Аллергический дерматит у детей: что это и чем опасен, виды и симптомы, механизм развития, диагностические мероприятия, способы лечения и профилактика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Профилактика и комплексное лечение атопического дерматита у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Атопия — синдром, который может являться результатом множества генных нарушений, с генетической предрасположенностью к выработке избыточного количества IgЕ в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего «чужеродный». Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является IgЕ, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный IgЕ вариант течения заболевания.

Течение атопического дерматита

Из других названий этого состояния самый распространенный в литературе — «экзема», предложен даже новый термин: «синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины, как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей ранее назывались диатезом.

Комплексная профилактика и лечение атопического дерматита

Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (половина чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через полгода).

Пребиотик инулин в комплексе с альфа-глюкан олигосахаридом (Alpha-Glucan Oligosaccharide) помогают микрофлоре кожи сохранить баланс, избирательно стимулируя рост и метаболическую активность полезных микроорганизмов. Это необходимо для предупреждения покраснений и воспалений.

Средства для наружной противовоспалительной терапии АтД подразделяются на две категории: топические глюкокортикостероиды (ТГКС) и топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Также для лечения атопического дерматита целесообразно применение эмолиентов (увлажняющих средств).

Элиминационные мероприятия

Масло ши, каритэ (Butyrospermum Parkii Butter), почти полностью состоящее из триглицерида олеиновой (40–45%), стеариновой (35–45%), пальмитиновой и других ненасыщенных жирных кислот, являясь хорошим эмолиентом, питает, увлажняет, смягчает, успокаивает кожу. Дополнительно масло ши защищает кожу от воздействия солнечных лучей и способствует ее восстановлению, обладает противовоспалительной активностью и регенерирующими свойствами.

Аллергический дерматит — это кожный недуг, который возникает при контакте с аллергеном. Важно отличать это заболевание от другого детского типичного кожного недуга — атопического дерматита. Атопическая реакция возникает при генетической предрасположенности ребенка к аллергии, при этом неадекватной реакцией организм обычно отвечает на особый белок – иммуноглобулин Е (IgE). Реакция происходит на клеточном уровне. Именно поэтому так сложно определить, какой аллерген на самом деле вызвал атопический дерматит.

Питание

Аллергический дерматит генетически не обусловлен. Да и сама кожная реакция при нем — это следствие реакции иммунитета на другие белки-антигены. Она является реакцией замедленного типа. Именно поэтому аллергический дерматит часто называют контактным, ведь без прямого контакта с раздражителем недуг не развивается.

Одежда

К вышеперечисленному комплексу мер детям, страдающим от зуда на пораженных участках кожи при аллергическом дерматите, обычно добавляют мазь или крем с противовоспалительным действием. Чаще используются кортикостеродные препараты, такие как «Элоком», «Адвантан», «Целестодерм». Если принято решение не применять гормональные мази, поскольку дерматит не настолько сильно выражен, то облегчить состояние ребенка, снять зуд помогут негормональные «Фенистил», «Бепантен», «Ла-Кри».

Главная особенность лечения токсико-аллергического дерматита заключается в том, что сначала останавливают действия препарата, вызвавшего аллергию, затем выводят его остатки из организма. В остальном лечение не отличается от других видов АД.

Также в их состав могут входить вещества, оказывающее антигистаминное действие (Гистан). Применение подобных мазей при аллергическом дерматите помогает избавиться от зуда, жжения и сухости кожи, что доставляет дискомфорт. Препараты способствуют заживлению трещин и ран, восстановлению эпидермиса и увлажнению.

Лечение аллергического дерматита у детей

Аллергический дерматит, симптомы и лечение которого зависят от вида болезни, может протекать в острой форме либо хронической. Вне зависимости от этого, в первую очередь, необходимо удалить контакт с аллергеном. Попавший на кожу раздражитель смывают водой или протирают влажной салфеткой. Также врач назначает внутрь антигистаминные препараты, которые помогают снять неприятные симптомы, включая покраснение, отечность и зуд.

В большинстве случаев проявления атопической формы дерматита проходят к двум годам, но иногда болезнь затягивается, и поражение переходит на зону складок (например, под животом). Если болезнь диагностирована у подростка старше 12 лет, устанавливается взрослая форма патологии, и лечение назначается такое же, как взрослым пациентам.

