, что резко увеличило выживаемость недоношенных детей.
При рождении малыш видит только на расстоянии 20-30 см. И только к четырем месяцам ребенок различает цвет, форму и объем так, как мы с вами.
на многих сайтах,посвященных Б и Р — которые я читаю чуть ли не каждый день пишут, что с 20-21 недели у плода формируются вкусовые рецепторы (сосочки какие-то на языке) и он способен различать на вкус амниотическую жидкость. и, как пишут авторы статей на сайтах, вкус амн жидкости зависит от того, что съела мама. можно мол дитю еще в утробе привить определенные вкусовые пристрастия. здесь моих школьных знаний биологии и химии уже недостаточно:
-рецепторы, сосочки — это все хорошо — к этому вопросов нет
-НО вот КАК пища, попавшая в желудок, обработанная слюной и пищеварительным соком может повлиять на вкус амниотической жидкости!? (в кровь то поступают питательные вещества от переваренной пищи, а не борщ и компот)
это же бред! или я тупаааая!
я вот сейчас слопала жареной картошечки, салатик рыбку под шубкой и полирнула все это печеньками с маслом и вареньем. мне что-то как-то стыдно перед ребеночком, если ему все это приходиться на вкус ощущать.
а ведь могу и чеснока наесться, а потом кефира)
это же бред! или я тупаааая!
Организм будущей мамы постоянно работает на то, чтобы ребенок нормально развивался, а роды прошли без осложнений. Почти девять месяцев малыш живет в особой среде, жидкости, заполняющей эластичный плодный мешок (амнион). Эта оболочка обладает упругими и прочными стенками, хотя и очень тонкими. Нормальный амнион имеет гладкую полупрозрачную оболочку с перламутровым оттенком.
В первом триместре беременности она вырабатывается клетками самого амниона. В последнем триместре в образовании жидкости принимают активное участие почки малыша. Плод заглатывает амниотическую жидкость, она всасывается в его желудочно-кишечном тракте и вместе с мочой выводится из организма ребенка обратно в амнион. Круговорот вод в амнионе способствует обновлению околоплодных вод каждые несколько часов на протяжении всех 40 недель.
Объем жидкости растет, с каждой следующей неделей беременности увеличиваясь на 40-50 миллилитров. Примерно к 38 неделе ее объем достигает максимальных показателей от 1 до 1,5 литров. Количество вод в каждом конкретном случае определяется специалистами, руководствующимся индексом амниотической жидкости в процессе проведения ультразвукового исследования.
Каковы функции амниотической жидкости в период развития плода?
На протяжении всей беременности околоплодные воды являются надежной защитой плода от травм, ушибов, ударов и прочих механических повреждений. Кроме того
- это источник комфортной среды обитания зародыша
- околоплодные воды интенсивно участвуют в обмене веществ
- они предохраняют пуповину от сжатия
- служат барьером, препятствующим сращению кожных покровов плода со стенками матки
- предохраняют организм ребенка от попадания различных инфекций из половых путей
- помогают готовить ЖКТ, дыхательную и выделительную системы ребенка к работе вне организма матери
Индекс амниотической жидкость — верхние и нижние границы нормы
Объем жидкости в околоплодном пузыре оценивается врачом-специалистом на всех плановых УЗИ. Для каждой недели беременности в таблице ИАЖ имеются данные нормального объема жидкости вместе с предельно допустимыми отклонениями от этих показателей. Выход показателя ИАЖ за верхнюю границу нормы позволяет врачу сделать вывод о многоводии. Незначительное превышение нормы означает умеренное многоводие.
Срок беременности в неделях
Средний нормальный показатель в мм
Маловодие: этиология и опасность для плода
Это состояние диагностируют в том случае, если к концу беременности количество амниотической жидкости не превышает 300 миллилитров. Обычно маловодие является следствием осложненного протекания беременности.