Температура

Важно! Прорезывание зубов у детей также сопровождается покраснением щек, которое можно принять за проявления аллергического дерматита. Отличить явления можно по отличительным признакам: во время прорезывания ребёнок становится капризным, может подниматься температура, щёки становятся горячими, кожные покровы сильно краснеют.

Детский дерматит

Одним из самых эффективных средств для лечения дерматита и других кожных патологий считается крем «Сила леса», содержащий флорализин — натуральную вытяжку из экстрактов грибов. Препарат отлично справляется с трещинами, избавляет от бляшек, улучшает состояние кожного покрова и укрепляет местный иммунитет.

— Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, — рассказывает врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова, ведущая инстаграм-канал dr._larisa_davletova. — Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Аллергический дерматит у детей – клинические рекомендации

Признаки описываемой патологии разнообразны, из-за чего большинство родителей не сразу распознают иммунное нарушение. У малышей чаще возникает аллергический дерматит на руках и ногах (разгибательные поверхности). Иногда высыпания присутствуют на лице, что просторечно называют диатезом. Аллергический дерматит симптомы имеет следующие:

Аллергический дерматит – причины

Фитотерапия утрачивает популярность, потому что у ребенка может возникнуть неадекватный иммунный ответ даже на полностью натуральные средства. Перед тем, как лечить аллергический дерматит у ребенка народными средствами, лучше посоветоваться с педиатром. Врач порекомендует рецепты из нейтральных трав, которые помогут облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективна ромашка при аллергии на коже у детей.

Еще несколько десятилетий назад аллергический дерматит регистрировался нечасто, по нему у Всемирной организации здравоохранения не было даже отдельной статистики. Но за последнее время врачи с сожалением констатируют, что число детей, да и взрослых, страдающих этим недугом, растет с каждым годом. Сегодня около 70% детей страдают тем или иным видом кожной аллергии. Большая часть диагнозов приходится на атопический дерматит — около 20%, аллергическому дерматиту выделяется доля около 11%.

Одежда

За последние годы количество людей, страдающих от аллергии, неуклонно растет. Подобная ответная реакция организма на раздражители приобретает угрожающие масштабы. Нередко у детей возникает аллергический дерматит, который со временем может перейти в хроническую форму. Многие родители не знают, что может спровоцировать начало болезни.

Пятна на руках

Так именуется целая группа болезней, появляющихся по причине воздействия на организм определенного аллергена. Симптоматика обычно включает выраженные воспалительные процессы, на коже появляется сыпь. Причина патологии – особенная реакция организма на различные раздражители.

Аллергия у грудничка – тоже встречается довольно часто. Основа данной проблемы — отказ от грудного вскармливания до истечения первого года жизни ребёнка. Иммунная система у ребёнка ещё слаба. Организм не получает нужных ему веществ из грудного молока. Если молока нет — внимательно относитесь к выбору молочной смеси.

Причины аллергии у детей

Если ребенка не лечить, то могут проявиться серьёзные осложнения. При наличии аллергического насморка, у ребенка могут быть жалобы на сильную головную боль. Это сказывается на внимании, плохо влияет на память и в дальнейшем — может привести пк проблемам с учёбой. Крапивница приводит к очень сильным расчесам кожи, что может привести к заражению крови. При наличии аллергического конъюнктивита и насморка, не исключена вероятность развития отека Квинке. Самыми грозными последствиями могут стать анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Профилактика

Бронхиальная астма. Очень серьёзная проблема. Имеет место затруднение при дыхании, наблюдаются приступы удушья, иногда начинается изнуряющий кашель. Ребенок тяжело дышит, так как дыхательные пути серьёзно сужены. Часто можно слышать раздающиеся хрип и свист. Необходимо обращаться к врачу-аллергологу как можно раньше.

1. Правильном питании – исключении всех продуктов с высокой степенью аллергенности ведение дневника питания.
2. Уходе за кожей – использовании нейтральных средств для купания, детских кремов, эмолентов.
3. Укреплении иммунной системы – закаливании ребенка, приеме витаминов использовании пищевых продуктов с пребиотиками.
4. Стабильном психологическом климате – поддержании нервной системы ребенка в спокойном состоянии, снижении стрессов и психоэмоциональных нагрузок.