Среди причин, приводящих к этому состоянию
- гестоз беременных;
- гипертония у матери;
- токсоплазмоз, цитомегаловирусная, микоплазменная и подобные инфекции у матери;
- пороки развития мочевыделительной системы плода;
- хроническая гипоксия плода;
Одним из признаков уменьшения количества амниотической жидкости служит отставание высоты стояния дна матки и несоответствие окружности живота нормативным показателям предполагаемых сроков беременности. Также отмечается снижение двигательной активности плода.
На мануальном обследовании беременной части плода определяются отчетливо, слышимость сердечных тонов хорошая, матка плотная. Степень выраженности маловодия более точно определяется с помощью УЗИ.
Маловодие, выявленное во 2-м триместре беременности, является грозным симптомом. Именно на сроке 18-26 недель высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и внутриутробной гибели плода.
Снижение количества амниотической жидкости приводит к задержке развития плода (гипотрофии), внутриутробному инфицированию и способствует развитию внутриутробных пороков. Степень маловодия определяется при проведении ультразвуковой фетометрии.
При умеренном маловодии беременность чаще всего донашивается до конца, только в исключительных случаях проводится экстренное кесарево сечение.
Если роды проходят естественно, маловодие предполагает вскрытие амниона: малое количество вод приводит к формированию плоского пузыря без передних вод, задерживающего нормальную родовую деятельность.
- наличие сахарного диабета у матери
- в организме матери обнаружен острый или хронический инфекционный процесс
- болезни сердечно-сосудистой системы
- различные аномалии развития плода
- резус-конфликт между матерью и плодом
Медицинский эксперт статьи
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Стадии
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Беременность – беспокойное время, полное переживаний и тревожных симптомов. Одним из поводов для беспокойства является боязнь не распознать подтекание околоплодных вод. Женщины часто интересуются симптомами и механизмом этого явления: как отличить, когда вытекают околоплодные воды, а когда выделения являются вполне естественными, и не требуют беспокойства. Во многих случаях такое подтекание остается незамеченным толь по той причине, что женщина путает выделение амниотической жидкости с интенсивными выделениями из влагалища естественного характера. Нередко в практике случаются и такие моменты, когда женщины волнуются абсолютно напрасно. Те выделения, которые они приняли за околоплодную жидкость, на самом деле оказываются естественными выделениями или мочой.
Поэтому так важно иметь хотя бы элементарные познания в этой области и самостоятельно различать патологические и нормальные выделения. От этого уже зависит ход дальнейших действий. Если действительно происходит подтекание околоплодной жидкости – нужно действовать незамедлительно – вызывать скорую помощь, обращаться к врачу. Если же жидкость иного характера – стоит как можно быстрее в этом убедиться и не волноваться ни одной лишней минуты.
Необходимо понимание того, что под околоплодными водами подразумевают жидкость, которая выступает в качестве среды обитания плода. Она обеспечивает надежную защиту, поставляет питательные компоненты, выводит продукты распада, токсины. Также благодаря этой среде ребенок находится в полной безопасности и защищен от повреждающего воздействия механических факторов. Жидкость способствует комфортному положению, при которой стенки матки не сдавливают плод, обеспечивает тургор, служит амортизатором движений, обеспечивает нормальное и полноценное формирование.
Жидкость с плодными оболочками обладают бактерицидными свойствами, что предотвращает контаминацию микроорганизмами из внешней среды.
Вместилищем этой жидкости служит плодный пузырь, развитие и формирование которого происходит по мере развития ребенка. Количество жидкости также увеличивается по мере развития ребенка, вплоть до 1-1,5 литров к предполагаемой дате родов. Образуется путем пропотевания компонентов крови матери сквозь плацентарные сосуды.
Причины подтекания околоплодных вод
Возможность принятия правильных мер прямо пропорционально знанию причин, которым подтекает амниотическая жидкость. Проблема состоит в том, что определение точной причины подтекания – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Определить одну конкретную причину не всегда представляется возможным.
Знание причин подтекания необходимо для того, чтобы иметь возможность предпринять правильные меры. Определить точную причину подтекания достаточно сложно. Особенно, когда количество вод незначительное. Исследование этого вопроса все еще ведется учеными из разных стран мира, и точного ответа нет до сих пор. Большинство исследователей выделяет ряд причин, которые могут прямо или косвенно влиять на это явление. В среднем, выделяют пять основных причин.