Первый и главный шаг во время обострений – устранение фактора-провокатора. У грудных детей часто развиваются контактные формы аллергии, проявляющиеся реакцией на подгузники, мягкие игрушки, синтетическую одежду. В таких случаях достаточно смены марки памперса и перехода на натуральные ткани. Какие необходимые меры рассматриваются:

Специальные аллергопробы

1. Теория аллергической реакции или аллергического генеза. Связывает аутоиммунные процессы с повышенной восприимчивостью организма к определенным веществам. Дети грудного и младшего возраста наиболее восприимчивы к пищевым аллергенам. Как результат, в сыворотке резко возрастает концентрация антител IgE, провоцирующих аутоиммунные феномены.
2. Наследственная теория. Фактически подтверждена наследственная природа заболевания. Но до сих пор не установлен ни тип наследования, ни уровень генетической предрасположенности. Если в семье один из родителей страдает АтД, то 30 из 100 детей унаследуют заболевание. Но если атипичный дерматит выявлен у обеих родителей, то уже у 75 детей из 100 через 2 месяца после рождения проявятся признаки патологии.
3. Теория нарушения клеточного иммунитета. Клеточный иммунитет защищает организм от инфицированных клеток. Весь процесс осуществляется с помощью макрофагов, Т-лимфоцитов, фагоцитов, клеток, способных к захвату и перевариванию чужеродных частиц. Сбой внутриклеточного иммунитета приводит к системным заболеваниям, псориазу и АтД. Аутоиммунные агрессии провоцирует кожные воспаления.

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мембраностабилизирующие препараты

Характеризуется папулезно-пятнистыми высыпаниями в подбородочной и околоротовой полости. Пероральный дерматит у ребенка и взрослого имеет одинаковую клиническую картину. В подростковом периоде заболевание возникает чаще, что обусловлено изменением гормонального фона и нехватки витаминов в быстро растущем организме. У грудничка патология может возникнуть из-за обветривания кожи на холоде или вследствие дисбактериоза. Клиника высыпаний яркая, специфичная, имеющая определенные характеристики:

Себорейный

Предполагается также, что повышенный уровень прогестерона и некоторых других гормонов при беременности приводит к повышению кожной чувствительности и зуду. Немаловажное значение имеют и повышение сосудистой проницаемости, увеличение проницаемости липидного барьера кожи в области тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности предплечья, психоэмоциональная неустойчивость, гестозы беременности, нарушения функционирования органов пищеварения, в результате которых происходит замедление выведения из организма токсинов.

1. Экссудативная, или младенческая. Чаще всего проявляется у детей от рождения до двухлетнего возраста. Высыпания концентрируются на сгибах конечностей, лице и туловище и часто сопровождаются мелкими пузырьками с жидкостью.
2. Детская. Характерна для возраста от 2 до 12 лет. На сгибах рук и шее ребенка образуются покраснения, отеки, сыпь, иногда появляются расчесы, эрозии и трещины.
3. Подростковая. Поражает детей от 12 до 18 лет, а также может проявляться и в старшем возрасте. Высыпания при этом чаще всего можно обнаружить в естественных складках кожи на руках и ногах, а также на лице и шее. Как выглядит аллергический дерматит у ребенка в этом возрасте можно увидеть на фото ниже.

Диагностика

За последние годы количество людей, страдающих от аллергии, неуклонно растет. Подобная ответная реакция организма на раздражители приобретает угрожающие масштабы. Нередко у детей возникает аллергический дерматит, который со временем может перейти в хроническую форму. Многие родители не знают, что может спровоцировать начало болезни.

Типичная локализация детской экземы

Нередко раздражение и зуд заставляют детей расчесывать раны – это открытые ворота на пути инфекции. С микроорганизмами помогают бороться антисептики. Выделяют несколько эффективных препаратов в форме раствора для наружного применения, способных справиться со стафилококками и стрептококками:

Чтобы лечение аллергического дерматита у детей проводилось правильно, необходимо установить, что очаги появились именно на почве аллергии. Внешние проявления заболевания необходимо дифференцировать от кожных и инфекционных патологий, схожих по клинике с этим дерматитом. Также следует разобраться, какой продукт или вещество послужило источником к развитию аллергической реакции.