Большинство исследователей склоняются к предположению, что подтекание является следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающие как наружные, так и внутренние репродуктивные органы. Эти процессы тесно связаны с развитием патогенной микрофлоры. В результате размягчается плацента и плодные оболочки. Процесс может закончиться сильным кровотечением, плод может подвергнуться гипоксии.
Процесс может начаться и потому, что плод неправильно предлежит, а тазовая область сужена. Это провоцирует подтекание и сопровождается медленным раскрытием шейки матки. Также если имеется шеечная недостаточность (что наблюдается у четверти беременных), воды будут подтекать. Плодный пузырь выпячивается, приобретает высокую уязвимость, что существенно повышает риск развития инфекционного процесса. Воспаляется амниотическая полость, внутри которой происходит развитие патогенной микрофлоры.
Действие химических, наркотических, вредных веществ, никотина, патологические поражения костной ткани, крупный размер плода, двойня влекут за собой шеечную недостаточность, что может вызвать подтекание.
Часто подтекание начинается потому, что женщине проводились инвазивные методы исследования. Особенно негативно сказывается взятие околоплодных вод, если женщине проводили биопсию ворсинок хориона.
После секса наблюдаются интенсивные выделения, зачастую их ошибочно путают с амниотической жидкостью. Нужно помнить, что естественные влагалищные выделения достаточно интенсивны. После секса они усиливаются. Дополнительно ко всей жидкости добавляется сперма. Кроме того, сперма содержи простагландины, которые стимулируют дополнительный синтез слизи. Подтекание имеет место быть только при вероятности невынашивания, чрезмерном тонусе. В ходе полового акта происходит возбуждение, тонус усиливается. Для собственного успокоения лучше протестироваться.
В норме излитие жидкости должно происходить только тогда, когда уже начались роды. В другое время ее быть не должно. Воды вытекают через половые пути. Это должно происходить не ранее 38 недели. За один раз выливается 500 мл жидкости. Запах исходит необычный, специфический. Все это сопровождается схватками, сила и интенсивность постепенно нарастает.
Появляется ощущение резкого или постепенного вытекания жидкости из женских половых путей. Каких-либо специфических ощущений при этом не наблюдается. Боли, жжения, зуда не ощущается. При излитии жидкости непосредственно перед родами сразу же за излитием следуют схватки, что может иметь болезненный характер.
Подтекание околоплодных вод без схваток
Обычно сразу же начинаются схватки. Но бывают такие случаи, когда схваток длительное время нет.
Если произошло подтекание жидкости, нужно быстро ехать в родильный дом, где нужно обязательно сообщить врачу точное время, когда началось выделение жидкости.
Это информация, по которой врач определяет состояние ребенка и потенциальные угрозы. В некоторых случаях, после излития схваток не бывает. Такой период может длиться до 72 часов. Обычно, если схваток нет в течение 12 часов после излития вод, проводят стимуляцию. При риске инфицирования, стимуляцию проводят уже через 5-6 часов.
Подтекание может наблюдаться как ночью, так и днем. Обычно на ночное подтекание указывают мокрые следы на простыне.
После секса наблюдаются интенсивные выделения, зачастую их ошибочно путают с амниотической жидкостью. Нужно помнить, что естественные влагалищные выделения достаточно интенсивны. После секса они усиливаются. Дополнительно ко всей жидкости добавляется сперма. Кроме того, сперма содержи простагландины, которые стимулируют дополнительный синтез слизи. Подтекание имеет место быть только при вероятности невынашивания, чрезмерном тонусе. В ходе полового акта происходит возбуждение, тонус усиливается. Для собственного успокоения лучше протестироваться.
Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.
Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.
Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:
Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.
Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.
При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.
Дополнительные манипуляции
Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.
Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется
Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.
Если обнаружено излитие…
Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.
Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:
- Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
- Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
- Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.