Процедуры

• Анализ на иммуноглобулин. У ребенка берут кровь из вены и определяют уровень иммуноглобулина Е. Если этот показатель повышен, высока вероятность аллергического дерматита.
• Анализ крови.
• Иммунограмма. Позволяет выявить нарушения в основных звеньях иммунитета и предупредить осложнения патологии.
• Анализ мочи. Присутствие белка и увеличенное содержание солей указывает на нарушение работы почек.
• Биохимия крови.
• Посев на глисты. Проводится при подозрении на сбой в работе ЖКТ, развитие которого обуславливает аллергический дерматит.

Клиническая картина болезни

В большинстве случаев диагностируется аллергический атопический дерматит у детей до года — в тот момент, когда в меню ребёнка вводят прикорм. Вот тут как раз маленький организм и реагирует на продукт питания, который содержит для него раздражитель. Хотя причиной заболевания являются не только аллергенная пища. До сих пор учёные пытаются прийти к единому мнению о том, что именно провоцирует данную патологию. Согласно общепринятым сведениям, причинами могут стать следующие факторы.

Очень важным принципом является ежедневное увлажнение кожи. Это необходимо для улучшения барьерной функции, восстановления водно-липидного слоя эпидермиса, профилактика наслоения вторичной инфекции кожи. Существует в настоящее время достаточное количество современных средств лечебной дерматологической косметики. Это различные мази, кремы, а также шампуни и пенки для тела:

Включает в себя элиминацию (исключение) причинно-значимых аллергенов, а именно: рыбы, морепродуктов, яиц, мёда, грибов, орехов, кофе, молока, сливок, глазированных сырков, тропических фруктов, цитрусовых, малины, клубники.

Диета — важный момент в борьбе с атопическим дерматитом

Антигистаминные препараты 1-го поколения применяют, если имеются экстренные показания для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт). Используются: Супрастин, Димедрол, Тавегил. Данные препараты нежелательно использовать детям, так как имеются побочные эффекты: сонливость, утомляемость, головокружение. Предпочтение отдают антигистаминным препаратам 2-го поколения: Лоратилин (Кларитин), Цитиризин (Зиртек), Дезлоратидин (Эриус), Фенистил (разрешён с 1-го месяца жизни). Максимальный эффект развивается к 7-му дню лечения.

После осмотра и беседы с пациентом он может назначить некоторые анализы, а также провести дополнительное инструментальное обследование для того, чтобы разобраться: действительно ли это аллергический контактный дерматит или какое-то другое заболевание, например, грибковое поражение кожи.

Существует множество теорий того, почему возникает атопический дерматит, и специалисты пока не могут точно определиться. Однако суть всех теорий заключается в том, что при попадании аллергена внутрь организма на коже развивается картина аллергического дерматита.

Симптомы

Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.

Очаги поражения локализуются на любых участках тела, но чаще всего на наиболее тонких: щеки, окологубные ткани, локтевые и коленные сгибы. Если причиной развития АД стало воздействие раздражителя непосредственно на эпидермис, высыпания концентрируются в области контакта.

Токсико-аллергический

В меню включаются только отварные блюда. Крупу перед приготовлением вымачивают не менее 8 часов, так она теряет большую часть аллергенов. Вместо воды из-под крана, которая может содержать аллергенные вещества, следует употреблять бутилированную.

Меню на неделю для детей

Повышенного внимания заслуживает препарат тиосульфат натрия, способствующий выведению токсинов. Благодаря этому свойству и хорошей лекарственной совместимости его часто назначают в комбинации с иными средствами для устранения признаков аллергии.

На самом деле аллергический дерматит у детей (и особенно детей старше 3 лет) возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество. Проще говоря, Василий, вероятно, «перебрал» с мандаринами по секрету от мамы, а Соня попросту объелась конфет.

Смесь для питания аллергика строго подбираться врачом. При невозможном употреблении коровьего белка его заменяют на соевый или козий. В том случае если организм отрицательно реагирует на любой вид белка молока, важно ввести лечебное питание – смесь на основе гидролизованного белка. Прикорм из пюре фруктового вводить не раньше 10 месяцев, советуют готовить его дома.

Прогноз при аллергическом дерматите

• ежедневно проводить влажную уборку в жилых помещениях без применения химических веществ;
• ежедневно менять нательное белье малыша;
• пользоваться только гипоаллергенными вещами (льняные, хлопковые ткани);
• при купании запрещено использование гелей, пенок, жидкого мыла, мочалки;
• лицо ребёнка перед выходом на улицу нужно обрабатывать детским кремом, а в летнее время летом солнцезащитным.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.